“Nghiên cứu một số đặc điểm và kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên” 1. Giải phẫu hậu môn Các cột hậu môn hậu môn 1. Các xoang hậu môn Hình 1. Trực tràng và hậu môn guồn 1.
Tầng cơ vòng của trực tràng 2. Tầng cơ dọc Mạc trực tràng 4. Cơ nâng hậu môn 5. Lòng trực tràng Cột hậu môn 8.
Xoang hậu môn 9. Dây chằng Pa 10. Van hậu môn Hậu môn 12. Các đường giới hạn giải phẫu hậu môn trực.
Cấu tạo mô học của ống hậu môn Hệ cơ hậu môn trực tràng Hình 1. Các cơ, tuyến quanh hậu môn Nguồn Các khoang quanh hậu môn trực tràng Hình 1. Một số khoang của hậu môn trực tràng. Mạch máu quanh hậu môn trực tràng Động mạch quanh hậu môn, trực tràng Hình 1.
Các động mạch quanh hậu môn, trực tràng Tĩnh mạch quanh hậu môn, trực tràng Hình 1. Các tĩnh mạch quanh hậu môn, trực tràng [ ]. Hệ thống hần kinh vùng hậu môn trực tràng 1. Sinh lý chức năng tự chủ của hậu môn, trực tràng.
Yếu tố cơ học 2. Yếu tố sinh lý Hình 1. Chênh lệch áp suất phần xa và phần gần của ống hậu môn [11]. Yếu tố cơ thắt hậu môn trực tràng 1.
Yếu tố giải phẫu hậu môn trực tràng Hình 1. Hệ thống 3 vòng cơ quanh ống hậu môn [11] 1. Cận lâm sàng Soi hậu môn bằng ống soi cứng Chụp đường với lipiodol Siêu âm nội soi hậu môn trực tràng hụp cộng hưởng từ hạt vùng hậu môn trực tràng Xét nghiệm vi sinh soi tươi dịch mủ 1. Chẩn đoán phân biệt 1.
Phân loại rò hậu môn Phân loại rò hậu môn theo hệ thống cơ thắt Hình 1. Các loại rò hậu môn [27] Hình 1. Hình mô tả định luât Goollsall [27] Rò liên cơ thắt Hình 1. Các hình thái rò liên cơ thắt [25] Hình 1.
Các hình thái rò liên cơ thắt [25] Xuyên cơ thắt Hình 1. Các hình thái rò - áp xe xuyên cơ thắt [25] Rò trên cơ thắt: Hình 1. Rò trên cơ thắt [26] Rò ngoài cơ thắt: Hình 1. Rò ngoài cơ thắt [26] Phân loại rò hậu môn Rò đơn thuần Rò phức tạp 1.
Phẫu thuật rạch mở đường rò (fistulostomy) Nguyên tắc: Chỉ định 1. Phẫu thuật cắt trọn đường rò mở ngỏ 1. Phẫu thuật bằng đường trong hậu môn 1. Phương pháp phẫu thuật thắt đường rò (phương pháp Seton) Nguyên tắc Thắt rò chặt Thắt rò lỏng 1.
Phương pháp phẫu thuật chuyển vạt (Hình 1.15) Kỹ thuật hạ niêm mạc A. Nạo hoặc cắt đường rò (fistlectomy) C. Chuẩn bị mảnh niêm mạc để ghép D. Hạ niêm mạc che lỗ rò trong Hình 1.
Chuyển vạt niêm mạc trực tràng hình chữ U [58], [85]. Phẫu thuật cắt đường rò, cắt cơ thắt và khâu phục hồi cơ thắt 1. Biến chứng sau phẫu thuật rò hậu môn Chảy máu sau phẫu thuật rò hậu môn. Bí tiểu sau phẫu thuật rò hậu môn ức độ đau sau phẫu thuật rò hậu môn .
Tự chủ hậu môn giai đoạn hậu phẫu thuật rò hậu môn 1. Kết quả phẫu thuật rò hậu môn khi khám lại. Tự chủ hậu môn khi khám lại. Hẹp hậu môn sau phẫu thuật rò hậu môn.
Rò hậu môn t hân rò hậu môn t Error! Reference ource not found. Kết quả chung của các phương pháp điều trị rò hậu môn . Kết quả từng phương pháp phẫu thuật trong nghiên cứu 2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 2.
Tiêu chuẩn loại trừ 2. Thiết kế nghiên cứu 2. Phương pháp chọn mẫu, cỡ mẫu 2. Một số đặc điểm của rò hậu môn Đặc điểm bệnh nhân rò hậu môn 2.
Đặc điểm lâm sàng rò hậu môn. Đặc điểm cận lâm sàng rò hậu môn. Đặc điểm thương tổn rò hậu môn trong phẫu thuật. Đặc điểm lỗ rò nguyên phát đường rò hậ Rò đơn giản: Rò phức tạp.
Phân loại rò hậu môn theo hệ thống cơ thắt o o o 2. Các chỉ tiêu đánh giá kết quả điều trị rò hậu môn. Kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn giai đoạn hậu phẫu Kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn khi khám lại . Kết quả chung của các phương pháp điều trị rò hậu môn .
Kết quả từng phương pháp phẫu thuật trong nghiên cứu 2. Phẫu thuật rạch, mở đường rò (fistulostomy) Nguyên tắc: Chỉ định Chuẩn bị trước mổ: Kỹ thuật ( Hình 1. Phương pháp rạch, mở đường rò [11] Hình 1. Mở hậu môn bằng van hậu môn lỗ thứ phát ở vị trí 8h Hình 1.
Bơm oxy già qua lỗ thứ phát timg lỗ nguyên phát Hình 1. Dùng que thăm rò từ lỗ rò thứ phát vào lỗ nguyên phát Hình 1. Rạch mở đường rò, kết hợp lấy bỏ hai bên đường rò Hình 1. Vết mổ mở ngỏ sau phẫu thuật Hình 1.
Tổ chức đường rò được lấy bỏ Chăm sóc hậu phẫu