I. Thực trạng quản lý sự cố y khoa tại Bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2019
Năm 2019, Bệnh viện Quận Thủ Đức đã áp dụng Thông tư 43/2018/TT-BYT để quản lý sự cố y khoa. Tổng cộng 403 sự cố y khoa được ghi nhận, phân loại và phân tích theo quy định. Sự cố y khoa thường xảy ra vào buổi sáng và tại phòng bệnh, với đối tượng chịu ảnh hưởng chủ yếu là người bệnh và trang thiết bị y tế. Điều dưỡng và hộ sinh là nhóm báo cáo sự cố nhiều nhất (72%). Hầu hết sự cố được báo cáo tự nguyện (99,5%), nhưng chỉ 33% trong số đó tuân thủ đúng quy định. Việc khuyến cáo phòng ngừa sự cố còn hạn chế, với 63% sự cố chưa được khuyến cáo và 29% được thông báo qua bản tin nội bộ.
1.1. Báo cáo và ghi nhận sự cố y khoa
Báo cáo sự cố y khoa tại Bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2019 chủ yếu được thực hiện bởi điều dưỡng và hộ sinh (72%). Mặc dù 100% sự cố bắt buộc được báo cáo đúng quy định, chỉ 33% sự cố tự nguyện tuân thủ đầy đủ. Điều này cho thấy sự thiếu nhất quán trong việc tuân thủ quy trình báo cáo. Ghi nhận sự cố được thực hiện bởi phòng Quản lý chất lượng, nhưng vẫn còn nhiều sự cố chưa được báo cáo đầy đủ, đặc biệt là những sự cố liên quan đến lỗi hệ thống.
1.2. Phân loại và phân tích sự cố y khoa
Việc phân loại và phân tích sự cố y khoa được thực hiện theo hướng dẫn của Thông tư 43/2018/TT-BYT. Tuy nhiên, nhân viên y tế gặp khó khăn trong việc phân nhóm và xác định nguyên nhân gốc rễ của sự cố. Điều này dẫn đến việc nhiều sự cố lặp lại mà chưa được giải quyết triệt để. Phân tích sự cố tập trung vào tổn hại gây ra cho người bệnh và bệnh viện, nhưng vẫn còn thiếu các biện pháp phòng ngừa cụ thể.
II. Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sự cố y khoa
Nghiên cứu xác định bốn nhóm yếu tố ảnh hưởng chính đến quản lý sự cố y khoa: nhân viên, bệnh viện, khoa/phòng và quy định bên ngoài. Yếu tố nhân viên bao gồm thiếu hiểu biết, thái độ không tích cực và thực hành không thường xuyên. Yếu tố bệnh viện liên quan đến cơ sở vật chất chưa phù hợp, quy trình không cụ thể và môi trường làm việc áp lực. Yếu tố khoa/phòng chủ yếu là sự giám sát không thường xuyên. Yếu tố quy định bên ngoài bao gồm hướng dẫn chưa rõ ràng từ Thông tư 43/2018/TT-BYT và thiếu hỗ trợ từ cơ quan quản lý.
2.1. Yếu tố nhân viên
Nhân viên y tế tại Bệnh viện Quận Thủ Đức gặp khó khăn trong việc hiểu và tuân thủ quy trình quản lý sự cố y khoa. Thiếu đào tạo và thái độ e dè khi báo cáo sự cố là những rào cản chính. Nhiều nhân viên không tích cực tham gia vào các hoạt động quản lý sự cố, dẫn đến việc báo cáo không đầy đủ và thiếu chính xác.
2.2. Yếu tố bệnh viện
Bệnh viện Quận Thủ Đức còn nhiều hạn chế trong việc hỗ trợ nhân viên quản lý sự cố. Cơ sở vật chất chưa phù hợp, quy trình không cụ thể và môi trường làm việc áp lực là những yếu tố ảnh hưởng tiêu cực. Thiếu phương tiện hỗ trợ và chính sách động viên cũng làm giảm hiệu quả của công tác quản lý sự cố.
III. Giải pháp và khuyến nghị
Để cải thiện quản lý sự cố y khoa, nghiên cứu đề xuất các giải pháp ở nhiều cấp độ. Bệnh viện cần xây dựng lại quy trình, tăng cường đào tạo và bổ sung phương tiện hỗ trợ. Khoa/phòng cần tổ chức kiểm tra và giám sát thường xuyên. Nhân viên cần thực hành báo cáo sự cố thường xuyên và tham gia các lớp đào tạo. Cơ quan quản lý cần cung cấp hướng dẫn rõ ràng và hỗ trợ kỹ thuật để nâng cao chất lượng quản lý sự cố.
3.1. Giải pháp cho bệnh viện
Bệnh viện Quận Thủ Đức cần xây dựng lại quy trình quản lý sự cố y khoa để đảm bảo tính nhất quán và hiệu quả. Tăng cường đào tạo nhân viên về quy trình báo cáo và phân tích sự cố. Bổ sung các phương tiện hỗ trợ như phần mềm quản lý và cải thiện cơ sở vật chất để tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên.
3.2. Giải pháp cho nhân viên
Nhân viên y tế cần được đào tạo thường xuyên về quản lý sự cố y khoa để nâng cao nhận thức và kỹ năng. Khuyến khích thái độ tích cực và sự tham gia chủ động vào các hoạt động quản lý sự cố. Tạo môi trường làm việc an toàn và hỗ trợ tâm lý để giảm áp lực cho nhân viên.
