Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm gan B mạn tính có HBeAg âm tính tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

• Tác giả: Phùng Thị Tuyết Nga
• Người hướng dẫn: Ts. Nguyễn Trọng Hiếu
• Trường học: Trường Đại Học Y - Dược Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Nội Khoa
• Đề tài: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm gan B mạn tính có HBeAg âm tính điều trị tại bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ y học
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Tình hình nhiễm HBV trên Thế giới và Việt Nam
• 1.2. Một số đặc điểm về virus viêm gan B (HBV)
• 1.3. Hình thể và cấu trúc của HBV
• 1.4. Kiểu gen của HBV
• 1.5. Sự nhân lên của virus HBV
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân
• 2.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Phương pháp chọn mẫu
• 2.8. Chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.9. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.10. Vật liệu nghiên cứu
• 2.11. Xử lý số liệu
• 2.12. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân VGBMT của hai nhóm nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm chung của hai nhóm nghiên cứu
• 3.3. Triệu chứng lâm sàng của hai nhóm nghiên cứu
• 3.4. Đặc điểm cận lâm sàng của hai nhóm nghiên cứu
• 3.5. Mối liên quan giữa nồng độ HBV - DNA với một số chỉ số sinh hóa, huyết học của bệnh nhân viêm gan B mạn tính
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân VGBMT của hai nhóm nghiên cứu
• 4.2. Đặc điểm chung của hai nhóm nghiên cứu
• 4.3. Triệu chứng lâm sàng
• 4.4. Đặc điểm cận lâm sàng
• 4.5. Mối liên quan giữa nồng độ HBV - DNA với một số chỉ số sinh hóa, huyết học của bệnh nhân viêm gan B mạn tính
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN THẠC SỸ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về đặc điểm lâm sàng viêm gan B HBeAg âm tính

Viêm gan B mạn tính HBeAg âm tính là một tình trạng phức tạp, thường không được nhận diện đúng mức. Bệnh nhân có thể không có triệu chứng rõ ràng, nhưng vẫn có nguy cơ cao về biến chứng. Nghiên cứu cho thấy rằng tình trạng này đang gia tăng và cần được theo dõi chặt chẽ.

1.1. Định nghĩa và phân loại viêm gan B mạn tính

Viêm gan B mạn tính được phân loại dựa trên sự hiện diện của HBeAg. HBeAg âm tính thường liên quan đến tải lượng virus thấp hơn, nhưng không đồng nghĩa với việc không có nguy cơ.

1.2. Tình hình viêm gan B mạn tính tại Việt Nam

Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm HBV mạn tính cao, với nhiều bệnh nhân có HBeAg âm tính. Điều này đặt ra thách thức trong việc chẩn đoán và điều trị.

II. Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân viêm gan B HBeAg âm tính

Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân viêm gan B HBeAg âm tính thường không rõ ràng. Nhiều bệnh nhân có thể không có triệu chứng, nhưng vẫn có thể gặp phải các vấn đề nghiêm trọng như xơ gan hoặc ung thư gan.

2.1. Các triệu chứng thường gặp

Bệnh nhân có thể trải qua các triệu chứng như mệt mỏi, đau bụng, và vàng da. Tuy nhiên, nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng.

2.2. Biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng nghiêm trọng như xơ gan và ung thư gan có thể xảy ra mà không có triệu chứng ban đầu. Điều này làm tăng nguy cơ cho bệnh nhân.

III. Phương pháp chẩn đoán viêm gan B HBeAg âm tính

Chẩn đoán viêm gan B HBeAg âm tính thường dựa vào các xét nghiệm huyết thanh học và cận lâm sàng. Việc xác định chính xác tình trạng bệnh là rất quan trọng để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

3.1. Xét nghiệm HBeAg và HBV DNA

Xét nghiệm HBeAg giúp xác định tình trạng viêm gan B, trong khi xét nghiệm HBV-DNA cho biết tải lượng virus trong máu.

3.2. Các xét nghiệm cận lâm sàng khác

Ngoài HBeAg và HBV-DNA, các xét nghiệm chức năng gan và hình ảnh học cũng rất quan trọng trong việc đánh giá tình trạng bệnh.

IV. Phác đồ điều trị viêm gan B HBeAg âm tính

Điều trị viêm gan B HBeAg âm tính cần được cá nhân hóa dựa trên tình trạng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị hiện có bao gồm thuốc kháng virus và theo dõi định kỳ.

4.1. Các loại thuốc kháng virus

Các thuốc như tenofovir và entecavir thường được sử dụng để điều trị viêm gan B mạn tính. Chúng giúp kiểm soát tải lượng virus và ngăn ngừa biến chứng.

4.2. Theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị

Theo dõi định kỳ tải lượng HBV-DNA và chức năng gan là rất quan trọng để đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh phác đồ nếu cần.

V. Kết quả nghiên cứu về viêm gan B HBeAg âm tính

Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân viêm gan B HBeAg âm tính có thể có diễn biến bệnh nặng hơn so với những người có HBeAg dương tính. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi và điều trị đúng cách.

5.1. Kết quả từ các nghiên cứu lâm sàng

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân HBeAg âm tính có nguy cơ cao hơn về xơ gan và ung thư gan. Điều này cần được chú ý trong điều trị.

5.2. Tương lai của nghiên cứu viêm gan B

Cần có thêm nhiều nghiên cứu để hiểu rõ hơn về cơ chế bệnh và phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho bệnh nhân viêm gan B HBeAg âm tính.

VI. Kết luận và triển vọng điều trị viêm gan B HBeAg âm tính

Viêm gan B HBeAg âm tính là một tình trạng phức tạp cần được nhận diện và điều trị đúng cách. Việc nâng cao nhận thức và cải thiện phương pháp điều trị là rất cần thiết.

6.1. Tầm quan trọng của việc phát hiện sớm

Phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng cho bệnh nhân viêm gan B HBeAg âm tính.

6.2. Hướng đi tương lai trong nghiên cứu

Nghiên cứu tiếp theo cần tập trung vào việc phát triển các phương pháp điều trị mới và hiệu quả hơn cho bệnh nhân viêm gan B mạn tính.