Thực Trạng Độc Lập Chức Năng Và Hiệu Quả Phục Hồi Tại Nhà Cho Bệnh Nhân Sau Đột Quỵ Não Tại Thành Phố Thái Nguyên

• Tác giả: Nguyễn Hoa Ngần
• Người hướng dẫn: TS. Hoàng Khải Lập
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Thực Trạng Độc Lập Chức Năng Và Hiệu Quả Phục Hồi Tại Nhà Cho Bệnh Nhân Sau Đột Quỵ Não Ở Thái Nguyên
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Một số khái niệm liên quan tới đột quỵ não
• 1.2. Khái niệm và phân loại đột quỵ não
• 1.3. Khái niệm về phục hồi chức năng cho người bệnh đột quỵ não
• 1.4. Hậu quả của đột quỵ não
• 1.5. Định nghĩa và các thang điểm đánh giá mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hàng ngày
• 1.6. Thực trạng đột quỵ não trên thế giới và Việt Nam
• 1.7. Một số nghiên cứu về mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não và một số yếu tố liên quan
• 1.8. Một số nghiên cứu về mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não
• 1.9. Một số nghiên cứu về yếu tố liên quan đến mức độ độc lập trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não
• 1.10. Một số nghiên cứu can thiệp phục hồi chức năng cho người bệnh sau đột quỵ não
• 1.11. Phục hồi chức năng tại viện, tại trung tâm
• 1.12. Phục hồi chức năng tại cộng đồng
• 1.13. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ đối tượng nghiên cứu mô tả và can thiệp
• 2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn đối với người chăm sóc chính của người bệnh tại nhà
• 2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.5.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu
• 2.5.3. Phương pháp chọn mẫu
• 2.6. Nội dung can thiệp
• 2.7. Đối tượng can thiệp
• 2.8. Mục tiêu can thiệp
• 2.9. Thời gian và địa điểm can thiệp
• 2.10. Nội dung và tổ chức can thiệp
• 2.11. Giám sát can thiệp
• 2.12. Biến số nghiên cứu
• 2.12.1. Biến số nghiên cứu cho mục tiêu 1: Mô tả thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não và một số yếu tố liên quan tại thành phố Thái Nguyên năm 2016
• 2.12.2. Các biến số nghiên cứu cho mục tiêu 2: đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng tại nhà cho người bệnh sau đột quỵ não
• 2.13. Các chỉ tiêu và thang điểm đánh giá sử dụng trong nghiên cứu
• 2.14. Công cụ và phương pháp thu thập thông tin
• 2.14.1. Công cụ thu thập thông tin
• 2.14.2. Phương pháp thu thập thông tin
• 2.15. Biện pháp khống chế sai số
• 2.16. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.17. Vấn đề đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thông tin chung về người bệnh nghiên cứu
• 3.2. Thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não tại thành phố Thái nguyên và một số yếu tố liên quan
• 3.3. Thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột qụy não
• 3.4. Một số yếu tố liên quan đến mức độ độc lập trong chức năng trong sinh hoạt hằng ngày ở người bệnh sau đột quỵ não
• 3.5. Hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng tại nhà cho người bệnh sau đột quỵ não
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của người bệnh nghiên cứu
• 4.2. Thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não và một số yếu tố liên quan tại thành phố Thái Nguyên năm 2016
• 4.3. Thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não
• 4.4. Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành về phục hồi chức năng của người chăm sóc chính người bệnh sau đột quỵ não
• 4.5. Một số yếu tố liên quan đến mức độ độc lập trong chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não
• 4.6. Hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng tại nhà cho người bệnh sau đột quỵ não
• 4.7. Kết quả mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày sau 6 tháng và 1 năm can thiệp
• 4.8. Hiệu quả phục hồi mức độ độc lập chức năng sinh hoạt hằng ngày
• 4.9. Hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng cải thiện mức độ khiếm khuyết thần kinh và mức độ giảm khả năng, tàn tật ở người bệnh đột quỵ não
• 4.10. Hiệu quả can thiệp cải thiện kiến thức thái độ, thực hành của người chăm sóc chính
• 4.11. Một số hạn chế của luận án
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về đột quỵ não và phục hồi chức năng

Đột quỵ não là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm có khoảng 15 triệu người mắc đột quỵ não, trong đó 9 triệu người chịu di chứng vĩnh viễn. Phục hồi chức năng là quá trình sử dụng các biện pháp y học và xã hội để giảm thiểu tác động của tàn tật, giúp bệnh nhân tái hòa nhập xã hội. Các hình thức phục hồi chức năng bao gồm tại viện, tại cộng đồng và dựa vào cộng đồng. Chương trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân đột quỵ não tập trung vào vận động trị liệu, hoạt động trị liệu, tâm lý trị liệu và dinh dưỡng. Can thiệp sớm và hiệu quả giúp cải thiện đáng kể khả năng phục hồi của bệnh nhân.

1.1. Khái niệm và phân loại đột quỵ não

Đột quỵ não được định nghĩa là sự xuất hiện đột ngột các thiếu sót chức năng thần kinh, kéo dài hơn 24 giờ hoặc dẫn đến tử vong. Đột quỵ não được chia thành hai loại chính: nhồi máu não (do tắc mạch máu) và chảy máu não (do vỡ mạch máu). Nhồi máu não chiếm khoảng 85% các trường hợp đột quỵ, trong khi chảy máu não chiếm 15%. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc và béo phì.

1.2. Phục hồi chức năng sau đột quỵ não

Phục hồi chức năng là quá trình giúp bệnh nhân đạt được sự độc lập tối đa trong các hoạt động hàng ngày. Các phương pháp bao gồm vận động trị liệu, hoạt động trị liệu, tâm lý trị liệu và dinh dưỡng. Can thiệp sớm ngay sau đột quỵ giúp tăng cường khả năng phục hồi và giảm thiểu di chứng. Chương trình phục hồi chức năng tại nhà đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ bệnh nhân tái hòa nhập cộng đồng.

II. Thực trạng độc lập chức năng và hiệu quả phục hồi tại nhà

Nghiên cứu tại Thái Nguyên cho thấy, bệnh nhân sau đột quỵ não gặp nhiều khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày. Chỉ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân đạt được sự độc lập chức năng hoàn toàn, trong khi phần lớn phụ thuộc vào người chăm sóc. Hiệu quả phục hồi chức năng tại nhà được đánh giá thông qua việc cải thiện khả năng vận động, tự chăm sóc và tâm lý của bệnh nhân. Các yếu tố ảnh hưởng bao gồm tuổi tác, mức độ liệt và sự hỗ trợ từ gia đình.

2.1. Thực trạng độc lập chức năng

Nghiên cứu chỉ ra rằng, chỉ 1,6% bệnh nhân sau đột quỵ não đạt được sự độc lập chức năng hoàn toàn, trong khi 75,8% phụ thuộc hoàn toàn vào người chăm sóc. Các hoạt động như ăn uống, vệ sinh cá nhân và di chuyển là những khó khăn chính mà bệnh nhân gặp phải. Mức độ liệt và số lần đột quỵ là hai yếu tố chính ảnh hưởng đến khả năng độc lập của bệnh nhân.

2.2. Hiệu quả phục hồi chức năng tại nhà

Chương trình phục hồi chức năng tại nhà đã được triển khai tại Thái Nguyên với sự hỗ trợ từ y tế cơ sở và gia đình. Kết quả cho thấy, sau 6 tháng can thiệp, tỷ lệ bệnh nhân đạt được sự độc lập chức năng tăng lên đáng kể. Các bài tập phục hồi chức năng như vận động trị liệu và hoạt động trị liệu đã giúp cải thiện khả năng vận động và tự chăm sóc của bệnh nhân. Sự tham gia tích cực của người chăm sóc cũng góp phần nâng cao hiệu quả của chương trình.

III. Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả phục hồi

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tuổi tác, mức độ liệt, số lần đột quỵ và sự hỗ trợ từ gia đình là những yếu tố chính ảnh hưởng đến hiệu quả phục hồi chức năng của bệnh nhân. Bệnh nhân trẻ tuổi và có mức độ liệt nhẹ thường có khả năng phục hồi tốt hơn. Sự tham gia tích cực của người chăm sóc trong quá trình phục hồi chức năng tại nhà cũng đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện kết quả điều trị.

3.1. Yếu tố tuổi tác và mức độ liệt

Tuổi tác và mức độ liệt là hai yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến khả năng phục hồi của bệnh nhân. Bệnh nhân trẻ tuổi thường có khả năng phục hồi tốt hơn so với người cao tuổi. Mức độ liệt càng nặng, khả năng phục hồi càng thấp. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, bệnh nhân bị liệt nửa người có khả năng phục hồi tốt hơn so với bệnh nhân bị liệt toàn thân.

3.2. Vai trò của người chăm sóc

Sự hỗ trợ từ người chăm sóc đóng vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng tại nhà. Người chăm sóc cần được đào tạo về kiến thức và kỹ năng phục hồi chức năng để có thể hỗ trợ bệnh nhân một cách hiệu quả. Sự tham gia tích cực của người chăm sóc giúp cải thiện đáng kể khả năng vận động và tự chăm sóc của bệnh nhân.