Nghiên cứu về chẩn đoán và xử trí khối u buồng trứng xoắn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí khối u buồng trứng xoắn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương giai đoạn 2004-2008, cung cấp thông tin quý giá.

• Trường học: Bệnh viện Phụ sản Trung ương
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Nghiên cứu về chẩn đoán và xử trí khối u buồng trứng xoắn
• Loại tài liệu: luận văn
• Năm xuất bản: 2008
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• 1. CHƯƠNG 1: TẰNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu và Chức năng của buồng trứng
• 1.2. Nguyên nhân hình thành và phân loại khối u buồng trứng
• 1.3. Khối u buồng trứng xoắn
• 1.4. Chẩn đoán khối u buồng trứng xoắn

Tóm tắt

I. Tổng quan về chẩn đoán và xử trí khối u buồng trứng xoắn

Khối u buồng trứng xoắn là một tình trạng cấp cứu y tế nghiêm trọng, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tình trạng này xảy ra khi buồng trứng hoặc phần phụ của nó bị xoắn lại, dẫn đến tắc nghẽn mạch máu và có thể gây hoại tử. Việc chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời là rất quan trọng để bảo tồn chức năng sinh sản và giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Nghiên cứu này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về các phương pháp chẩn đoán và xử trí khối u buồng trứng xoắn, từ đó giúp nâng cao nhận thức và cải thiện kết quả điều trị.

1.1. Khái niệm và nguyên nhân khối u buồng trứng xoắn

Khối u buồng trứng xoắn là tình trạng mà buồng trứng hoặc phần phụ bị xoắn lại, gây tắc nghẽn mạch máu. Nguyên nhân thường gặp bao gồm khối u buồng trứng, viêm nhiễm, hoặc các yếu tố bẩm sinh. Theo nghiên cứu, khoảng 60% trường hợp xoắn phần phụ liên quan đến khối u buồng trứng.

1.2. Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết khối u buồng trứng xoắn

Triệu chứng chính của khối u buồng trứng xoắn bao gồm đau bụng dữ dội, buồn nôn, và có thể kèm theo sốt. Đau thường xuất hiện đột ngột và có thể lan ra vùng lưng hoặc đùi. Việc nhận biết sớm các triệu chứng này là rất quan trọng để có thể can thiệp kịp thời.

II. Vấn đề và thách thức trong chẩn đoán khối u buồng trứng xoắn

Chẩn đoán khối u buồng trứng xoắn gặp nhiều thách thức do triệu chứng không đặc hiệu và có thể nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Việc sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và MRI là cần thiết nhưng không phải lúc nào cũng chính xác. Thêm vào đó, sự thiếu hụt kiến thức và kinh nghiệm của bác sĩ trong việc nhận diện tình trạng này cũng là một vấn đề lớn. Do đó, cần có các hướng dẫn rõ ràng và đào tạo chuyên sâu cho các bác sĩ để nâng cao khả năng chẩn đoán.

2.1. Những khó khăn trong việc chẩn đoán chính xác

Khó khăn trong chẩn đoán khối u buồng trứng xoắn chủ yếu đến từ triệu chứng không điển hình. Nhiều bệnh nhân có thể chỉ biểu hiện đau bụng mà không có dấu hiệu rõ ràng khác. Điều này dẫn đến việc chẩn đoán sai hoặc chậm trễ, ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

2.2. Tầm quan trọng của siêu âm trong chẩn đoán

Siêu âm là phương pháp chẩn đoán chính trong trường hợp nghi ngờ khối u buồng trứng xoắn. Nó giúp xác định kích thước, hình dạng và tình trạng của buồng trứng. Tuy nhiên, độ chính xác của siêu âm phụ thuộc vào kỹ năng của bác sĩ thực hiện và thiết bị sử dụng.

III. Phương pháp chẩn đoán khối u buồng trứng xoắn hiệu quả

Để chẩn đoán khối u buồng trứng xoắn, các bác sĩ thường sử dụng kết hợp nhiều phương pháp khác nhau. Siêu âm là phương pháp đầu tay, nhưng có thể cần thêm các xét nghiệm máu và MRI để xác định chính xác tình trạng. Việc sử dụng Doppler siêu âm cũng giúp đánh giá tình trạng tưới máu của buồng trứng, từ đó đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

3.1. Siêu âm và vai trò của nó trong chẩn đoán

Siêu âm giúp phát hiện khối u và tình trạng xoắn của buồng trứng. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ quan sát cấu trúc bên trong và đánh giá lưu lượng máu đến buồng trứng. Độ nhạy của siêu âm trong chẩn đoán khối u buồng trứng xoắn có thể đạt tới 91-97%.

3.2. Xét nghiệm máu và các chỉ số sinh hóa

Xét nghiệm máu giúp xác định các chỉ số như β-hCG, từ đó phân biệt giữa khối u buồng trứng và thai ngoài tử cung. Các chỉ số sinh hóa khác cũng có thể cung cấp thông tin hữu ích về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

IV. Giải pháp xử trí khối u buồng trứng xoắn hiệu quả

Xử trí khối u buồng trứng xoắn cần được thực hiện kịp thời để bảo tồn chức năng sinh sản. Phẫu thuật là phương pháp chính để giải quyết tình trạng này. Trong một số trường hợp, có thể áp dụng các biện pháp bảo tồn buồng trứng nếu tình trạng không quá nghiêm trọng. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ.

4.1. Phẫu thuật cấp cứu và các phương pháp điều trị

Phẫu thuật cấp cứu là phương pháp chính để xử trí khối u buồng trứng xoắn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của buồng trứng và quyết định có cần cắt bỏ hay không. Việc can thiệp sớm giúp giảm thiểu nguy cơ hoại tử và bảo tồn chức năng sinh sản.

4.2. Các biện pháp bảo tồn buồng trứng

Trong một số trường hợp, nếu khối u không quá lớn và tình trạng buồng trứng vẫn còn khả năng hồi phục, bác sĩ có thể áp dụng các biện pháp bảo tồn. Điều này giúp duy trì khả năng sinh sản cho bệnh nhân trong tương lai.

V. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu về chẩn đoán và xử trí khối u buồng trứng xoắn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho thấy tỷ lệ thành công trong việc xử trí khối u này là khá cao. Các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại đã giúp nâng cao tỷ lệ bảo tồn buồng trứng và giảm thiểu biến chứng. Kết quả nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc đào tạo chuyên sâu cho bác sĩ là rất cần thiết để nâng cao chất lượng điều trị.

5.1. Tỷ lệ thành công trong điều trị khối u buồng trứng xoắn

Tỷ lệ thành công trong điều trị khối u buồng trứng xoắn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương đạt từ 75-81%. Điều này cho thấy sự hiệu quả của các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại.

5.2. Đào tạo và nâng cao năng lực cho bác sĩ

Đào tạo chuyên sâu cho bác sĩ về chẩn đoán và xử trí khối u buồng trứng xoắn là rất quan trọng. Việc này không chỉ giúp nâng cao chất lượng điều trị mà còn giảm thiểu nguy cơ biến chứng cho bệnh nhân.

VI. Kết luận và triển vọng tương lai trong nghiên cứu

Khối u buồng trứng xoắn là một tình trạng nghiêm trọng cần được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Nghiên cứu hiện tại đã chỉ ra rằng việc áp dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại có thể nâng cao tỷ lệ thành công. Tương lai, cần tiếp tục nghiên cứu để cải thiện hơn nữa các phương pháp điều trị và bảo tồn chức năng sinh sản cho bệnh nhân.

6.1. Tầm quan trọng của nghiên cứu liên tục

Nghiên cứu liên tục về khối u buồng trứng xoắn là cần thiết để phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Việc này không chỉ giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân mà còn giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

6.2. Hướng đi mới trong điều trị khối u buồng trứng

Các nghiên cứu mới về điều trị khối u buồng trứng xoắn đang được tiến hành, với hy vọng tìm ra các phương pháp ít xâm lấn hơn và hiệu quả hơn. Điều này sẽ mở ra triển vọng mới cho việc bảo tồn chức năng sinh sản của bệnh nhân.

Trích đoạn nội dung tài liệu

1 ®Æt vÊn ®Ò §au bông cÊp tÝnh ë phô n÷ do nhiÒu nguyªn nh©n g©y ra, nhiÒu trêng hîp ®ßi hái ph¶i can thiÖp cÊp cøu. Nguyªn nh©n thêng gÆp lµ viªm nhiÔm tiÓu khung, chöa ngoµi tö cung, xo¾n phÇn phô, vì hoÆc ch¶y m¸u nang hoµng thÓ trong ®ã xo¾n phÇn phô lµ cÊp cøu hay gÆp ®øng hµng thø t, chiÕm 3% c¸c cÊp cøu phô khoa [54].A 60% c¸c trêng hîp xo¾n phÇn phô lµ do khèi u buång trøng [42]. ChÈn ®o¸n u buång trøng xo¾n thêng khã kh¨n, nÕu chËm trÔ trong chÈn ®o¸n vµ can thiÖp phÉu thuËt dÉn ®Õn c¸c biÕn chøng nÆng h¬n nh ho¹i tö buång trøng, viªm phóc m¹c tiÓu khung hoÆc toµn thÓ g©y nguy hiÓm ®Õn tÝnh m¹ng bÖnh nh©n. PhÇn lín c¸c khèi u buång trøng xo¾n lµ khèi u lµnh tÝnh, tû lÖ ¸c tÝnh trong u buång trøng xo¾n lµ 2- 5%, 70- 75% u buång trøng xo¾n x¶y ra trªn phô n÷ ë ®é tuæi sinh ®Î, 15% ë ®é tuæi dËy th× g©y tæn th¬ng thiÕu m¸u, ho¹i tö ë vßi tö cung vµ buång trøng, thêng ®ßi hái phÉu thuËt c¾t bá lµm ¶nh hëng ®Õn kh¶ n¨ng sinh s¶n, søc khoÎ vµ h¹nh phóc ngêi bÖnh [43], [65], [73].

Trong nhiÒu nghiªn cøu gÇn ®©y, chÈn ®o¸n sím ®Ó ®iÒu trÞ b¶o tån ®¹t kÕt qu¶ 75- 81% c¸c trêng hîp [42],[70]. 2 T¹i bÖnh viÖn Phô s¶n Trung ¬ng trong nh÷ng n¨m gÇn ®©y viÖc chÈn ®o¸n sím u buång trøng xo¾n vµ ®iÒu trÞ b¶o tån buång trøng b»ng ph¬ng ph¸p mæ më vµ phÉu thuËt néi soi ®· ®îc ¸p dông ®¹t kÕt qu¶ cao, b¶o tån chøc n¨ng sinh s¶n vµ néi tiÕt cho phô n÷. XuÊt ph¸t tõ thùc tÕ trªn chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu ®Ò tµi: “Nghiên cứu về chẩn đoán và xử trí khối u buồng trứng xoắn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong 5 năm (2004 – 2008)” Môc tiªu cña ®Ò tµi: 1. Xác định tỷ lệ khối u buồng trứng xoắn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ơng.

Nhận xét về chẩn đoán khối u buồng trứng xoắn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Nhận xét về xử trí u buồng trứng xoắn và các yếu tố liên quan đến thái độ bảo tồn buồng trứng. 3 Ch¬ng 1 Tæng quan 1. Gi¶I phÉu vµ Chøc n¨ng cña buång trøng 1.

Gi¶i phÉu buång trøng [2] Buång trøng lµ tuyÕn sinh dôc cña n÷ n»m trªn thµnh chËu h«ng bÐ, hai bªn tö cung, dÝnh vµo l¸ sau d©y ch»ng réng, phÝa sau vßi tö cung, díi eo chËu trªn 10mm, ®èi chiÕu lªn thµnh bông, ®iÓm buång trøng lµ ®iÓm gi÷a ®êng nèi gai chËu tríc trªn víi khíp mu. Buång trøng cã h×nh h¹t ®Ëu dÑt mµu hång nh¹t, dµi kho¶ng 3cm, réng 1,5cm vµ dµy 1cm. VÞ trÝ thay ®æi tuú thuéc vµo sè lÇn ®Î nhiÒu hay Ýt cña ngêi phô n÷. Buång trøng cã hai mÆt: mÆt trong vµ mÆt ngoµi, hai bê: bê tù do vµ bê m¹c treo, hai ®Çu: ®Çu vßi vµ ®Çu tö cung.

Buång trøng vµ c¸c cÊu tróc liªn quan 5 - Liªn quan cña buång trøng + MÆt ngoµi, buång trøng n»m trªn phóc m¹c thµnh bªn chËu h«ng bÐ, trong mét hè lâm gäi lµ hè buång trøng ë gi÷a chç ph©n chia c¸c m¹ch chËu. + MÆt trong tiÕp xóc víi c¸c tua cña phÔu vßi tö cung vµ liªn quan víi c¸c quai ruét. + Bê tù do låi, quay ra sau, liªn quan víi c¸c quai ruét. + Bê m¹c treo híng ra tríc, cã m¹c treo dÝnh vµo.

+ §Çu vßi trßn, híng lªn trªn, lµ n¬i b¸m cña d©y ch»ng treo buång trøng. Trong d©y ch»ng cã m¹ch vµ thÇn kinh buång trøng. + §Çu tö cung híng vÒ phÝa tö cung vµ lµ n¬i b¸m cña d©y ch»ng riªng buång trøng. - Ph¬ng tiÖn gi÷ buång trøng Buång trøng ®îc gi÷ trong æ phóc m¹c nhê mét hÖ thèng d©y ch»ng: + M¹c treo buång trøng lµ nÕp phóc m¹c nèi buång trøng vµo l¸ sau d©y ch»ng réng.

Buång trøng kh«ng ®îc phóc m¹c bao phñ hoµn toµn nh c¸c t¹ng kh¸c. Phóc m¹c chØ dÝnh vµo buång trøng theo mét ®êng däc theo bê m¹c treo. + D©y ch»ng treo buång trøng b¸m vµo ®Çu vßi cña buång trøng, tõ ®ã ch¹y lªn trªn díi phóc m¹c thµnh b¾t chÐo bã m¹ch chËu ngoµi ®Ó tËn hÕt ë thµnh lng. D©y ch»ng chñ yÕu ®îc cÊu t¹o bëi m¹ch vµ thÇn kinh buång trøng.

6 + D©y ch»ng riªng buång trøng lµ mét d¶i m« liªn kÕt n»m gi÷a hai l¸ d©y ch»ng réng, ®i tõ ®Çu tö cung cña buång trøng tíi gãc bªn cña tö cung ngay phÝa sau vµ díi vßi tö cung. + D©y ch»ng vßi buång trøng lµ mét d©y ch»ng ng¾n ®i tõ ®Çu vßi cña buång trøng tíi mÆt ngoµi cña phÔu vßi tö cung. - M¹ch vµ thÇn kinh cña buång trøng + §éng m¹ch Buång trøng ®îc cÊp huyÕt bëi ®éng m¹ch buång trøng vµ nh¸nh buång trøng cña ®éng m¹ch tö cung. §éng m¹ch buång trøng t¸ch tõ ®éng m¹ch chñ bông, díi nguyªn uû cña ®éng m¹ch thËn.

Khi tíi eo trªn, ®éng m¹ch b¾t chÐo phÇn trªn cña ®éng m¹ch vµ tÜnh m¹ch chËu ngoµi råi vµo trong chËu h«ng. §éng m¹ch ch¹y bªn trong d©y ch»ng treo buång trøng, gi÷a hai l¸ cña d©y ch»ng réng vµ n»m díi vßi tö cung. Tõ ®ã ®éng m¹ch ch¹y ra sau gi÷a hai l¸ cña m¹c treo buång trøng, ph©n ra c¸c nh¸nh: nh¸nh vßi, nh¸nh buång trøng vµ nh¸nh nèi tiÕp víi nh¸nh cïng tªn cña ®éng m¹ch tö cung. §éng m¹ch tö cung t¸ch ra tõ ®éng m¹ch chËu trong, cho nh¸nh nèi víi nh¸nh cña ®éng m¹ch buång trøng.

+ TÜnh m¹ch TÜnh m¹ch ch¹y theo ®éng m¹ch, t¹o thµnh ®¸m rèi h×nh d©y cuèn ë gÇn rèn buång trøng. 7 + B¹ch huyÕt M¹ch b¹ch huyÕt cña buång trøng ®æ vµo c¸c h¹ch b¹ch huyÕt c¹nh ®éng m¹ch chñ. + ThÇn kinh Tõ ®¸m rèi buång trøng ®i theo ®éng m¹ch buång trøng vµo buång trøng. Chøc n¨ng cña buång trøng [3],[15],[10] Buång trøng lµ mét tuyÕn kÐp võa cã chøc n¨ng néi tiÕt võa cã chøc n¨ng ngo¹i tiÕt, hai chøc n¨ng nµy liªn quan mËt thiÕt víi nhau, trong ®ã chøc n¨ng néi tiÕt ®ãng vai trß quan träng quyÕt ®Þnh chøc n¨ng ngo¹i tiÕt: 8 + Chøc n¨ng ngo¹i tiÕt: buång trøng cã rÊt nhiÒu nang no·n, sè lîng nang no·n nµy gi¶m rÊt nhanh theo thêi gian, vµo tuæi dËy th× sè lîng nang no·n chØ cßn kho¶ng 20.

Trong mçi vßng kinh, díi t¸c dông cña FSH thêng chØ cã mét nang no·n ph¸t triÓn vµ trëng thµnh ®îc gäi lµ nang chÝn hay nang De-Graff. Díi t¸c dông cña LH, nang no·n chÝn råi vì, gi¶i phãng no·n ra ngoµi ®ã lµ hiÖn tîng phãng no·n. Buång trøng kh«ng cã kh¶ n¨ng s¶n sinh nh÷ng nang no·n míi. + Chøc n¨ng néi tiÕt: chøc n¨ng néi tiÕt cña buång trøng ®îc ®iÒu hoµ bëi trôc díi ®åi tuyÕn yªn th«ng qua c¸c yÕu tè: GnRH, FSH, LH.

Buång trøng t¹o ra hormon sinh dôc chÝnh lµ Estrogen, Progesteron vµ Androgen. C¸c hormon nµy cã nh©n steroid nªn cßn ®îc gäi lµ steroid sinh dôc. - C¸c tÕ bµo h¹t cña vá nang trong chÕ tiÕt Estrogen - C¸c tÕ bµo h¹t cña hoµng thÓ chÕ tiÕt Progesteron - C¸c tÕ bµo cña rèn buång trøng chÕ tiÕt Androgen C¸c hormon cña nang no·n vµ cña hoµng thÓ ®ñ ®Ó lµm thay ®æi niªm m¹c tö cung gióp cho trøng lµm tæ vµ nÕu ngêi phô n÷ kh«ng thô thai th× còng ®ñ ®Ó g©y ®îc kinh nguyÖt. Nguyªn nh©n h×nh thµnh vµ ph©n lo¹i khèi u buång trøng Buång trøng võa lµ c¬ quan sinh s¶n, võa lµ tuyÕn néi tiÕt cã mét qu¸ tr×nh h×nh thµnh phøc t¹p.

V× buång trøng 9 lu«n cã nh÷ng thay ®æi rÊt râ rÖt vÒ mÆt h×nh th¸i còng nh chøc n¨ng trong suèt cuéc ®êi ngêi phô n÷, nh÷ng thay ®æi ®ã cã thÓ dÉn tíi nh÷ng rèi lo¹n kh«ng phôc håi, ph¸t triÓn thµnh bÖnh lý, ®Æc biÖt lµ sù h×nh thµnh c¸c khèi u. C¸c u nang c¬ n¨ng Sinh ra do rèi lo¹n chøc phËn cña buång trøng [4]. U th- êng lín nhanh nhng mÊt sím kh«ng cÇn ®iÒu trÞ g×, chØ tån t¹i vµi chu kú kinh. U thêng cã vá máng, kÝch thíc thêng kh«ng vît qu¸ 5 - 6 cm.

Cã thÓ g©y rèi lo¹n kinh nguyÖt. Cã ba lo¹i u nang c¬ n¨ng, ®ã lµ u nang bäc no·n, u nang hoµng tuyÕn vµ u nang hoµng thÓ. U nang bäc no·n Lµ nang no·n ®· trëng thµnh nhng kh«ng phãng no·n do nang De- Graff vì muén, tiÕp tôc tiÕt Estrogen, hoµng thÓ kh«ng ®îc thµnh lËp. DÞch trong nang thêng cã mµu vµng chanh vµ chøa nhiÒu Estrogen.

Ngêi ta cã thÓ thÊy nang bäc no·n trong trêng hîp qu¸ s¶n tuyÕn néi m¹c tö cung. U nang hoµng tuyÕn Lín h¬n nang bäc no·n, nhiÒu thïy, gÆp ë mét hoÆc hai bªn buång trøng, kÝch thíc to, nhiÒu mói, vá dÇy. Trong lßng nang chøa nhiÒu lutein. U nang hoµng tuyÕn hay gÆp ë ngêi chöa trøng hoÆc ung th nguyªn bµo nu«i, lµ hËu qu¶ cña - hCG qu¸ cao [4].

U nang hoµng thÓ 10 Sinh ra tõ hoµng thÓ, chØ gÆp trong thêi kú thai nghÐn nhÊt lµ trong trêng hîp chöa nhiÒu thai hoÆc nhiÔm ®éc thai nghÐn do hoµng thÓ kh«ng teo ®i mµ l¹i ph¸t triÓn qu¸ møc. Thµnh nang thêng dÇy h¬n nang bäc no·n. Nang chÕ tiÕt nhiÒu Estrogen vµ Progesteron. C¸c u nang thùc thÓ Nang cã kÝch thíc thay ®æi tõ vµi cm tíi vµi chôc cm, träng lîng tõ vµi tr¨m gam ®Õn chôc kg, thêng lµ lµnh tÝnh nhng vÉn cã kh¶ n¨ng trë thµnh ¸c tÝnh.

U nang thùc thÓ ®îc ph©n thµnh 5 lo¹i sau ®©y: 11 1. U tõ tÕ bµo biÓu m« buång trøng Trong qu¸ tr×nh h×nh thµnh, liªn bµo bÒ mÆt buång trøng cã thÓ bÞ vïi vµo trong nhu m« vµ vÒ sau ph¸t triÓn thµnh c¸c lo¹i u nang hay khèi u tæ chøc vá buång trøng (chiÕm 80% sè trêng hîp) [6]. U tõ tÕ bµo biÓu m« buång trøng cã nh÷ng lo¹i u nang sau: - U nang tuyÕn níc: dÞch u thêng trong - U nang tuyÕn nhÇy: dÞch u thêng nhÇy - U nang d¹ng niªm m¹c tö cung lµnh tÝnh chøa dÞch n©u ®en - U Brenner (u tÕ bµo chuyÓn tiÕp) - U tÕ bµo s¸ng (Clear cell) §èi víi tÊt c¶ c¸c u lo¹i biÓu m«, khi thÊy vá u mÊt tÝnh nh½n bãng, mÆt trong vá u cã nh÷ng nhó sïi, cã c¸c vïng n¸t ®á thÉm nh thÞt t¬i hay nh÷ng sïi li ti nh trøng Õch, h¹t kª th× cã nhiÒu kh¶ n¨ng ¸c tÝnh [22]. C¸c u tõ tÕ bµo mÇm C¸c tÕ bµo mÇm buång trøng còng cã thÓ ph¸t triÓn thµnh nh÷ng khèi u buång trøng.

U c¸c tÕ bµo mÇm buång trøng chiÕm 10% c¸c khèi u buång trøng [6]. C¸c u tõ tÕ bµo ®Öm cña d©y sinh dôc Ngoµi tÕ bµo mÇm cßn cã tÕ bµo ®Öm cña d©y sinh dôc còng ph¸t triÓn thµnh u chiÕm tû lÖ 6% c¸c khèi u buång trøng. 12 Nh÷ng u nµy thêng g©y rèi lo¹n néi tiÕt lµm rèi lo¹n sù ph¸t triÓn giíi tÝnh hay kinh nguyÖt.