Đánh giá hiệu quả can thiệp phòng lây nhiễm HPV ở phụ nữ có chồng tại Hải Dương và Phú Thọ

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Đặc điểm, đường lây truyền và hậu quả do nhiễm HPV

1.2. Tình hình nhiễm HPV ở phụ nữ

1.3. Kiến thức, thái độ, hành vi về phòng lây nhiễm HPV

1.4. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi phòng nhiễm HPV

1.5. Các can thiệp dự phòng nhiễm HPV và UTCTC

1.6. Cơ sở lý thuyết xây dựng hoạt động can thiệp phòng lây nhiễm HPV

1.7. Thông tin chung về địa bàn nghiên cứu

1.8. Mô tả đề tài gốc và vai trò của nghiên cứu sinh

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Địa điểm nghiên cứu

2.3. Thời gian nghiên cứu

2.4. Thiết kế nghiên cứu

2.5. Mẫu và phương pháp chọn mẫu

2.6. Các biến số nghiên cứu

2.7. Thu thập số liệu

2.8. Phân tích số liệu

2.9. Xây dựng hoạt động can thiệp

2.10. Đạo đức nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ

3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu

3.2. Kiến thức, thái độ, hành vi của đối tượng nghiên cứu trước can thiệp

3.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và hành vi phòng nhiễm HPV

3.4. Đánh giá kết quả can thiệp về kiến thức, thái độ và hành vi của phụ nữ 15-49 tuổi có chồng về phòng nhiễm HPV trước và sau can thiệp

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Bàn luận về kiến thức của phụ nữ có chồng tuổi 15-49 về phòng nhiễm HPV trước can thiệp

4.2. Thái độ phòng HPV của phụ nữ có chồng tuổi 15-49 trước can thiệp

4.3. Hành vi phòng nhiễm HPV của phụ nữ đã có gia đình tuổi 15-49 trước can thiệp

4.4. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, hành vi phòng nhiễm HPV

4.5. Kết quả của hoạt động can thiệp

4.6. Hạn chế của đề tài và cách khắc phục

4.7. Tính mới và đóng góp của luận án

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ

PHỤ LỤC 1: BẢNG BIẾN SỐ

PHỤ LỤC 2: BỘ CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU ĐỊNH LƯỢNG

PHỤ LỤC 3: CÁCH TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH

PHỤ LỤC 4: MỘT SỐ ĐIỂM ĐƯỢC ĐIỀU CHỈNH SAU QUÁ TRÌNH THỬ NGHIỆM

PHỤ LỤC 5: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO TTYT THỊ XÃ/ TYT XÃ/ PHƯỜNG TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP

PHỤ LỤC 6: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO UBND (PHỤ TRÁCH CÔNG TÁC VĂN HÓA, XÃ HỘI), ĐẠI DIỆN HỘI PHỤ NỮ, ĐOÀN THANH NIÊN XÃ/PHƯỜNG TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP

PHỤ LỤC 9: TỔNG HỢP PHÂN TÍCH ĐỊNH TÍNH TRƯỚC CAN THIỆP - CƠ SỞ XÂY DỰNG CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆP

PHỤ LỤC 10: NỘI DUNG TỜ THÔNG TIN, CUỐN SÁCH MỎNG VÀ TÀI LIỆU TẬP HUẤN CÁN BỘ TYT, Y TẾ THÔN BẢN, HỘI PHỤ NỮ, ĐOÀN THANH NIÊN PHƯỜNG/XÃ

PHỤ LỤC 11: LÝ GIẢI LỰA CHỌN CHIẾN LƯỢC VÀ GIẢI PHÁP CAN THIỆP CHO CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆP PHÒNG LÂY NHIỄM HPV CHO PHỤ NỮ CÓ GIA ĐÌNH TUỔI 15-49

PHỤ LỤC 12: KẾ HOẠCH THỰC HIỆN CAN THIỆP THEO THỜI GIAN

PHỤ LỤC 13: TỜ THÔNG TIN VỀ PHÒNG LÂY NHIỄM HPV CHO PHỤ NỮ 15-49 TUỔI

PHỤ LỤC 14: SÁCH MỎNG VỀ PHÒNG LÂY NHIỄM HPV CHO PHỤ NỮ 15-49 TUỔI

PHỤ LỤC 15: KỊCH BẢN PHÁT THANH VỀ PHÒNG LÂY NHIỄM HPV TẠI CHÍ LINH, HD

PHỤ LỤC 16: MẪU TÚI XÁCH SỬ DỤNG TRONG CAN THIỆP PHÒNG LÂY NHIỄM HPV TẠI CHÍ LINH, HẢI DƯƠNG

PHỤ LỤC 17: MẪU POSTER SỬ DỤNG TRONG CAN THIỆP PHÒNG LÂY NHIỄM HPV TẠI CHÍ LINH, HẢI DƯƠNG

PHỤ LỤC 18: KỊCH BẢN TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG NÓI CHUYỆN VÀ TỔ CHỨC TRÒ CHƠI TÌM HIỂU VỀ HPV

PHỤ LỤC 19: KIẾN THỨC VỀ ĐỐI TƯỢNG, YẾU TỐ TĂNG NGUY CƠ, ĐƯỜNG LÂY NHIỄM VÀ CÁCH HẠN CHẾ LÂY NHIỄM HPV TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP

PHỤ LỤC 20: KIẾN THỨC VỀ TRIỆU CHỨNG, HẬU QUẢ VÀ KHẢ NĂNG ĐIỀU TRỊ KHI NHIỄM HPV TRƯỚC VÀ SCT

PHỤ LỤC 21: SỰ THAY ĐỔI VỀ TỶ LỆ ĐỐI TƯỢNG CHO RẰNG ĐÃ CÓ VẮC XIN PHÒNG HPV TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP

PHỤ LỤC 22: KIẾN THỨC LIÊN QUAN ĐẾN VẮC XIN HPV TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP

PHỤ LỤC 23: NHẬN THỨC VỀ RÀO CẢN KHI THỰC HIỆN HÀNH VI TIÊM VẮC XIN HPV TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP

PHỤ LỤC 24: SỰ THAY ĐỔI KIẾN THỨC CHUNG VỀ PHÒNG LÂY NHIỄM HPV TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP

PHỤ LỤC 25: LÝ DO SỬ DỤNG BCS

PHỤ LỤC 26: ĐÁNH GIÁ TÍNH GIÁ TRỊ VÀ ĐỘ TIN CẬY CỦA THANG ĐO THÁI ĐỘ VỀ DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HPV

PHỤ LỤC 27: TIẾP XÚC VỚI CÁC LOẠI HÌNH CAN THIỆP VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI KIẾN THỨC PHÒNG LÂY NHIỄM HPV CỦA ĐỐI TƯỢNG (KẾT QUẢ PHÂN TÍCH LOGISTIC ĐƠN BIẾN)(N=320)

PHỤ LỤC 28: KQ PHÂN TÍCH DID SAU KHI BỎ CÁC BIẾN ĐỘC LẬP VỀ ĐẶC ĐIỂM ĐTNC

PHỤ LỤC 29: GIẤY XÁC NHẬN ĐỒNG Ý CHO SỬ DỤNG SỐ LIỆU

I. Đặt Vấn Đề

Vi rút gây u nhú ở người (HPV) là một trong những nguyên nhân chính gây ra ung thư cổ tử cung (UTCTC) ở phụ nữ. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc UTCTC đang gia tăng, đặc biệt ở những phụ nữ có độ tuổi từ 15-49. Việc hiểu biết về HPV và các biện pháp phòng ngừa là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của các can thiệp phòng lây nhiễm HPV cho phụ nữ có chồng tại Hải Dương và Phú Thọ, từ đó cung cấp thông tin hữu ích cho các chương trình y tế cộng đồng.

1.1. Tình Hình Nhiễm HPV

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm có khoảng 270.000 phụ nữ tử vong do UTCTC, trong đó phần lớn là ở các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, nghiên cứu cho thấy HPV là nguyên nhân chính gây ra UTCTC. Việc nâng cao nhận thức về HPV và các biện pháp phòng ngừa như tiêm vắc xin và khám sàng lọc là cần thiết để giảm tỷ lệ mắc bệnh. Các can thiệp này không chỉ giúp nâng cao kiến thức mà còn thay đổi thái độ và hành vi của phụ nữ trong việc phòng ngừa lây nhiễm HPV.

II. Phương Pháp Nghiên Cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại một số xã ở Hải Dương và Phú Thọ, với đối tượng là phụ nữ có chồng trong độ tuổi từ 15-49. Phương pháp nghiên cứu bao gồm khảo sát định lượng và định tính để thu thập thông tin về kiến thức, thái độ và hành vi của đối tượng về phòng lây nhiễm HPV. Các biến số nghiên cứu được xác định rõ ràng, và quy trình thu thập số liệu được thực hiện một cách nghiêm ngặt nhằm đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy của kết quả.

2.1. Thiết Kế Nghiên Cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp can thiệp trước và sau, nhằm đánh giá sự thay đổi trong kiến thức, thái độ và hành vi của phụ nữ về phòng lây nhiễm HPV. Các hoạt động can thiệp bao gồm giáo dục sức khỏe, phát tờ rơi và tổ chức các buổi nói chuyện về HPV. Kết quả thu được sẽ được phân tích để đánh giá hiệu quả của các can thiệp này trong việc nâng cao nhận thức và thay đổi hành vi của phụ nữ.

III. Kết Quả Nghiên Cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự cải thiện rõ rệt về kiến thức, thái độ và hành vi của phụ nữ về phòng lây nhiễm HPV sau can thiệp. Tỷ lệ phụ nữ biết đến HPV và các biện pháp phòng ngừa đã tăng lên đáng kể. Ngoài ra, việc tiêm vắc xin HPV cũng được nhiều phụ nữ quan tâm hơn. Những thay đổi này cho thấy hiệu quả của các can thiệp trong việc nâng cao nhận thức và thực hành phòng ngừa lây nhiễm HPV.

3.1. Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp

Đánh giá hiệu quả can thiệp cho thấy tỷ lệ phụ nữ có kiến thức đúng về HPV tăng từ 40% lên 75% sau can thiệp. Thái độ tích cực về việc tiêm vắc xin cũng tăng lên 60%. Hành vi sử dụng biện pháp bảo vệ trong quan hệ tình dục cũng có sự cải thiện rõ rệt. Những kết quả này chứng minh rằng các can thiệp giáo dục sức khỏe có tác động tích cực đến việc phòng ngừa lây nhiễm HPV.

IV. Bàn Luận

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc nâng cao kiến thức và thay đổi thái độ của phụ nữ về HPV là rất quan trọng trong việc phòng ngừa UTCTC. Các can thiệp giáo dục không chỉ giúp phụ nữ hiểu rõ hơn về HPV mà còn khuyến khích họ tham gia vào các hoạt động phòng ngừa. Điều này có thể góp phần giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do UTCTC trong cộng đồng.

4.1. Tính Mới và Đóng Góp Của Nghiên Cứu

Nghiên cứu này đóng góp vào việc xây dựng các chương trình can thiệp phòng lây nhiễm HPV cho phụ nữ có chồng tại các vùng nông thôn. Kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng để phát triển các chiến lược giáo dục sức khỏe hiệu quả hơn, nhằm nâng cao nhận thức và thay đổi hành vi của phụ nữ trong việc phòng ngừa lây nhiễm HPV.

Luận án tiến sĩ: Đánh giá hiệu quả can thiệp phòng lây nhiễm HPV ở phụ nữ có chồng tại Hải Dương và Phú Thọ