Kết quả bước đầu điều trị di căn gan trong ung thư đại trực tràng bằng đốt nhiệt sóng cao tần kết hợp hóa chất toàn thân

• Chuyên ngành: Ung thư đại trực tràng
• Đề tài: Nghiên cứu kết quả bước đầu điều trị di căn gan trong ung thư đại trực tràng bằng đốt nhiệt sóng cao tần kết hợp hóa chất toàn thân
• Loại tài liệu: Nghiên cứu

• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Tình hình dịch tễ ung thư đại trực tràng trên thế giới và Việt Nam
• 1.1.1. Tình hình dịch tễ ung thư đại trực tràng trên thế giới
• 1.1.2. Tình hình dịch tễ ung thư đại trực tràng tại Việt Nam
• 1.2. Sinh lý bệnh và cơ chế di căn của ung thư đại trực tràng
• 1.2.1. Sinh lý bệnh ung thư đại trực tràng
• 1.2.2. Cơ chế di căn của ung thư đại trực tràng
• 1.3. Lâm sàng và những tiến bộ trong cận lâm sàng chẩn đoán ung thư đại trực tràng hiện nay
• 1.3.1. Lâm sàng ung thư đại trực tràng
• 1.3.2. Những tiến bộ trong cận lâm sàng chẩn đoán ung thư đại trực tràng hiện nay
• 1.3.2.1. Nội soi đại trực tràng ống mềm
• 1.3.2.2. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy
• 1.3.2.3. Chụp cộng hưởng từ

I. Điều trị di căn gan trong ung thư đại trực tràng

Điều trị di căn gan là một thách thức lớn trong ung thư đại trực tràng, đặc biệt khi tỷ lệ di căn gan lên đến 20-30%. Phương pháp điều trị chính bao gồm phẫu thuật, hóa chất toàn thân, và các kỹ thuật can thiệp tại chỗ như đốt nhiệt sóng cao tần. Nghiên cứu điều trị đã chỉ ra rằng kết hợp đốt nhiệt sóng cao tần với hóa chất mang lại hiệu quả cao hơn so với điều trị đơn thuần. Phương pháp này giúp phá hủy khối u tại chỗ và tiêu diệt các vi di căn còn sót lại.

1.1. Phương pháp đốt nhiệt sóng cao tần

Đốt nhiệt sóng cao tần là một kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn, sử dụng nhiệt để phá hủy khối u. Kỹ thuật này có thể được thực hiện qua da dưới hướng dẫn của siêu âm, mang lại hiệu quả cao và ít biến chứng. Nghiên cứu điều trị đã chứng minh rằng đốt nhiệt sóng cao tần kết hợp với hóa chất giúp kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân.

1.2. Kết hợp hóa chất toàn thân

Hóa chất toàn thân như FOLFOX4 và FOLFIRI là các phác đồ tiêu chuẩn trong điều trị ung thư đại trực tràng. Khi kết hợp với đốt nhiệt sóng cao tần, hóa chất giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và ngăn ngừa tái phát. Nghiên cứu điều trị đã chỉ ra rằng sự kết hợp này mang lại hiệu quả cao hơn so với điều trị hóa chất đơn thuần.

II. Tình hình dịch tễ ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trên thế giới, đứng thứ ba ở nam và thứ hai ở nữ. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng, với khoảng 8.700 ca mới mỗi năm. Di căn gan là nguyên nhân chính gây tử vong trong ung thư đại trực tràng, chiếm 20-25% các trường hợp. Nghiên cứu điều trị đang tập trung vào các phương pháp mới để kiểm soát và điều trị di căn gan.

2.1. Tình hình dịch tễ toàn cầu

Theo thống kê của Globocan 2012, ung thư đại trực tràng chiếm khoảng 10% tổng số ca ung thư trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở các nước phát triển, đặc biệt là New Zealand và Mỹ. Nghiên cứu điều trị đã chỉ ra rằng chế độ ăn uống và lối sống là các yếu tố nguy cơ chính.

2.2. Tình hình dịch tễ tại Việt Nam

Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng đứng thứ tư ở nam và thứ hai ở nữ. Tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng, đặc biệt ở các thành phố lớn như Hà Nội và TP.HCM. Nghiên cứu điều trị đang tập trung vào việc phát hiện sớm và điều trị hiệu quả để giảm tỷ lệ tử vong.

III. Cơ chế di căn gan trong ung thư đại trực tràng

Di căn gan là quá trình phức tạp, trong đó tế bào ung thư từ ung thư đại trực tràng di chuyển đến gan qua hệ thống tĩnh mạch cửa. Nghiên cứu điều trị đã chỉ ra rằng môi trường tại gan thuận lợi cho sự phát triển của tế bào ung thư, dẫn đến tỷ lệ di căn cao. Các phương pháp điều trị như đốt nhiệt sóng cao tần và hóa chất đang được nghiên cứu để kiểm soát quá trình này.

3.1. Con đường di căn

Tế bào ung thư từ ung thư đại trực tràng di chuyển đến gan qua hệ thống tĩnh mạch cửa. Nghiên cứu điều trị đã chỉ ra rằng cấu trúc của gan tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của tế bào ung thư, dẫn đến tỷ lệ di căn cao.

3.2. Môi trường tại gan

Môi trường tại gan rất phù hợp cho sự phát triển của tế bào ung thư. Nghiên cứu điều trị đang tập trung vào việc thay đổi môi trường này để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.