Luận Văn Thạc Sĩ Về Xác Định Genotype HPV Ở Phụ Nữ Tại Khoa Sản Bệnh Viện Đại Học Y Khoa Thái Nguyên

• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Công nghệ sinh học
• Đề tài: Xác định Genotype HPV (Human Papilloma Virus) Ở Một Số Phụ Nữ Tới Khám Tại Khoa Sản Của Bệnh Viện Trường Đại Học Y Khoa Thái Nguyên Nhiễm Virus Bằng Kỹ Thuật Lai Phân Tử Reverse Dot Blot
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Thái Nguyên

• MỞ ĐẦU
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. HPV – Human Papilloma Virus
• 1.1.1. Đặc điểm HPV
• 1.1.2. Bộ gen HPV
• 1.1.3. Phân type HPV
• 1.1.4. Chu kỳ sống
• 1.1.5. Ung thư cổ tử cung do HPV ở người
• 1.1.6. Các bệnh do HPV
• 1.1.7. Ung thư cổ tử cung
• 1.1.8. Dịch tễ học HPV
• 1.1.9. Các phương pháp phát hiện HPV
• 1.1.10. Tình hình nghiên cứu trên thế giới
• 1.1.11. Tình hình nghiên cứu trong nước
• 1.2. VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 1.2.1. Vật liệu nghiên cứu
• 1.2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 1.2.3. Thiết bị, dụng cụ và hóa chất
• 1.2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 1.2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 1.2.6. Phương pháp thu nhận và xử lý mẫu bệnh phẩm
• 1.2.7. Phương pháp tách chiết DNA bằng phenol - chloroform
• 1.2.8. Phương pháp Realtime-PCR phát hiện HPV-DNA
• 1.2.9. Phương pháp lai Reverse Dot Blot (RDB)
• 1.3. KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN
• 1.3.1. Kết quả tách chiết DNA tổng số và phát hiện HPV-DNA
• 1.3.2. Kết quả xác định type (genotype) virus HPV
• 1.3.3. Kiểu type HPV được phát hiện
• 1.3.4. Sự phân bố của các types HPV được phát hiện
• 1.3.5. Sự đồng nhiễm các type HPV
• 1.4. KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Về Genotype HPV ở Phụ Nữ Nghiên Cứu Mới

Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. HPV (Human Papilloma Virus) là nguyên nhân chính gây ra bệnh này. Việc xác định genotype HPV có vai trò quan trọng trong việc đánh giá nguy cơ và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Khoa Thái Nguyên sử dụng kỹ thuật lai phân tử Reverse Dot Blot để xác định genotype HPV ở phụ nữ, cung cấp thông tin quan trọng về dịch tễ học và nguy cơ ung thư cổ tử cung trong khu vực. Kết quả nghiên cứu này có ý nghĩa lớn trong việc cải thiện công tác tầm soát ung thư cổ tử cung và nâng cao sức khỏe phụ nữ.

1.1. HPV ở phụ nữ Mối liên hệ với ung thư cổ tử cung

HPV là một nhóm virus DNA gây nhiễm trùng ở da và niêm mạc. Có hơn 100 type HPV khác nhau, trong đó một số type có nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung. Các type HPV nguy cơ cao như 16 và 18 chiếm phần lớn các trường hợp ung thư cổ tử cung. Nhiễm HPV thường không có triệu chứng, nhưng có thể dẫn đến các tổn thương tiền ung thư và cuối cùng là ung thư cổ tử cung nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

1.2. Tầm quan trọng của việc xác định Genotype HPV

Việc xác định genotype HPV giúp đánh giá nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. Các type HPV nguy cơ cao đòi hỏi theo dõi chặt chẽ hơn và có thể cần can thiệp điều trị sớm. Ngoài ra, thông tin về sự phân bố của các genotype HPV trong một cộng đồng nhất định có thể giúp định hướng các chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung và tiêm phòng vaccine HPV hiệu quả hơn.

II. Thách Thức Trong Chẩn Đoán HPV tại Thái Nguyên Giải Pháp

Mặc dù xét nghiệm HPV đã trở nên phổ biến, việc triển khai xét nghiệm này ở các tỉnh thành như Thái Nguyên vẫn còn gặp nhiều thách thức. Chi phí xét nghiệm, cơ sở vật chất hạn chế và nhận thức của người dân về HPV và ung thư cổ tử cung còn thấp là những rào cản lớn. Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Khoa Thái Nguyên nhằm mục đích vượt qua những thách thức này bằng cách sử dụng kỹ thuật lai phân tử Reverse Dot Blot, một phương pháp có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, đồng thời có chi phí hợp lý hơn so với một số phương pháp khác. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp dữ liệu quan trọng để xây dựng các chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung phù hợp với điều kiện địa phương.

2.1. Hạn chế về nguồn lực và cơ sở vật chất xét nghiệm HPV

Việc triển khai xét nghiệm HPV đòi hỏi đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị và đào tạo nhân lực. Ở nhiều địa phương, đặc biệt là các tỉnh miền núi, việc thiếu thốn nguồn lực là một thách thức lớn. Điều này ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận xét nghiệm HPV của phụ nữ, đặc biệt là những người ở vùng sâu vùng xa.

2.2. Nhận thức cộng đồng về HPV và ung thư cổ tử cung

Nhận thức của người dân về HPV và ung thư cổ tử cung còn hạn chế là một rào cản quan trọng trong công tác phòng chống bệnh. Nhiều phụ nữ không biết về sự lây truyền của HPV, nguy cơ gây ung thư cổ tử cung và tầm quan trọng của việc tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ. Điều này dẫn đến việc họ không chủ động đi khám và xét nghiệm HPV.

2.3. Chi phí xét nghiệm HPV và khả năng tiếp cận dịch vụ y tế

Chi phí xét nghiệm HPV có thể là một gánh nặng tài chính đối với nhiều gia đình, đặc biệt là những người có thu nhập thấp. Điều này ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và xét nghiệm HPV của phụ nữ, đặc biệt là những người không có bảo hiểm y tế hoặc sống ở vùng nông thôn.

III. Kỹ Thuật Lai Phân Tử Reverse Dot Blot Giải Pháp HPV Tối Ưu

Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Khoa Thái Nguyên sử dụng kỹ thuật lai phân tử Reverse Dot Blot (RDB) để xác định genotype HPV. Đây là một phương pháp dựa trên việc lai các đoạn DNA đặc hiệu với các mẫu dò (probes) cố định trên màng. Kỹ thuật RDB có nhiều ưu điểm như độ nhạy và độ đặc hiệu cao, khả năng phát hiện đồng thời nhiều genotype HPV, và chi phí tương đối thấp so với các phương pháp khác như giải trình tự gen. Kỹ thuật này phù hợp với điều kiện của các bệnh viện tuyến tỉnh và có thể được triển khai rộng rãi để tầm soát HPV.

3.1. Ưu điểm của kỹ thuật lai phân tử Reverse Dot Blot

Kỹ thuật lai phân tử Reverse Dot Blot có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, cho phép phát hiện chính xác các genotype HPV khác nhau. Phương pháp này cũng có khả năng phát hiện đồng thời nhiều genotype HPV trong một mẫu bệnh phẩm, giúp tiết kiệm thời gian và chi phí. Ngoài ra, kỹ thuật RDB có chi phí tương đối thấp so với các phương pháp khác như giải trình tự gen, phù hợp với điều kiện của các bệnh viện tuyến tỉnh.

3.2. Quy trình thực hiện kỹ thuật Reverse Dot Blot

Quy trình thực hiện kỹ thuật Reverse Dot Blot bao gồm các bước chính sau: tách chiết DNA từ mẫu bệnh phẩm, khuếch đại vùng DNA mục tiêu bằng phản ứng PCR, lai sản phẩm PCR với các mẫu dò (probes) đặc hiệu cho từng genotype HPV cố định trên màng, và phát hiện tín hiệu lai. Kết quả được đánh giá bằng cách so sánh tín hiệu lai với các chứng dương và chứng âm.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Genotype HPV tại Bệnh Viện Y Khoa Thái Nguyên

Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Khoa Thái Nguyên đã xác định được sự phân bố của các genotype HPV ở phụ nữ trong khu vực. Kết quả cho thấy tỷ lệ nhiễm HPV và các type HPV nguy cơ cao. Sự phân bố này có thể khác biệt so với các khu vực khác trên cả nước, do đó thông tin này rất quan trọng để xây dựng các chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung phù hợp. Nghiên cứu cũng đánh giá tỷ lệ đồng nhiễm các type HPV, một yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung.

4.1. Tỷ lệ nhiễm HPV và phân bố Genotype HPV

Nghiên cứu đã xác định tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Khoa Thái Nguyên. Kết quả cũng cho thấy sự phân bố của các genotype HPV khác nhau, bao gồm cả các type HPV nguy cơ cao và nguy cơ thấp. Thông tin này cung cấp cái nhìn tổng quan về tình hình nhiễm HPV trong khu vực.

4.2. Tỷ lệ đồng nhiễm các type HPV và ý nghĩa lâm sàng

Nghiên cứu cũng đánh giá tỷ lệ đồng nhiễm các type HPV ở phụ nữ. Đồng nhiễm nhiều type HPV có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung. Thông tin này giúp các bác sĩ đánh giá nguy cơ và đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

4.3. So sánh kết quả nghiên cứu với các khu vực khác

Kết quả nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Khoa Thái Nguyên có thể được so sánh với các nghiên cứu tương tự ở các khu vực khác trên cả nước. Sự khác biệt về tỷ lệ nhiễm HPV và phân bố genotype HPV có thể do nhiều yếu tố như đặc điểm dân số, thói quen sinh hoạt và chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung.

V. Ứng Dụng Thực Tiễn và Hướng Phát Triển Nghiên Cứu HPV

Kết quả nghiên cứu này có thể được sử dụng để xây dựng các chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung hiệu quả hơn tại Thái Nguyên. Việc xác định genotype HPV giúp các bác sĩ đánh giá nguy cơ và đưa ra quyết định điều trị phù hợp. Nghiên cứu cũng cung cấp thông tin quan trọng để định hướng các chương trình tiêm phòng vaccine HPV. Trong tương lai, nghiên cứu có thể được mở rộng để đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị HPV và theo dõi sự thay đổi của genotype HPV theo thời gian.

5.1. Xây dựng chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung hiệu quả

Thông tin về tỷ lệ nhiễm HPV và phân bố genotype HPV có thể được sử dụng để xây dựng các chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung hiệu quả hơn. Chương trình tầm soát nên tập trung vào những phụ nữ có nguy cơ cao, chẳng hạn như những người nhiễm các type HPV nguy cơ cao.

5.2. Định hướng chương trình tiêm phòng vaccine HPV

Thông tin về sự phân bố của các genotype HPV cũng có thể giúp định hướng các chương trình tiêm phòng vaccine HPV. Vaccine HPV có thể bảo vệ chống lại một số type HPV nguy cơ cao. Chương trình tiêm phòng nên ưu tiên những type HPV phổ biến nhất trong khu vực.

VI. Kết Luận Genotype HPV và Tương Lai Phòng Ngừa Ung Thư Cổ Tử Cung

Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Khoa Thái Nguyên đã cung cấp thông tin quan trọng về genotype HPV ở phụ nữ trong khu vực. Kết quả nghiên cứu này có ý nghĩa lớn trong việc cải thiện công tác tầm soát ung thư cổ tử cung và nâng cao sức khỏe phụ nữ. Việc tiếp tục nghiên cứu về HPV và ung thư cổ tử cung là rất quan trọng để phát triển các phương pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả hơn.

6.1. Tầm quan trọng của việc tiếp tục nghiên cứu về HPV

Việc tiếp tục nghiên cứu về HPV và ung thư cổ tử cung là rất quan trọng để phát triển các phương pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả hơn. Nghiên cứu nên tập trung vào việc tìm hiểu cơ chế gây bệnh của HPV, phát triển các loại vaccine HPV mới và cải thiện các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung.

6.2. Hướng tới tương lai phòng ngừa ung thư cổ tử cung

Với những tiến bộ trong khoa học và công nghệ, chúng ta có thể hy vọng vào một tương lai mà ung thư cổ tử cung sẽ không còn là mối đe dọa đối với sức khỏe phụ nữ. Việc kết hợp các biện pháp phòng ngừa như tiêm phòng vaccine HPV, tầm soát ung thư cổ tử cung và điều trị sớm các tổn thương tiền ung thư sẽ giúp giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do ung thư cổ tử cung.

## Tổng quan nghiên cứu

Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ hai ở phụ nữ trên thế giới và đứng đầu trong các bệnh ung thư ở phụ nữ tại các nước đang phát triển. Theo báo cáo của Tổ chức Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC), khoảng 6,6% phụ nữ từ 15 đến 74 tuổi trên toàn cầu bị nhiễm Human Papilloma Virus (HPV), với khoảng 80% phụ nữ nhiễm ít nhất một lần trong đời. Tại Việt Nam, ung thư cổ tử cung là nguyên nhân tử vong đứng thứ hai ở phụ nữ, với tỷ lệ mắc chuẩn là 17,3/100.000 dân, chi phí điều trị lên đến 53 tỷ đồng mỗi năm. Nghiên cứu tập trung vào việc xác định genotype HPV ở phụ nữ đến khám tại khoa sản Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên trong khoảng thời gian từ tháng 3/2014 đến tháng 3/2015. Mục tiêu chính là phát hiện HPV bằng kỹ thuật Realtime-PCR và xác định genotype bằng kỹ thuật lai phân tử Reverse Dot Blot (RDB). Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc tầm soát, dự phòng và điều trị ung thư cổ tử cung, góp phần nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

## Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

### Khung lý thuyết áp dụng

- **Virus HPV và phân loại**: HPV là virus DNA dạng vòng, không có vỏ, kích thước khoảng 52-55 nm, gồm nhiều type khác nhau, trong đó có nhóm nguy cơ cao (HPV16, 18, 31, 45...) và nhóm nguy cơ thấp (HPV6, 11, 42...). Các protein E6 và E7 của HPV nhóm nguy cơ cao có vai trò quan trọng trong quá trình gây ung thư cổ tử cung thông qua tương tác với protein p53 và pRB của tế bào chủ.
- **Chu kỳ sống của HPV**: Bao gồm các giai đoạn xâm nhập, tiềm ẩn, nhân bản mạnh và hoạt động của tế bào chủ, trong đó virus có thể tồn tại lâu dài và gây tổn thương tế bào biểu mô cổ tử cung.
- **Mô hình phát hiện và định type HPV**: Sử dụng kỹ thuật Realtime-PCR để phát hiện HPV-DNA và kỹ thuật lai phân tử Reverse Dot Blot để xác định genotype HPV, giúp phân biệt các type virus nguy cơ cao và thấp.

### Phương pháp nghiên cứu

- **Nguồn dữ liệu**: Mẫu dịch phết cổ tử cung của 166 phụ nữ trong độ tuổi 18-60 đến khám phụ khoa tại Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, có biểu hiện viêm cổ tử cung.
- **Phương pháp chọn mẫu**: Lựa chọn ngẫu nhiên các trường hợp đáp ứng tiêu chuẩn, chưa tiêm vaccine phòng HPV, không mang thai, không trong kỳ kinh, không điều trị bệnh phụ khoa trong 7 ngày trước khi lấy mẫu.
- **Phương pháp phân tích**: DNA được tách chiết bằng phương pháp phenol-chloroform, phát hiện HPV-DNA bằng kỹ thuật Realtime-PCR với cặp mồi MY09/MY11, định type HPV bằng kỹ thuật lai phân tử Reverse Dot Blot với bộ kit xác định 24 type HPV.
- **Timeline nghiên cứu**: Thực hiện từ tháng 3/2014 đến tháng 3/2015 tại Phòng khám Sản phụ khoa và Phòng xét nghiệm Vi sinh - Sinh học phân tử, Trường Đại học Y-Dược Thái Nguyên.

## Kết quả nghiên cứu và thảo luận

### Những phát hiện chính

- Tỷ lệ nhiễm HPV trong nhóm nghiên cứu là 28,31% (47/166 mẫu dương tính với HPV-DNA).
- Trong 47 mẫu dương tính, 63,83% nhiễm HPV nhóm nguy cơ thấp (type 6, 11, 81) và 36,17% nhiễm nhóm nguy cơ cao (type 16, 18).
- Tỷ lệ nhiễm đơn thuần một type chiếm 76,6%, đồng nhiễm hai type chiếm 23,4%, không phát hiện trường hợp đồng nhiễm từ ba type trở lên.
- Kiểu đồng nhiễm chủ yếu là giữa các type nguy cơ thấp (6-11, 6-81, 11-81 chiếm 90,91%), chỉ có 9,09% trường hợp đồng nhiễm giữa nhóm nguy cơ cao và thấp (16-6).
- So sánh với các nghiên cứu trong nước, tỷ lệ nhiễm HPV và phân bố type có sự khác biệt do đối tượng nghiên cứu và khu vực địa lý khác nhau.

### Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ đến khám phụ khoa tại Thái Nguyên tương đối cao, với sự đa dạng về type HPV, trong đó nhóm nguy cơ thấp chiếm ưu thế. Việc phát hiện đồng nhiễm hai type HPV, đặc biệt là sự kết hợp giữa nhóm nguy cơ thấp và cao, có thể làm tăng nguy cơ tiến triển tổn thương ác tính cổ tử cung. Kỹ thuật Realtime-PCR kết hợp với lai phân tử Reverse Dot Blot cho phép phát hiện và định type chính xác, hỗ trợ hiệu quả cho công tác tầm soát ung thư cổ tử cung. Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ phân bố type HPV và bảng tỷ lệ đồng nhiễm, giúp minh họa rõ ràng sự phân bố và mức độ nguy cơ của các type HPV trong cộng đồng nghiên cứu.

## Đề xuất và khuyến nghị

- **Mở rộng nghiên cứu**: Tiếp tục khảo sát sự phân bố các type HPV khác trong cộng đồng để có dữ liệu toàn diện hơn về tình hình nhiễm HPV.
- **Tăng cường tầm soát**: Áp dụng xét nghiệm HPV-DNA kết hợp với xét nghiệm tế bào học PAP’smear cho phụ nữ nhiễm HPV nhóm nguy cơ cao nhằm phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.
- **Nâng cao nhận thức cộng đồng**: Tổ chức các chương trình giáo dục về phòng tránh HPV, khuyến khích tiêm vaccine phòng HPV, hạn chế quan hệ tình dục sớm và an toàn.
- **Phát triển kỹ thuật xét nghiệm**: Đầu tư trang thiết bị và đào tạo nhân lực để áp dụng kỹ thuật sinh học phân tử hiện đại trong chẩn đoán và theo dõi HPV tại các cơ sở y tế.
- **Chính sách hỗ trợ**: Đề xuất các chính sách hỗ trợ tài chính cho chương trình tầm soát và tiêm vaccine HPV nhằm giảm gánh nặng bệnh tật và chi phí điều trị.

## Đối tượng nên tham khảo luận văn

- **Bác sĩ sản phụ khoa và chuyên gia y tế**: Nâng cao kiến thức về HPV, kỹ thuật xét nghiệm và quản lý bệnh nhân nhiễm HPV.
- **Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành công nghệ sinh học, y học**: Tham khảo phương pháp nghiên cứu, kỹ thuật phân tích và dữ liệu dịch tễ học HPV.
- **Cơ quan y tế công cộng và quản lý chính sách**: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chương trình phòng chống ung thư cổ tử cung hiệu quả.
- **Nhà sản xuất và cung cấp thiết bị y tế**: Phát triển và cải tiến các bộ kit xét nghiệm HPV phù hợp với điều kiện thực tế tại Việt Nam.

## Câu hỏi thường gặp

1. **HPV là gì và tại sao nó nguy hiểm?**  
HPV là virus gây nhiễm trùng phổ biến qua đường tình dục, một số type có khả năng gây ung thư cổ tử cung do làm biến đổi tế bào biểu mô.

2. **Phương pháp nào được sử dụng để phát hiện HPV trong nghiên cứu này?**  
Nghiên cứu sử dụng kỹ thuật Realtime-PCR để phát hiện HPV-DNA và lai phân tử Reverse Dot Blot để xác định genotype HPV.

3. **Tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ nghiên cứu là bao nhiêu?**  
Tỷ lệ nhiễm HPV là 28,31% trong số 166 phụ nữ được lấy mẫu.

4. **Sự khác biệt giữa HPV nhóm nguy cơ cao và thấp là gì?**  
Nhóm nguy cơ cao có khả năng gây tổn thương nghiêm trọng và ung thư cổ tử cung, trong khi nhóm nguy cơ thấp thường gây mụn cóc và tổn thương lành tính.

5. **Tại sao cần xác định genotype HPV?**  
Xác định genotype giúp đánh giá nguy cơ tiến triển bệnh, lựa chọn phương pháp điều trị và theo dõi hiệu quả phòng ngừa.

## Kết luận

- Tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ đến khám phụ khoa tại Thái Nguyên là 28,31%, với đa dạng các type HPV được phát hiện.  
- Nhóm HPV nguy cơ thấp chiếm 63,83%, nhóm nguy cơ cao chiếm 36,17%, trong đó các type phổ biến là 6, 11, 81, 16 và 18.  
- Phần lớn trường hợp nhiễm đơn thuần một type (76,6%), đồng nhiễm hai type chiếm 23,4%, không có trường hợp đồng nhiễm ba type trở lên.  
- Kỹ thuật Realtime-PCR kết hợp lai phân tử Reverse Dot Blot là phương pháp hiệu quả để phát hiện và định type HPV.  
- Cần tiếp tục nghiên cứu mở rộng, tăng cường tầm soát và nâng cao nhận thức cộng đồng để phòng chống ung thư cổ tử cung hiệu quả.  

**Hành động tiếp theo:** Khuyến khích áp dụng kỹ thuật sinh học phân tử trong tầm soát HPV tại các cơ sở y tế và phát triển các chương trình phòng ngừa HPV toàn diện.