Nghiên cứu hiệu quả sử dụng hạt nêm dầu ăn bổ sung vi chất cho trẻ 36-59 tháng tuổi tại huyện Thanh Liêm, Hà Nam

• Tác giả: Hoàng Văn Phương
• Người hướng dẫn: PGS. TS. Lê Danh Tuyên
• Trường học: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương
• Chuyên ngành: Dịch tễ học
• Đề tài: Hiệu quả sử dụng hạt nêm, dầu ăn bổ sung vi chất ở trẻ 36 - 59 tháng tuổi nguy cơ suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng thấp còi tại huyện Thanh Liêm, Hà Nam
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. VAI TRÒ CỦA KẼM, VITAMIN A ĐỐI VỚI SỨC KHỎE
• 1.1.1. Kẽm và vai trò sinh học của kẽm đối với sức khỏe
• 1.1.2. Vitamin A và vai trò sinh học của vitamin A đối với sức khỏe
• 1.2. TÌNH HÌNH DINH DƯỠNG VÀ THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG
• 1.2.1. Tình hình suy dinh dưỡng trên thế giới và Việt Nam
• 1.2.2. Thực trạng thiếu kẽm trên thế giới và Việt Nam
• 1.2.3. Thực trạng thiếu vitamin A trên thế giới và Việt Nam
• 1.2.4. Thực trạng thiếu máu trên thế giới và Việt Nam
• 1.3. NGHIÊN CỨU VỀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP VỀ BỔ SUNG VITAMIN A, KẼM ĐỐI VỚI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ VI CHẤT DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM
• 1.3.1. Nghiên cứu can thiệp về hiệu quả của bổ sung kẽm và vitamin A đối với tình trạng vi chất dinh dưỡng
• 1.3.2. Nghiên cứu can thiệp về hiệu quả của bổ sung vitamin A/kẽm/vi chất dinh dưỡng đối với tình trạng dinh dưỡng
• 1.4. CAN THIỆP SỬ DỤNG HẠT NÊM BỔ SUNG VI CHẤT TRONG CHIẾN LƯỢC PHÒNG CHỐNG THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG
• 1.4.1. Lý do chọn sản phẩm nghiên cứu hạt nêm và dầu ăn bổ sung vi chất
• 1.4.2. Lý do chọn huyện Thanh Liêm là địa điểm nghiên cứu
• 1.5. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 1.5.1. ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU
• 1.5.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 1.5.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 1.5.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 1.5.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 1.5.2.2. Chọn mẫu và phân nhóm nghiên cứu
• 1.5.2.3. Sản phẩm nghiên cứu can thiệp
• 1.5.2.4. Mô tả các bước tiến hành nghiên cứu
• 1.5.2.5. Một số tiêu chuẩn xác định, đánh giá dùng trong nghiên cứu
• 1.5.2.6. Các biến số, chỉ số dùng trong nghiên cứu
• 1.5.2.7. Phân tích và xử lý số liệu. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 1.5.2.8. Các biện pháp khống chế sai số
• 1.6. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 1.6.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG VÀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA QUẦN THỂ ĐIỀU TRA SÀNG LỌC VÀ ĐIỀU TRA BAN ĐẦU
• 1.6.1.1. Thông tin chung về trẻ mầm non tại 9 xã của huyện Thanh Liêm
• 1.6.1.2. Mô tả thực trạng dinh dưỡng trẻ 36 – 59 tháng tuổi trường mầm non, huyện Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam
• 1.6.1.3. Thực trạng thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ 36 – 59 tháng tuổi nguy cơ suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng thấp còi ở huyện Thanh Liêm
• 1.6.2. HIỆU QUẢ CỦA CAN THIỆP THỰC PHẨM BỔ SUNG VI CHẤT
• 1.6.2.1. Đặc điểm của đối tượng được lựa chọn vào can thiệp
• 1.6.2.2. Hiệu quả sử dụng “Hạt nêm và dầu ăn bổ sung vitamin A” và “Hạt nêm bổ sung kẽm” đối với sự thay đổi chỉ số vi chất dinh dưỡng của trẻ mầm non nguy cơ suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng thấp còi
• 1.6.2.3. Sự thay đổi chỉ số nhân trắc ở trẻ 36-59 tháng tuổi nguy cơ SDD và SDD thấp còi sau 6 tháng can thiệp sử dụng “Hạt nêm và dầu ăn bổ sung vitamin A” và “hạt nêm bổ sung kẽm”
• 1.6.3. ĐẶC ĐIỂM CHUNG VÀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA QUẦN THỂ ĐIỀU TRA SÀNG LỌC VÀ ĐIỀU TRA BAN ĐẦU
• 1.6.3.1. Đối tượng điều tra sàng lọc và tham gia nghiên cứu can thiệp
• 1.6.3.2. Mô tả thực trạng dinh dưỡng trẻ 36 – 59 tháng tuổi và tình trạng vi chất dinh dưỡng ở trẻ nguy cơ suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng thấp còi tại huyện Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam
• 1.6.4. HIỆU QUẢ CỦA CAN THIỆP THỰC PHẨM BỔ SUNG VI CHẤT
• 1.6.4.1. Hiệu quả sử dụng “Hạt nêm và dầu ăn bổ sung vitamin A” và “hạt nêm bổ sung kẽm” đối với sự thay đổi chỉ số vi chất dinh dưỡng của trẻ mầm non SDD và nguy cơ SDD thấp còi
• 1.6.4.2. Sự thay đổi chỉ số chỉ số nhân trắc ở trẻ 36-59 tháng tuổi SDD và nguy cơ SDD thấp còi sau 6 tháng can thiệp sử dụng “Hạt nêm và dầu ăn bổ sung vitamin A” và “Hạt nêm bổ sung kẽm”
• 1.7. HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU
• 1.8. TÓM TẮT NHỮNG ĐIỂM MỚI CỦA LUẬN ÁN
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• Phụ lục 1: SẢN PHẨM NGHIÊN CỨU VÀ TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT
• Phụ lục 2: MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA THU THẬP THÔNG TIN
• Phụ lục 3: SỔ THEO DÕI SỬ DỤNG SẢN PHẨM VÀ BỆNH TẬT
• Phụ lục 4: MỘT SỐ HÌNH ẢNH VỀ HOẠT ĐỘNG NGHIÊN CỨU
• Phụ lục 5: PHIẾU KẾT QUẢ KIỂM NGHIỆM SẢN PHẨM
• Phụ lục 6: PHÂN BỐ TỔNG SỐ TRẺ THAM GIA SỬ DỤNG THỰC PHẨM BỔ SUNG VI CHẤT DINH DƯỠNG

I. Giới thiệu và bối cảnh nghiên cứu

Nghiên cứu này tập trung vào hiệu quả của việc sử dụng hạt nêm dầu ăn bổ sung vi chất trong cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ 36-59 tháng tuổi tại huyện Thanh Liêm, Hà Nam. Suy dinh dưỡng thấp còi và thiếu vi chất dinh dưỡng là những vấn đề nghiêm trọng ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ. Nghiên cứu nhằm đánh giá tác động của việc bổ sung vitamin A và kẽm thông qua thực phẩm bổ sung như hạt nêm và dầu ăn, từ đó cung cấp bằng chứng khoa học cho các chiến lược can thiệp dinh dưỡng.

1.1. Tình hình suy dinh dưỡng và thiếu vi chất

Suy dinh dưỡng thấp còi là một vấn đề toàn cầu, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Theo thống kê, khoảng 165 triệu trẻ em dưới 5 tuổi bị ảnh hưởng. Tại Việt Nam, tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ dưới 5 tuổi là 24.6% vào năm 2015. Thiếu vitamin A, kẽm, và sắt là những nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này. Nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết của việc bổ sung vi chất dinh dưỡng thông qua thực phẩm hàng ngày để cải thiện sức khỏe và dinh dưỡng của trẻ.

1.2. Mục tiêu nghiên cứu

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả của việc sử dụng hạt nêm bổ sung kẽm và dầu ăn bổ sung vitamin A trong cải thiện tình trạng dinh dưỡng và vi chất dinh dưỡng ở trẻ 36-59 tháng tuổi. Cụ thể, nghiên cứu tập trung vào sự thay đổi nồng độ hemoglobin, vitamin A, và kẽm trong máu, cũng như các chỉ số nhân trắc như cân nặng và chiều cao của trẻ sau 6 tháng can thiệp.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại huyện Thanh Liêm, Hà Nam, với đối tượng là trẻ 36-59 tháng tuổi có nguy cơ suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng thấp còi. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thiết kế can thiệp ngẫu nhiên có đối chứng, sử dụng hạt nêm bổ sung kẽm và dầu ăn bổ sung vitamin A làm sản phẩm can thiệp. Các chỉ số dinh dưỡng và vi chất được đo lường trước và sau 6 tháng can thiệp để đánh giá hiệu quả.

2.1. Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế ngẫu nhiên có đối chứng, chia trẻ thành hai nhóm: nhóm can thiệp sử dụng hạt nêm bổ sung kẽm và dầu ăn bổ sung vitamin A, và nhóm đối chứng sử dụng sản phẩm không bổ sung vi chất. Các chỉ số dinh dưỡng và vi chất được đo lường tại thời điểm ban đầu và sau 6 tháng can thiệp.

2.2. Đối tượng và địa điểm nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu là trẻ 36-59 tháng tuổi tại huyện Thanh Liêm, Hà Nam, có nguy cơ suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng thấp còi. Nghiên cứu được thực hiện tại các trường mầm non và trạm y tế địa phương, với sự hỗ trợ của các cán bộ y tế và giáo viên.

III. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy việc sử dụng hạt nêm bổ sung kẽm và dầu ăn bổ sung vitamin A có hiệu quả tích cực trong cải thiện tình trạng dinh dưỡng và vi chất dinh dưỡng ở trẻ. Cụ thể, nồng độ hemoglobin, vitamin A, và kẽm trong máu của trẻ tăng đáng kể sau 6 tháng can thiệp. Các chỉ số nhân trắc như cân nặng và chiều cao cũng được cải thiện rõ rệt.

3.1. Hiệu quả đối với vi chất dinh dưỡng

Sau 6 tháng can thiệp, nồng độ vitamin A và kẽm trong máu của trẻ tăng đáng kể, với tỷ lệ thiếu vi chất giảm rõ rệt. Điều này cho thấy hạt nêm bổ sung kẽm và dầu ăn bổ sung vitamin A có hiệu quả trong việc cải thiện tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng ở trẻ.

3.2. Hiệu quả đối với chỉ số nhân trắc

Các chỉ số nhân trắc như cân nặng và chiều cao của trẻ cũng được cải thiện sau 6 tháng can thiệp. Điều này khẳng định rằng việc bổ sung vi chất dinh dưỡng thông qua thực phẩm bổ sung có tác động tích cực đến sự phát triển thể chất của trẻ.

IV. Kết luận và khuyến nghị

Nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của việc sử dụng hạt nêm bổ sung kẽm và dầu ăn bổ sung vitamin A trong cải thiện tình trạng dinh dưỡng và vi chất dinh dưỡng ở trẻ 36-59 tháng tuổi tại huyện Thanh Liêm, Hà Nam. Kết quả nghiên cứu cung cấp bằng chứng khoa học cho việc áp dụng các chiến lược can thiệp dinh dưỡng thông qua thực phẩm bổ sung vi chất, góp phần nâng cao sức khỏe và chất lượng cuộc sống của trẻ em.

4.1. Ý nghĩa thực tiễn

Nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng trong việc cung cấp bằng chứng khoa học cho các chiến lược can thiệp dinh dưỡng tại cộng đồng. Việc bổ sung vi chất dinh dưỡng thông qua thực phẩm bổ sung như hạt nêm và dầu ăn là một giải pháp hiệu quả và khả thi để cải thiện tình trạng dinh dưỡng của trẻ em, đặc biệt ở các vùng nông thôn và kém phát triển.

4.2. Khuyến nghị

Cần tiếp tục nghiên cứu và mở rộng áp dụng các sản phẩm bổ sung vi chất dinh dưỡng như hạt nêm bổ sung kẽm và dầu ăn bổ sung vitamin A tại các địa phương khác. Đồng thời, cần tăng cường giáo dục và nâng cao nhận thức của cộng đồng về tầm quan trọng của việc bổ sung vi chất dinh dưỡng trong phòng chống suy dinh dưỡng và thiếu vi chất ở trẻ em.