I. Bảng kiểm an toàn người bệnh trong phẫu thuật
Bảng kiểm an toàn người bệnh trong phẫu thuật là công cụ quan trọng được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phát triển năm 2009. Mục đích của bảng kiểm là giảm thiểu rủi ro và biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Bảng kiểm này được áp dụng tại Bệnh viện Nhân dân 115 từ tháng 9 năm 2016. Nó bao gồm 14 tiêu chí chia thành ba giai đoạn chính: tiền mê, trước khi rạch da và trước khi người bệnh rời khỏi phòng phẫu thuật. Mỗi giai đoạn đều có các bước kiểm tra cụ thể nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.
1.1. Giai đoạn tiền mê
Giai đoạn tiền mê tập trung vào việc xác nhận thông tin người bệnh, vị trí phẫu thuật và phương pháp phẫu thuật. Các bước kiểm tra bao gồm xác nhận danh tính người bệnh, đánh dấu vị trí mổ, kiểm tra thiết bị gây mê và thuốc, cũng như đánh giá nguy cơ dị ứng và khó thở. Đây là giai đoạn quan trọng để đảm bảo mọi yếu tố an toàn được chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi bắt đầu phẫu thuật.
1.2. Giai đoạn trước khi rạch da
Trước khi rạch da, nhóm phẫu thuật phải xác nhận lại thông tin người bệnh, vị trí mổ và phương pháp phẫu thuật. Các bước kiểm tra bao gồm xác nhận sự sẵn sàng của thiết bị, thuốc và nhân lực. Đây là giai đoạn cuối cùng để đảm bảo mọi yếu tố an toàn được kiểm tra kỹ lưỡng trước khi bắt đầu phẫu thuật.
1.3. Giai đoạn trước khi người bệnh rời phòng phẫu thuật
Giai đoạn này tập trung vào việc kiểm tra lại các dụng cụ phẫu thuật, đếm số lượng dụng cụ và đảm bảo không có vật lạ bị bỏ quên trong cơ thể người bệnh. Đây là bước cuối cùng để đảm bảo an toàn cho người bệnh trước khi kết thúc phẫu thuật.
II. Yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện bảng kiểm
Nghiên cứu tại Bệnh viện Nhân dân 115 năm 2018 đã chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện bảng kiểm an toàn người bệnh trong phẫu thuật. Các yếu tố này được chia thành hai nhóm chính: yếu tố liên quan đến cán bộ y tế và bệnh viện, và yếu tố liên quan đến ca phẫu thuật.
2.1. Yếu tố liên quan đến cán bộ y tế và bệnh viện
Nhóm yếu tố này bao gồm kiến thức chuyên môn, nhận thức của cán bộ y tế về tầm quan trọng của bảng kiểm, quy trình thực hiện, và cơ chế kiểm tra, giám sát. Sự thiếu hụt kiến thức hoặc nhận thức kém có thể dẫn đến việc thực hiện bảng kiểm không đầy đủ. Ngoài ra, cơ sở vật chất và trang thiết bị cũng đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo an toàn phẫu thuật.
2.2. Yếu tố liên quan đến ca phẫu thuật
Các yếu tố như thời gian phẫu thuật, quy trình thực hiện, và phân loại ca phẫu thuật cũng ảnh hưởng đến việc thực hiện bảng kiểm. Ca phẫu thuật cấp cứu thường có tỷ lệ tuân thủ bảng kiểm thấp hơn do áp lực thời gian và tình trạng khẩn cấp của người bệnh.
III. Kết quả khảo sát và đánh giá
Kết quả khảo sát tại Bệnh viện Nhân dân 115 năm 2018 cho thấy tỷ lệ hoàn thành bảng kiểm an toàn người bệnh trong phẫu thuật ở cả ba giai đoạn là 83%. Trong đó, giai đoạn tiền mê đạt 88,1%, giai đoạn trước khi rạch da đạt 90,4%, và giai đoạn trước khi người bệnh rời phòng phẫu thuật đạt 94,8%. Tuy nhiên, một số nội dung như xác nhận thông tin người bệnh bằng lời vẫn có tỷ lệ hoàn thành thấp (93,3%).
3.1. Ưu điểm của nghiên cứu
Nghiên cứu đã cung cấp dữ liệu cụ thể về việc thực hiện bảng kiểm tại Bệnh viện Nhân dân 115, giúp xác định các yếu tố ảnh hưởng và đề xuất giải pháp cải thiện. Điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao chất lượng phẫu thuật và đảm bảo an toàn cho người bệnh.
3.2. Hạn chế của nghiên cứu
Nghiên cứu chỉ tập trung vào một bệnh viện cụ thể, do đó kết quả có thể không đại diện cho toàn bộ hệ thống y tế. Ngoài ra, việc thu thập dữ liệu chủ yếu dựa trên quan sát trực tiếp, có thể dẫn đến sai lệch do yếu tố chủ quan của người quan sát.
