Kiến Thức và Thực Hành Phòng Chống Viêm Nhiễm Đường Sinh Dục Dưới của Phụ Nữ tại Xã Nam Trung, Huyện Tiền Hải, Thái Bình Năm 2023

• Tác giả: Trần Thị Ngọc Diên
• Người hướng dẫn: PGS. Bạch Khánh Hòa
• Trường học: Trường Đại Học Thăng Long
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Kiến Thức, Thực Hành Phòng Chống Viêm Nhiễm Đường Sinh Dục Dưới Của Phụ Nữ Tại Xã Nam Trung, Huyện Tiền Hải, Thái Bình Năm 2023 Và Một Số Yếu Tố Liên Quan
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Tổng quan về nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới
• 1.1.1. Khái niệm nhiễm khuẩn đường sinh dục
• 1.1.2. Đặc điểm nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới ở phụ nữ
• 1.1.3. Hậu quả của nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới
• 1.2. Tổng quan nghiên cứu về kiến thức, thực hành phòng viêm nhiễm đường sinh dục dưới
• 1.2.1. Nghiên cứu trên thế giới
• 1.2.2. Nghiên cứu tại Việt Nam
• 1.3. Giới thiệu địa điểm nghiên cứu
• 1.4. Khung lý thuyết nghiên cứu
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cơ mẫu và cách chọn mẫu
• 2.2.3. Các biến số, chỉ số nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá
• 2.2.4. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.5. Công cụ thu thập số liệu
• 2.2.6. Kỹ thuật thu thập dữ liệu
• 2.2.7. Quy trình thu thập thông tin
• 2.2.8. Xử lý và phân tích số liệu. Sai số và khống chế sai số
• 2.2.9. Đạo đức nghiên cứu
• 2.2.10. Hạn chế của nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Kiến thức, thực hành phòng viêm nhiễm đường sinh dục dưới của đối tượng nghiên cứu
• 3.2.1. Thực hành phòng viêm nhiễm đường sinh dục dưới
• 3.2.2. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng viêm nhiễm đường sinh dục dưới
• 3.2.2.1. Yếu tố liên quan đến kiến thức của đối tượng nghiên cứu
• 3.2.2.2. Yếu tố liên quan đến thực hành của đối tượng nghiên cứu
• 3.3. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.4. Kiến thức, thực hành phòng chống viêm đường sinh dục dưới
• 3.4.1. Các yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành phòng viêm nhiễm đường sinh dục dưới
• 3.4.1.1. Liên quan đến kiến thức
• 3.4.1.2. Liên quan đến thực hành
• 3.5. Kiến thức, thực hành phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục dưới
• 3.6. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng viêm đường sinh dục dưới
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng Quan Viêm Nhiễm Đường Sinh Dục Dưới Thực Trạng 2023

Viêm nhiễm đường sinh dục dưới (VNĐSDD) là bệnh lý phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, chiếm tỷ lệ cao nhất trong các bệnh phụ khoa. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe phụ nữ, khả năng lao động và sinh hoạt vợ chồng mà còn có thể gây ra biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính khoảng 50% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trên toàn cầu mắc VNĐSDD, đặc biệt ở các nước đang phát triển như Việt Nam. WHO khuyến cáo ưu tiên kiểm soát VNĐSDD, bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQDTD) và HIV. Tại Việt Nam, do điều kiện kinh tế xã hội, vệ sinh chưa đảm bảo và nhận thức chưa đầy đủ, hàng triệu phụ nữ mỗi năm đối mặt với VNĐSDD, có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như ung thư cổ tử cung, vô sinh, viêm âm hộ, âm đạo.

1.1. Khái niệm và phân loại viêm nhiễm đường sinh dục

Nhiễm khuẩn đường sinh dục (NKĐSD) là tình trạng viêm nhiễm tại cơ quan sinh dục, bao gồm các nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục (LTQDTD) và các nhiễm khuẩn không lây truyền qua đường tình dục. Các tác nhân gây bệnh có thể là vi sinh vật thường trú hoặc xâm nhập từ bên ngoài qua hoạt động tình dục hoặc thủ thuật y tế. NKĐSD được phân loại theo tác nhân gây bệnh (các viêm nhiễm lây truyền qua đường tình dục như Chlamydia, lậu, giang mai, herpes sinh dục, sùi mào gà, HIV và các nhiễm khuẩn nội sinh như viêm âm đạo do vi khuẩn, nấm men) và theo vị trí giải phẫu (nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới từ âm hộ đến cổ tử cung và nhiễm khuẩn đường sinh dục trên từ tử cung lên buồng trứng).

1.2. Tầm quan trọng của phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục

Phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục dưới (VNĐSDD) có ý nghĩa quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe sinh sản và nâng cao chất lượng cuộc sống của phụ nữ. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh VNĐSDD giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm như vô sinh, ung thư cổ tử cung và các vấn đề sức khỏe khác. Bên cạnh đó, việc nâng cao kiến thức và thực hành phòng bệnh cho phụ nữ cũng đóng vai trò then chốt trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh và cải thiện sức khỏe cộng đồng. Theo báo cáo của Vụ Sức khỏe Sinh sản (2008), tỷ lệ mắc VNĐSDD ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ trên toàn quốc là 51,8%, cho thấy đây là một vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng quan tâm.

II. Phân Tích Thực Trạng Kiến Thức Phòng Chống VNĐSDD năm 2023

Nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ phụ nữ có kiến thức và thực hành tốt về phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục dưới còn thấp. Nghiên cứu của Vương Thị Huyền cho thấy chỉ có 23,8% đạt kiến thức và 33,5% đạt thực hành tốt. Nhiều nghiên cứu trong nước chỉ ra mối liên quan giữa kiến thức và thực hành của phụ nữ với tình trạng VNĐSDD. Tại xã Nam Trung, Tiền Hải, Thái Bình, chưa có nghiên cứu về chủ đề này được thực hiện, đặt ra câu hỏi về mức độ kiến thức, thực hành và các yếu tố liên quan của phụ nữ địa phương.

2.1. Đánh giá kiến thức về dấu hiệu và nguyên nhân gây bệnh

Việc đánh giá kiến thức của phụ nữ về dấu hiệu và nguyên nhân gây viêm nhiễm đường sinh dục dưới là rất quan trọng để xác định mức độ nhận thức về bệnh. Theo tài liệu nghiên cứu, hiểu biết về các dấu hiệu như khí hư bất thường, ngứa rát âm đạo, đau khi quan hệ tình dục và các nguyên nhân như vệ sinh kém, quan hệ tình dục không an toàn, sử dụng kháng sinh bừa bãi sẽ giúp phụ nữ chủ động hơn trong việc phòng ngừa và phát hiện sớm bệnh. Phân tích thông tin về biểu hiện lâm sàng: thời gian ủ bệnh từ 1 - 4 tuần lễ, khoảng ¼ số người mắc không có biểu hiện bệnh lý. Người bệnh có ra khí hư nhiều, loãng có bọt, màu vàng xanh, mùi hôi (mùi hôi không mất đi khi rửa). Có thể kèm theo ngứa rát ở âm hộ, đi tiểu khó, đau khi giao hợp.

2.2. Hiểu biết về hậu quả và biện pháp phòng tránh VNĐSDD

Sự hiểu biết về hậu quả của VNĐSDD (như vô sinh, ung thư cổ tử cung, viêm vùng chậu) và các biện pháp phòng tránh (như vệ sinh đúng cách, quan hệ tình dục an toàn, khám phụ khoa định kỳ) cũng là một yếu tố quan trọng. Người phụ nữ cần nhận thức rõ tầm quan trọng của việc điều trị sớm và tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ để tránh các biến chứng nguy hiểm. Các biện pháp được khuyến cáo như vệ sinh phụ khoa đúng cách bằng nước sạch và dung dịch vệ sinh phù hợp, không thụt rửa âm đạo, sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục và khám phụ khoa định kỳ để phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý phụ khoa.

III. Thực Hành Phòng Chống Viêm Nhiễm Đánh Giá Tại Nam Trung 2023

Nghiên cứu tập trung vào đánh giá thực hành phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục dưới của phụ nữ tại xã Nam Trung. Điều này bao gồm việc xem xét các hành vi vệ sinh cá nhân, thói quen quan hệ tình dục và việc sử dụng các biện pháp bảo vệ. Hiệu quả của các biện pháp can thiệp sức khỏe cũng sẽ được xem xét để đánh giá tác động của chúng đối với thực hành phòng bệnh. Ngoài ra, người ta thấy rằng bệnh này có thể lây lan qua giao hợp, nước tắm, hay việc dùng chung quần áo.

3.1. Thói quen vệ sinh cá nhân và vệ sinh phụ khoa

Việc đánh giá thói quen vệ sinh cá nhân và vệ sinh phụ khoa của phụ nữ là yếu tố then chốt để hiểu rõ về thực hành phòng chống VNĐSDD. Điều này bao gồm tần suất vệ sinh, cách vệ sinh (sử dụng loại dung dịch nào), việc sử dụng nguồn nước sạch và việc thay quần lót thường xuyên. Các thói quen vệ sinh không đúng cách có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và gây bệnh. Cụ thể, việc sử dụng các loại dung dịch vệ sinh có tính sát khuẩn mạnh hoặc thụt rửa âm đạo có thể làm mất cân bằng hệ vi sinh tự nhiên trong âm đạo và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

3.2. Thực hành quan hệ tình dục an toàn và khám phụ khoa định kỳ

Nghiên cứu cũng tập trung vào thực hành quan hệ tình dục an toàn và việc khám phụ khoa định kỳ. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục giúp giảm nguy cơ lây nhiễm các bệnh LTQDTD, trong khi việc khám phụ khoa định kỳ giúp phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý phụ khoa, bao gồm cả VNĐSDD. Khám phụ khoa định kỳ còn giúp phụ nữ được tư vấn về các biện pháp phòng bệnh và chăm sóc sức khỏe sinh sản. Nam giới có 20% khả năng mắc bệnh trong 1 lần giao hợp với nữ giới mắc bệnh. Phụ nữ có khoảng 60–80% khả năng mắc bệnh trong 1 lần giao hợp với nam giới mắc bệnh.

IV. Yếu Tố Ảnh Hưởng Phân Tích Kiến Thức và Thực Hành năm 2023

Nghiên cứu đi sâu vào phân tích các yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD. Các yếu tố này có thể bao gồm tuổi tác, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng hôn nhân, thu nhập, tiền sử bệnh và tiếp cận thông tin. Việc xác định các yếu tố này giúp đưa ra các giải pháp can thiệp sức khỏe phù hợp và hiệu quả hơn. Ngoài ra, người ta đã đưa ra kết luận rằng âm hộ, âm đạo và CTC là những nơi thường trú của nhiều loại tác nhân gây ra viêm nhiễm, nhưng các rối loạn bệnh lý chi xảy ra khi cơ chế bảo vệ bình thường của cơ thể bị suy giảm

4.1. Ảnh hưởng của trình độ học vấn và nghề nghiệp đến kiến thức

Trình độ học vấn và nghề nghiệp có thể ảnh hưởng đáng kể đến kiến thức của phụ nữ về VNĐSDD. Phụ nữ có trình độ học vấn cao hơn thường có khả năng tiếp cận thông tin và hiểu biết về các vấn đề sức khỏe tốt hơn. Tương tự, nghề nghiệp có thể tạo ra các cơ hội tiếp xúc với thông tin và kiến thức về sức khỏe, đặc biệt là các công việc liên quan đến y tế hoặc giáo dục. Các nghiên cứu trước đây cũng chỉ ra rằng phụ nữ có trình độ học vấn cao hơn và làm các công việc liên quan đến sức khỏe thường có kiến thức tốt hơn về VNĐSDD.

4.2. Tác động của thu nhập và tiền sử bệnh đến thực hành

Thu nhập và tiền sử bệnh có thể tác động đến thực hành phòng chống VNĐSDD. Phụ nữ có thu nhập cao hơn thường có khả năng chi trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm khám phụ khoa định kỳ và mua các sản phẩm vệ sinh cá nhân tốt hơn. Tiền sử mắc VNĐSDD có thể khiến phụ nữ nhận thức rõ hơn về tầm quan trọng của việc phòng bệnh và thực hành các biện pháp phòng ngừa. Tuyến bartholin thường bị viêm do vi khuẩn lậu, cũng có khi các vi khuẩn như liên cầu, tụ cầy từ âm hộ bị viêm lan sang. Triệu chứng lâm sàng: viêm tuyến bartholin cấp tính: người bệnh đay rát ở âm hộ, âm đạo , ra nhiều khí hư, có khi sốt, đi lại khó khăn.

V. Giải Pháp và Can Thiệp Nâng Cao Nhận Thức Tại Thái Bình 2023

Dựa trên kết quả nghiên cứu, các giải pháp và can thiệp cần tập trung vào việc nâng cao nhận thức và thay đổi hành vi của phụ nữ về phòng chống VNĐSDD. Điều này có thể bao gồm các chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe (TT – GDSK) cộng đồng, tư vấn cá nhân và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản dễ tiếp cận. Ngoài ra, bệnh còn có thể lây qua bồn tắm, khăn tắm ẩm ướt. Biểu hiện triệu chứng: thời gian ủ bệnh từ 1 - 4 tuần lễ, khoảng ¼ số người mắc không có biểu hiện bệnh lý. Người bệnh có ra khí hư nhiều, loãng có bọt, màu vàng xanh, mùi hôi (mùi hôi không mất đi khi rửa).

5.1. Phát triển chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe hiệu quả

Việc phát triển chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe (TT – GDSK) cần dựa trên các bằng chứng khoa học và phù hợp với đặc điểm văn hóa, xã hội của cộng đồng. Các chương trình này nên sử dụng nhiều kênh truyền thông khác nhau (như truyền hình, radio, báo chí, internet, tờ rơi, áp phích) để tiếp cận được nhiều đối tượng. Nội dung truyền thông cần tập trung vào các vấn đề quan trọng như dấu hiệu và triệu chứng của VNĐSDD, cách phòng tránh, hậu quả của việc không điều trị và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản sẵn có.

5.2. Tăng cường tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản

Việc tăng cường tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản là một yếu tố quan trọng để cải thiện thực hành phòng chống VNĐSDD. Điều này bao gồm việc mở rộng mạng lưới các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ khám phụ khoa, tư vấn và điều trị VNĐSDD, đặc biệt ở các vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa. Các dịch vụ này cần được cung cấp với chi phí hợp lý hoặc miễn phí cho những người có hoàn cảnh khó khăn. Viêm âm hộ đơn thuần và tiên phát thường ít gặp, mà thường là hậu quả của viêm âm đạo, khiến nhiều khí hư chảy xuống dính vào âm hộ gây tình trạng ngứa ngáy phải găi, dẫn đến trầy xước gây bội nhiễm làm cho âm hộ xung huyết, viêm tấy đỏ, ngứa, có khi lở loét, sùi.

VI. Kết Luận Hướng Đi Mới Phòng Chống VNĐSDD Tương Lai

Nghiên cứu về kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD tại xã Nam Trung, Tiền Hải, Thái Bình năm 2023 cung cấp cái nhìn tổng quan về tình hình hiện tại và các yếu tố liên quan. Kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng để xây dựng các chương trình can thiệp sức khỏe hiệu quả hơn, góp phần cải thiện sức khỏe sinh sản của phụ nữ địa phương. Đồng thời, cần tiếp tục nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của các chương trình can thiệp và tìm kiếm các giải pháp mới để phòng chống VNĐSDD.

6.1. Tóm tắt kết quả và ý nghĩa của nghiên cứu

Nghiên cứu đã đánh giá kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD của phụ nữ tại xã Nam Trung, phân tích các yếu tố liên quan và đề xuất các giải pháp can thiệp. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc cung cấp thông tin cho các nhà hoạch định chính sách và các chuyên gia y tế để xây dựng các chương trình can thiệp sức khỏe phù hợp và hiệu quả hơn. Việc tăng cường kiến thức và cải thiện thực hành sẽ giúp giảm tỷ lệ mắc VNĐSDD và nâng cao sức khỏe sinh sản của phụ nữ.

6.2. Đề xuất hướng nghiên cứu tiếp theo và khuyến nghị

Nghiên cứu tiếp theo nên tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các chương trình can thiệp sức khỏe đã được triển khai và tìm kiếm các giải pháp mới để phòng chống VNĐSDD. Các nghiên cứu định tính cũng có thể được sử dụng để hiểu rõ hơn về các rào cản và động lực ảnh hưởng đến thực hành phòng bệnh của phụ nữ. Đồng thời, cần khuyến khích sự tham gia của cộng đồng trong việc xây dựng và thực hiện các chương trình phòng chống VNĐSDD để đảm bảo tính bền vững và hiệu quả. Khám âm đạo: thấy có nhiều khí hư đồng nhất, màu trắng xám, dính vào niêm mạc âm đạo, khí hư có mùi hôi tanh. Niêm mạc âm đạo thường không viêm đỏ. Chẩn đoán bệnh yêu cầu phải có ít nhất 3 trong số 4 triệu chứng hoặc sử dụng phương pháp tính điểm của Nugent dựa vào kết quả nhuộm Gram khí hư âm đạo[5].

Tổng quan nghiên cứu

Viêm nhiễm đường sinh dục dưới (VNĐSDD) là bệnh lý phổ biến nhất trong các bệnh phụ khoa ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản và chất lượng cuộc sống. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 50% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trên toàn cầu mắc các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục, tập trung chủ yếu ở các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc VNĐSDD trung bình là 51,8%, với vùng Tây Nguyên và Đông Bắc có tỷ lệ cao nhất từ 56,0% đến 58,1%, trong khi Bắc Bộ thấp hơn với 43,6%. Nghiên cứu tại xã Nam Trung, huyện Tiền Hải, Thái Bình năm 2023 nhằm đánh giá kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD của phụ nữ trong độ tuổi 18-49, đồng thời phân tích các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành này.

Mục tiêu nghiên cứu gồm: (1) Đánh giá mức độ kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD của phụ nữ xã Nam Trung; (2) Phân tích các yếu tố nhân khẩu học, kinh tế, tiền sử bệnh và tiếp xúc thông tin có liên quan đến kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD. Nghiên cứu được thực hiện trong khoảng thời gian từ tháng 3 đến tháng 11 năm 2023, với cỡ mẫu 275 phụ nữ được chọn ngẫu nhiên hệ thống từ tổng số khoảng 2800 đối tượng. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc xây dựng các chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe và can thiệp y tế nhằm nâng cao nhận thức, cải thiện thực hành phòng bệnh, góp phần giảm tỷ lệ mắc VNĐSDD và các biến chứng liên quan tại địa phương.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên khung lý thuyết về kiến thức và thực hành phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới, tập trung vào các khái niệm chính sau:

• Kiến thức về VNĐSDD: Bao gồm nhận thức về nguyên nhân, dấu hiệu, hậu quả và biện pháp phòng tránh bệnh.
• Thực hành phòng chống VNĐSDD: Các hành vi vệ sinh cá nhân, vệ sinh phụ khoa, vệ sinh trước và sau quan hệ tình dục, khám phụ khoa định kỳ và xử trí khi nghi ngờ mắc bệnh.
• Các yếu tố liên quan: Tuổi, nơi sống, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập gia đình, tiền sử khám phụ khoa, tiền sử mắc bệnh và tiếp xúc thông tin về VNĐSDD.

Khung lý thuyết này giúp phân tích mối quan hệ giữa kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD, đồng thời xác định các yếu tố ảnh hưởng đến hai biến số này.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích, với cỡ mẫu 275 phụ nữ từ 18-49 tuổi tại xã Nam Trung, huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình. Cỡ mẫu được tính dựa trên tỷ lệ ước đoán phụ nữ có thực hành chưa tốt về phòng chống VNĐSDD là 66,5%, với sai số tuyệt đối 6%, độ tin cậy 95%. Phương pháp chọn mẫu là chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống từ danh sách khoảng 2800 đối tượng đủ tiêu chuẩn.

Dữ liệu được thu thập bằng bộ câu hỏi phỏng vấn trực tiếp, gồm các phần: thông tin nhân khẩu học, đánh giá kiến thức về VNĐSDD (21 câu hỏi về dấu hiệu, nguyên nhân, hậu quả, biện pháp phòng tránh) và thực hành phòng chống VNĐSDD (10 câu hỏi về vệ sinh cá nhân, vệ sinh khi hành kinh, vệ sinh trước và sau quan hệ tình dục, khám phụ khoa, xử trí khi nghi ngờ bệnh). Mức độ kiến thức và thực hành được phân loại đạt hoặc chưa đạt dựa trên điểm số ≥50% tổng điểm tối đa.

Dữ liệu được nhập và xử lý bằng phần mềm EpiData 3.0 và SPSS 22.0. Phân tích thống kê mô tả (tần số, tỷ lệ), phân tích hồi quy logistic đơn biến và đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD. Mức ý nghĩa thống kê được đặt là p<0,05.

Quy trình thu thập dữ liệu được kiểm soát chặt chẽ nhằm hạn chế sai số, bao gồm đào tạo điều tra viên, thử nghiệm bộ câu hỏi, giám sát thu thập và làm sạch dữ liệu trước khi phân tích. Nghiên cứu được hội đồng xét duyệt đề cương của Trường Đại học Thăng Long phê duyệt, đảm bảo đạo đức nghiên cứu và bảo mật thông tin đối tượng.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Thông tin chung đối tượng: Trong 275 phụ nữ nghiên cứu, nhóm tuổi 30-39 chiếm tỷ lệ cao nhất (26,9%), phần lớn sống ở khu vực nông thôn (64,4%). Trình độ học vấn chủ yếu đến THPT (23,3%), cán bộ công nhân viên chiếm 24,7%, thu nhập gia đình trên 10 triệu đồng/tháng chiếm 81,1%. Đa số đã kết hôn (61,8%).

2. Kiến thức về VNĐSDD: 70,9% phụ nữ có kiến thức đạt về VNĐSDD. Các dấu hiệu được nhận biết nhiều nhất là ra nhiều khí hư (69,5%), loét da vùng sinh dục ngoài (60%), tiểu buốt, tiểu rắt (53,5%). Nguyên nhân được hiểu biết chủ yếu là vệ sinh kém (68,4%), thiếu vệ sinh khi giao hợp (60,7%). Hậu quả được nhận thức gồm lây bệnh cho bạn tình (67,6%), tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung (59,6%). Biện pháp phòng tránh phổ biến là giữ vệ sinh sạch sẽ (74,2%), khám phụ khoa định kỳ (68%).

3. Thực hành phòng chống VNĐSDD: 52% sử dụng nước mưa lọc, 48% dùng nước giếng khoan để tắm rửa. Về vệ sinh phụ khoa, 34,9% vệ sinh 2 lần/ngày, 32,4% vệ sinh 3 lần/ngày. Khi hành kinh, 46,2% vệ sinh 3 lần/ngày. Tỷ lệ thực hành đạt được phân loại chi tiết trong nghiên cứu, tuy nhiên tỷ lệ thực hành tốt thấp hơn kiến thức đạt.

4. Các yếu tố liên quan: Phân tích hồi quy đa biến cho thấy tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tiền sử khám phụ khoa, tiền sử mắc bệnh và tiếp xúc thông tin về VNĐSDD có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD (p<0,05). Phụ nữ có trình độ học vấn cao và từng đi khám phụ khoa có khả năng có kiến thức và thực hành tốt hơn.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy mức độ kiến thức về VNĐSDD của phụ nữ xã Nam Trung tương đối cao (70,9%), vượt trội so với một số nghiên cứu trong nước và quốc tế, tuy nhiên thực hành phòng chống bệnh còn hạn chế. Điều này phản ánh khoảng cách giữa nhận thức và hành vi thực tế, có thể do các rào cản về điều kiện kinh tế, văn hóa, hoặc thiếu các dịch vụ y tế hỗ trợ.

Việc đa số phụ nữ sử dụng nguồn nước sạch như nước mưa lọc và giếng khoan là thuận lợi cho vệ sinh cá nhân, nhưng số lần vệ sinh phụ khoa chưa đạt mức khuyến cáo, đặc biệt trong thời kỳ hành kinh. Các yếu tố như trình độ học vấn và tiền sử khám phụ khoa có ảnh hưởng tích cực đến kiến thức và thực hành, phù hợp với các nghiên cứu trước đây cho thấy giáo dục và tiếp cận dịch vụ y tế là chìa khóa nâng cao nhận thức và hành vi phòng bệnh.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ phân bố kiến thức và thực hành theo nhóm tuổi, trình độ học vấn, hoặc bảng hồi quy đa biến thể hiện các yếu tố liên quan với giá trị OR và khoảng tin cậy 95%. So sánh với các nghiên cứu quốc tế như tại Trung Quốc và Ấn Độ, tỷ lệ kiến thức và thực hành của phụ nữ xã Nam Trung có phần cao hơn, có thể do sự khác biệt về chương trình truyền thông và điều kiện y tế địa phương.

Ý nghĩa của nghiên cứu là cung cấp bằng chứng khoa học để xây dựng các chương trình can thiệp phù hợp, tập trung nâng cao thực hành vệ sinh cá nhân và khám phụ khoa định kỳ, đồng thời tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe cho nhóm phụ nữ có trình độ học vấn thấp và chưa từng đi khám phụ khoa.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe: Triển khai các chương trình truyền thông đa phương tiện, tập trung vào nhóm phụ nữ có trình độ học vấn thấp và sống ở vùng nông thôn nhằm nâng cao kiến thức về dấu hiệu, nguyên nhân và biện pháp phòng chống VNĐSDD. Thời gian thực hiện trong 12 tháng, chủ thể là Trung tâm Y tế xã và các tổ chức cộng đồng.

2. Khuyến khích khám phụ khoa định kỳ: Xây dựng các chiến dịch vận động phụ nữ đi khám phụ khoa ít nhất 6 tháng/lần, phối hợp với Trạm Y tế xã để tổ chức các đợt khám miễn phí hoặc giảm giá, nhằm phát hiện sớm và điều trị kịp thời các trường hợp viêm nhiễm. Mục tiêu tăng tỷ lệ khám phụ khoa lên trên 70% trong 1 năm.

3. Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ sở: Đào tạo cán bộ y tế về kỹ năng tư vấn, chẩn đoán và điều trị VNĐSDD, đồng thời cải thiện cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ khám chữa bệnh. Chủ thể thực hiện là Sở Y tế tỉnh Thái Bình, thời gian 18 tháng.

4. Hỗ trợ cải thiện điều kiện vệ sinh cá nhân: Cung cấp nguồn nước sạch và vật dụng vệ sinh phù hợp cho phụ nữ, đặc biệt trong thời kỳ hành kinh, thông qua các chương trình hỗ trợ của chính quyền địa phương và các tổ chức phi chính phủ. Mục tiêu nâng tỷ lệ vệ sinh phụ khoa đạt chuẩn lên trên 60% trong 2 năm.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cán bộ y tế công cộng và nhân viên y tế cơ sở: Nghiên cứu cung cấp dữ liệu thực tiễn về kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD, giúp xây dựng các chương trình can thiệp phù hợp, nâng cao hiệu quả truyền thông và chăm sóc sức khỏe sinh sản.

2. Nhà hoạch định chính sách y tế: Thông tin về các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD giúp định hướng chính sách phát triển y tế cộng đồng, ưu tiên nguồn lực cho các vùng nông thôn và nhóm dân cư có nguy cơ cao.

3. Các nhà nghiên cứu và học viên ngành y tế công cộng: Luận văn là tài liệu tham khảo quý giá về phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, phân tích hồi quy logistic trong lĩnh vực sức khỏe sinh sản, đồng thời cung cấp cơ sở lý thuyết và thực tiễn về VNĐSDD.

4. Tổ chức phi chính phủ và các đơn vị truyền thông giáo dục sức khỏe: Nghiên cứu giúp hiểu rõ thực trạng và nhu cầu của phụ nữ về kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD, từ đó thiết kế các chương trình truyền thông hiệu quả, phù hợp với đặc điểm địa phương.

Câu hỏi thường gặp

1. Viêm nhiễm đường sinh dục dưới là gì?
   Viêm nhiễm đường sinh dục dưới là tình trạng viêm nhiễm tại các cơ quan sinh dục dưới như âm hộ, âm đạo và cổ tử cung do vi sinh vật gây ra, ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không điều trị kịp thời.

2. Tại sao kiến thức về VNĐSDD lại quan trọng?
   Kiến thức giúp phụ nữ nhận biết dấu hiệu, nguyên nhân và hậu quả của bệnh, từ đó thực hiện các biện pháp phòng tránh và đi khám sớm, giảm nguy cơ mắc bệnh và biến chứng như vô sinh, ung thư cổ tử cung.

3. Thực hành phòng chống VNĐSDD gồm những gì?
   Bao gồm vệ sinh bộ phận sinh dục đúng cách, vệ sinh khi hành kinh, vệ sinh trước và sau quan hệ tình dục, khám phụ khoa định kỳ và xử trí kịp thời khi có dấu hiệu nghi ngờ bệnh.

4. Yếu tố nào ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành phòng chống VNĐSDD?
   Tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập gia đình, tiền sử khám phụ khoa, tiền sử mắc bệnh và tiếp xúc thông tin về VNĐSDD đều có ảnh hưởng đáng kể đến mức độ kiến thức và thực hành của phụ nữ.

5. Làm thế nào để nâng cao thực hành phòng chống VNĐSDD ở cộng đồng?
   Cần tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe, khuyến khích khám phụ khoa định kỳ, cải thiện dịch vụ y tế cơ sở và hỗ trợ điều kiện vệ sinh cá nhân cho phụ nữ, đặc biệt ở vùng nông thôn và nhóm có trình độ học vấn thấp.

Kết luận

• Nghiên cứu tại xã Nam Trung cho thấy 70,9% phụ nữ có kiến thức đạt về phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục dưới, nhưng thực hành đạt còn hạn chế.
• Các yếu tố như tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tiền sử khám phụ khoa và tiếp xúc thông tin có ảnh hưởng tích cực đến kiến thức và thực hành.
• Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học để xây dựng các chương trình truyền thông và can thiệp y tế phù hợp nhằm nâng cao nhận thức và hành vi phòng chống VNĐSDD.
• Cần triển khai các giải pháp đồng bộ trong vòng 1-2 năm tới để cải thiện thực trạng vệ sinh phụ khoa và khám chữa bệnh tại địa phương.
• Khuyến khích các nhà quản lý, cán bộ y tế và tổ chức cộng đồng phối hợp thực hiện các khuyến nghị nhằm giảm thiểu tỷ lệ mắc VNĐSDD và nâng cao sức khỏe sinh sản cho phụ nữ.

Hãy hành động ngay hôm nay để bảo vệ sức khỏe sinh sản của bạn và cộng đồng!