Nghiên cứu đặc điểm dị tật bẩm sinh cổ bàn chân và hiệu quả phục hồi chức năng

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Sơ lược giải phẫu chức năng cẳng chân, cổ - bàn chân trẻ em

1.2. Sự phát triển và cốt hóa xương bàn chân, cổ chân

1.3. Sự phát triển của bàn chân

1.4. Cốt hóa xương của bàn chân và cổ chân

1.5. Sự khác biệt giữa bàn chân của người trưởng thành và trẻ mới sinh

2. ĐẶT VẤN ĐỀ

2.1. Sơ lược giải phẫu chức năng cổ - bàn chân trẻ em

2.2. Sự phát triển và cốt hóa xương bàn chân, cổ chân

2.3. Sự phát triển của bàn chân

2.4. Cốt hóa xương của bàn chân và cổ chân

2.5. Sự khác biệt giữa bàn chân của người trưởng thành và trẻ mới sinh

2.6. Thăm khám lâm sàng trẻ sơ sinh phát hiện dị tật hệ vận động

2.7. Những biến đổi dạng bàn chân chức năng ở trẻ sơ sinh

2.8. Cơ chế bệnh sinh

2.8.1. Các dị tật bẩm sinh cổ bàn chân hay gặp

2.8.2. Bàn chân khoèo

2.8.3. Bàn chân bẹt

2.8.4. Cổ chân đóng cứng

2.8.5. Xương sên thẳng trục

2.8.6. Dị tật bàn chân có gót chân vẹo ngoài

2.8.7. Các dị tật ngón chân phổ biến

2.8.8. Bàn chân trước khép

2.8.8.1. Định nghĩa và hình thái bàn chân trước khép

2.8.8.2. Chẩn đoán XQ bàn chân trước khép

2.8.8.3. Siêu âm bàn chân trong chẩn đoán bàn chân trước khép

2.8.8.4. Lịch sử nghiên cứu và cơ chế bệnh sinh bàn chân trước khép

2.8.8.5. Điều trị bàn chân trước khép

2.8.9. Các nghiên cứu về tần suất các dị tật cổ bàn chân tại Việt Nam

2.8.10. Các nghiên cứu can thiệp nắn chỉnh dị tật bẩm sinh bàn chân trước khép trên thế giới và Việt Nam

3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.1. Đối tượng nghiên cứu

3.2. Thời gian nghiên cứu

3.3. Địa điểm nghiên cứu

3.4. Phương pháp nghiên cứu

3.5. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu

3.6. Biến số và chỉ số

3.7. Công cụ và phương pháp khám can thiệp và thu thập thông tin

3.8. Phân tích và xử lý số liệu

3.9. Sai số và biện pháp khắc phục sai số

3.10. Đạo đức trong nghiên cứu

4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

4.1. Mô tả dị tật cổ bàn chân tại bệnh viện phụ sản Hà Nội

4.2. Đặc điểm chung của trẻ có dị tật cổ bàn chân bẩm sinh

4.3. Mô tả DTBS cổ bàn chân ở trẻ sơ sinh

4.4. Mô tả dị tật bàn chân trước khép

4.5. Kết quả can thiệp dị tật bàn chân trước khép và các yếu tố liên quan

4.5.1. Kết quả can thiệp DTBS BCTK

4.5.2. Kết quả can thiệp dị tật bàn chân trước khép và một số các yếu tố ảnh hưởng tới kết quả can thiệp

4.6. Mô tả dị tật cổ bàn chân tại bệnh viện phụ sản Hà Nội

4.6.1. Mô tả đặc điểm nhóm trẻ có DTBS

4.6.2. Mô tả đặc điểm nhóm trẻ có DTBS trước khép

4.7. Kết quả điều trị PHCN cho nhóm trẻ có DTBS bàn chân trước khép

4.7.1. Kết quả điều trị sau 1 tháng PHCN

4.7.2. Kết quả điều trị sau 2 tháng PHCN

4.7.3. Kết quả điều trị sau 3 tháng PHCN

4.8. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị PHCN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

DANH MỤC BẢNG

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

DANH MỤC HÌNH

I. Đặc điểm dị tật bẩm sinh cổ bàn chân

Nghiên cứu tập trung vào dị tật bẩm sinh cổ bàn chân, đặc biệt là bàn chân trước khép. Các dị tật bẩm sinh này bao gồm nhiều dạng khác nhau như bàn chân khoèo, bàn chân bẹt, và xương sên thẳng trục. Những dị tật này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng vận động và chất lượng cuộc sống của trẻ. Nghiên cứu đã mô tả chi tiết các đặc điểm dị tật thông qua việc khám lâm sàng và sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như X-quang và siêu âm. Kết quả cho thấy, dị tật bẩm sinh cổ bàn chân có tỷ lệ xuất hiện khác nhau tùy thuộc vào vị trí và loại dị tật.

1.1. Phân loại dị tật bẩm sinh

Các dị tật bẩm sinh được phân loại dựa trên hình thái và mức độ ảnh hưởng. Bàn chân khoèo là một trong những dị tật phổ biến nhất, thường được chẩn đoán ngay sau sinh. Bàn chân bẹt và xương sên thẳng trục cũng được ghi nhận với tần suất đáng kể. Nghiên cứu sử dụng bảng phân loại Berg để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các dị tật này. Kết quả cho thấy, bàn chân trước khép chiếm tỷ lệ cao trong số các dị tật được nghiên cứu.

1.2. Chẩn đoán và đánh giá dị tật

Chẩn đoán dị tật bẩm sinh cổ bàn chân được thực hiện thông qua khám lâm sàng và các phương pháp hình ảnh học. X-quang và siêu âm là hai công cụ chính được sử dụng để đánh giá cấu trúc xương và khớp. Nghiên cứu cũng sử dụng thang điểm Pirani để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bàn chân khoèo. Kết quả chẩn đoán cho thấy, việc phát hiện sớm các dị tật này có ý nghĩa quan trọng trong việc can thiệp kịp thời.

II. Phục hồi chức năng cho dị tật bẩm sinh cổ bàn chân

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng cho trẻ có dị tật bẩm sinh cổ bàn chân, đặc biệt là bàn chân trước khép. Các phương pháp phục hồi chức năng bao gồm vật lý trị liệu, sử dụng giày chỉnh hình, và trong một số trường hợp, phẫu thuật chỉnh hình. Kết quả cho thấy, việc can thiệp sớm giúp cải thiện đáng kể chức năng vận động và giảm thiểu các biến chứng lâu dài. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, phục hồi chức năng là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị các dị tật này.

2.1. Phương pháp phục hồi chức năng

Các phương pháp phục hồi chức năng được áp dụng bao gồm vật lý trị liệu, sử dụng giày chỉnh hình, và phẫu thuật chỉnh hình. Vật lý trị liệu tập trung vào việc kéo giãn và tăng cường sức mạnh cơ bắp. Giày chỉnh hình được thiết kế để hỗ trợ cấu trúc bàn chân và cải thiện dáng đi. Phẫu thuật chỉnh hình được chỉ định trong các trường hợp dị tật nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp bảo tồn.

2.2. Hiệu quả phục hồi chức năng

Kết quả nghiên cứu cho thấy, hiệu quả phục hồi chức năng đạt được cao nhất khi can thiệp sớm. Trẻ được điều trị trong vòng 3 tháng đầu đời có tỷ lệ cải thiện chức năng cao hơn so với những trẻ được can thiệp muộn. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả bao gồm mức độ nghiêm trọng của dị tật, thời điểm can thiệp, và sự tuân thủ của gia đình trong quá trình điều trị.

III. Ý nghĩa và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao nhận thức về dị tật bẩm sinh cổ bàn chân và tầm quan trọng của việc phát hiện sớm. Kết quả nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học cho việc xây dựng các chương trình sàng lọc và can thiệp sớm tại các bệnh viện sản và nhi. Đồng thời, nghiên cứu cũng góp phần vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ có dị tật bẩm sinh thông qua các phương pháp phục hồi chức năng hiệu quả.

3.1. Ứng dụng trong y tế

Nghiên cứu này có thể được áp dụng trong việc xây dựng các chương trình sàng lọc dị tật bẩm sinh tại các bệnh viện sản và nhi. Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng lâu dài và cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ. Ngoài ra, nghiên cứu cũng cung cấp các hướng dẫn chi tiết về phương pháp phục hồi chức năng cho các bác sĩ và chuyên gia y tế.

3.2. Tác động xã hội

Nghiên cứu góp phần nâng cao nhận thức của cộng đồng về dị tật bẩm sinh cổ bàn chân và tầm quan trọng của việc phát hiện sớm. Điều này sẽ giúp giảm thiểu gánh nặng y tế và xã hội liên quan đến các dị tật này. Đồng thời, nghiên cứu cũng khuyến khích sự tham gia tích cực của gia đình trong quá trình điều trị và phục hồi chức năng cho trẻ.

Nghiên cứu đặc điểm dị tật bẩm sinh cổ bàn chân và kết quả phục hồi chức năng bàn chân trước khép bẩm sinh