Khảo Sát Mức Độ Đề Kháng Kháng Sinh Của Vi Khuẩn Klebsiella pneumoniae Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1

• Tác giả: Trần Nguyễn Linh Tâm
• Người hướng dẫn: ThS. Lê Quốc Thịnh
• Trường học: Trường Đại Học Mở Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Công Nghệ Sinh Học
• Đề tài: Khảo Sát Mức Độ Đề Kháng Kháng Sinh Của Vi Khuẩn Klebsiella pneumoniae Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1
• Loại tài liệu: báo cáo khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Thành Phố Hồ Chí Minh

• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC HÌNH
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ
• 1. PHẦN I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Đặc điểm sinh học
• 1.2. Khả năng gây bệnh
• 1.3. Chẩn đoán vi sinh vật
• 1.4. Phòng bệnh và điều trị
• 1.5. KHÁNG SINH VÀ CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG CỦA KHÁNG SINH
• 1.5.1. Kháng sinh
• 1.5.2. Cơ chế tác dụng của kháng sinh
• 1.5.3. Cơ chế đề kháng kháng sinh
• 1.6. TÌNH HÌNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE TRÊN THẾ GIỚI VÀ TRONG NƯỚC
• 1.6.1. Tại Việt Nam
• 2. PHẦN II: VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.1.1. Vật liệu nghiên cứu
• 2.1.2. Môi trường
• 2.1.3. Đĩa kháng sinh
• 2.1.4. Sinh phẩm, hóa chất và thuốc thử
• 2.1.5. Thiết bị và dụng cụ
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.2.1. Khai thác dữ liệu khoa học
• 2.2.2. Phương pháp thực hiện
• 2.2.3. Phương pháp định danh
• 2.2.4. Thử nghiệm bằng máy định danh Vitek-2
• 2.2.5. Làm kháng sinh đồ theo phương pháp Kirby-bauer
• 2.2.6. Thử nghiệm ESBL
• 3. PHẦN III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
• 3.1. ĐẶC TÍNH MẪU
• 3.2. KHẢO SÁT TỶ LỆ PHÂN BỐ VI KHUẨN KLEBSIELLA PNEUMONIAE THEO TUỔI VÀ GIỚI TÍNH CỦA BỆNH NHÂN
• 3.2.1. Đặc tính về giới tính
• 3.2.2. Đặc tính về tuổi bệnh
• 3.3. KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ VI KHUẨN KLEBSIELLA PNEUMONIAE TRONG CÁC LOẠI BỆNH PHẨM
• 3.4. KHẢO SÁT MỨC ĐỘ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE
• 3.4.1. Tỷ lệ nhạy, trung tính, kháng kháng sinh của vi khuẩn Klebsiella pneumoniae theo bệnh phẩm thu nhận được tại bệnh viện
• 3.5. KHẢO SÁT TỶ LỆ KLEBSIELLA PNEUMONIAE SINH β – LACTAM PHỔ RỘNG
• 3.5.1. Tỷ lệ Klebsiella pneumoniae sinh ESBL theo mẫu bệnh phẩm
• 4. PHẦN IV: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Về Kháng Sinh Và Vi Khuẩn Klebsiella pneumoniae

Vi khuẩn Klebsiella pneumoniae là một trong những tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện phổ biến. Chúng thường trú ở đường ruột và có khả năng gây ra nhiều loại bệnh khác nhau, từ viêm phổi đến nhiễm trùng huyết. Việc khảo sát mức độ đề kháng kháng sinh của vi khuẩn này là rất cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị. Tình trạng kháng thuốc đang gia tăng, đặc biệt là ở các bệnh viện, nơi mà việc sử dụng kháng sinh không được kiểm soát chặt chẽ.

1.1. Đặc Điểm Sinh Học Của Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae là vi khuẩn Gram âm, không di động, có vỏ và có khả năng sinh enzyme β-lactamase. Chúng có thể gây bệnh ở nhiều cơ quan khác nhau trong cơ thể, đặc biệt là ở trẻ em và những người có hệ miễn dịch yếu.

1.2. Tình Hình Kháng Thuốc Của Vi Khuẩn Này

Tình trạng kháng thuốc của Klebsiella pneumoniae đang gia tăng, đặc biệt là với các kháng sinh nhóm β-lactam. Việc lạm dụng kháng sinh đã tạo điều kiện cho các chủng kháng thuốc phát triển mạnh mẽ.

II. Vấn Đề Đề Kháng Kháng Sinh Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1

Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, tình trạng đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae đang trở thành một vấn đề nghiêm trọng. Việc khảo sát mức độ đề kháng kháng sinh giúp xác định các chủng vi khuẩn và đưa ra biện pháp điều trị hiệu quả. Sự gia tăng các chủng kháng thuốc có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe cộng đồng.

2.1. Tỷ Lệ Nhiễm Klebsiella pneumoniae Theo Đối Tượng

Khảo sát cho thấy tỷ lệ nhiễm Klebsiella pneumoniae ở trẻ em và người lớn có sự khác biệt rõ rệt. Trẻ em thường có nguy cơ cao hơn do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện.

2.2. Nguyên Nhân Gây Ra Tình Trạng Đề Kháng

Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng đề kháng kháng sinh là do việc sử dụng kháng sinh không hợp lý và lạm dụng trong điều trị. Điều này đã tạo cơ hội cho các chủng vi khuẩn kháng thuốc phát triển.

III. Phương Pháp Khảo Sát Đề Kháng Kháng Sinh

Phương pháp khảo sát mức độ đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae bao gồm việc thu thập mẫu bệnh phẩm và thực hiện các xét nghiệm kháng sinh đồ. Các phương pháp này giúp xác định khả năng kháng thuốc của vi khuẩn và đưa ra các biện pháp điều trị phù hợp.

3.1. Quy Trình Thu Thập Mẫu Bệnh Phẩm

Mẫu bệnh phẩm được thu thập từ các bệnh nhân nghi ngờ nhiễm Klebsiella pneumoniae. Quy trình này cần được thực hiện theo tiêu chuẩn nghiêm ngặt để đảm bảo độ chính xác của kết quả.

3.2. Phương Pháp Thực Hiện Kháng Sinh Đồ

Kháng sinh đồ được thực hiện theo phương pháp Kirby-Bauer, cho phép xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với các loại kháng sinh khác nhau. Kết quả sẽ giúp bác sĩ lựa chọn kháng sinh phù hợp cho từng bệnh nhân.

IV. Kết Quả Khảo Sát Đề Kháng Kháng Sinh

Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 là rất cao. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp can thiệp kịp thời để kiểm soát tình trạng này. Các chủng vi khuẩn kháng thuốc đã được xác định và cần được theo dõi thường xuyên.

4.1. Tỷ Lệ Đề Kháng Theo Các Loại Kháng Sinh

Kết quả cho thấy tỷ lệ đề kháng cao nhất đối với các kháng sinh nhóm β-lactam, đặc biệt là cephalosporins thế hệ thứ 3. Điều này cho thấy sự cần thiết phải thay đổi trong điều trị nhiễm khuẩn.

4.2. Tình Hình Phân Bố Các Chủng Kháng Thuốc

Các chủng kháng thuốc được phân bố không đồng đều giữa các khoa lâm sàng. Việc theo dõi và phân tích tình hình này là rất quan trọng để đưa ra các biện pháp can thiệp hiệu quả.

V. Kết Luận Và Đề Xuất Giải Pháp

Tình trạng đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 đang ở mức báo động. Cần có các biện pháp can thiệp kịp thời để kiểm soát tình trạng này. Việc nâng cao nhận thức về sử dụng kháng sinh hợp lý và thực hiện các biện pháp phòng ngừa là rất cần thiết.

5.1. Đề Xuất Các Biện Pháp Can Thiệp

Cần thực hiện các biện pháp giáo dục về sử dụng kháng sinh hợp lý cho nhân viên y tế và bệnh nhân. Đồng thời, cần tăng cường giám sát và kiểm soát nhiễm khuẩn trong bệnh viện.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tương Lai

Cần tiếp tục nghiên cứu để theo dõi tình hình đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae và phát triển các phương pháp điều trị mới. Việc này sẽ giúp cải thiện hiệu quả điều trị và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.