Hoàn thiện chính sách bảo hiểm y tế tại Việt Nam hiện nay

Khám phá lộ trình hoàn thiện chính sách bảo hiểm y tế toàn dân tại Việt Nam, đảm bảo quyền lợi và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

• Tác giả: Truong Thi Hai
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyen Van Dinh
• Trường học: Truong Dai Hoc Kinh Te Quoc Dan
• Chuyên ngành: Kinh Te Bao Hiem
• Đề tài: Hoàn Thiện Chính Sách Bảo Hiểm Y Tế Tại Việt Nam: Thực Trạng Và Giải Pháp
• Loại tài liệu: luan van thac sy
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Ha Noi

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ
• 1.1. Sự cần thiết khách quan và bản chất của bảo hiểm y tế
• 1.2. Sự cần thiết khách quan của bảo hiểm y tế
• 1.3. Bản chất của bảo hiểm y tế
• 1.4. Chính sách bảo hiểm y tế
• 1.4.1. Khái niệm chính sách bảo hiểm y tế
• 1.4.2. Vai trò của chính sách bảo hiểm y tế
• 1.4.3. Những nguyên tắc cơ bản của chính sách bảo hiểm y tế
• 1.4.4. Nội dung cơ bản của chính sách bảo hiểm y tế
• 1.5. Chính sách bảo hiểm y tế ở một số quốc gia và bài học kinh nghiệm cho Việt Nam
• 1.5.1. Chính sách bảo hiểm y tế ở Nhật Bản
• 1.5.2. Chính sách bảo hiểm y tế ở Hàn Quốc
• 1.5.3. Chính sách bảo hiểm y tế ở Thái Lan
• 2. CHƯƠNG 2: CHÍNH SÁCH VÀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM
• 2.1. Sự ra đời và phát triển của bảo hiểm y tế ở Việt Nam
• 2.1.1. Giai đoạn trước khi Luật bảo hiểm y tế có hiệu lực thi hành (từ năm 1992 đến 01/07/2009)
• 2.1.2. Giai đoạn Luật bảo hiểm y tế có hiệu lực thi hành (từ ngày 01/07/2009 đến nay)
• 2.2. Nội dung cơ bản của chính sách bảo hiểm y tế ở Việt Nam hiện nay
• 2.2.1. Quan điểm chung của Đảng và Nhà nước về chính sách BHYT
• 2.2.2. Lộ trình thực hiện BHYT toàn dân ở Việt Nam
• 2.2.3. Các quy định pháp luật hiện hành về bảo hiểm y tế
• 2.2.4. Thực trạng thực hiện chính sách bảo hiểm y tế ở Việt Nam
• 2.2.4.1. Tổ chức bộ máy thực hiện
• 2.2.4.2. Tình hình tham gia bảo hiểm y tế
• 2.2.4.3. Tình hình khám chữa bệnh và chi BHYT
• 2.2.4.4. Cân đối quỹ BHYT
• 2.2.4.5. Những tồn tại
• 2.2.5. Đánh giá chung về chính sách bảo hiểm y tế ở Việt Nam hiện nay
• 2.2.5.1. Kết quả đạt được
• 2.2.5.2. Những hạn chế cần khắc phục
• 3. CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM
• 3.1. Quan điểm hoàn thiện chính sách bảo hiểm y tế
• 3.1.1. Xây dựng chính sách BHYT dựa trên sự kết hợp hài hòa của Luật BHYT với chính sách pháp luật về y tế và an sinh xã hội
• 3.1.2. Cần mở rộng các đối tượng tham gia BHYT để tiến tới thực hiện BHYT toàn dân theo lộ trình một cách sớm nhất
• 3.1.3. Nhà nước giữ vai trò trung tâm trong việc thực hiện BHYT toàn dân
• 3.1.4. Hoàn thiện chính sách BHYT theo điều kiện kinh tế thị trường và xu hướng thế giới
• 3.2. Giải pháp hoàn thiện chính sách bảo hiểm y tế ở Việt Nam hiện nay
• 3.2.1. Giải pháp về nhận thức
• 3.2.2. Giải pháp về pháp luật
• 3.2.3. Giải pháp về tổ chức thực hiện nhằm đạt mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân
• 3.2.3.1. Với Nhà nước
• 3.2.3.2. Với BHXH Việt Nam
• 3.2.3.3. Với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Chính Sách Bảo Hiểm Y Tế Việt Nam Hiện Nay

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách xã hội quan trọng của Đảng và Nhà nước Việt Nam, thể hiện tính nhân đạo và chia sẻ cộng đồng sâu sắc. Mục tiêu chính là đảm bảo công bằng xã hội trong việc bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Chính sách BHYT bắt đầu triển khai từ năm 1992 và đã trải qua nhiều giai đoạn phát triển, với những thay đổi quan trọng về cơ chế, chính sách tài chính y tế, và tác động đến hoạt động khám chữa bệnh. Luật BHYT được thông qua năm 2008 đánh dấu bước tiến quan trọng, tạo hành lang pháp lý thuận lợi cho công tác BHYT trong giai đoạn mới, hướng tới BHYT toàn dân. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều thách thức cần giải quyết để đạt được mục tiêu này, như tình trạng lạm dụng quỹ BHYT, văn bản pháp quy chưa đồng bộ, và tỷ lệ tham gia bảo hiểm còn thấp. Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, việc mở rộng phạm vi bao phủ BHYT theo chiều sâu (gói dịch vụ) và chiều cao (bảo vệ tài chính) vẫn còn hạn chế.

1.1. Sự Cần Thiết Khách Quan Của Bảo Hiểm Y Tế BHYT

Sức khỏe là tài sản vô giá của mỗi cá nhân và quốc gia. BHYT ra đời nhằm bảo vệ sức khỏe người dân, đảm bảo tiếp cận dịch vụ y tế khi cần thiết. Nhu cầu khám chữa bệnh là tất yếu, và BHYT là giải pháp hiệu quả để đảm bảo nguồn tài chính đáp ứng nhu cầu này. Tham gia BHYT giúp giảm gánh nặng tài chính cho người dân khi gặp rủi ro về sức khỏe, đồng thời góp phần ổn định kinh tế xã hội. Theo thống kê của Bộ Y tế, chi phí y tế ngày càng tăng, do đó BHYT càng trở nên quan trọng trong việc đảm bảo khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cho mọi người.

1.2. Bản Chất Của Chính Sách Bảo Hiểm Y Tế BHYT

BHYT là một hình thức bảo hiểm xã hội mang tính nhân đạo, chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia. Quỹ BHYT được hình thành từ sự đóng góp của người dân và sự hỗ trợ của Nhà nước, nhằm chi trả chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia khi ốm đau, bệnh tật. BHYT không chỉ là một công cụ tài chính mà còn là một công cụ xã hội, góp phần giảm nghèo, tăng cường công bằng xã hội và đảm bảo an sinh cho người dân. Theo Luật BHYT, mọi công dân đều có quyền tham gia BHYT và được hưởng các quyền lợi theo quy định.

II. Thực Trạng Tham Gia Bảo Hiểm Y Tế ở Việt Nam Phân Tích

Mặc dù đã có nhiều nỗ lực, tỷ lệ bao phủ BHYT ở Việt Nam vẫn chưa đạt mục tiêu BHYT toàn dân. Nhiều người dân, đặc biệt là ở khu vực nông thôn và lao động tự do, chưa tham gia BHYT do thu nhập thấp, nhận thức hạn chế về vai trò của BHYT, và cơ chế quản lý quỹ chưa hiệu quả. Tình trạng tham gia BHYT theo tâm lý ngược chiều, chỉ khi ốm đau mới mua bảo hiểm, gây khó khăn cho việc cân đối quỹ BHYT. Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, tỷ lệ tham gia BHYT ở các nhóm đối tượng khác nhau có sự chênh lệch đáng kể, cho thấy cần có những giải pháp phù hợp để tăng cường bao phủ BHYT cho mọi người dân.

2.1. Đối Tượng Tham Gia Bảo Hiểm Y Tế BHYT

Luật BHYT quy định các nhóm đối tượng bắt buộc và tự nguyện tham gia BHYT. Các nhóm bắt buộc bao gồm người lao động, cán bộ công chức, viên chức, và người hưởng lương hưu. Các nhóm tự nguyện bao gồm hộ gia đình, học sinh sinh viên, và người thuộc hộ cận nghèo. Tuy nhiên, tỷ lệ tham gia BHYT ở các nhóm tự nguyện còn thấp, đặc biệt là ở khu vực nông thôn và lao động tự do. Cần có những chính sách khuyến khích và hỗ trợ để tăng cường sự tham gia của các nhóm này. Theo thống kê của BHXH Việt Nam, số lượng người tham gia BHYT theo hộ gia đình còn hạn chế, cho thấy cần có những giải pháp để tăng cường tuyên truyền và vận động người dân tham gia.

2.2. Mức Đóng và Phương Thức Đóng Bảo Hiểm Y Tế BHYT

Mức đóng BHYT được quy định khác nhau tùy theo nhóm đối tượng và phương thức đóng. Mức đóng BHYT đối với người lao động được tính theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương, trong khi mức đóng BHYT đối với hộ gia đình được tính theo mức cố định. Phương thức đóng BHYT cũng khác nhau, có thể đóng hàng tháng, hàng quý, hoặc hàng năm. Cần có những giải pháp để đơn giản hóa thủ tục đóng BHYT và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia. Theo quy định của Luật BHYT, Nhà nước có chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng, như người thuộc hộ nghèo và cận nghèo.

2.3. Phạm Vi Hưởng Lợi Bảo Hiểm Y Tế BHYT

Phạm vi hưởng lợi BHYT bao gồm các dịch vụ khám chữa bệnh, thuốc men, và vật tư y tế theo quy định của Bộ Y tế. Mức hưởng BHYT khác nhau tùy theo đối tượng và tuyến khám chữa bệnh. Người tham gia BHYT được hưởng các quyền lợi theo quy định của pháp luật, bao gồm quyền được khám chữa bệnh, được cung cấp thông tin về BHYT, và được khiếu nại khi có vi phạm. Cần có những giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT và đảm bảo quyền lợi của người tham gia. Theo quy định của Luật BHYT, người tham gia BHYT được quyền lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu.

III. Giải Pháp Hoàn Thiện Chính Sách Bảo Hiểm Y Tế Toàn Dân

Để đạt được mục tiêu BHYT toàn dân, cần có những giải pháp đồng bộ và toàn diện, bao gồm nâng cao nhận thức của người dân về vai trò của BHYT, hoàn thiện hệ thống pháp luật về BHYT, tăng cường năng lực quản lý và điều hành quỹ BHYT, và nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ, ngành, địa phương, và các tổ chức xã hội để thực hiện hiệu quả các giải pháp này. Theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ, mục tiêu đến năm 2025, tỷ lệ dân số tham gia BHYT đạt trên 95%.

3.1. Giải Pháp Về Nâng Cao Nhận Thức Về BHYT

Tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục về vai trò, ý nghĩa của BHYT đối với sức khỏe và an sinh xã hội. Sử dụng các phương tiện truyền thông đa dạng để tiếp cận đến mọi đối tượng, đặc biệt là ở khu vực nông thôn và vùng sâu vùng xa. Tổ chức các hội thảo, tập huấn, và các hoạt động cộng đồng để nâng cao nhận thức về BHYT. Theo kết quả khảo sát của Bộ Y tế, nhận thức về BHYT còn hạn chế ở một số nhóm đối tượng, do đó cần có những giải pháp tuyên truyền phù hợp.

3.2. Giải Pháp Về Hoàn Thiện Pháp Luật BHYT

Rà soát, sửa đổi, bổ sung các quy định pháp luật về BHYT để đảm bảo tính đồng bộ, minh bạch, và khả thi. Xây dựng các văn bản hướng dẫn chi tiết để triển khai thực hiện Luật BHYT một cách hiệu quả. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện pháp luật về BHYT. Theo đánh giá của các chuyên gia, hệ thống pháp luật về BHYT còn một số bất cập, cần được sửa đổi, bổ sung để đáp ứng yêu cầu thực tiễn.

3.3. Giải Pháp Về Tổ Chức Thực Hiện BHYT

Kiện toàn bộ máy tổ chức thực hiện BHYT từ trung ương đến địa phương. Nâng cao năng lực quản lý và điều hành quỹ BHYT. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc sử dụng quỹ BHYT. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BHYT. Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, việc quản lý quỹ BHYT còn một số hạn chế, cần được khắc phục để đảm bảo tính bền vững của quỹ.

IV. Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin Trong Quản Lý Bảo Hiểm Y Tế

Việc ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) đóng vai trò then chốt trong việc nâng cao hiệu quả quản lý và vận hành hệ thống BHYT. CNTT giúp đơn giản hóa thủ tục, giảm thiểu thời gian chờ đợi, tăng cường tính minh bạch và kiểm soát chi phí. Các ứng dụng CNTT có thể kể đến như hệ thống quản lý thông tin người tham gia BHYT, hệ thống thanh toán điện tử, và hệ thống giám định BHYT trực tuyến. Theo Bộ Y tế, việc ứng dụng CNTT trong BHYT còn nhiều tiềm năng phát triển, cần được đầu tư và triển khai một cách đồng bộ.

4.1. Xây Dựng Cơ Sở Dữ Liệu Quốc Gia Về BHYT

Xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về BHYT là nền tảng quan trọng để quản lý và khai thác thông tin một cách hiệu quả. Cơ sở dữ liệu này cần được cập nhật thường xuyên và đảm bảo tính chính xác, đầy đủ, và bảo mật. Cơ sở dữ liệu quốc gia về BHYT sẽ giúp các cơ quan quản lý nắm bắt được tình hình tham gia BHYT, tình hình khám chữa bệnh, và tình hình sử dụng quỹ BHYT trên phạm vi cả nước. Theo Luật BHYT, việc xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về BHYT là một trong những nhiệm vụ quan trọng của Nhà nước.

4.2. Phát Triển Hệ Thống Giám Định BHYT Trực Tuyến

Phát triển hệ thống giám định BHYT trực tuyến giúp giảm thiểu thời gian và chi phí giám định, đồng thời tăng cường tính minh bạch và kiểm soát chi phí. Hệ thống này cho phép các cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH trao đổi thông tin và thực hiện giám định BHYT một cách nhanh chóng và chính xác. Theo BHXH Việt Nam, việc triển khai hệ thống giám định BHYT trực tuyến đã mang lại nhiều lợi ích, như giảm thời gian chờ đợi thanh toán và giảm thiểu sai sót trong quá trình giám định.

V. Đánh Giá Hiệu Quả và Tác Động của Chính Sách Bảo Hiểm Y Tế

Việc đánh giá hiệu quả và tác động của chính sách BHYT là rất quan trọng để có những điều chỉnh và cải thiện phù hợp. Các tiêu chí đánh giá có thể bao gồm tỷ lệ bao phủ BHYT, mức độ hài lòng của người tham gia, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, và hiệu quả sử dụng quỹ BHYT. Kết quả đánh giá sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho việc hoạch định chính sách và đưa ra các giải pháp để nâng cao hiệu quả của hệ thống BHYT. Theo Bộ Y tế, việc đánh giá hiệu quả và tác động của chính sách BHYT cần được thực hiện một cách khách quan và khoa học.

5.1. Tác Động Của BHYT Đến Sức Khỏe Cộng Đồng

BHYT có tác động tích cực đến sức khỏe cộng đồng, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời và giảm gánh nặng tài chính khi ốm đau, bệnh tật. BHYT cũng góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống và tăng tuổi thọ trung bình của người dân. Theo các nghiên cứu, BHYT có tác động lớn đến việc giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ em và phụ nữ mang thai.

5.2. Tác Động Của BHYT Đến Phát Triển Kinh Tế Xã Hội

BHYT có tác động tích cực đến phát triển kinh tế xã hội, giúp giảm nghèo, tăng cường công bằng xã hội, và ổn định kinh tế vĩ mô. BHYT cũng góp phần nâng cao năng suất lao động và giảm chi phí y tế cho xã hội. Theo các chuyên gia kinh tế, BHYT là một trong những yếu tố quan trọng để đảm bảo phát triển bền vững.

VI. Kết Luận và Triển Vọng Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Việt Nam

Chính sách BHYT đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng, góp phần bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống của người dân. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều thách thức cần vượt qua để đạt được mục tiêu BHYT toàn dân. Việc hoàn thiện chính sách BHYT cần được thực hiện một cách đồng bộ và toàn diện, với sự tham gia của tất cả các bên liên quan. Triển vọng phát triển BHYT Việt Nam là rất lớn, với sự quan tâm của Đảng và Nhà nước, sự ủng hộ của người dân, và sự phát triển của khoa học công nghệ. Theo định hướng của Chính phủ, BHYT sẽ tiếp tục được hoàn thiện và phát triển để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân.

6.1. Bài Học Kinh Nghiệm Từ Các Nước Phát Triển Về BHYT

Nghiên cứu kinh nghiệm của các nước phát triển về BHYT, như Nhật Bản, Hàn Quốc, và Thái Lan, giúp Việt Nam có những bài học quý giá để hoàn thiện chính sách BHYT. Các bài học này bao gồm việc xây dựng hệ thống BHYT đa tầng, đa dạng hóa nguồn tài chính, và tăng cường kiểm soát chi phí. Theo các chuyên gia, việc học hỏi kinh nghiệm quốc tế là rất quan trọng để phát triển hệ thống BHYT hiệu quả.

6.2. Đề Xuất Các Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Về BHYT

Đề xuất các hướng nghiên cứu tiếp theo về BHYT, như nghiên cứu về tác động của BHYT đến sức khỏe cộng đồng, nghiên cứu về hiệu quả của các mô hình BHYT khác nhau, và nghiên cứu về các giải pháp để tăng cường tính bền vững của quỹ BHYT. Các nghiên cứu này sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho việc hoạch định chính sách và đưa ra các giải pháp để nâng cao hiệu quả của hệ thống BHYT.

Trích đoạn nội dung tài liệu

TRUONG DAI ■ HOC ■ KINH TE QUOC DAN ------------8D0O ♦ G8G8------------ TRU0NG THIHAI DAI HOC K. THONG TIN THUVIEN HOAN THIEN CHINH SACH BAO HIEM Y TE ff VIET NAM ■ ■ HIEN NAY THEO LO TRINH BAO HIEM Y TE TOAN DAN ■ ■ CHUYEN NGANH: KINH Tfi' BAO HI^M LUAN VAN THAC SY KINH TE Ngudi htfo'ng dan khoa hoc: IS. PHAM • THI• DINH • THS /10350 IIA \OI. IMAM 2014 LOI CAM DOAN Toi xin cam doan toan bo noi dung luan van: “Hoan thien chink sack bao hiemy te cf Viet Nam hien nay theo Io trinh bao hiemy te toan dan" la cong trinh nghien cuu cua rieng toi, cac so lieu trich dan trung thuc.

Luan van khong trung lap vdi cac cong trinh nghien cuu tuong tu khac. Ha Noi, ngay//^thang /Unam 2014 TAC GIA LUAN VAN Truong Thi Hai YEU CAU CUA HOI • DONG CHAM LUAN • VAN THAC • SI VE 7 \ 7 Nhtrng diem can sua chira bo sung truoc khi nop luan van chinh thuc cho Vien dao tao Sau dai hoc afa.-»■ v r Chu tich Hoi dong (Ky va ghi rd ho ten) Cam ket cua Hoc vien7 Toi cam doan se chinh sua cac noi dung y y tren do Hoi dong yeu cau. Hoc vien TS Nguyen Thi Chinh 1 Trong truong hap khong chinh sira se khong dirge cong nhan ket qua bao ve Hoc vien phai dong ban yeu cau chinh sira nay vao truoc phan muc luc luan van chinh thirc khi nop cho Vien DT SDH CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM Doc lap - Tir do - Hanh phuc --------oOo—. NHAN • XET LUAN • VAN THAC SY KINH TE De tai: "Hoan thien chinh sack Bao hiem y te ff Viet Nam hien theo lo trinh bao hiem y te toan dan" Chuyen nganh: Kinh te Bao hiem Hoc vien: Truong Thi Hai Phan bien 1 PGS.

Nguyen Van Dinh Dai hoc Kinh te Quoc dan Sau khi doc ban luan van nay, chung toi co nhan xet 1. Tinh cap thiet cua de tai nghien cun BHYT la mot chinh sach xa hoi duqc Dang va Nha nude ta dac biet quan tarn. Bdi vay, sau khi nen kinh te nude ta chuyen sang co che thi trudng, Dang va Nha nude da sdm ban hanh va to chiic trien khai BHYT. Tir khi trien khai den nay 91992), chinh sach BHYT da cd nhieu lan duqc chinh sua, bo sung va hoan thien.

Tuy nhien, de tien tdi BHYT toan dan thi chang dudng phia trudc se con nhieu viec phai lam, ma trudc het la can phai tiep tuc thao gd cac vudng mac de tang dien bao phu, de nang cao chat lupng KCB, de dam bao c3n do'i quy ben vung v. Chinh vi vay, tac gia lua chon de tai nay de nghien cun la rat phu hop. De tai cd y nghia ly luan va thuc tien. Nhung ket qua dat duqc cua luan van a.

Tac gia da trinh bay duqc nhung van de ly luan co ban ve BHYT, da khang dinh duqc su can thiet khach quan va ban chat cua BHYT. Thanh cong cua chuong 1 la tac gia da dua ra duqc khai mem chinh sach BHYT, vai tro va nhung nguyen tic co ban cua chinh sach BHYT. Dac biet, la trang 16 de'n trang 23, luan van da lam rd nhung noi dung co ban cua chinh sach BHYT, bao gom: doi tupng ap dung, mure dong va phuong thuc dong BHYT; pham vi hudng BHYT va quy BHYT. Dong thdi con chiu kho suru tarn tai lieu ve chfnh sach BHYT cua Nhat Ban, Han Quoc, Thai Lan de nghien ciiu va rut ra nhung bai hoc kinh nghiem de hoan thien c BHYT cua Viet Nam.

Day la noi dung rat dang tran trong. Sau khi trinh bay su ra ddi va phat trien cua BHYT Viet Nam ttr nam 1992 den nay, tac gia da tap trung lam ro nhung noi dung co ban cua chfnh sach BHYT d Viet Nam hien nay. Noi dung trinh bay bao gom ca quan diem cua Dang va Nha nude, loi trinh thuc hien BHYT toan dan, cac quy dinh phap luat hien hanh v6 BHYT. Nhung noi dung nay deu dupe trinh bay co dong, xue tfch va d6 hieu.

Mot thanh cong nua cua chuong II la tac gia da di sau phan tich tinh hinh thuc hien chfnh sach BHYT d Viet Nam trong nhung nam vira qua, tir to chuc bo may, cho den doi tuqng tham gia, so thu va chi BHYT, tinh hinh KCB va can doi thu chi quy BHYT v. Sau do rut ra nhung diem con han che trong chfnh sach va trong to chufc thuc hien. Day la mot phuong phap n c dung hudng va logic de tir do co co so dua ra nhung giai phap hoan thien d noi dung tiep theo. So lieu phan tfch cap nhat va rat dang tin cay.

Hoan thien chfnh sach BHYT la mot qua trinh, vi the chung toi rat tarn dac vdi nhung quan diem hoan thien chfnh sach BHYT ma tac gia da trinh bay d chuong III, bao gom: + Xay dung chfnh sach BHYT dua tren su ket hop hai hoa giua chfnh sach phap luat BHYT vdi cac chfnh sach ASXH. + Mo rong doi tuqng tham gia BHYT de tien tdi BHYT toan dan mot each sdm nhat. + Nha nude giu vai tro trung tarn trong viec thuc hien BHYT toan dan. + Hoan thien chfnh sach BHYT theo dieu kien kinh te thi trudng va xu hudng the gidi.

Diem noi bat cua luan van la tac gia da dua ra 3 nhom giai phap de hoan thien chfnh sach BHYT theo 16 trinh BHYT toan dan d Viet Nam. Trong do, nhom giai phap thu hai la: Giai phap ve phap luat dupe tap trung nhieu nhat. Chung toi hoan toan dong tinh vdi cac giai phap cua luan van va co the noi day la n hung giai phap kha thuyet phuc, co tinh kha thi. Hy vong rang, 2 cac nha hoach dinh chinh sach co the tham khao trong qua trinh hoan thien chinh sach phap luat ve BHYT o nude ta.

Ket cau luan van: Ket cau luan van hop ly, logic va chat che. Van phong ro rang, mach lac. Nhung van de can trao doi a. Can xem lai nguyen tac thtr nhat (trang 14): Moi thanh vien trong xa hoi deu co quyen hudng BHYT.

Noi dung co ban cua chinh sach BHYT. Nhung noi dung duqc tac gia trinh bay kha he thong va logic, tuy nhien, xet ve mat ly luan thi chua thuc su rd, vi day chi la BHYT xa hoi, con BHYT tu nhan lai khac. Hon nua, van de to chuc BHYT lai chua de cap. Noi dung danh gia: Thu ba (trang 73) can viet gon lai, tranh trimg lap (tiic danh gia ve noi dung chinh sach BHYT).

Giai phap: Co cau lai ngan sach y te (trang 89) viet chua rd, chua thuyet phuc. Can van con mot so trang con lung cung, didn dat chua rd (trang 66, 72, 102 v. Ket luan Day la mot ban luan van duqc nghien cuu cong phu, nghiem tuc va co chat luqng. Mac du con co nhung diem can bo sung, hoan thien, song luan van v&n dap urng duqc yeu cau cua mot ban luan van thac sy kinh te.

Hoc vien Truong Thi Hai xumg dang duqc nhan hoc vi Thac sy kinh te - chuyen nganh Kinh te bao hiem neu bao ve thanh cong. Ha Noi, ngay 28 thang 11 nam 2014 Phan bien 1 PGS. Nguyen Van Dinh 3 CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM Doc lap - Tit do - Hanh phuc Ha Noi, ngay 30 thang 11 nam 2014 NHAN • XET LUAN • VAN THAC • SY KINH TE De tai: Hoan thien chinh sach Bao hiem y te d Viet Nam hien nay theo lo trinh Bao hiem y te toan dan Hoc vien: Truong Thi Hai Ngudi nhan xet: TS Hoang Bich Hong- Phan bien Don vi cong tac: Khoa Bao hiem, Truong DH Lao dong- Xa hoi Sau khi doc toan bo ban luan van Hoan thien chinh sach Bao hiemy te ff Viet Nam hien v r ■* nay theo lo trinh Bao hiemy te toan dan, toi co nhan xet nhu sau; 3. Ve sir can thiet cua van de nghien ciru Nhu cau kham chua benh la nhu cau tat yeu khach quan cua moi ngudi, bdi khong ai co the tranh khoi qui luat sinh ton “sinh- benh- lao- tu”.

De co nguon tai chinh dap ung dupe nhu cau do, con ngudi da thuc hien nhieu bien phap nhu tu tiet kiem, vay mupn, xin tai trp, tham gia bao hiem. Tuy nhien, tham gia bao hiem dupe xem la bien phap huu hieu hon ca, vi bat cu khi nao rui ro (trong pham vi bao hiem) xay ra, ngudi tham gia bao hiem deu dupe co quan bao hiem chi tra, dam bao chi phi kham chua benh. Bao hiem y te (BHYT) d Viet Nam ra ddi nam 1992 theo Nghi dinh so 299/HDBT ngay 15/8/1992 cua Hoi dong Bo trudng (nay la Chinh phu), ban hanh kern theo Dieu le BHYT da gop phan thuc hien kham chua benh, dam bao sue khoe ddi vdi ngudi lao dong va nhan dan, giam bdt ganh nang cho ngan sach Nha nude. De thuc hien cong bang xa hoi trong viec tiep can vdi dich vu y te, nam 2009 Luat BHYT ra ddi, vdi Id trinh thuc hien BHYT toan dan vao nam 2014.

Tuy nhien, den thdi diem hien nay, ti le ngudi dan tham gia BHYT mdi dat 69%, Chinh phu phai dieu chinh muc tieu BHYT toan dan den nam 2020. Co nhieu nguyen nhan de khong dat dupe muc tieu md rong ddi tupng tham gia BHYT theo lo trinh nhu thu nhap cua ngudi dan thap, ngudi dan chua nhan thuc day du ve vai tro cua BHYT, co che quan If qui chua chat che. De thuc hien muc tieu BHYT toan dan - gop phan thuc hien tot an sinh xa hoi, thi can thuc hien dong bo nhieu giai phap, va co sd de thuc hien cac giai phap xuat phat tu hoan thien chinh sach BHYT. Vi vay, viec chon nghien cuu de tai Hoan thien chinh sach Bao hiem y te d Viet Nam hien nay theo Id trinh Bao hiem y te toan dan la can thiet.

Nhung ket qua dat dupe - Luan van da he thong hoa cac van de ly luan ve chinh sach BHYT nhu vai tro, nguyen tac, noi dung co ban cua chinh sach BHYT; luan van cung nghien cuu ve chinh sach BHYT d mot so quoc gia co nhieu dieu kien tuong dong vdi Viet Nam de rut ra nhung kinh nghiem. - Danh gia noi dung chinh sach va tinh hinh thuc hien chinh sach BHYT d Viet Nam. - De xuat cac giai phap nham hoan thien chinh sach BHYT d Viet Nam. Cac giai phap dua ra ve co ban la hop li.

- Trinh bay dep; ket cau tuong doi phu hop; so lieu co nguon goc ro rang.