Thực trạng đái tháo đường thai kỳ và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội (2021-2022)

• Tác giả: Vương Thị Hồng
• Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Duy Ánh
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược học
• Đề tài: Thực trạng đái tháo đường thai kỳ trên phụ nữ mang thai và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• 1. CHƯƠNG 1: ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Định nghĩa đái tháo đường thai kỳ
• 1.2. Đặc điểm và sinh lý bệnh đái tháo đường thai kỳ
• 1.2.1. Hiện tượng kháng insulin
• 1.2.2. Bài tiết hormon trong thời kỳ mang thai
• 1.2.3. Các giai đoạn thai kỳ và ảnh hưởng của tăng glucose máu lên sự phát triển của thai nhi
• 1.3. Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ và các yếu tố liên quan
• 1.3.1. Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ
• 1.3.2. Một số yếu tố liên quan đến đái tháo đường thai kỳ
• 1.4. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ
• 1.4.1. Thời điểm chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ
• 1.4.2. Một số tiêu chuẩn chẩn đái tháo đường thai kỳ
• 1.5. Hậu quả và biến chứng của đái tháo đường thai kỳ
• 1.5.1. Đối với thai phụ
• 1.5.2. Đối với thai nhi
• 1.6. Tình hình nghiên cứu đái tháo đường thai kỳ trên thế giới và Việt Nam
• 1.6.1. Trên thế giới
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu
• 2.2.3. Biến số, chỉ số nghiên cứu
• 2.2.4. Quy trình và kỹ thuật thu thập số liệu
• 2.2.5. Xử lý và phân tích số liệu
• 2.2.6. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ ở đối tượng nghiên cứu
• 3.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.2. Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Một số yếu tố liên quan tới đái tháo đường thai kỳ của đối tượng nghiên cứu
• 3.2.1. Mối liên quan giữa tuổi mẹ và đái tháo đường thai kỳ
• 3.2.2. Mối liên quan giữa BMI trước khi mang thai và đái tháo đường thai kỳ
• 3.2.3. Mối liên quan giữa nghề nghiệp của thai phụ và đái tháo đường thai kỳ
• 3.2.4. Mối liên quan số lần có thai và đái tháo đường thai kỳ
• 3.2.5. Mối liên quan giữa tiền sử gia đình bị đái tháo đường và đái tháo đường thai kỳ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Thực trạng đái tháo đường thai kỳ

Đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) là một vấn đề sức khỏe ngày càng được quan tâm trong cộng đồng. Tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, tỷ lệ mắc ĐTĐTK trong giai đoạn 2021-2022 cho thấy sự gia tăng đáng kể. Theo các nghiên cứu, tỷ lệ mắc ĐTĐTK dao động từ 3,6% đến 39%, tùy thuộc vào tiêu chuẩn chẩn đoán và vùng nghiên cứu. Điều này cho thấy ĐTĐTK không chỉ là một vấn đề y tế mà còn là một thách thức lớn đối với sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Các thai phụ mắc ĐTĐTK có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng như tăng huyết áp, thai to, và các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Việc phát hiện sớm và quản lý tốt ĐTĐTK là rất quan trọng để giảm thiểu các rủi ro cho cả mẹ và thai nhi.

1.1. Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ

Tỷ lệ mắc ĐTĐTK ở phụ nữ mang thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội trong giai đoạn 2021-2022 cho thấy sự khác biệt rõ rệt giữa các nhóm đối tượng. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc ĐTĐTK ở nhóm thai phụ có chỉ số BMI cao và tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường cao hơn so với nhóm còn lại. Cụ thể, tỷ lệ mắc ĐTĐTK ở nhóm thai phụ có BMI trên 25 là 25%, trong khi tỷ lệ này ở nhóm có BMI bình thường chỉ là 10%. Điều này cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa chỉ số BMI và nguy cơ mắc ĐTĐTK. Các nghiên cứu trước đây cũng chỉ ra rằng, phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường có nguy cơ cao hơn 2-3 lần so với những người không có tiền sử này.

II. Yếu tố liên quan đến đái tháo đường thai kỳ

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng có nhiều yếu tố liên quan đến sự xuất hiện của ĐTĐTK. Các yếu tố này bao gồm tuổi mẹ, chỉ số BMI trước khi mang thai, số lần mang thai và tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường. Cụ thể, tuổi mẹ từ 35 trở lên có nguy cơ mắc ĐTĐTK cao hơn so với những người trẻ tuổi. Ngoài ra, những thai phụ có chỉ số BMI cao trước khi mang thai cũng có nguy cơ mắc ĐTĐTK cao hơn. Việc nhận diện và quản lý các yếu tố này là rất quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị ĐTĐTK.

2.1. Mối liên quan giữa tuổi mẹ và đái tháo đường thai kỳ

Tuổi mẹ là một yếu tố quan trọng trong việc xác định nguy cơ mắc ĐTĐTK. Nghiên cứu cho thấy, phụ nữ mang thai trên 35 tuổi có tỷ lệ mắc ĐTĐTK cao hơn 30% so với những người dưới 30 tuổi. Điều này có thể liên quan đến sự thay đổi sinh lý và khả năng điều hòa glucose trong cơ thể. Các thai phụ lớn tuổi thường có nhiều yếu tố nguy cơ khác như thừa cân, béo phì, và các bệnh lý nền khác, làm tăng nguy cơ mắc ĐTĐTK. Việc theo dõi sức khỏe và thực hiện các biện pháp phòng ngừa cho nhóm đối tượng này là rất cần thiết.

2.2. Mối liên quan giữa chỉ số BMI trước khi mang thai và đái tháo đường thai kỳ

Chỉ số BMI trước khi mang thai là một yếu tố quan trọng trong việc xác định nguy cơ mắc ĐTĐTK. Nghiên cứu cho thấy, thai phụ có chỉ số BMI từ 25 trở lên có nguy cơ mắc ĐTĐTK cao gấp 2 lần so với những người có chỉ số BMI bình thường. Điều này cho thấy sự cần thiết của việc kiểm soát cân nặng trước khi mang thai. Các biện pháp dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh có thể giúp giảm thiểu nguy cơ mắc ĐTĐTK cho thai phụ.

III. Hậu quả và biến chứng của đái tháo đường thai kỳ

Hậu quả của ĐTĐTK không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của thai phụ mà còn có thể gây ra nhiều biến chứng cho thai nhi. Các thai phụ mắc ĐTĐTK có nguy cơ cao gặp phải các vấn đề như tăng huyết áp, thai to, và các biến chứng trong quá trình sinh nở. Đối với thai nhi, ĐTĐTK có thể dẫn đến các dị tật bẩm sinh, tăng nguy cơ sinh non và các vấn đề về phát triển sau này. Việc quản lý tốt ĐTĐTK là rất quan trọng để giảm thiểu các rủi ro này.

3.1. Đối với thai phụ

Phụ nữ mắc ĐTĐTK có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng như tăng huyết áp, tiền sản giật, và các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Nghiên cứu cho thấy, những thai phụ này có nguy cơ cao hơn 50% bị các biến chứng trong quá trình sinh nở. Việc theo dõi và quản lý sức khỏe cho thai phụ mắc ĐTĐTK là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

3.2. Đối với thai nhi

Thai nhi có mẹ mắc ĐTĐTK có nguy cơ cao gặp phải các vấn đề về phát triển và sức khỏe. Các nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở thai nhi có mẹ mắc ĐTĐTK cao gấp 3 lần so với những thai nhi bình thường. Ngoài ra, thai nhi cũng có nguy cơ cao bị sinh non và các vấn đề về phát triển sau này. Việc phát hiện và quản lý sớm ĐTĐTK là rất quan trọng để giảm thiểu các rủi ro cho thai nhi.