Nghiên Cứu Đặc Điểm Hình Thái Đầu Mặt Ở Người Kinh 18-25 Tuổi Để Ứng Dụng Trong Y Học

Luận án tiến sĩ nghiên cứu y học nghiên cứu đặc điểm hình thái đầu mặt ở người kinh 18 25 tuổi để ứng dụng trong y học, phát triển phương pháp mới, đánh giá hiệu quả ứng dụng

• Tác giả: Nguyễn Lê Hùng
• Người hướng dẫn: PGS. Trương Mạnh Dũng
• Trường học: Trường Đại Học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt
• Đề tài: Nghiên Cứu Đặc Điểm Hình Thái Đầu Mặt Ở Người Kinh 18-25 Tuổi Trong Y Học
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng Quan Nghiên Cứu Hình Thái Đầu Mặt Người Kinh 18 25

Nghiên cứu hình thái đầu mặt ở người Kinh độ tuổi 18-25 có ý nghĩa quan trọng trong y học, đặc biệt trong các lĩnh vực như Răng Hàm Mặt, Phẫu thuật tạo hình. Việc hiểu rõ các chỉ số nhân trắc học đặc trưng cho cộng đồng giúp các nhà lâm sàng can thiệp điều trị hiệu quả, mang lại kết quả tối ưu về hình thái, chức năng và thẩm mỹ. Khuôn mặt, biểu tượng của bản sắc cá nhân, có thể bị tổn thương do bệnh lý hoặc tai nạn. Việc tái tạo khuôn mặt dựa trên số đo bình thường của từng cá nhân là một thách thức lớn, đòi hỏi sự am hiểu sâu sắc về hình thái học đầu mặt. Các nghiên cứu trước đây còn hạn chế về số lượng đối tượng và chưa hệ thống, do đó, việc xác định đặc điểm nhân trắc đầu-mặt ở người Việt Nam là vô cùng cần thiết. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định các đặc điểm hình thái đầu mặt ở người Kinh trưởng thành, làm cơ sở cho các ứng dụng trong y học.

1.1. Giải Phẫu Mô Cứng Nền Tảng Hình Thái Đầu Mặt

Giải phẫu mô cứng, đặc biệt là xương hàm trên và xương hàm dưới, đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành cấu trúc đầu mặt. Xương hàm trên tạo nên hốc mắt, hốc mũi, vòm miệng và nâng đỡ các cơ quan trên mặt. Xương hàm dưới là xương di động duy nhất của khối xương mặt, khớp với xương thái dương tạo nên khớp thái dương hàm. Sự hiểu biết về các mốc giải phẫu trên mô cứng là cần thiết để thực hiện các phép đo nhân trắc học chính xác. Các điểm mốc này là cơ sở để xác định các kích thước, góc, và mặt phẳng tham chiếu trong nghiên cứu hình thái học đầu mặt.

1.2. Giải Phẫu Mô Mềm Yếu Tố Thẩm Mỹ Khuôn Mặt

Mô mềm phủ lên cấu trúc xương, định hình diện mạo bên ngoài của khuôn mặt. Cách đánh giá khuôn mặt theo ba phần (trên, giữa, dưới) có nhiều hạn chế. Cách tiếp cận theo chức năng chia khuôn mặt thành mặt trước (biểu cảm, giao tiếp) và mặt bên (hệ thống nhai). Các lớp mô mềm (da, mô dưới da, cân cơ nông, dây chằng, màng xương) có cấu trúc phức tạp, ảnh hưởng đến hình dáng và độ đàn hồi của khuôn mặt. Nghiên cứu mô mềm giúp hiểu rõ hơn về sự thay đổi hình thái khuôn mặt theo thời gian và tuổi tác.

II. Vấn Đề Thiếu Dữ Liệu Nhân Trắc Học Đầu Mặt Người Kinh

Hiện nay, các bác sĩ thường sử dụng tiêu chí nhân trắc học của người Cáp-ca hoặc chủng tộc Mongoloide để áp dụng cho người Việt Nam. Việc áp dụng tiêu chuẩn của một chủng tộc cho một chủng tộc khác là không phù hợp, đặc biệt trong các lĩnh vực như nắn chỉnh răng-hàm, phẫu thuật thẩm mỹ. Nhu cầu nâng cao chất lượng cuộc sống và cải thiện thẩm mỹ ngày càng tăng cao, đặc biệt ở lứa tuổi 18-25, là lứa tuổi ổn định để thực hiện các can thiệp y khoa. Do đó, việc xác định các đặc điểm nhân trắc đầu-mặt ở người Việt Nam là một nhu cầu hết sức cấp thiết không chỉ đối với ngành Y học mà còn của nhiều chuyên ngành khác. Các nghiên cứu trước đây ở Việt Nam còn hạn chế về số lượng đối tượng và chưa được hệ thống, dẫn đến thiếu các giá trị đại diện.

2.1. Sai Khác Hình Thái Đầu Mặt Giữa Các Chủng Tộc

Sự khác biệt về hình thái đầu mặt giữa các chủng tộc là một vấn đề quan trọng cần được xem xét trong y học. Các tiêu chuẩn nhân trắc học được xây dựng dựa trên đặc điểm của một chủng tộc cụ thể có thể không phù hợp khi áp dụng cho các chủng tộc khác. Việc sử dụng các tiêu chuẩn không phù hợp có thể dẫn đến kết quả chẩn đoán và điều trị không chính xác. Do đó, việc nghiên cứu và xây dựng các tiêu chuẩn nhân trắc học riêng cho từng chủng tộc là vô cùng quan trọng.

2.2. Ứng Dụng Tiêu Chuẩn Nhân Trắc Học Không Phù Hợp

Việc áp dụng các tiêu chuẩn nhân trắc học không phù hợp có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng trong y học. Trong lĩnh vực nắn chỉnh răng-hàm, việc sử dụng các tiêu chuẩn không chính xác có thể dẫn đến kết quả điều trị không tối ưu, thậm chí gây ra các vấn đề về khớp cắn. Trong phẫu thuật thẩm mỹ, việc áp dụng các tiêu chuẩn không phù hợp có thể dẫn đến kết quả phẫu thuật không hài hòa, làm mất đi vẻ đẹp tự nhiên của khuôn mặt. Cần nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng các tiêu chuẩn nhân trắc học chính xác và phù hợp cho từng chủng tộc.

III. Cách Nghiên Cứu Nhân Trắc Học Đầu Mặt Người Kinh 18 25

Nghiên cứu này tập trung vào việc xác định các đặc điểm hình thái đầu mặt ở người Kinh độ tuổi 18-25 bằng cách sử dụng hai phương pháp chính: chụp phim Xquang sọ mặt từ xa và chụp ảnh chuẩn hóa. Phim Xquang sọ mặt cung cấp thông tin về cấu trúc xương, trong khi ảnh chuẩn hóa cho phép đánh giá hình thái học của mô mềm. Các số đo và chỉ số thu được từ hai phương pháp này được so sánh và phân tích để xác định các đặc điểm đặc trưng cho nhóm đối tượng nghiên cứu. Mục tiêu là thiết lập một bộ tiêu chuẩn nhân trắc học đầu mặt riêng cho người Kinh, phục vụ cho các ứng dụng trong y học.

3.1. Phương Pháp Đo Đạc Trên Phim Sọ Mặt Từ Xa

Phim sọ mặt từ xa là một công cụ quan trọng trong nghiên cứu nhân trắc học. Phương pháp này cho phép đo đạc chính xác các kích thước và góc của cấu trúc xương, cung cấp thông tin về sự phát triển và vị trí tương quan của các thành phần đầu mặt. Các điểm mốc giải phẫu trên phim sọ mặt được xác định và sử dụng để đo các kích thước quan trọng. Kết quả đo đạc được phân tích thống kê để xác định các giá trị trung bình và độ lệch chuẩn cho từng chỉ số.

3.2. Kỹ Thuật Chụp Ảnh Chuẩn Hóa Khuôn Mặt

Chụp ảnh chuẩn hóa là một phương pháp không xâm lấn cho phép đánh giá hình thái học của mô mềm trên khuôn mặt. Kỹ thuật này đòi hỏi sự kiểm soát chặt chẽ về ánh sáng, góc chụp và vị trí của đối tượng để đảm bảo tính chính xác và khả năng so sánh của các bức ảnh. Các điểm mốc trên mô mềm được xác định và sử dụng để đo các kích thước và góc quan trọng. Kết quả đo đạc được phân tích thống kê để xác định các giá trị trung bình và độ lệch chuẩn cho từng chỉ số.

IV. Ứng Dụng Kết Quả Nghiên Cứu Nhân Trắc Học Đầu Mặt

Kết quả nghiên cứu về đặc điểm hình thái đầu mặt ở người Kinh độ tuổi 18-25 có nhiều ứng dụng thực tiễn trong y học. Trong lĩnh vực Răng Hàm Mặt, các số đo và chỉ số thu được có thể được sử dụng để chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị nắn chỉnh răng, chỉnh hình xương. Trong phẫu thuật thẩm mỹ, các tiêu chuẩn nhân trắc học riêng cho người Kinh giúp các bác sĩ tạo ra kết quả phẫu thuật hài hòa và tự nhiên hơn. Ngoài ra, nghiên cứu này cũng cung cấp thông tin hữu ích cho các lĩnh vực như nhân chủng học, pháp y học, và thiết kế sản phẩm (ví dụ: khẩu trang, kính mắt).

4.1. Ứng Dụng Trong Nắn Chỉnh Răng Và Chỉnh Hình Xương

Các số đo và chỉ số nhân trắc học thu được từ nghiên cứu này có thể được sử dụng để chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị nắn chỉnh răng và chỉnh hình xương. Ví dụ, các số đo về kích thước và vị trí của xương hàm trên và xương hàm dưới có thể giúp xác định các vấn đề về khớp cắn và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Các chỉ số về tỷ lệ khuôn mặt có thể giúp đánh giá sự hài hòa của khuôn mặt và lập kế hoạch chỉnh hình xương để cải thiện thẩm mỹ.

4.2. Áp Dụng Trong Phẫu Thuật Thẩm Mỹ Khuôn Mặt

Trong phẫu thuật thẩm mỹ, các tiêu chuẩn nhân trắc học riêng cho người Kinh giúp các bác sĩ tạo ra kết quả phẫu thuật hài hòa và tự nhiên hơn. Ví dụ, các số đo về kích thước và hình dạng của mũi, cằm, và gò má có thể giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp và tạo ra kết quả thẩm mỹ cân đối. Việc sử dụng các tiêu chuẩn nhân trắc học chính xác giúp đảm bảo rằng kết quả phẫu thuật phù hợp với đặc điểm hình thái khuôn mặt của người Kinh.

V. Kết Luận Tầm Quan Trọng Nghiên Cứu Hình Thái Học Đầu Mặt

Nghiên cứu đặc điểm hình thái đầu mặt ở người Kinh độ tuổi 18-25 là một đóng góp quan trọng cho lĩnh vực y học và các ngành liên quan. Việc xây dựng một bộ tiêu chuẩn nhân trắc học riêng cho người Kinh giúp cải thiện chất lượng chẩn đoán và điều trị trong nhiều lĩnh vực, đặc biệt là Răng Hàm Mặt và Phẫu thuật thẩm mỹ. Nghiên cứu này mở ra hướng đi mới cho các nghiên cứu tiếp theo về hình thái học đầu mặt ở các nhóm dân tộc khác nhau tại Việt Nam.

5.1. Hướng Nghiên Cứu Tương Lai Về Nhân Trắc Học

Nghiên cứu này là tiền đề cho các nghiên cứu tiếp theo về nhân trắc học ở các nhóm dân tộc khác nhau tại Việt Nam. Việc mở rộng phạm vi nghiên cứu và thu thập dữ liệu từ nhiều nhóm dân tộc sẽ giúp xây dựng một bộ tiêu chuẩn nhân trắc học toàn diện cho người Việt Nam. Các nghiên cứu tương lai cũng có thể tập trung vào việc tìm hiểu sự thay đổi hình thái đầu mặt theo tuổi tác và giới tính.

5.2. Cải Tiến Phương Pháp Nghiên Cứu Hình Thái Học

Trong tương lai, cần tiếp tục cải tiến các phương pháp nghiên cứu hình thái học đầu mặt để nâng cao tính chính xác và hiệu quả. Việc sử dụng các công nghệ mới như quét 3D, phần mềm phân tích ảnh tự động, và trí tuệ nhân tạo có thể giúp thu thập và xử lý dữ liệu nhanh chóng và chính xác hơn. Việc kết hợp các phương pháp nghiên cứu khác nhau (ví dụ: di truyền học, dịch tễ học) có thể giúp hiểu rõ hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến hình thái đầu mặt.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Các giá trị nhân trắc sọ mặt thay đổi theo quá trình tăng trưởng của cá thể. Quá trình tăng trưởng của con người được chia thành ba giai đoạn: từ lúc mới sinh đến trước tuổi dậy thì, từ lúc dậy thì đến tuổi trưởng thành và sau tuổi trưởng thành. Đồng hành với tăng trưởng chung này có sự thay đổi các giá trị nhân trắc của phức hợp hệ thống sọ mặt. Hiểu rõ giá trị trung bình các chỉ số đại diện cho cộng đồng có nhiều ý nghĩa trong nghiên cứu và ứng dụng lâm sàng.

Các nhà lâm sàng có thể can thiệp điều trị để đem lại hiệu quả tối ưu cho bệnh nhân, nhằm đạt được một kết quả điều trị thoã mãn về hình thái, ổn định về chức năng và hài lòng về thẩm mỹ… Trong lĩnh vực Y học nói chung và răng hàm mặt, ngoại khoa, phẫu thuật tạo hình hàm mặt nói riêng, các số đo, chỉ số đầu mặt…là những thông tin rất quan trọng trong việc chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị nắn chỉnh răng, chỉnh hình xương, phẫu thuật thẫm mỹ, là căn cứ để phục hồi lại các chức năng cơ bản cũng như thẩm mỹ đã mất do bệnh lý thông do tai nạn giao thông, tai nạn lao động. Khuôn mặt có thể bị tàn phá, mất tổ chức không thể nhận dạng được khi bệnh nhân có các bệnh lý như ung thư hoặc khi bị tai nạn, các bác sỹ sẽ thể tái lập lại một khuôn mặt phù hợp cho riêng từng ca lâm sàng dựa trên các số đo bình thường của họ ở chính thời điểm đó là như thế nào. Để có được những quyết định đúng đắn cho các can thiệp về hình thái và chức năng ở vùng đầu – mặt, các tác giả trên thế giới sử dụng những phương pháp đo đạc và phân tích khác nhau để nghiên cứu đặc điểm sọ mặt cho từng chủng tộc khác nhau [1],[2],[3],[4]. Hiện nay các bác sỹ đã và đang sử dụng các tiêu chí của người Cáp-ca chủng tộc Mongoloide để áp dụng cho người Việt Nam.

Việc áp dụng chỉ số của một chủng tộc này cho một chủng tộc khác là không phù hợp, đặt biệt là 2 trong lĩnh vực nắn chỉnh răng-hàm, phẫu thuật thẩm mỹ, một yêu cầu ngày càng tăng cao của người dân để nâng cao hơn chất lượng cuộc sống đặc biệt ở lứa tuổi 18-25, là lứa tuổi ổn định để thực hiện các can thiệp y khoa. Do vậy, xác định các đặc điểm nhân trắc đầu-mặt ở người Việt Nam là một nhu cầu hết sức cấp thiết trong giai đoạn hiện nay không chỉ đối với ngành Y mà còn của nhiều chuyên ngành khác. Ở Việt Nam, chúng ta cũng đã có một số nghiên cứu về các giá trị nhân trắc trên phim sọ nghiêng và ảnh chụp chuẩn hoá. Tuy nhiên các nghiên cứu này được thực hiện trên số đối tượng còn hạn chế và chưa được hệ thống nên các giá trị thu được chưa mang tính đại diện.

Nhằm góp phần đưa ra hằng số các giá trị nhân trắc sọ mặt của người Kinh trưởng thành độ tuổi 18-25 chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu đặc điểm hình thái đầu mặt ở ngƣời Kinh 18-25 tuổi để ứng dụng trong Y học” với các mục tiêu sau: 1. Xác định một số đặc điểm hình thái đầu mặt ở nhóm người Kinh tuổi từ 18- 25 trên phim Xquang sọ mặt từ xa và trên ảnh chuẩn hoá đang học tại một số trường Đại học và Cao đẳng tại Hà Nội và Bình Dương. Mô tả mối tương quan giữa mô cứng và mô mềm trên phim sọ mặt từ xa, mối liên quan giữa kết quả đo trên ảnh chuẩn hoá và trên phim sọ mặt từ xa ở một nhóm đối tượng trong nhóm nghiên cứu trên. 3 Chƣơng 1 TỔNG QUAN 1.

Giải phẫu mô cứng và mô mềm 1. Giải phẫu mô cứng 1. Giải phẫu xương hàm trên Xương hàm trên (XHT) là xương chính ở mặt, cùng với các xương khác tạo thành hốc mắt, hốc mũi, vòm miệng. XHT tạo nên khung xương nâng đỡ các cơ quan trên mặt thực hiện các chức năng và tạo nên hình dáng khuôn mặt là đặc điểm riêng của mỗi cá thể.

XHT gồm một thân hình tháp bốn mặt và bốn mỏm tiếp khớp các xương của sọ mặt.1] Hàm trên được tạo nên bởi hai xương hàm trên, mỗi xương bao gồm 1 thân và bốn mỏm. Thân xương hình kim tự tháp xù xì. Bên trong rỗng tạo thành xoang hàm trên. Mặt trên thân xương tạo thành sàn ổ mắt, mặt sau tạo nên thành trước của hố dưới thái dương.

Mặt trong tạo nên phần lớn thành ngoài của khoang mũi và mặt trước tạo thành phần cong lồi ra ngoài của hàm trên. Bên trên răng cửa về phía trước có một hố sâu gọi là hố răng cửa. Phía bên có một gờ gọi là ụ nanh, tạo bởi trục chân răng nanh, phía bên xa và sâu hơn hố răng cửa là hố nanh. Bên trên hố nanh là hố trên ổ mắt.

Mặt trước giữa tạo thành khoảng hở hình quả lê (trước mũi), dưới đó, hàm trên tạo ra một mỏm ở giữa gọi là gai mũi trước. - Thân XHT có 4 mặt: + Mặt ổ mắt: Mặt ổ mắt nhẵn, hình tam giác, tạo thành phần lớn nền ổ mắt. Phía sau có rãnh dưới ổ mắt, rãnh này liên tiếp với ống dưới ổ mắt, nơi có dây thần kinh ổ mắt đi qua. + Mặt trước: Mặt trước ngăn cách với mặt ổ mắt bởi bờ dưới ổ mắt.

Ở dưới bờ này có lỗ dưới ổ mắt là nơi dây thần kinh dưới ổ mắt thoát ra. Ngang mức răng nanh ở phía trên chân răng có hố nanh. 4 + Mặt thái dương: Phía sau lồi lên là lồi củ hàm trên. Trên lồi củ có 4-5 lỗ để dây thần kinh huyệt răng sau đi qua.

Xương hàm trên và tầng mặt giữa [5] 1. Viền dưới ổ mắt 7. Lỗ dưới ổ mắt 8. Hố răng cửa 5.

Khớp hàm trên-gò má 10. Gai mũi trước Bốn mỏm của XHT: Mỏm gò má: Phía bên thân xương tạo nên phía trước cung gò má. Tương ứng với đỉnh của thân xương, hình tháp. Phía trên có một diện gồ ghề để khớp với xương gò má Mỏm trán: Mỏm này tiếp khớp bên trên với xương trán, và tạo thành thành bên của mũi, tiếp khớp phía trong với xương mũi.

Mỏm khẩu cái: tiếp khớp với mỏm xương bên đối diện, cùng tạo nên ¾ khẩu cái cứng ở phía trước; ¼ phía sau còn lại được tạo bởi mảnh ngang xương khẩu cái. Khẩu cái cứng tạo nên trần miệng và sàn ổ mũi. Các phàn trái phải của khẩu cái cứng được chia tách bởi đường khớp giữa. Biên giới phía sau của khẩu cái cứng là một mỏm ở giữa, được gọi là gai mũi sau.

Khẩu cái 5 cứng được bao phủ bới mô mềm tạo nên vòm miệng cứng. Vòm miệng cứng được uốn cong xuống dưới nhiều hơn bởi mỏm ổ răng hơn là so với bất kì vùng lõm trên nào của mỏm khẩu cái Mỏm huyệt ổ răng: Hướng xuống dưới, tạo huyệt ổ răng cho những chân răng hàm trên. Mỏm ổ răng kết thúc ở lồi củ xương hàm trên-một củ lồi tròn phía sau răng hàm trên cuối cùng. Xương hàm trên: (A) Bên trái nhìn từ mặt bên; (B) Bên trái nhìn từ phía trước; (C) Khẩu cái cứng nhìn dưới lên [5] 1.

Lỗ dưới ổ mắt 2. Gai mũi trước 9. Lỗ răng cửa 3. Đường khớp giữa khẩu cái 4.

Mỏm khẩu cái xương hàm trên 11. Đường ngang khẩu cái 5. Phức hợp xương ổ răng 12. Mảnh ngang xương khẩu cái 6.

Xương sống mũi sau 7. Giải phẫu xương hàm dưới 6 Xương hàm dưới (XHD), là một trong những xương quan trọng nhất trong phức hệ xương sọ mặt, các mối liên quan giải phẫu và cấu trúc của nó là rất quan trọng. XHD là xương di động duy nhất của khối xương mặt, khớp với hố dưới hàm của xương thái dương tạo nên khớp thái dương - hàm dưới. XHD gồm một thân hình móng ngựa và ở mỗi đầu có một nghành lên gần như thẳng đứng, là xương lớn nhất và khỏe nhất của khối xương mặt.

Xương hàm trên: (A) Nhìn chéo từ bên phải. (B) Nhìn trên xuống. Chỏm lồi cầu 6. Đường chéo ngoài 2.

Cổ lồi cầu 7. Chỏm lồi cầu 8. Phức hợp xương ổ răng 4. Thân xương hàm dưới 5.

Nghành lên XHD bao gồm nhiều phần nhỏ: hai phần chính là nghành lên và phần 7 thân xương bao quanh các răng trên cung hàm. Cấu trúc đại thể xương hàm dưới có hình móng ngựa khi nhìn từ phía trên, nghành lên hai bên dựng lên một từ phía sau của thân xương. Phía sau cùng là lồi cầu bao gồm cổ, phần phình to là chỏm lồi cầu. Phần thân XHD nơi bao bọc xung quanh răng gọi là xương ổ răng.

Sự mất răng trong quá trình sống sẽ làm tiêu xương ổ răng. Răng mất nhiều có thể dẫn đến giảm chiều cao tầng mặt dưới do quá trình tiêu xương ổ. Bờ dưới của XHD phân chia giữa tầng mặt dưới và cổ. Phần nhô ra phía trước gọi là cằm.

Các thành phần xương hàm dưới [5] 1. Thân xương hàm dưới 2. Phức hợp xương ổ răng 3. Bờ nền xương hàm dưới 4.

Cằm Mặt ngoài: 8 Ở giữa và dưới nhô ra là lồi cằm. Dọc theo đường giữa nơi hai mảnh thân xương dính vào nhau là khớp dính xương hàm dưới. Hai bên có hai đường ch o chạy chếch lên trên và ra sau, trên đường ch o ngang mức với răng hàm nhỏ thứ hai có lỗ cằm là nơi thoát ra của động mạch và thần kinh hàm dưới. Mặt trong: Ở mặt trong XHD vùng cằm gần bờ nền và chính giữa có bốn mấu nhỏ gọi là gai cằm, hai mấu trên là nơi bám của cơ cằm lưỡi, hai mấu dưới là nơi bám của cơ cằm móng.

Nằm giữa bốn gai cằm có lỗ trong cằm có mạch máu và thần kinh đi qua, bó mạch này phân nhánh nuôi các răng vùng cửa. Hai bên có đường hàm móng chạy chếch lên trên và ra sau là nơi bám của cơ hàm móng.3 Các điểm mốc và kích thước trên mô cứng Trên mô cứng xác định nhiều điểm mốc được dùng để làm mốc đo các kích thước nhân trắc. Từ các điểm này, tiến hành đo các kích thước đường thẳng, kích thước góc hay xác định các mặt phẳng tham chiếu. Giải phẫu mô mềm Cách truyền thống để đánh giá khuôn mặt là xét khuôn mặt từ ba phần phần trên, phần giữa và phần dưới.

Tuy nhiên, cách tiếp cận này khá hạn chế, vì không dựa trên chức năng của khuôn mặt. Từ góc nhìn chức năng, khuôn mặt có thể chia thành một mặt phía trước và hai mặt ở phía bên.