Luận Văn Tốt Nghiệp: Vai Trò Của Ion Kali Trong Cấp Cứu Y Tế

Tài liệu nghiên cứu Tìm hiểu một số đặc điểm hạ kali máu ở bệnh nhân hồi sức cấp cứutìm hiểu một số đặc điểm hạ kali, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Vương Ngọc Dũng
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Tìm Hiểu Về Vai Trò Của Ion Kali Trong Cấp Cứu Y Tế
• Loại tài liệu: Luận văn tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hồ Chí Minh

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Vai Trò Của Ion Kali Trong Cấp Cứu Y Tế

Ion kali (K+) là một trong những cation quan trọng nhất trong cơ thể con người, đóng vai trò thiết yếu trong nhiều quá trình sinh lý. Trong cấp cứu y tế, việc theo dõi nồng độ ion kali trong máu là rất quan trọng, vì nó có thể ảnh hưởng đến chức năng tim mạch và thần kinh. Nồng độ kali bình thường trong máu dao động từ 3,5 đến 5 mmol/l. Sự thay đổi nồng độ kali có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm rối loạn nhịp tim và ngừng tim.

1.1. Đặc Điểm Sinh Lý Của Ion Kali

Ion kali là cation chủ yếu trong tế bào, chiếm khoảng 98% tổng lượng kali trong cơ thể. Nó tham gia vào việc duy trì điện thế màng tế bào và điều hòa hoạt động của các tế bào thần kinh và cơ. Sự mất cân bằng nồng độ kali có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng như co giật và rối loạn nhịp tim.

1.2. Tầm Quan Trọng Của Ion Kali Trong Cấp Cứu

Trong cấp cứu y tế, việc xác định nồng độ kali trong máu là rất quan trọng. Hạ kali máu có thể gây ra các triệu chứng như yếu cơ, rối loạn nhịp tim, trong khi tăng kali máu có thể dẫn đến ngừng tim. Do đó, việc theo dõi và điều chỉnh nồng độ kali là một phần không thể thiếu trong quy trình cấp cứu.

II. Vấn Đề Rối Loạn Nồng Độ Ion Kali Trong Cấp Cứu Y Tế

Rối loạn nồng độ ion kali trong máu có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm bệnh lý thận, sử dụng thuốc lợi tiểu, và các tình trạng bệnh lý khác. Những rối loạn này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trong cấp cứu y tế. Việc nhận diện và điều trị kịp thời các rối loạn này là rất quan trọng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

2.1. Nguyên Nhân Gây Rối Loạn Nồng Độ Kali

Các nguyên nhân chính gây rối loạn nồng độ kali bao gồm suy thận, sử dụng thuốc lợi tiểu, và các tình trạng như tiêu chảy hoặc nôn mửa. Những yếu tố này có thể làm giảm hoặc tăng nồng độ kali trong máu, dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng.

2.2. Triệu Chứng Của Rối Loạn Nồng Độ Kali

Rối loạn nồng độ kali có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm yếu cơ, rối loạn nhịp tim, và thậm chí ngừng tim. Việc nhận diện sớm các triệu chứng này là rất quan trọng để có thể can thiệp kịp thời.

III. Phương Pháp Chẩn Đoán Rối Loạn Nồng Độ Ion Kali

Chẩn đoán rối loạn nồng độ ion kali thường được thực hiện thông qua xét nghiệm máu. Các bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ kali trong máu và đánh giá các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân. Việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

3.1. Xét Nghiệm Nồng Độ Kali Trong Máu

Xét nghiệm máu là phương pháp chính để xác định nồng độ kali trong cơ thể. Kết quả xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ đánh giá tình trạng của bệnh nhân và quyết định phương pháp điều trị thích hợp.

3.2. Đánh Giá Triệu Chứng Lâm Sàng

Bên cạnh xét nghiệm, việc đánh giá triệu chứng lâm sàng cũng rất quan trọng. Các triệu chứng như yếu cơ, rối loạn nhịp tim cần được theo dõi chặt chẽ để có thể can thiệp kịp thời.

IV. Giải Pháp Điều Trị Rối Loạn Nồng Độ Ion Kali

Điều trị rối loạn nồng độ ion kali phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm bổ sung kali, sử dụng thuốc lợi tiểu, hoặc điều trị nguyên nhân gây ra rối loạn. Việc điều trị kịp thời và hiệu quả là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

4.1. Bổ Sung Kali Trong Trường Hợp Thiếu Kali

Khi nồng độ kali trong máu thấp, việc bổ sung kali qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch là cần thiết. Điều này giúp khôi phục nồng độ kali về mức bình thường và ngăn ngừa các biến chứng.

4.2. Điều Trị Nguyên Nhân Gây Rối Loạn

Ngoài việc bổ sung kali, điều trị nguyên nhân gây ra rối loạn nồng độ kali cũng rất quan trọng. Điều này có thể bao gồm điều chỉnh liều thuốc lợi tiểu hoặc điều trị các bệnh lý nền như suy thận.

V. Ứng Dụng Thực Tiễn Của Ion Kali Trong Cấp Cứu Y Tế

Ion kali không chỉ có vai trò quan trọng trong sinh lý mà còn có ứng dụng thực tiễn trong cấp cứu y tế. Việc theo dõi và điều chỉnh nồng độ kali có thể giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân và giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc quản lý nồng độ kali có thể cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân trong tình trạng cấp cứu.

5.1. Quản Lý Nồng Độ Kali Trong Cấp Cứu

Quản lý nồng độ kali trong cấp cứu là rất quan trọng. Việc theo dõi thường xuyên và điều chỉnh nồng độ kali có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và cải thiện kết quả điều trị.

5.2. Nghiên Cứu Về Vai Trò Của Ion Kali

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc quản lý nồng độ kali có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị cho bệnh nhân trong tình trạng cấp cứu. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của ion kali trong y học hiện đại.

VI. Kết Luận Về Vai Trò Của Ion Kali Trong Cấp Cứu Y Tế

Ion kali đóng vai trò thiết yếu trong nhiều quá trình sinh lý và có ảnh hưởng lớn đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong cấp cứu y tế. Việc theo dõi và điều chỉnh nồng độ kali là rất quan trọng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và cải thiện kết quả điều trị. Tương lai của nghiên cứu về ion kali hứa hẹn sẽ mang lại nhiều thông tin quý giá cho lĩnh vực y tế.

6.1. Tương Lai Nghiên Cứu Về Ion Kali

Nghiên cứu về ion kali sẽ tiếp tục phát triển, với mục tiêu cải thiện phương pháp điều trị và quản lý nồng độ kali trong cơ thể. Điều này có thể giúp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.

6.2. Tầm Quan Trọng Của Ion Kali Trong Y Tế

Ion kali không chỉ quan trọng trong sinh lý mà còn có vai trò quyết định trong cấp cứu y tế. Việc hiểu rõ về ion kali sẽ giúp các bác sĩ đưa ra quyết định điều trị chính xác và hiệu quả hơn.

Trích đoạn nội dung tài liệu

LuËn v¨n tèt nghiÖp PHÇn 1 ®Æt vÊn ®Ò Kali lµ cation cã sè lîng nhiÒu thø hai trong c¬ thÓ ngêi vµ nhiÒu nhÊt trong néi bµo, vµ lµ mét trong nh÷ng ion quan träng nhÊt tham gia vµo qu¸ tr×nh t¸i cùc vµ khö cùc tÕ bµo. B×nh thêng nång ®é Ion Kali trong m¸u ®îc kiÓm so¸t chÆt chÏ trong giíi h¹n tõ 3, 5-5 mmol/l,nhng dÔ dao ®éng t¨ng ho¨c gi¶m trong nhiÒu t×nh tr¹ng bÖnh lý. H¹ Kali m¸u lµ mét trong c¸c rèi lo¹n ®iÖn gi¶i hay gÆp, ®Æc biÖt lµ ë nh÷ng bÖnh nh©n håi søc cÊp cøu, nã cã thÓ lµ nguyªn nh©n chÝnh ph¶i vµo khoa còng nh lµ biÕn chøng cña rÊt nhiÒu bÖnh lý kh¸c nhau hay cña c¸c biÖn ph¸p ®iÒu trÞ nh dïng thuèc lîi tiÓu, c¸c thuèc vËn m¹ch, dung dÞch kiÒm, corticoid… H¹ Kali m¸u cã thÓ g©y ra nhiÒu triÖu chøng vµ biÕn chøng nguy hiÓm nh liÖt c¬ chi, liÖt ruét, c¸c rèi lo¹n nhÞp tim nh ngo¹i t©m thu, c¬n nhÞp nhanh thÊt, xo¾n ®Ønh, rung thÊt, nguy c¬ g©y tö vong. §iÒu trÞ h¹ Kali m¸u thêng ®¬n gi¶n chØ cÇn bï ®ñ lîng Kali thiÕu hôt, ®iÒu trÞ nguyªn nh©n vµ yÕu tè khëi ph¸t quan träng lµ ph¸t hiÖn sím ®Ó ®iÒu trÞ kÞp thêi, tr¸nh ®Ó x¶y ra c¸c biÕn chøng nguy hiÓm cña h¹ Kali m¸u còng nh lµ ph¸t hiÖn c¸c trêng hîp cã nhiÒu yÕu tè nguy c¬ ®Ó ®iÒu trÞ dù phßng.

§iÒu nµy l¹i cµng ®Æc biÖt quan mong ®èi víi c¸c bÖnh Sinh viªn: V¬ng Ngäc D¬ng LuËn v¨n tèt nghiÖp nh©n håi søc cÊp cøu thêng lµ c¸c bÖnh nh©n nÆng vµ cã nhiÒu yÕu tè nguy c¬ bÞ h¹ Kali m¸u. Tuy nhiªn chóng t«i cha tham kh¶o ®îc tµi liÖu trong níc còng nh níc ngoµi nµo nghiªn cøu vÒ ®Æc ®iÓm cña h¹ Kali m¸u ë bªnh nh©n håi søc cÊp cøu. Do vËy, chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu ®Ò tµi “ T×m hiÓu mét sè ®Æc ®IÓm h¹ Kali m¸u ë bÖnh nh©n håi søc cÊp cøu ” nh»m c¸c môc tiªu sau: 1. X¸c ®Þnh tØ lÖ h¹ Kali m¸u ë bÖnh nh©n håi søc cÊp cøu.

T×m hiÓu c¸c yÕu tè nguy c¬ g©y h¹ Kali m¸u. NhËn xÐt vÒ triÖu chøng h¹ Kali m¸u. NhËn xÐt c¸ch thøc ®iÒu trÞ h¹ Kali m¸u. Sinh viªn: V¬ng Ngäc D¬ng LuËn v¨n tèt nghiÖp PhÇn 2 Tæng quan tµi liÖu 1.

§¹i c¬ng vÒ Ion Kali 1. §Æc ®iÓm sinh lÝ: + K+ lµ cation cã nhiÒu nhÊt trong tÕ bµo chiÕm 98% lîng K+toµn c¬ thÓ, trong ®ã 78% ë TB c¬, 6% ë tÕ bµo gan, 6% ë tÕ bµo m¸u, 8% trong c¸c tÕ bµo x¬ng vµ c¸c tÕ bµo kh¸c. ChØ kho¶ng 2% lîng K+ cña toµn c¬ thÓ n»m ngoµi gian bµo vµ ®îc kiÓm so¸t chÆt chÏ trong giíi h¹n tõ 3,5 – 5,0 mmol/l thÊp h¬n rÊt nhiÒu so víi bªn trong TB (125 –140 mEq`/ l).Cã sù kh¸c biÖt nµy lµ do vai trß cña b¬m Na+/ K+ - ATPase cã ë mµng tÕ bµo, vËn chuyÓn tÝch cùc Na+ ra ngoµi tÕ bµo, vµ K+ vµo trong tÕ bµo.[ 12 ] + K+ ë c¶ néi bµo vµ ngo¹i bµo tån t¹i díi ba d¹ng: - D¹ng Ion tù do, ®©y lµ d¹ng cã ho¹t tÝnh sinh lý - T¹o phøc víi Anion Citrat, Phosphat, Bicarbonat - Liªn kÕt víi Protein Trong ®ã kho¶ng 10% tæng lîng K+ ë d¹ng liªn kÕt, 90% l- îng K+cßn l¹i ë d¹ng trao ®æi [ 5 ] + Nhu cÇu K+ hµng ngµy cña c¬ thÓ vµo kho¶ng 40 – 120 mEq/l ®îc hÊp thu tõ bé m¸y tiªu ho¸, chñ yÕu ë ruét non. K + sÏ ®îc hÊp thu theo nhu cÇu cã thÓ hÊp thu tõ 25 –100% [ 6 ].

K + ®îc c¸c TB niªm m¹c ruét hÊp thu theo 3 c¬ chÕ: - KhuyÕch t¸n thô ®éng qua c¸c kªnh trªn mµng tÕ bµo. Sinh viªn: V¬ng Ngäc D¬ng LuËn v¨n tèt nghiÖp - B»ng c¬ chÕ ®ång vËn chuyÓn cña 2 Ion Cl -, víi 1 Ion Na+ vµ 1 Ion K+ ë nh÷ng mµng bªn cña tÕ bµo a base - VËn chuyÓn chñ ®éng nhê b¬m H+/K+ ATPase nh ë nh÷ng tÕ bµo niªm m¹c thµnh d¹ dµy trong qu¸ tr×nh s¶n xuÊt dÞch vÞ [5] + K+ ®îc th¶i trõ chñ yÕu qua thËn (kho¶ng 90%) phÇn cßn l¹i sÏ qua ph©n vµ qua m« h«i. Th¶i trõ K +qua ruét sÏ t¨ng lªn ë bÖnh nh©n suy thËn vµ qu¸ tr×nh nµy phô thuéc mét phÇn vµo Aldosterone [ 6 ] + T¹i èng tiªu ho¸: K+ cã nhiÒu trong thµnh phÇn cña dÞch vÞ, dÞch ruét vµ c¸c dÞch tiªu ho¸ kh¸c, phÇn lín K + sau khi ®îc bµi xuÊt theo dÞch tiªu ho¸ vµo ruét l¹i ®îc t¸i hÊp thu trë l¹i theo c¬ chÕ vËn chuyÓn tÝch cùc nhê b¬m H +/K+ -ATPase cã ë bÒ mÆt tÕ bµo niªm m¹c vïng håi trµng vµ ®¹i trµng, vµ mét phÇn sÏ ®µo th¶i qua ph©n + T¹i thËn K+ ®îc läc tù do qua cÇu thËn vµ l¹i ®îc t¸i hÊp thu hoµn toµn ë èng lîn gÇn, sù ®¶o th¶i K+ qua thËn x¶y ra ë èng lîn xa. Lîng K+ ®îc ®µo th¶i t¹i ®©y chÞu ¶nh hëng cña Aldosterone vµ tr¹ng th¸i th¨ng b»ng Acid-base.

Aldosterone cã t¸c dông lµm t¨ng th¶i K+ vµ hÊp thu Na+. Tr¹ng th¸i th¨ng b»ng acid – base cña c¬ thÓ ¶nh hëng ®Õn sù ®µo th¶i K+ ; H+ vµ K+ lµ hai Ion ®îc th¶i trõ tranh chÊp ë èng lîn xa th«ng qua c¬ chÕ t¸i hÊp thu Na+. Trong trêng hîp nhiÒu acid, c¬ thÓ t¨ng th¶i trõ H+ nªn lµm gi¶m bµi xuÊt K+, cßn trong nhiÔm kiÒm th× ngîc l¹i, Ion H+ sÏ ®îc gi÷ l¹i triÖt ®Ó vµ K+ sÏ bÞ t¨ng cêng bµi xuÊt [ 5 ]. + §a sè trêng hîp, nång ®é K+ trong m¸u biÕn ®æi cïng chiÒu víi lîng K+ trong TB.

Nhng còng cã nh÷ng trêng hîp sù thay ®æi nµy kh«ng cïng chiÒu, nång ®ä K + m¸u thay ®æi cÊp Sinh viªn: V¬ng Ngäc D¬ng LuËn v¨n tèt nghiÖp nhng tæng lîng kh«ng thay ®æi. vÝ dô nh ngoµi nh÷ng bÖnh hiÕm cã tÝnh chÊt gia ®×nh, nång ®é K + m¸u t¨ng trong khi c¬ thÓ nhiÔm Acid cÊp nguyªn nh©n do c¬ chÕ ®iÒu chØnh toan kiÒm cña c¬ thÓ [ 5 ] 1. Vai trß sinh lý cña K+ K+ lµ mét trong nh÷ng Ion cã vai trß quan träng nhÊt tham gia vµo qu¸ tr×nh t¸i cùc vµ khö cùc cña TB. + §¶m b¶o ®iÖn thÕ mµng trong tr¹ng th¸i nghØ (-90 ®Õn – 70mV).

¶nh hëng trùc tiÕp ®Õn ngìng khö cùc cña mµng, kh¶ n¨ng hng phÊn cña TB vµ tÝnh chÞu kÝch thÝch cña thÇn kinh c¬ + Tham gia dÉn truyÒn xung ®éng thÇn kinh + Trªn c¬ tim, K+ lµm gi¶m lùc co bãp, gi¶m tÝnh chÞu kÝch thÝch vµ gi¶m dÉn truyÒn. T¸c dông ®èi kh¸ng víi Ca ++ vµ Glycosid tim + Tham gia ®iÒu hoµ th¨ng b»ng toan kiÒm. §©y lµ qu¸ tr×nh phøc t¹p v× K+ tham gia vµo: - C¬ chÕ trao ®æi Ion qua mµng TB - Chøc phËn th¶i trõ cña thËn liªn quan víi th¶i trõ H + [ 5 ] 2. Nguyªn nh©n vµ yÕu tè nguy c¬ h¹ Kali m¸u BÖnh sinh cña h¹ K+m¸u th«ng qua 3 c¬ chÕ chÝnh: Gi¶m cung cÊp K+(¨n, uèng…).

T¨ng vËn chuyÓn K+vµo trong tÕ bµo. Sinh viªn: V¬ng Ngäc D¬ng LuËn v¨n tèt nghiÖp 2. Gi¶m cung cÊp kali: Gi¶m cung cÊp ®¬n thuÇn hiÕm khi g©y h¹ K + v× thËn cã thÓ ®iÒu chØnh gi¶m bµi tiÕt K + xuèng ®Õn møc tèi thiÓu 5 – 25 mEq/ngµy [ 7 ] nhng gi¶m cung cÊp cã thÓ lµ yÕu tè gãp phÇn g©y h¹ K+ ë nh÷ng ngêi cã mÊt K+ (nh ®iÒu trÞ thuèc lîi tiÓu, ch¸n ¨n t©m lý kÌm n«n vµ dïng nhùa trao ®æi K + th¸i qóa ë bÖnh nh©n suy thËn…) 2. T¨ng vËn chuyÓn kali trong vµo tÕ bµo: B×nh thêng chªnh lÖch nång ®é K + trong vµ ngoµi TB ®îc duy tr× nhê b¬m Na+/K+ - ATPase cã ë mµng tÕ bµo.Tuy nhiªn trong mét sè trêng hîp cã t¨ng v©n chuyÓn K+ vµo trong tÕ bµo lµm gi¶m K+ m¸u - Rèi lo¹n c©n b»ng acid –base KiÒm chuyÓn ho¸ g©y h¹ K+ do vËn chuyÓn K+ tõ dich ngo¹i bµo vµo trong tÕ bµo vµ Ion H + vËn chuyÓn theo híng ngîc l¹i.

ChuyÓn ®éng nµy yÕu h¬n trong kiÒm h« hÊp. Nhng nh×n chung ¶nh hëng trùc tiÕp nµy t¬ng ®èi nhá, nång ®é K+ m¸u gi¶m 0,4mEq/l víi t¨ng 0,1 ®¬n vÞ pH. Trong trêng hîp dïng Natri Bicarbonat ®Ó ®iÒu trÞ toan chuyÓn ho¸, còng cã t¸c dông t¬ng tù, lµm K+ chuyÓn vµo tÕ bµo.[ 8 ] - T¨ng lîng Insulin m¸u: insulin cã t¸c dông vËn chuyÓn K+ vµo trong tÕ bµo. Trong c¸c trêng hîp dïng nhiÒu insulin sÏ cã nguy c¬ g©y h¹ K+ m¸u, vÝ dô nh dïng insulin ë nh÷ng bÖnh nh©n §T§ toan Ceton, §T§ t¨ng ¸p lùc thÈm thÊu, nu«i dìng ®- êng tÜnh m¹ch b»ng dïng Glucosc u tr¬ng truyÒn cïng insulin hay ¨n bï ë ngêi duy dinh dìng.

[ 9 ] - KÝch thÝch hÖ  – Adrenergic: Sinh viªn: V¬ng Ngäc D¬ng LuËn v¨n tèt nghiÖp C¸c catecholamin ho¹t ho¸ receptor 2-Adrenergic lµm t¨ng K+ vµo TB do kÝch thÝch b¬m Na +/K+ -ATPase kÕt qu¶ lµ g©y gi¶m K+ m¸u, gÆp trong c¸c trêng hîp: Stress, NMCT, nhiÔm ®éc Theophylin, dïng c¸c thuèc kÝch thÝch 2 – adrenergic nh- ;Salbutamol Terbutalin ®iÒu trÞ HPQ, doa ®Î non.Dïng c¸c thuèc vËn m¹ch nh ; adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Dobutamin… ®Ó ®iÒu trÞ suy tim, n©ng huyÕt ¸p …. Vµ ¶nh hëng nµy cã thÓ ®îc ng¨n ngõa bëi c¸c thuèc chÑn - adrenergic kh«ng chän läc (nh Propranolol), nhng chÑn 1 – adrenergic chän läc l¹i kh«ng cã hiÖu qu¶ nµy [ 10 ] - LiÖt chu k× h¹ K+:lµ lo¹i bÖnh hiÕm gÆp, ®Æc trng bëi yÕu c¬ chi, cã thÓ yÕu c¬ h« hÊp thêng liªn quan tíi sau ho¹t ®éng thÓ lùc nÆng, stress, sau b÷a ¨n cã nhiÒu carbonhydrate. K+ gi¶m rÊt thÊp cã thÓ tõ 1,5 - 2,5mEq/l do K + ch¹y vµo trong tÕ bµo [ 21 ]. BÖnh cã tÝnh chÊt gia ®×nh, di truyÒn tréi trªn nhiÔm s¾c thÓ thêng.

Bªn c¹nh d¹ng liÖt chu kú gi¶m K+ m¸u mang tÝnh chÊt gia ®×nh th× cßn cã thÓ gÆp liÖt chu kú do cêng gi¸p thêng gÆp ë ngêi ch©u ¸ trong trêng hîp nµy cã sù t¨ng sè lîng b¬m Na+/K+ - ATPase ë mµng tÕ bµo vµ t¨ng tiÕt catecholamin g©y ra do t¨ng nång ®é hormon tuyÕn gi¸p trong m¸u, lµ yÕu tè kÝch thÝch K + vµo trong tÕ bµo. - C¸c trêng hîp t¨ng sinh tÕ bµo m¸u: t¨ng s¶n xuÊt c¸c yÕu tè t¹o m¸u thêng liªn quan víi cung cÊp K+ cho tæng hîp c¸c tÕ bµo nµy, vµ cã thÓ dÉn ®Õn h¹ K + m¸u. Trêng hîp nµy thêng xuÊt hiÖn ë bÖnh nh©n sau dïng vitamin B12, acid folic ®Ó ®iÒu trÞ thiÕu m¸u hång cÇu to, bÖnh b¹ch cÇu cÊp giai ®o¹n tiÕn triÓn.