Luận án tiến sĩ về quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại bệnh viện nội tiết trung ương

Luận án tiến sĩ kinh tế nghiên cứu quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại bệnh viện nội tiết trung ương, phân tích chuyên sâu, xây dựng mô hình lý thuyết, đề xuất giải pháp khoa

• Người hướng dẫn: PGS. Bùi Văn Huyền
• Trường học: Học viện Khoa học xã hội
• Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
• Đề tài: Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại bệnh viện nội tiết trung ương
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• MỞ ĐẦU
• 1. CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH, QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN CỦA MỘT SỐ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP
• 1.1. Quản lý tài chính và tự chủ tài chính
• 1.2. Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ
• 1.2.1. Khái niệm Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ
• 1.2.2. Mục tiêu Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ
• 1.2.3. Nguyên tắc Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ ở các đơn vị sự nghiệp
• 2. CHƯƠNG II: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG
• 3. CHƯƠNG III: MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Cơ sở lý luận về quản lý tài chính

Quản lý tài chính là một lĩnh vực quan trọng trong hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là tại các bệnh viện. Quản lý tài chính không chỉ đơn thuần là việc phân bổ và sử dụng nguồn lực tài chính mà còn liên quan đến việc tối ưu hóa hiệu quả hoạt động của đơn vị. Theo định nghĩa, quản lý tài chính là quá trình tổ chức, điều hành và kiểm soát các hoạt động tài chính nhằm đạt được các mục tiêu đã đề ra. Đặc biệt, trong bối cảnh tự chủ tài chính, các đơn vị cần có khả năng tự quyết định về các khoản thu, chi của mình trong khuôn khổ pháp luật. Điều này không chỉ giúp nâng cao hiệu quả hoạt động mà còn tạo ra sự chủ động trong việc cung cấp dịch vụ cho xã hội.

1.1 Khái niệm quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ

Cơ chế tự chủ tài chính cho phép các đơn vị sự nghiệp công lập như bệnh viện có quyền tự quyết định về các khoản thu, chi của mình. Điều này có nghĩa là các bệnh viện không chỉ phụ thuộc vào ngân sách nhà nước mà còn có thể khai thác các nguồn thu khác như dịch vụ y tế, xã hội hóa và viện trợ. Quản lý tài chính theo cơ chế này yêu cầu các đơn vị phải có kế hoạch tài chính rõ ràng, đảm bảo sử dụng hiệu quả các nguồn lực. Việc thực hiện cơ chế này không chỉ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ mà còn tạo ra động lực cho các bệnh viện trong việc cải tiến và phát triển. Theo đó, các bệnh viện cần phải xây dựng các chiến lược tài chính phù hợp để tối ưu hóa nguồn lực và nâng cao hiệu quả hoạt động.

II. Thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã có những bước tiến đáng kể trong việc thực hiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính. Nguồn thu của bệnh viện đã tăng lên đáng kể qua các năm, nhờ vào việc cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao và sự tham gia của các nguồn lực xã hội. Tuy nhiên, bên cạnh những thành công, bệnh viện vẫn gặp phải nhiều thách thức trong việc quản lý ngân sách và chi phí. Việc quản lý ngân sách chưa thực sự hiệu quả, dẫn đến tình trạng lãng phí và chưa tối ưu hóa được các nguồn lực. Đặc biệt, việc kiểm soát chi phí y tế vẫn còn nhiều hạn chế, ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ và đời sống của cán bộ, nhân viên.

2.1 Đánh giá thực trạng quản lý tài chính

Thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho thấy sự cần thiết phải cải cách và hoàn thiện hơn nữa các quy trình quản lý. Mặc dù bệnh viện đã có những cải tiến trong việc thu hút nguồn tài chính từ dịch vụ y tế, nhưng việc quản lý chi tiêu vẫn chưa đạt hiệu quả như mong đợi. Các khoản chi phí y tế cần được kiểm soát chặt chẽ hơn để đảm bảo không xảy ra tình trạng lãng phí. Hơn nữa, việc quản lý nguồn lực cũng cần được chú trọng, nhằm đảm bảo rằng mọi nguồn lực tài chính đều được sử dụng đúng mục đích và mang lại hiệu quả cao nhất cho bệnh viện.

III. Giải pháp hoàn thiện quản lý tài chính tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cần thực hiện một số giải pháp cụ thể. Trước hết, cần xây dựng một hệ thống báo cáo tài chính minh bạch và chính xác, giúp các nhà quản lý có cái nhìn tổng quan về tình hình tài chính của bệnh viện. Thứ hai, việc đào tạo và nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ quản lý tài chính là rất cần thiết. Họ cần được trang bị kiến thức và kỹ năng để có thể thực hiện tốt công tác quản lý ngân sách và quản lý chi tiêu. Cuối cùng, bệnh viện cần tăng cường hợp tác với các tổ chức, cá nhân để thu hút thêm nguồn lực tài chính, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

3.1 Đề xuất giải pháp cụ thể

Một trong những giải pháp quan trọng là áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý tài chính. Việc sử dụng phần mềm quản lý tài chính sẽ giúp bệnh viện theo dõi và kiểm soát các khoản thu, chi một cách hiệu quả hơn. Bên cạnh đó, cần xây dựng các quy trình quản lý rủi ro tài chính để giảm thiểu các rủi ro có thể xảy ra trong quá trình hoạt động. Cuối cùng, việc tăng cường công tác kiểm tra, giám sát sẽ giúp đảm bảo rằng các nguồn lực tài chính được sử dụng đúng mục đích và mang lại hiệu quả cao nhất cho bệnh viện.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là bệnh viện công, đang trở thành vấn đề cấp thiết trong bối cảnh đổi mới nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa tại Việt Nam. Bệnh viện Nội tiết Trung ương, với vai trò là bệnh viện chuyên khoa đầu ngành về nội tiết và chuyển hóa, đã trải qua quá trình phát triển mạnh mẽ từ năm 2016 đến 2019 với số lượng giường bệnh tăng từ 829 lên 1.079 giường, số lượt khám bệnh đạt trên 300.000 lượt mỗi năm và công suất sử dụng giường bệnh đạt trên 90%. Tuy nhiên, việc quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại bệnh viện vẫn còn nhiều thách thức, đòi hỏi nghiên cứu sâu sắc nhằm hoàn thiện công tác quản lý tài chính, đảm bảo hiệu quả sử dụng nguồn lực, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và cải thiện đời sống cán bộ nhân viên.

Mục tiêu nghiên cứu là phân tích thực trạng quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương trong giai đoạn 2016-2019, từ đó đề xuất các giải pháp hoàn thiện nhằm nâng cao hiệu quả quản lý tài chính. Phạm vi nghiên cứu tập trung vào khai thác và sử dụng các nguồn tài chính của bệnh viện, bao gồm nguồn ngân sách nhà nước, nguồn thu viện phí, bảo hiểm y tế và các nguồn thu khác. Ý nghĩa nghiên cứu thể hiện qua việc cung cấp cơ sở khoa học cho các cơ quan quản lý nhà nước trong việc xây dựng chính sách tài chính cho các đơn vị sự nghiệp công lập có thu, đồng thời góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên các lý thuyết quản lý tài chính công và cơ chế tự chủ tài chính trong đơn vị sự nghiệp công lập. Hai lý thuyết trọng tâm gồm:

• Lý thuyết quản lý tài chính công: Nhấn mạnh vai trò của quản lý tài chính trong việc phân phối, sử dụng nguồn lực tài chính nhằm đạt hiệu quả kinh tế - xã hội, đồng thời đảm bảo tính công khai, minh bạch và tuân thủ pháp luật.

• Lý thuyết cơ chế tự chủ tài chính: Đề cập đến việc trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị sự nghiệp trong việc quản lý các khoản thu, chi tài chính trong khuôn khổ pháp luật, nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động và phát huy tính sáng tạo, năng động của đơn vị.

Các khái niệm chính được sử dụng gồm: quản lý tài chính, cơ chế tự chủ tài chính, đơn vị sự nghiệp công lập, nguồn thu sự nghiệp, dự toán thu chi, kiểm soát tài chính nội bộ.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp kết hợp định tính và định lượng. Nguồn dữ liệu chính bao gồm:

• Số liệu tài chính, báo cáo quyết toán thu chi của Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2016-2019.

• Tài liệu pháp luật, văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến quản lý tài chính đơn vị sự nghiệp công lập.

• Ý kiến chuyên gia, cán bộ quản lý tài chính tại bệnh viện.

Phương pháp phân tích bao gồm:

• Phân tích thống kê mô tả số liệu thu chi, dự toán thu chi, tỷ lệ sử dụng giường bệnh, số lượt khám chữa bệnh.

• So sánh tỷ lệ thực hiện dự toán thu chi qua các năm để đánh giá hiệu quả quản lý tài chính.

• Phân tích SWOT để nhận diện điểm mạnh, điểm yếu, cơ hội và thách thức trong quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại bệnh viện.

Timeline nghiên cứu kéo dài từ tháng 1/2019 đến tháng 12/2019, bao gồm thu thập số liệu, phân tích, đánh giá và đề xuất giải pháp.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Nguồn thu đa dạng và tăng trưởng ổn định: Tổng thu của Bệnh viện Nội tiết Trung ương tăng từ 166.940 triệu đồng năm 2016 lên 175.280 triệu đồng năm 2019, vượt dự toán thu từ 5-16% mỗi năm. Trong đó, nguồn thu từ viện phí tăng từ 16.179 triệu đồng năm 2016 lên 30.888 triệu đồng năm 2019, chiếm tỷ trọng ngày càng lớn trong tổng thu sự nghiệp. Thu bảo hiểm y tế cũng tăng từ 128.380 triệu đồng năm 2016 lên 292.720 triệu đồng năm 2019, chiếm trên 80% tổng thu sự nghiệp.

2. Chi tiêu hợp lý nhưng tăng nhanh ở một số khoản: Tổng chi hoạt động tăng từ 162.400 triệu đồng năm 2016 lên 319.400 triệu đồng năm 2019. Chi cho con người (lương, thưởng, phụ cấp) chiếm tỷ trọng từ 18,7% đến 23,1%, tăng rõ rệt qua các năm, phản ánh sự mở rộng quy mô và cải thiện thu nhập cán bộ nhân viên. Chi quản lý hành chính duy trì ở mức 5-7%, chi cho nghiệp vụ chuyên môn chiếm trên 69%. Chi mua sắm trang thiết bị và bảo dưỡng cơ sở hạ tầng có xu hướng giảm tỷ trọng, cho thấy sự tập trung vào chi thường xuyên.

3. Quản lý dự toán thu chi chặt chẽ và minh bạch: Bệnh viện thực hiện lập dự toán thu chi theo phương pháp gia tăng, dựa trên số liệu thực tế và kế hoạch hoạt động. Tỷ lệ thực hiện dự toán thu đạt trên 105% và tỷ lệ chi tiêu theo dự toán cũng được kiểm soát chặt chẽ. Việc lập dự toán và quyết toán thu chi được thực hiện đúng quy trình, có sự tham gia của các phòng ban liên quan và được Ban giám đốc phê duyệt.

4. Kiểm soát tài chính nội bộ hiệu quả: Hệ thống kiểm soát nội bộ được thiết lập nhằm đảm bảo tuân thủ pháp luật, ngăn ngừa thất thoát, gian lận. Công tác kiểm tra, kiểm toán được thực hiện định kỳ, góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực tài chính.

Thảo luận kết quả

Việc đa dạng hóa nguồn thu, đặc biệt là tăng thu viện phí và bảo hiểm y tế, đã giúp Bệnh viện Nội tiết Trung ương giảm bớt sự phụ thuộc vào ngân sách nhà nước, phù hợp với xu hướng tự chủ tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập. Tỷ lệ thu vượt dự toán cho thấy khả năng dự báo và khai thác nguồn thu hiệu quả. Tuy nhiên, áp lực tăng chi cho con người và các chi phí thường xuyên đòi hỏi bệnh viện phải có kế hoạch quản lý chi tiêu hợp lý để đảm bảo cân đối thu chi.

So sánh với các bệnh viện đầu ngành như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cũng đã áp dụng các biện pháp quản lý tài chính hiện đại như phân cấp quản lý thu chi, sử dụng công nghệ thông tin trong quản lý viện phí, đồng thời xây dựng các quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp và quỹ khen thưởng nhằm khuyến khích cán bộ nhân viên. Tuy nhiên, bệnh viện còn tiềm năng khai thác các nguồn viện trợ và thu khác chưa được tận dụng triệt để.

Việc quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng của người dân, đồng thời cải thiện đời sống cán bộ nhân viên. Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ tăng trưởng nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế, bảng tỷ trọng chi tiêu qua các năm, cũng như biểu đồ so sánh dự toán và thực hiện thu chi.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường công tác lập dự toán và kiểm soát chi tiêu

   • Động từ hành động: Xây dựng, rà soát, kiểm soát
   • Target metric: Tỷ lệ thực hiện dự toán thu chi đạt trên 100%, giảm chi vượt dự toán dưới 5%
   • Timeline: Hàng năm, trước kỳ lập dự toán mới
   • Chủ thể thực hiện: Phòng Tài chính kế toán phối hợp Ban Giám đốc

2. Đẩy mạnh khai thác nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế

   • Động từ hành động: Tăng cường thu, mở rộng dịch vụ
   • Target metric: Tăng trưởng nguồn thu viện phí và BHYT ít nhất 10% mỗi năm
   • Timeline: 3 năm tới
   • Chủ thể thực hiện: Ban Giám đốc, các khoa phòng liên quan

3. Hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ và công nghệ quản lý tài chính

   • Động từ hành động: Cải tiến, áp dụng công nghệ
   • Target metric: Giảm thiểu sai sót, thất thoát tài chính dưới 1% tổng thu
   • Timeline: 1-2 năm
   • Chủ thể thực hiện: Phòng Tài chính kế toán, Phòng Công nghệ thông tin

4. Tăng cường đào tạo nâng cao năng lực quản lý tài chính cho cán bộ

   • Động từ hành động: Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng
   • Target metric: 100% cán bộ tài chính được đào tạo chuyên sâu trong 2 năm
   • Timeline: 2 năm
   • Chủ thể thực hiện: Ban Giám đốc phối hợp các đơn vị đào tạo

5. Khai thác hiệu quả nguồn viện trợ và các nguồn thu khác

   • Động từ hành động: Kêu gọi, quản lý, sử dụng hiệu quả
   • Target metric: Tăng nguồn thu viện trợ và thu khác ít nhất 15% mỗi năm
   • Timeline: 3 năm
   • Chủ thể thực hiện: Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cán bộ quản lý bệnh viện công lập

   • Lợi ích: Hiểu rõ cơ chế tự chủ tài chính, áp dụng hiệu quả trong quản lý thu chi, nâng cao hiệu quả hoạt động bệnh viện.
   • Use case: Lập kế hoạch tài chính, kiểm soát chi tiêu, xây dựng chính sách thu viện phí.

2. Cơ quan quản lý nhà nước về y tế và tài chính công

   • Lợi ích: Cung cấp cơ sở khoa học để xây dựng, điều chỉnh chính sách quản lý tài chính đơn vị sự nghiệp công lập.
   • Use case: Xây dựng văn bản pháp luật, hướng dẫn thực hiện cơ chế tự chủ tài chính.

3. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành quản lý kinh tế, y tế công

   • Lợi ích: Tài liệu tham khảo về lý thuyết và thực tiễn quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp y tế công lập.
   • Use case: Nghiên cứu chuyên sâu, luận văn, đề tài khoa học.

4. Các đơn vị sự nghiệp công lập có thu khác

   • Lợi ích: Áp dụng mô hình quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ phù hợp với đặc thù ngành nghề.
   • Use case: Cải tiến quản lý tài chính, nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực.

Câu hỏi thường gặp

1. Cơ chế tự chủ tài chính là gì và tại sao lại quan trọng với bệnh viện công?
   Cơ chế tự chủ tài chính cho phép bệnh viện tự quyết định các khoản thu, chi trong khuôn khổ pháp luật, giúp nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực, tăng tính chủ động và sáng tạo trong hoạt động. Ví dụ, Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã tăng thu viện phí và bảo hiểm y tế qua các năm nhờ cơ chế này.

2. Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã thực hiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ như thế nào?
   Bệnh viện lập dự toán thu chi hàng năm dựa trên số liệu thực tế, quản lý chặt chẽ các khoản thu viện phí, bảo hiểm y tế, đồng thời kiểm soát chi tiêu hợp lý, phân bổ quỹ lương và thưởng dựa trên kết quả hoạt động.

3. Nguồn thu chính của Bệnh viện Nội tiết Trung ương gồm những gì?
   Bao gồm nguồn ngân sách nhà nước cấp, thu viện phí, thu bảo hiểm y tế và các nguồn thu khác như viện trợ, dịch vụ bổ trợ. Trong đó, thu viện phí và bảo hiểm y tế chiếm tỷ trọng lớn và tăng trưởng ổn định qua các năm.

4. Những thách thức trong quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại bệnh viện là gì?
   Bao gồm áp lực tăng chi cho con người, biến động nguồn thu viện phí do cạnh tranh với cơ sở y tế tư nhân, khó khăn trong kiểm soát chi tiêu và khai thác nguồn viện trợ chưa hiệu quả.

5. Làm thế nào để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính tại các bệnh viện công?
   Cần tăng cường lập dự toán và kiểm soát chi tiêu, đa dạng hóa nguồn thu, hoàn thiện hệ thống kiểm soát nội bộ, đào tạo cán bộ quản lý tài chính và khai thác hiệu quả nguồn viện trợ. Ví dụ, Bệnh viện Bạch Mai đã áp dụng hệ thống quản lý thu chi hiện đại và phân cấp quản lý thu chi cho các đơn vị trực thuộc.

Kết luận

• Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã góp phần đa dạng hóa nguồn thu, nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực và cải thiện chất lượng dịch vụ y tế.
• Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế tăng trưởng ổn định, chi tiêu được kiểm soát chặt chẽ, tuy nhiên chi phí cho con người tăng nhanh cần được quản lý hợp lý.
• Hệ thống kiểm soát nội bộ và công tác lập dự toán thu chi được thực hiện nghiêm túc, minh bạch, tạo nền tảng cho quản lý tài chính hiệu quả.
• Đề xuất các giải pháp tăng cường lập dự toán, kiểm soát chi tiêu, đào tạo cán bộ và khai thác nguồn viện trợ nhằm hoàn thiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ.
• Tiếp tục nghiên cứu mở rộng phạm vi và áp dụng mô hình quản lý tài chính tự chủ tại các đơn vị sự nghiệp công lập khác để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính công.

Các cơ quan quản lý, bệnh viện công và nhà nghiên cứu nên áp dụng và phát triển các giải pháp quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động và đáp ứng yêu cầu phát triển bền vững của ngành y tế Việt Nam.

Trích đoạn nội dung tài liệu

chương itrình imục itiêu iquốc igia, iquốc itế; ichi ithực ihiện inhiệm ivụ iđặt ihàng icủa iNhà i nước;chi ivốn iđối iứng ithực ihiện icác idự ián icó ivốn inước ingoài itheo iquy iđịnh. i - iChi ithực ihiện itinh igiảm ibiên ichế itheo ichế iđộ ido iNhà inước iquy iđịnh - iChi iđầu itư iphát itriển: ichi iđầu itư ixây idựng icơ isở ivật ichất, imua isắm itrang ithiết bị, isửa ichữa ilớn itài isản, ichi ithực ihiện icác idự ián iđầu itư itheo iquy iđịnh. i - iChi ithực ihiện icác inhiệm ivụ iđột ixuất iđược icấp icó ithẩm iquyền igiao. - i iCác ikhoản ichi ikhác: ichi ihoạt iđộng isản ixuất, icung iứng idịch ivụ i(kể icả ichi inộp thuế, itrích ikhấu ihao itài isản icố iđịnh) i * iYêu icầu iđối ivới iquản ilý ichi: - iĐảm ibảo inguồn itài ichính icần ithiết iđể icác iđơn ivị isự inghiệp ihoàn ithành icác nhiệm ivụ iđược igiao itheo iđúng iđường ilối, ichính isách, ichế iđộ icủa iNhà inước.

iĐể ithực i hiện iyêu icầu inày iđòi ihỏi icác iđơn ivị icần ixác ilập ithứ itự iưu itiên icho icác ikhoản ichi iđể i bố itrí ikinh iphí icho iphù ihợp. i - iQuản ilý icác ikhoản ichi iphải iđảm ibảo iyêu icầu itiết ikiệm ivà ihiệu iquả. iTiết ikiệm chính ilà inguyên itắc ihàng iđầu itrong iquản ilý itài ichính. i iDo iđó itrong iquá itrình iphân ibổ i và isử idụng icác inguồn ilực ikhan ihiếm iphải itính itoán isao icho ichi iphí ithấp inhất, ikết iquả i cao inhất.

iNhu icầu ichi icủa iđơn ivị isự inghiệp iluôn igia ităng ivới itốc iđộ inhanh itrong ikhi i khả inăng ihuy iđộng inguồn ithu icó ihạn inên icần iphải itiết ikiệm, ithực ihiện ihiệu iquả itrong i quản ilý itài ichính icác iđơn ivị isự inghiệp. iĐể iđạt iđược itiêu ichuẩn itiết ikiệm ivà ihiệu iquả i trong iquản ilý icác ikhoản ichi icủa iđơn ivị isự inghiệp icần iphải ixây idựng ikế ihoạch, idự i toán, ixây idựng iđịnh imức, ithường ixuyên iphân itích, iđánh igiá itổng ikết irút ikinh inghiệm i 14 luan an việc ithực ihiện ichi itiêu, itrên icơ isở iđó iđề ira icác ibiện ipháp ităng icường iquản ilý ichi iđối i với icác iđơn ivị isự inghiệp. i * iNội idung iquản ilý ichi: icác ibiện ipháp ichung inhất ilà: - iThiết ilập icác iđịnh imức ichi: iĐịnh imức ichi ivừa ilà icơ isở iđể ixây idựng ikế ihoạch chi, ivừa ilà icăn icứ iđể ithực ihiện ikiểm isoát ichi iở icác iđơn ivị isự inghiệp. iXây idựng iđịnh i mức ichi imột icách ikhoa ihọc itừ iviệc iphân iloại iđối itượng iđến itrình itự, icách ithức ixây i dựng iđịnh imức iphải iđược itiến ihành imột icách ichặt ichẽ ivà icó icơ isở ikhoa ihọc.

iCác i định imức ichi iphải ibảo iđảm iphù ihợp ivới iloại ihình ihoạt iđộng icủa itừng iđơn ivị. i i - iLựa ichọn ithứ itự iưu itiên icho icác ihoạt iđộng ihoặc itheo inhóm imục ichi isao icho tổng isố ichi icó ihạn inhưng ikhối ilượng icông iviệc ivẫn ihoàn ithành ivà iđạt ichất ilượng icao. i Do iđó iphải icó iphương ián iphân iphối ivà isử idụng ikinh iphí ikhác inhau. iTừ iđó ilựa ichọn i phương ián itối iưu icho icả iquá itrình ilập idự itoán, iphân ibổ ivà isử idụng ikinh iphí.

i - iXây idựng iquy itrình icấp iphát icác ikhoản ichi ichặt ichẽ, ihợp ilý inhằm ihạn ichế itối iđa những itiêu icực inảy isinh itrong iquá itrình icấp iphát, itạo iđiều ikiện ithuận ilợi icho iviệc i kiểm isoát ichi itiêu icủa icác icơ iquan icó ithẩm iquyền. i - iThực ihiện icông itác ithanh itra, ikiểm itra ivà ikiểm itoán inhằm ingăn ichặn inhững biểu ihiện itiêu icực itrong iviệc isử idụng inguồn ikinh iphí icủa iNhà inước i i * iQuy itrình iquản ilý ichi: - iLập idự itoán ichi: ilà ikhâu ikhởi iđầu ivà iquan itrọng itrong iquản ilý ichi iNgân isách Nhà inước, icó iý inghĩa iquyết iđịnh iđến ichất ilượng ivà ihiệu iquả icủa iviệc ichấp ihành, ikế i toán ivà iquyết itoán ichi iNgân isách iNhà inước. iKhi ilập idự itoán ichi icần idựa itrên inhững i căn icứ isau: i + iChủ itrương icủa iNhà inước ivề iduy itrì ivà iphát itriển ihoạt iđộng isự inghiệp itrong từng igiai iđoạn inhất iđịnh. iDựa ivào icăn icứ inày isẽ igiúp icho iviệc ixây idựng idự itoán ichi i tài ichính iở iđơn ivị isự inghiệp icó imột icái inhìn itổng iquát ivề inhững imục itiêu, inhiệm ivụ i mà iđơn ivị iphải ihướng itới itrong inăm, itừ iđó ixác ilập iđược icác ihình ithức, iphương ipháp, i phân iphối inguồn ivốn ivừa itiết ikiệm, ivừa ihiệu iquả.

i + iCăn icứ ivào icác ichỉ itiêu ikế ihoạch iphát itriển ikinh itế- ixã ihội, iđặc ibiệt ilà icác chỉ itiêu icó iliên iquan itrực itiếp iđến iviệc icấp iphát ikinh iphí ichi iNgân isách iNhà inước ikỳ i kế ihoạch icho icác iđơn ivị isự inghiệp. iKhi idựa itrên icăn icứ inày iđể ixây idựng idự itoán ichi i phải ithẩm itra, iphân itích itính iđúng iđắn, ihiện ithực, itính ihiệu iquả icủa icác ichỉ itiêu ithuộc i kế ihoạch iphát itriển ikinh itế- ixã ihội. iTừ icơ isở iđó icó ikiến inghị iđiều ichỉnh ilại icho iphù i hợp icác ichỉ itiêu ikế ihoạch. i 15 luan an + iDựa ivào ikhả inăng inguồn ikinh iphí icó ithể iđáp iứng icho inhu icầu ichi itiêu thường ixuyên ikỳ ikế ihoạch.

iMuốn idự itoán iđược ikhả inăng inày, iđơn ivị isự inghiệp iphải i dựa ivào icơ icấu ithu iNgân isách iNhà inước ikỳ ibáo icáo ivà imức ităng itrưởng icủa icác i nguồn ithu ikỳ ikế ihoạch, itừ iđó ithiết ilập imức icân iđối itổng iquát igiữa ikhả inăng inguồn i kinh iphí ivà inhu icầu ichi iNgân isách iNhà inước. i + iKết iquả iphân itích, iđánh igiá itình ihình iquản ilý ivà isử idụng ikinh iphí ichi iNgân sách iNhà inước ikỳ ibáo icáo isẽ icung icấp icác ithông itin icần ithiết icho iviệc ilập idự itoán. i * iChấp ihành idự itoán ichi iNgân isách iNhà inước: iChấp ihành idự itoán ichi iNgân isách Nhà inước ilà ikhâu ithứ ihai itrong ichu itrình iquản ilý iNgân isách iNhà inước. iTrong iquá i trình isử idụng itài ichính itheo idự itoán icần idựa itrên inhững icăn icứ isau: i - iDựa ivào iđịnh imức ichi iđược iduyệt icủa itừng ichỉ itiêu itrong idự itoán- iđây ichính ilà căn icứ imang itính iquyết iđịnh inhất itrong ichấp ihành idự itoán ichi iNgân isách iNhà inước.

i - iDựa ivào ikhả inăng inguồn ikinh iphí icó ithể idành icho inhu icầu ichi iNgân isách Nhà inước itrong imỗi ikỳ ibáo icáo. iChi ithường ixuyên icủa iNgân isách iNhà inước iluôn ibị i giới ihạn ibởi ikhả inăng ihuy iđộng icác inguồn ithu. iMặc idù icác ikhoản ichi ithường ixuyên i đã iđược ighi itrong idự itoán inhưng ikhi isố ithu ikhông iđảm ibảo ivẫn iphải icắt igiảm imột i phần inhu icầu ichi itiêu. iĐây ilà igiải ipháp ithiết ilập ilại isự icân iđối igiữa ithu ivà ichi iNgân i sách iNhà inước itrong iquy itrình ichấp ihành idự itoán.

i - iDựa ivào icác ichế iđộ, ichính isách ichi iNgân isách iNhà inước ihiện ihành. iCăn icứ này imang itính ipháp ilý icho icông itác itổ ichức ichấp ihành idự itoán ichi iNgân isách iNhà i nước, itừ itính ihợp ilý icủa icác ikhoản ichi isẽ iđược ixem ixét idựa itrên icơ isở icác ichính i sách, ichế iđộ icủa iNhà inước iđang icó ihiệu ilực ithi ihành. iDo iđó icác ichính isách, ichế iđộ i phải iphù ihợp ivới ithực itiễn. i * iQuyết itoán ichi iNgân isách iNhà inước: Quyết itoán ichi iNgân isách iNhà inước ilà ikhâu icuối icùng itrong ichu itrình iquản ilý chi itài ichính.

iQuyết itoán ichi iNgân isách iNhà inước ilà iquá itrình ikiểm itra, irà isoát, ichỉnh i lý ilại icác isố iliệu iđã iđược iphản iánh isau imột ikỳ ichấp ihành idự itoán iđể iphân itích, iđánh i giá ilại ikết iquả ichấp ihành idự itoán, itừ iđó irút ira inhững ikinh inghiệm ivà ibài ihọc icần ithiết i cho ikỳ ichấp ihành idự itoán itiếp itheo. iTrong iquá itrình iquyết itoán icác ikhoản ichi iNgân i sách iphải iđảm ibảo icác iyêu icầu icơ ibản isau: i -Lập iđầy iđủ icác iloại ibáo icáo itài ichính ivà igửi ikịp ithời icho icác icơ iquan icó ithẩm iquyền xét iduyệt itheo ichế iđộ iquy iđịnh i 16 luan an -Số iliệu itrong ibáo icáo iphải iđảm ibảo itính ichính ixác, itrung ithực. iNội idung icác báo icáo itài ichính iphải itheo iđúng inội idung ighi itrong idự itoán iđược iduyệt ivà itheo iđúng i mục ilục iNgân isách iNhà inước iquy iđịnh. i -Báo icáo iquyết itoán inăm icủa icác iđơn ivị idự itoán icác icấp itrước ikhi itrình icơ quan inhà inước icó ithẩm iquyền iphê iduyệt iphải icó ixác inhận icủa iKho ibạc inhà inước i đồng icấp ivà iphải iđược icơ iquan iKiểm itoán inhà inước ikiểm itoán.

i -Báo icáo iquyết itoán icủa icác iđơn ivị idự itoán ikhông iđược iđể ixảy ira itình itrạng quyết itoán ichi ilớn ihơn ithu. i * iXây idựng iquy ichế ichi itiêu inội ibộ Để ichủ iđộng isử idụng icác inguồn ikinh iphí ihoạt iđộng ithường ixuyên iđược igiao đúng imục iđích, itiết ikiệm ivà icó ihiệu iquả, iđơn ivị isự inghiệp ithực ihiện itự ichủ itự ichịu i trách inhiệm ivề itài ichính icó itrách inhiệm ixây idựng iQuy ichế ichi itiêu inội ibộ itrong iphạm i vi inguồn ilực itài ichính icủa iđơn ivị. iQuy ichế ichi itiêu inội ibộ ilàm icăn icứ iđể icán ibộ, iviên i chức ithực ihiện ivà iKho ibạc inhà inước ikiểm isoát ichi. i Quy ichế ichi itiêu inội ibộ ido iThủ itrưởng iđơn ivị isự inghiệp iban ihành isau ikhi itổ chức ithảo iluận irộng irãi, idân ichủ, icông ikhai itrong iđơn ivị ivà icó iý ikiến ithống inhất icủa i tổ ichức icông iđoàn iđơn ivị.

i Quy ichế ichi itiêu inội ibộ iphải igửi icơ iquan iquản ilý icấp itrên, icơ iquan itài ichỉnh cùng icấp iđể itiện itheo idõi, igiám isát ithực ihiện, igửi iKho ibạc inhà inước inơi iđơn ivị imở i tài ikhoản igiao idịch iđể ilàm icăn icứ ikiểm isoát ichi. i Nội idung iquy ichế ichi itiêu inội ibộ ibao igồm icác iquy iđịnh ivề ichế iđộ, itiêu ichuẩn, định imức, imức ichi ithống inhất itrong iđơn ivị, iđảm ibảo ihoàn ithành inhiệm ivụ iđược igiao, i phù ihợp ivới ihoạt iđộng iđặc ithù icủa iđơn ivị, isử idụng ikinh iphí itiết ikiệm icó ihiệu iquả ivà i tăng icường icông itác iquản ilý.3 iCân iđối itài ichính- iPhân iphối ichênh ilệch ithu- ichi Hàng inăm, isau ikhi itrang itrải icác ikhoản ichi iphí, inộp ithuế ivà icác ikhoản inộp ikhác itheo quy iđịnh, iphần ichênh ilệch ithu ilớn ihơn ichi iđược iđơn ivị isử idụng itheo itrình itự isau: i Một ilà, itrích itối ithiểu i25% isố ichênh ilệch ithu ilớn ihơn ichi iđể ilập iQuỹ iphát itriển ihoạt động isự inghiệp i(đối ivới iđơn ivị itự iđảm ibảo ivà itự iđảm ibảo imột iphần ichi iphí ihoạt iđộng i có ichênh ilệch ithu ilớn ihơn ichi ivà ilớn ihơn imột ilần iquỹ itiền ilương icấp ibậc ichức ivụ i trong inăm iđơn ivị).