MỞ ĐẦU. Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu. Tổng quan các nghiên cứu có liên quan đến đề tài. Mục tiêu nghiên cứu đề tài.
Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu đề tài. Phƣơng pháp nghiên cứu đề tài. 5 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC KẾ TOÁN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP. TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP.
Khái niệm đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Đặc điểm và phân loại về đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Vai trò của đơn vị sự nghiệp y tế công lập. TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP.
Tổ chức thực hiện chứng từ kế toán. Tổ chức thực hiện hệ thống tài khoản kế toán. Tổ chức thực hiện chế độ sổ sách kế toán. Tổ chức thực hiện chế độ báo cáo tài chính.
Tổ chức thực hiện chế độ kiểm tra kế toán. Tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán. Tổ chức thực hiện chế độ bảo quản, lƣu trữ tài liệu kế toán. Tổ chức bộ máy kế toán.
24 KẾT LUẬN CHƢƠNG 1. 30 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH. GIỚI THIỆU VỀ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH. Lịch sử hình thành và phát triển của Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định.
Chức năng, nhiệm vụ và đặc điểm hoạt động. Tổ chức bộ máy quản lý tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định. Kết quả hoạt động tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định. Thuận lợi, khó khăn và định hƣớng hoạt động tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định.
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH. Tổ chức thực hiện chứng từ kế toán. Tổ chức thực hiện hệ thống tài khoản kế toán. Tổ chức thực hiện chế độ sổ sách kế toán.
Tổ chức thực hiện chế độ báo cáo tài chính. Tổ chức thực hiện chế độ kiểm tra kế toán. Tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán. Tổ chức thực hiện chế độ bảo quản, lƣu trữ tài liệu kế toán.
Tổ chức bộ máy kế toán. ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH. Những kết quả đạt đƣợc. Những hạn chế và nguyên nhân.
86 KẾT LUẬN CHƢƠNG 2:. 90 CHƢƠNG 3: HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH. QUAN ĐIỂM VÀ NGUYÊN TẮC HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH. Quan điểm hoàn thiện công tác kế toán.
Nguyên tắc hoàn thiện công tác kế toán. GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH. Tổ chức thực hiện chứng từ kế toán. Tổ chức thực hiện hệ thống tài khoản kế toán.
Tổ chức thực hiện chế độ sổ sách kế toán. Tổ chức thực hiện chế độ báo cáo tài chính. Tổ chức thực hiện chế độ kiểm tra kế toán. Tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán.
Tổ chức thực hiện chế độ bảo quản, lƣu trữ tài liệu kế toán. Tổ chức bộ máy kế toán. NHỮNG KIẾN NGHỊ ĐỂ THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH. Kiến nghị đối với Bộ Tài chính và Bộ Y tế.
Kiến nghị đối với Sở Y tế tỉnh Bình Định. 110 KẾT LUẬN CHƢƠNG 3:. 111 KẾT LUẬN CHUNG. 112 DANH MỤC CÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO.
116 QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN THẠC SĨ (BẢN SAO) e DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ KCB Khám chữa bệnh BCTC Báo cáo tài chính BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Công nghệ thông tin ĐVSNCL Đơn vị sự nghiệp y tế công lập HCSN Hành chính sự nghiệp KBNN Kho bạc Nhà nƣớc KPCĐ Kinh phí công đoàn NĐ- CP Nghị định - Chính phủ NSNN Ngân sách nhà nƣớc TCKT Tài chính kế toán TK Tài khoản TSCĐ Tài sản cố định UBND Ủy ban nhân dân XHH Xã hội hóa TTYT Trung tâm Y tế KTQT Kế toán quản trị KTTC Kế toán tài chính BKCT Bảng kê chứng từ SXKD Sản xuất kinh doanh e CBVC Cán bộ viên chức CTCL Chứng từ cùng loại TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình e DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Báo cáo hoạt động KCB của Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định giai đoạn 2017-2019 .2: Hoạt động thu của Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định giai đoạn 2017-2019.3: Hoạt động chi của Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định giai đoạn 2017-2019.4: Báo cáo kết quả chênh lệch thu-chi của Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định giai đoạn 2017 đến 2019 .5: Báo cáo kết quả chi cho con ngƣời của Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định giai đoạn 2017 đến 2019. 61 e DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Tổ chức bộ máy kế toán tập trung .2: Tổ chức bộ máy kế toán phân tán .3: Tổ chức bộ máy kế toán vừa tập trung vừa phân tán .1: Tổ chức bộ máy quản lý .2: Quy trình luân chuyển chứng từ ở Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định .3: Quy trình luân chuyển chứng từ thu viện phí ngoại trú .4: Quy trình luân chuyển chứng từ thu viện phí nội trú .5: Quy trình luân chuyển chứng từ chi thanh toán tiền mua thuốc, vật tƣ y tế, hóa chất .6: Quy trình kiểm tra kế toán .7: Tổ chức bộ máy kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định .1: Bộ máy tổ chức kế toán quản trị. Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu. Tổ chức công tác kế toán trong đơn vị HCSN là sự thiết lập mối quan hệ qua lại giữa các yếu tố cấu thành bản chất của hạch toán kế toán để phát huy tối đa vai trò của kế toán trong công tác quản lý nói chung và quản lý tài chính nói riêng.
Chính vì vậy, tổ chức kế toán khoa học sẽ góp phần quan trọng vào việc thu thập, xử lý thông tin, giúp lãnh đạo đơn vị đƣa ra những quyết định đúng đắn và kịp thời nhằm hoàn thành tốt các chức năng, nhiệm vụ đƣợc giao của các đơn vị sự nghiệp. Song hành cùng với sự phát triển của nền kinh tế thì các đơn vị HCSN dƣới sự quản lý của nhà nƣớc cũng đã từng bƣớc đƣợc kiện toàn, góp phần không nhỏ vào công cuộc đổi mới kinh tế - xã hội. Thực hiện đƣợc vai trò chủ đạo của mình, kinh tế nhà nƣớc luôn cần đƣợc đổi mới, phát triển và nâng cao hiệu quả. Để làm đƣợc điều đó, trƣớc tiên cần phải làm tốt vai trò của từng bộ phận trong nền kinh tế nhà nƣớc, trong đó phải kể đến các đơn vị hành chính sự nghiệp.
Các đơn vị HCSN chính là những đơn vị quản lý nhƣ y tế, giáo dục, văn hóa, thông tin, khoa học công nghệ, kinh tế… hoạt động bằng nguồn kinh phí của nhà nƣớc cấp hoặc từ các nguồn kinh phí khác nhƣ thu sự nghiệp, phí, lệ phí, hoạt động kinh doanh hay viện trợ không hoàn lại. Do đó, để quản lý và chủ động trong các khoản chi tiêu của mình, hàng năm các đơn vị HCSN phải lập dự toán cho từng khoản chi tiêu trên cơ sở dựa vào bản dự toán thu, dự toán ngân sách nhà nƣớc cấp cho các đơn vị. Trong quá trình hoạt động, các đơn vị này phải có trách nhiệm chấp hành quy định của Luật NSNN, các tiêu chuẩn định mức, các quy định về chế độ kế toán HCSN do Nhà nƣớc ban hành. Cụ thể là đáp ứng yêu cầu về quản lý kinh tế - tài chính, tăng cƣờng quản lý kiểm soát chi quỹ NSNN, nguồn thu dịch vụ KCB, quản lý tài sản công, nâng cao chất lƣợng công tác kế toán và hiệu quả quản lý trong các đơn vị HCSN.
Vì thế, công tác kế toán trong đơn vị HCSN phải đảm bảo đƣợc tính thống nhất giữa kế toán và yêu cầu quản lý của nhà nƣớc; Đảm bảo sự thống nhất về nội dung, phƣơng pháp của kế toán với các chế độ kế toán hiện hành của Nhà nƣớc; Đảm bảo sự phù hợp với đặc thù hoạt động của đơn vị. e 2 Nằm trong hệ thống bệnh viện công lập của cả nƣớc, trong những năm qua Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định đã có những bƣớc phát triển và nhiều thay đổi trong mô hình quản lý cũng nhƣ các hoạt động của bệnh viện. Bệnh viện đã chủ động cơ cấu lại bộ máy kế toán, tăng cƣờng công tác điều hành, quản lý, trong đó chú trọng đến nâng cao vai trò của thông tin kế toán. Tuy nhiên, thực tế hiện nay cho thấy tổ chức kế toán ở đơn vị còn nhiều khó khăn khi chuyển đổi sang cơ chế tài chính mới, đặc biệt khi thực hiện Thông tƣ số 107/2017/TT - BTC về hƣớng dẫn chế độ kế toán hành chính sự nghiệp có hiệu lực từ ngày 01/01/2018 [1].
Thông tƣ này đã kế thừa những ƣu điểm, khắc phục những tồn tại, hạn chế của Chế độ kế toán Hành chính sự nghiệp ban hành kèm theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC và Thông tƣ số 185/2010/TT-BTC ngày 15/11/2010 của Bộ Tài chính [25]. Thông tƣ số 107/2017/TT - BTC đã chi tiết hơn một số Tài khoản, bổ sung nhiều Tài khoản mới, phƣơng pháp hạch toán, nhằm phản ánh đầy đủ các nghiệp vụ kinh tế, tài chính phát sinh mà các quy định trƣớc đó chƣa đề cập đến, đồng thời bổ sung một số loại sổ sách, báo cáo tài chính, báo cáo quyết toán,. Trong khi đó, tại Trung tâm Y tế huyện Hoài Nhơn, tỉnh Bình Định bộ máy kế toán còn khá đơn giản, nhân lực kế toán chƣa đảm bảo, trình độ chuyên môn nghiệp vụ của nhân viên chƣa cao, phần mềm kế toán ứng dụng còn đơn giản, các báo cáo kế toán chỉ tập trung kế toán tài chính để nhằm hoàn thành báo cáo quyết toán cho cấp trên. Chính vì thế, tổ chức công tác kế toán tại đơn vị phải cần đƣợc củng cố, hoàn thiện cho phù hợp với chế độ kế toán mới sẽ giúp cho việc quản lý các nguồn thu, nguồn NSNN cấp và các nội dung chi tiêu của đơn vị hiệu quả hơn, góp phần nâng cao hiệu quả công tác quản lý tài chính tại đơn vị.