Nghiên Cứu Hiệu Quả Tiêm Phenol Trong Phục Hồi Chức Năng Cho Bệnh Nhân Liệt Cứng Hai Chi Dưới Do Tổn Thương Tủy Sống

• Tác giả: Nguyễn Hoài Trung
• Người hướng dẫn: PGS. TS. Nguyễn Văn A
• Trường học: Trường Đại Học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Nghiên Cứu Hiệu Quả Tiêm Phenol Trong Phục Hồi Chức Năng Bệnh Nhân Liệt Cứng Hai Chi Dưới Do Tổn Thương Tủy Sống
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu - Bệnh lý tổn thương tủy sống
• 1.2. Bệnh lý tổn thương tủy sống
• 1.3. Sinh lý bệnh co cứng do tổn thương tủy sống
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
• 2.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.3. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp chọn mẫu, phân nhóm bệnh nhân ngẫu nhiên
• 2.5. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU
• 3.1. Một số đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu
• 3.2. Kết quả phục hồi kết hợp tiêm phenol 5% bệnh nhân liệt cứng do tổn thương tủy sống
• 3.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phục hồi nhóm đối tượng nghiên cứu
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu
• 4.2. Kết quả phục hồi kết hợp tiêm phenol 5% bệnh nhân liệt cứng do tổn thương tủy sống
• 4.2.1. Thay đổi điểm MAS cơ khép
• 4.2.2. Thay đổi điểm MAS cơ sinh đôi
• 4.2.3. Thay đổi điểm MAS cơ dép
• 4.2.4. Rung giật tứ phết
• 4.2.5. Rung giật khi kích thích
• 4.2.6. Thay đổi tầm vận động dạng - khép khớp háng
• 4.2.7. Thay đổi tầm vận động gập - duỗi hông
• 4.2.8. Thay đổi tầm vận động gập mu - gập gan bàn chân
• 4.2.9. So sánh mức đau
• 4.2.10. Đánh giá của bệnh nhân, người chăm sóc và bác sĩ
• 4.2.11. Tác dụng phụ và kỹ thuật tiêm phenol
• 4.2.12. Đánh giá khả năng di chuyển bằng thang điểm WISCI
• 4.2.13. Đánh giá mức cục lập của bệnh nhân tổn thương tủy sống bằng thang điểm SCIM
• 4.3. Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phục hồi nhóm đối tượng nghiên cứu
• 4.3.1. Ảnh hưởng điểm MAS cơ khép háng
• 4.3.2. Ảnh hưởng điểm MAS cơ sinh đôi
• 4.3.3. Ảnh hưởng điểm MAS cơ dép
• 4.3.4. Ảnh hưởng tầm vận động dạng - khép khớp háng
• 4.3.5. Ảnh hưởng tầm vận động gập - duỗi hông
• 4.3.6. Ảnh hưởng tầm vận động gập mu - gập gan bàn chân
• 4.3.7. Ảnh hưởng khả năng di chuyển
• 4.3.8. Ảnh hưởng khả năng cục lập của bệnh nhân
• DANH MỤC HÌNH NHÌN
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ

Tóm tắt

I. Tổng quan

Nghiên cứu về tiêm phenol trong phục hồi chức năng cho bệnh nhân liệt cứng hai chi dưới do tổn thương tủy sống đã chỉ ra rằng phương pháp này có thể mang lại hiệu quả tích cực. Tiêm phenol được sử dụng như một phương pháp điều trị nhằm giảm co cứng và cải thiện khả năng vận động cho bệnh nhân. Theo các nghiên cứu trước đây, tiêm phenol có thể giúp giảm tình trạng co cứng, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phục hồi chức năng. Việc áp dụng phương pháp này không chỉ giúp bệnh nhân cải thiện khả năng vận động mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống. Đặc biệt, nghiên cứu đã chỉ ra rằng tiêm phenol có thể được thực hiện với chi phí hợp lý, phù hợp với điều kiện kinh tế của nhiều bệnh nhân tại Việt Nam.

1.1. Hiệu quả của tiêm phenol

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tiêm phenol có thể làm giảm đáng kể mức độ co cứng ở bệnh nhân. Kết quả từ các thang điểm đánh giá như MAS (Modified Ashworth Scale) cho thấy sự cải thiện rõ rệt sau khi thực hiện tiêm phenol. Bệnh nhân không chỉ cảm thấy thoải mái hơn mà còn có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách dễ dàng hơn. Điều này cho thấy rằng tiêm phenol không chỉ là một phương pháp điều trị hiệu quả mà còn có thể được coi là một giải pháp khả thi cho việc phục hồi chức năng ở bệnh nhân liệt cứng.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên một nhóm bệnh nhân liệt cứng hai chi dưới do tổn thương tủy sống. Các tiêu chí chọn bệnh nhân được xác định rõ ràng, bao gồm độ tuổi, mức độ tổn thương và tình trạng sức khỏe tổng quát. Phương pháp tiêm phenol được thực hiện theo quy trình chuẩn, đảm bảo an toàn và hiệu quả. Các chỉ số đánh giá như WISCI (Walking Index for Spinal Cord Injury) và SCIM (Spinal Cord Independence Measure) được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của bệnh nhân sau khi điều trị. Kết quả cho thấy rằng phương pháp này không chỉ an toàn mà còn mang lại hiệu quả cao trong việc cải thiện khả năng vận động cho bệnh nhân.

2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân

Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân trong nghiên cứu này bao gồm những bệnh nhân có tổn thương tủy sống rõ ràng, được xác định qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Bệnh nhân cần có khả năng hợp tác trong quá trình điều trị và theo dõi. Việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp là rất quan trọng để đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy của kết quả nghiên cứu. Các bệnh nhân không đáp ứng tiêu chuẩn sẽ bị loại trừ để đảm bảo tính đồng nhất trong nhóm nghiên cứu.

III. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng tiêm phenol có tác động tích cực đến khả năng vận động của bệnh nhân. Các chỉ số đánh giá như MAS cho thấy sự giảm đáng kể mức độ co cứng sau khi thực hiện tiêm phenol. Bên cạnh đó, các chỉ số WISCI và SCIM cũng cho thấy sự cải thiện rõ rệt trong khả năng tự lập của bệnh nhân. Điều này chứng tỏ rằng tiêm phenol không chỉ giúp giảm co cứng mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Kết quả này mở ra hướng đi mới trong việc điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân liệt cứng.

3.1. Đánh giá hiệu quả điều trị

Đánh giá hiệu quả điều trị cho thấy rằng tiêm phenol có thể giúp bệnh nhân cải thiện khả năng vận động một cách đáng kể. Các bệnh nhân đã có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày như đi lại, vệ sinh cá nhân và tham gia vào các hoạt động xã hội. Điều này không chỉ giúp bệnh nhân cảm thấy tự tin hơn mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống. Kết quả này cho thấy rằng tiêm phenol là một phương pháp điều trị hiệu quả và có thể được áp dụng rộng rãi trong thực tiễn.

IV. Kết luận

Nghiên cứu về hiệu quả của tiêm phenol trong phục hồi chức năng cho bệnh nhân liệt cứng hai chi dưới do tổn thương tủy sống đã chỉ ra rằng phương pháp này mang lại nhiều lợi ích. Tiêm phenol không chỉ giúp giảm co cứng mà còn cải thiện khả năng vận động và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu mở ra hướng đi mới trong việc điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân tại Việt Nam. Việc áp dụng phương pháp này có thể giúp nhiều bệnh nhân có cơ hội phục hồi tốt hơn và sống một cuộc sống độc lập hơn.

4.1. Đề xuất

Đề xuất cho các nghiên cứu tiếp theo là mở rộng quy mô nghiên cứu và áp dụng tiêm phenol cho nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau. Cần có thêm các nghiên cứu so sánh với các phương pháp điều trị khác để xác định rõ hơn hiệu quả của tiêm phenol. Ngoài ra, việc đào tạo cho các bác sĩ và nhân viên y tế về phương pháp này cũng rất cần thiết để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị.