Kết quả điều trị bảo tồn chấn thương gan không phẫu thuật do chấn thương bụng kín tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức

• Tác giả: Đặng Thanh Sơn
• Người hướng dẫn: GS. TS. Trịnh Hồng Sơn
• Trường học: Đại học Y Dược Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Ngoại khoa
• Đề tài: Kết quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật chấn thương gan do chấn thương bụng kín tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
• Loại tài liệu: luận văn bác sĩ nội trú
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Giải phẫu và sinh lý gan
• 1.1.1. Giải phẫu gan
• 1.1.1.1. Hình thể ngoài của gan
• 1.1.1.2. Giải phẫu các mạch máu trong và ngoài gan
• 1.1.1.3. Đường dẫn mật
• 1.1.1.4. Phân chia phân thùy gan theo quan điểm hiện đại
• 1.1.2. Sinh lý gan
• 1.1.2.1. Chức năng chuyển hóa
• 1.1.2.2. Bài tiết mật
• 1.1.2.3. Khử độc
• 1.1.2.4. Khả năng hoạt động bù và tái sinh của các tế bào gan
• 1.2. Nghiên cứu trên Thế giới và Việt Nam về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân chấn thương gan được điều trị bảo tồn không phẫu thuật
• 1.3. Nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam về điều trị chấn thương gan
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Thời gian, địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp thu thập và xử lý số liệu
• 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu
• 3.3. Kết quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật chấn thương gan
• 3.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu
• 3.5. Kết quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật chấn thương gan
• KẾT LUẬN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• DANH SÁCH BỆNH NHÂN
• BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU CHẤN THƯƠNG GAN

I. Kết quả điều trị bảo tồn chấn thương gan không phẫu thuật

Nghiên cứu này tập trung vào kết quả điều trị bảo tồn cho bệnh nhân bị chấn thương gan tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Phương pháp điều trị bảo tồn không phẫu thuật đã trở thành lựa chọn chính cho nhiều trường hợp chấn thương gan, đặc biệt là những trường hợp có độ tổn thương từ IV trở lên. Theo thống kê, tỷ lệ thành công của phương pháp này đạt tới 85%, cho thấy sự hiệu quả và tính khả thi của nó trong điều trị. Việc áp dụng các phương pháp chẩn đoán hiện đại như siêu âm và CT giúp xác định chính xác mức độ tổn thương, từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Điều này không chỉ giảm thiểu nguy cơ phẫu thuật mà còn giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng hơn.

1.1 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân chấn thương gan thường bao gồm đau bụng, sốc và các triệu chứng khác liên quan đến tổn thương nội tạng. Các xét nghiệm cận lâm sàng như siêu âm và CT cho thấy tổn thương gan có thể được phân loại theo mức độ nghiêm trọng. Nghiên cứu cho thấy rằng việc phát hiện sớm và chính xác các triệu chứng này là rất quan trọng trong việc quyết định phương pháp điều trị. Các chỉ số như huyết áp, nhịp tim và các xét nghiệm máu cũng được theo dõi chặt chẽ để đánh giá tình trạng bệnh nhân và hiệu quả của phương pháp điều trị bảo tồn.

1.2 Kết quả điều trị và theo dõi

Kết quả điều trị bảo tồn cho thấy tỷ lệ hồi phục cao, với nhiều bệnh nhân không cần can thiệp phẫu thuật. Theo dõi sau điều trị cho thấy hầu hết bệnh nhân đều có sự cải thiện rõ rệt về triệu chứng và không có biến chứng nghiêm trọng. Việc theo dõi định kỳ giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường, từ đó có biện pháp can thiệp kịp thời nếu cần thiết. Điều này khẳng định rằng điều trị bảo tồn chấn thương gan không phẫu thuật là một phương pháp an toàn và hiệu quả, mang lại lợi ích lớn cho bệnh nhân.