BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ NGUYỄN VĂN BỈNH NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN SỰ HÀI LÕNG TRONG CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÕNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Cần Thơ, 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ NGUYỄN VĂN BỈNH NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN SỰ HÀI LÕNG TRONG CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÕNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Ngành Quản Trị Kinh Doanh Mã Số: 60340102 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC GS. NGUYỄN THANH TUYỀN Cần Thơ, 2016 i TÓM TẮT Mục đích của nghiên cứu này là nhằm xác định các nhân tố ảnh hƣởng đến mức độ hài lòng của nhân viên y tế tại Trung tâm y tế dự phòng tại TP Cần Thơ. Nghiên cứu đƣợc thực hiện với 330 khảo sát, đối tƣợng chính của nghiên cứu là nhân viên y tế tuyến thành phố, quận, huyện của các Trung tâm y tế dự phòng trên địa bàn TP Cần Thơ. Kết quả nghiên cứu cho thấy, có 5 nhân tố ảnh hƣởng đến mức độ hài lòng của nhân viên y tế tại Trung tâm y tế dự phòng TP Cần Thơ, đó là : Môi trƣờng quản lý, Phƣơng tiện làm việc, Tiền lƣơng, Đồng nghiệp và Đào tao phát triển.
Trong đó, các nhân tố ảnh hƣởng mạnh nhất đến mức độ hài lòng công việc của nhân viên y tế tại Trung tâm y tế dự phòng TP Cần Thơ lần lƣợt là Tiền lƣơng, Đồng nghiệp, Phƣơng tiện làm việc. Từ khoá : Hài lòng, công việc, nhân viên, y tế ii ABSTRACT The aim of this study is determined the factors that affect to the medical staffs' job satisfaction in Preventive Medical Center of Can Tho City. Research was based on 330 observations, the respondents are the medical staffs who working at districts and city center of Preventive Medical Center of Can Tho City. Research results show that there are 5 factors that influence to the medical staffs' job satisfaction in Preventive Medical Center of Can Tho City, factors including environmental management, working facilities, colleagues, wages, and training and development.
In particular, there are three factors affect strongest to the medical staffs' job satisfaction in Preventive Medical Center of Can Tho City, which is wages, colleagues and working facilities. Keywords: Satisfaction, work, officers, health iii LỜI CẢM ƠN Trƣớc tiên, Tôi xin gửi lời cám ơn chân thành đến quý Thầy, Cô giảng viên Khoa Quản trị Kinh doanh Trƣờng Đại học Tây đô đã truyền thụ những kiến thức quý báu trong suốt quá trình học. Tôi xin đặc biệt cảm ơn Gs, Ts Nguyễn Thanh Tuyền, ngƣời đã tận tình hƣớng dẫn tôi hoàn thành đề tài nghiên cứu. Xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc các Trung tâm y tế dự phòng tại Thành Phố Cần Thơ, cùng quý Anh/ Chị nhân viên y tế đã nhiệt tình giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện đề tài nghiên cứu.
Sau cùng, xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Nhi đồng đã tạo điều kiện cho tôi đƣợc đi học, Anh/ Chị đồng nghiệp cơ quan đang công tác, bạn bè, ngƣời thân trong gia đình đã động viên tinh thần và giúp đỡ trong quá trình học tập và thực hiện đề tài nghiên cứu. Xin chân thành cảm ơn ! iv v LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam kết luận văn này đƣợc hoàn thành dựa trên các kết quả nghiên cứu của tôi và các kết quả nghiên cứu này chƣa đƣợc dùng cho bất cứ luận văn cùng cấp nào khác. Cần Thơ, ngày 09 tháng 09 năm 2016. Học viên thực hiện Nguyễn Văn Bỉnh vi MỤC LỤC CHƢƠNG 1: GIỚI THIỆU .1 SỰ CẦN THIẾT CỦA ĐỀ TÀI .2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .1 Mục tiêu chung .3 CÂU HỎI NGHIÊN CỨU VÀ GIẢ THUYẾT CẦN KIỂM ĐỊNH .1 Câu hỏi nghiên cứu .2 Các giả thuyết lý thuyết cần kiểm định .4 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU .1 Đối tƣợng nghiên cứu .2 Đối tƣợng khảo sát .3 Giới hạn nội dung nghiên cứu .4 Giới hạn vùng nghiên cứu .5 TỔNG QUAN TÀI LIỆU .1 Một số nghiên cứu trong nƣớc .2 Một số nghiên cứu nƣớc ngoài .3 Đánh giá các tài liệu lƣợc khảo .6 CẤU TRÖC CỦA LUẬN VĂN.
8 CHƢƠNG 2 :CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 10 2.1 Một số khái niệm thuộc phạm vi nghiên cứu của đề tài .2 Các lý thuyết về hài lòng công việc .2 MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU .1 Cơ sở lý thuyết xây dựng mô hình nghiên cứu .2 Mô hình nghiên cứu .3 Các giả thuyết của mô hình nghiên cứu đề xuất .3 PHƢƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU .1 Mẫu nghiên cứu .2 Phƣơng pháp thu thập số liệu .4 PHƢƠNG PHÁP PHÂN TÍCH .1 Phân tích thống kê .2 Kiểm định độ tin cậy của thang đo .3 Phân tích nhân tố khám phá .4 Phân tích hồi qui đa biến .5 KHUNG NGHIÊN CỨU. 26 vii CHƢƠNG 3: THỰC TRẠNG HỆ THỐNG Y TẾ DỰ PHÕNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ .1 TÌNH HÌNH KINH TẾ XÃ HỘI TP.1 Điều kiện tự nhiên .2 Tình hình kinh tế xã hội .2 HỆ THỐNG Y TẾ CẦN THƠ .1 Tổ chức bộ máy .2 Mạng lƣới Ngành Y tế .3 Công tác tuyển dụng và đào tạo .4 Điều kiện làm việc và chính sách đãi ngộ .3 ĐÁNH GIÁ CHUNG .1 Những kết quả đạt đƣợc .2 Những khó khăn, tồn tại và thách thức .4 KHÁM CHỮA BỆNH VÀ GIÁM ĐỊNH SỨC KHỎE .1 Công tác khám chữa bệnh .5 TRANG THIẾT BỊ VÀ XÂY DỰNG CƠ BẢN .1 Trang thiết bị .2 Xây dựng cơ bản .6 TÀI CHÍNH Y TẾ .1 Về đổi mới cơ chế tài chính .2 Về ngân sách nhà nƣớc cho y tế. 38 CHƢƠNG 4: NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN SỰ HÀI LÕNG TRONG CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÕNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ .1 PHÂN TÍCH DỮ LIỆU .1 Mô tả mẫu nghiên cứu .2 Kiểm định độ tin cậy của thang đo .2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .1 Phân tích nhân tố khám phá .2 Phân tích hồi qui đa biến .3 GIẢI PHÁP NÂNG CAO MỨC ĐỘ HÀI LÕNG NHÂN VIÊN Y TẾ .1 Giải pháp về nâng cao hiệu quả môi trƣờng quản lý .2 Giải pháp về phƣơng tiện làm việc .3 Giải pháp về tiền lƣơng .4 Giải pháp về xây dựng mối quan hệ với đồng nghiệp .5 Giải pháp về đào tạo phát triển đội ngũ nhân viên y tế. 64 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ .3 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU .1: Diễn giải các biến trong mô hình nghiên cứu đề xuất .2: Phƣơng sai cộng dồn trong kết quả phân tích nhân tố.
Thống kê mô tả. Kết quả phân tích hệ số Cronbach’s Alpha đánh các nhân tố ảnh hƣởng đến việc lựa chọn. Phân tích nhân tố. Phân tích hồi qui đa biến.
bb ix DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Các biến trong mô hình nghiên cứu mức độ hài lòng công việc .1: Vị trí công việc của đối tƣợng khảo sát .2: Giới tính của đối tƣợng khảo sát .3: Thu nhập của đối tƣợng khảo sát .4: Trình độ chuyên môn của đối tƣợng khảo sát .5: Độ tuổi của đối tƣợng khảo sát .6: Thời gian công tác của đối tƣợng khảo sát .7: Cronbach’s Alpha của các nhân tố .8: Ma trân xoay nhân tố trong kết quả phân tích nhân tố .9: Kết quả phân tích hồi qui đa biến.10: Kiểm định giả thuyết mô hình nghiên cứu. 58 x DANH MỤC HÌNH Hình 2.1: Mô hình nghiên cứu đề xuất .2: Khung nghiên cứu .1: Mô hình nghiên cứu hiệu chỉnh. 55 xi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BHXH : Bảo hiểm Xã hội BHYT : Bảo hiểm Y tế ĐBSCL : Đồng bằng Sông Cửu long TYT : Trạm Y tế TP : Thành phố UBND : Uỷ Ban Nhân dân TIẾNG ANH ADB : Ngân hàng phát triển châu á ISO : Tổ chức tiêu chuẩn thế giới GDP : Tổng thu nhập quốc dân TQM : Quản lý chất lƣợng toàn diện WHO : Tổ chức y tế thế giới 1 CHƢƠNG 1 GIỚI THIỆU 1.1 SỰ CẦN THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Thành phố Cần Thơ nằm trong vùng trung – hạ lƣu và ở vị trí trung tâm vùng đồng bằng sông Cửu Long, trải dài trên 55km dọc bờ Tây sông Hậu Cần Thơ với diện tích 1.409 km2, dân số là 1.300 ngƣời, mật độ dân số 852 ngƣời/ km2, gồm có 5 quận, 4 huyện, tổng cộng có 85 xã, phƣờng, thị trấn, khí hậu nhiệt đới gió mùa, địa hình trũng, nhiều sông rạch, ẩm thấp nguy cơ phát sinh dịch bệnh, nên nhu cầu hoạt động về y tế dự phòng là rất cao. Hiện nay, Thành phố Cần Thơ có hệ thống các cơ sở y tế dự phòng khá hoàn chỉnh, gồm có: cấp thành phố có 01 Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Cần Thơ, cấp quận, huyện 09 Trung tâm y tế dự phòng ở 09 quận, huyện, ngoài ra, mạng lƣới y tế dự phòng còn phủ rộng khắp đến 85 xã, phƣờng, thì trấn trong toàn thành phố.
Với cơ sở vật chất hiện có của ngành y tế Cần Thơ, cũng đáp ứng phần nào nhu cầu về hoạt động y tế dự phòng nhƣ phòng chống dịch, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho ngƣời dân,… Nhƣng thực trạng ngành y tế Cần Thơ hiện nay cũng không nằm ngoài tình trạng chung của tình hình y tế cả nƣớc, trong thời gian qua ngành y tế Cần Thơ cũng đối mặt với những vấn đề nổi cộm nhƣ: tình trạng dịch bệnh bùng phát, thuốc, phƣơng tiện làm việc còn thiếu cho phòng và dập dịch, trình độ chuyên môn và thái độ phục vụ ngƣời dân của đội ngũ y nhân viên y tế chƣa tốt. Nhƣng, vấn đề nổi cộm, bức xúc nhất trong nhân dân là trình độ chuyên môn của đội ngũ nhân viên y tế. Về khía cạnh khoa học quản lý trong tổ chức thì đội ngũ nhân sự là tài sản quý giá nhất. Chính họ sẽ tạo nên hiệu quả hoạt động, sự thành công hay thất bại cho tổ chức đó.
Tính chất công việc của nhân viên y tế dự phòng là rất đặt biệt vì những sai sót của nhân viên y tế dự phòng trong quá trình thực hiện công việc sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng, có thể không phòng chống hay dập tắt ổ dịch mà còn bùng phát lây nhiễm dịch bệnh nguy hiểm trên diện rộng. Do đó, các cơ sở y tế dự phòng cần chú trọng đến hiệu quả công việc của nhân viên khi làm nhiệm vụ. Mặt khác, để nâng cao hiệu quả công việc thì phải xem xét dƣới nhiều góc độ khác nhau. Nhƣng, quan trọng nhất 2 là mức độ hài lòng công việc có ảnh hƣởng rất lớn đến hiệu quả công việc.