Luận án tiến sĩ nghiên cứu ứng dụng xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân trong điều trị khớp giả xương dài chi dưới

• Tác giả: Vũ Văn Khoa
• Người hướng dẫn: TS. Đào Xuân Tích
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Ứng dụng xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân điều trị khớp giả xương dài chi dưới
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC HÌNH
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Mô học của xương
• 1.2. Sinh lý quá trình liền xương
• 1.3. Liền xương sau ghép xương tự thân
• 1.4. Liền xương sau ghép xương nhân tạo
• 1.5. Phương pháp kết xương phối hợp với ghép xương
• 1.6. Xương chỉnh hình
• 1.6.1. Các vật liệu sinh học có tính dẫn xương (osteoconduction)
• 1.6.2. Các vật liệu sinh học có tính cảm ứng xương (osteoinduction)
• 1.6.3. Xương nhân tạo MASTERGRAFT
• 1.7. Nghiên cứu xương tự thân
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm nhóm đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm tổn thương gãy xương ban đầu
• 3.3. Các phương pháp điều trị gãy xương ban đầu
• 3.4. Đặc điểm ổ khớp giả
• 3.5. Tình trạng đau ổ khớp giả điều trị
• 3.6. Tình trạng khuyết xương tại ổ khớp giả
• 3.7. Phương pháp điều trị
• 3.8. Kết quả điều trị
• 3.8.1. Kết quả gần
• 3.8.2. Kết quả xa
• 3.9. Cấu trúc xương
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu
• 4.2. Kết quả điều trị
• 4.3. Thất bại - Biến chứng
• 4.4. Xương và tế bào gốc tủy xương
• 4.5. Vai trò của phương tiện kết xương với liền xương ổ khớp giả
• 4.6. Kỹ thuật ghép phối hợp xương tự thân
• 4.6.1. Lấy dịch tuỷ xương
• 4.6.2. Kỹ thuật ghép xương tự thân
• CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Giới thiệu luận án tiến sĩ

Luận án tiến sĩ của Vũ Văn Khoa tập trung vào ứng dụng xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân trong điều trị khớp giả xương dài chi dưới. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của việc kết hợp các phương pháp y học tái tạo và công nghệ y khoa để cải thiện quá trình liền xương. Khớp giả là một biến chứng phổ biến sau gãy xương, đặc biệt là ở xương dài chi dưới, và việc điều trị thường gặp nhiều thách thức. Luận án này đề xuất một phương pháp điều trị mới bằng cách sử dụng xương nhân tạo và tế bào gốc từ tủy xương để tăng cường khả năng phục hồi.

1.1. Mục tiêu nghiên cứu

Mục tiêu chính của luận án là đánh giá hiệu quả của việc kết hợp ghép xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân trong điều trị khớp giả. Nghiên cứu cũng nhằm xác định các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình liền xương, bao gồm kỹ thuật y học, phương pháp phẫu thuật chỉnh hình, và công nghệ ghép xương. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp cơ sở khoa học cho việc áp dụng các phương pháp điều trị tiên tiến trong lâm sàng.

1.2. Ý nghĩa thực tiễn

Luận án có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện phục hồi chức năng cho bệnh nhân bị chấn thương xương. Việc sử dụng xương nhân tạo và tế bào gốc từ tủy xương không chỉ giúp giảm thiểu các biến chứng sau phẫu thuật mà còn tăng cường hiệu quả điều trị. Nghiên cứu này cũng mở ra hướng phát triển mới trong nghiên cứu y khoa và công nghệ y sinh, đặc biệt là trong lĩnh vực y học tái tạo.

II. Tổng quan về liền xương và ghép xương

Chương này trình bày tổng quan về quá trình liền xương và các phương pháp ghép xương hiện nay. Quá trình liền xương diễn ra qua các giai đoạn: viêm, tạo can xương mềm, can xương cứng, và phục hồi hình thể xương. Ghép xương tự thân được coi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị khớp giả, nhưng việc sử dụng xương nhân tạo và vật liệu sinh học đang ngày càng được ưa chuộng do tính hiệu quả và ít biến chứng.

2.1. Quá trình liền xương

Quá trình liền xương bắt đầu với giai đoạn viêm, sau đó là sự hình thành can xương mềm và can xương cứng. Các yếu tố như tế bào gốc, máu tủy xương, và vật liệu sinh học đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy quá trình này. Nếu quá trình liền xương bị gián đoạn, khớp giả có thể xảy ra, đòi hỏi các phương pháp điều trị chuyên sâu.

2.2. Phương pháp ghép xương

Các phương pháp ghép xương bao gồm ghép xương tự thân, ghép xương đồng loại, và ghép xương nhân tạo. Xương nhân tạo như MasterGraft được sử dụng rộng rãi do tính chất dẫn xương và cảm ứng xương. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc kết hợp máu tủy xương tự thân với xương nhân tạo có thể tăng cường hiệu quả điều trị khớp giả.

III. Kết quả nghiên cứu và bàn luận

Chương này trình bày kết quả nghiên cứu về hiệu quả của việc sử dụng xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân trong điều trị khớp giả. Kết quả cho thấy tỷ lệ liền xương cao hơn so với các phương pháp truyền thống. Nghiên cứu cũng chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị, bao gồm tình trạng phần mềm, kỹ thuật phẫu thuật, và phương tiện kết xương.

3.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu

Nhóm nghiên cứu bao gồm các bệnh nhân bị khớp giả xương dài chi dưới với các đặc điểm tổn thương khác nhau. Các phương pháp điều trị ban đầu và tình trạng khuyết xương tại ổ khớp giả được ghi nhận và phân tích. Kết quả cho thấy việc sử dụng xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân giúp cải thiện đáng kể tình trạng bệnh.

3.2. Kết quả điều trị

Kết quả điều trị cho thấy tỷ lệ liền xương đạt 87-100% khi sử dụng xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân. Các biến chứng như nhiễm khuẩn và đau kéo dài được giảm thiểu đáng kể. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của kỹ thuật phẫu thuật và phương tiện kết xương trong việc đạt được kết quả điều trị tối ưu.

IV. Kết luận và ứng dụng thực tiễn

Luận án kết luận rằng việc sử dụng xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân là một phương pháp điều trị mới hiệu quả cho khớp giả xương dài chi dưới. Nghiên cứu này không chỉ cung cấp cơ sở khoa học cho việc áp dụng các phương pháp điều trị tiên tiến mà còn mở ra hướng phát triển mới trong y học tái tạo và công nghệ y khoa.

4.1. Giá trị khoa học

Luận án đóng góp vào nghiên cứu y khoa bằng cách cung cấp dữ liệu khoa học về hiệu quả của xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân trong điều trị khớp giả. Nghiên cứu cũng làm sáng tỏ các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình liền xương, từ đó giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện có.

4.2. Ứng dụng thực tiễn

Kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng rộng rãi trong lâm sàng để điều trị khớp giả xương dài chi dưới. Việc sử dụng xương nhân tạo và máu tủy xương tự thân không chỉ giúp giảm thiểu các biến chứng mà còn tăng cường hiệu quả điều trị, mang lại lợi ích lớn cho bệnh nhân và ngành y tế.