Kết Quả Phẫu Thuật Nội Soi Kết Hợp Tại Bệnh Viện Việt Nam

Buồng trứng là một tuyến kép vừa có chức năng nội tiết vừa có chức năng ngoại tiết, hai chức năng này liên quan mật thiết với nhau, trong đó chức năng nội tiết đóng vai trò quan trọng quyết định chức năng ngoại tiết. Buồng trứng nằm trong hố phúc mạc áp vào thành bên chậu hông ở sau dây chằng rộng hình hạt hạnh nhân hơi dẹt, màu hồng nhạt khi có kinh màu đỏ tím, kích thước (3,5х2х1)cm. Buồng trứng được cố định bởi 4 dây chằng: Mạc treo buồng trứng, dây chằng tử cung - buồng trứng, dây chằng vòi buồng trứng, dây chằng thắt lưng buồng trứng. Hiểu rõ giải phẫu giúp bác sĩ phẫu thuật nội soi thực hiện các thao tác chính xác, giảm thiểu tổn thương.

U nang cơ năng có nguồn gốc từ các nang noãn do rối loạn sinh lý trong quá trình phát triển (chứ không phải do những tổn thương thực thể của buồng trứng), chỉ gặp ở những phụ nữ còn hành kinh. Chúng chỉ tồn tại trong một thời gian nhất định rồi biến mất. Có 3 loại u cơ năng: nang bọc noãn, nang hoàng thể, nang hoàng tuyến. U nang thực thể buồng trứng xuất hiện từ những tổn thương nhu mô buồng trứng. Việc phân loại khối u (nang nước, nang nhầy, nang bì, u đặc) giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp PTNS phù hợp, đảm bảo hiệu quả và an toàn.

Tai biến/biến chứng trong thời gian phẫu thuật nội soi có thể xảy ra. Các biến chứng có thể gặp bao gồm chảy máu, tổn thương các cơ quan lân cận, nhiễm trùng, và biến chứng liên quan đến gây mê. Để phòng ngừa, cần tuân thủ quy trình phẫu thuật, sử dụng trang thiết bị hiện đại, và có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm.

Thời gian trung tiện và thời gian nằm viện sau mổ là các chỉ số quan trọng đánh giá hiệu quả phục hồi. Chăm sóc hậu phẫu bao gồm kiểm soát đau, phòng ngừa nhiễm trùng, và hướng dẫn chế độ ăn uống, vận động phù hợp. Sự hài lòng của người bệnh về phương pháp điều trị cũng là một yếu tố quan trọng cần được đánh giá.

Nội soi ổ bụng là kỹ thuật cơ bản trong PTNSKH, cho phép bác sĩ quan sát và thao tác trong ổ bụng thông qua các vết rạch nhỏ. Kỹ thuật này được sử dụng để đánh giá vị trí, kích thước, và tính chất của khối u, cũng như để thực hiện các thao tác cắt, đốt, và khâu.

Nội soi buồng tử cung và âm đạo có thể được sử dụng để hỗ trợ PTNSKH trong một số trường hợp nhất định. Ví dụ, nội soi buồng tử cung có thể giúp đánh giá tình trạng niêm mạc tử cung và loại trừ các bệnh lý khác. Nội soi âm đạo có thể giúp tiếp cận khối u từ phía dưới, đặc biệt trong các trường hợp khối u nằm gần âm đạo.

Phân bố tuổi đối tượng nghiên cứu, phân bố theo dân tộc, nghề nghiệp, địa dư, tình trạng hôn nhân, tiền sử sản phụ khoa và tiền sử phẫu thuật, tiền sử bệnh kèm theo, vị trí và kích thước của khối u khi khám lâm sàng, một số tính chất của khối u khi khám lâm sàng, vị trí và kích thước của khối u buồng trứng khi siêu âm, điểm số Sassone khối u trên siêu âm, vị trí và kích thước của khối u buồng trứng khi nội soi, so sánh vị trí và kích thước khối u qua ba phương pháp lâm sàng, siêu âm, nội soi.

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ, tỷ lệ PTNS khối u buồng trứng, kết quả phẫu thuật nội soi KUBT, tai biến/biến chứng trong thời gian phẫu thuật nội soi, thời gian trung tiện và thời gian nằm viện sau mổ, sự hài lòng của người bệnh về phương pháp điều trị.

Kinh nghiệm lựa chọn phương pháp PTNS phù hợp với từng loại khối u, kinh nghiệm xử lý các tình huống khó khăn trong quá trình phẫu thuật, kinh nghiệm chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật để giảm thiểu biến chứng và phục hồi nhanh chóng.

Phẫu thuật nội soi bảo hiểm y tế và theo yêu cầu có những ưu điểm và nhược điểm riêng. Bệnh nhân cần được tư vấn kỹ lưỡng để lựa chọn phương pháp phù hợp với điều kiện kinh tế và nhu cầu cá nhân.

Phẫu thuật nội soi robot cho phép bác sĩ thực hiện các thao tác phức tạp với độ chính xác cao hơn, giảm thiểu rung tay, và tăng khả năng quan sát. Kỹ thuật này đặc biệt hữu ích trong các trường hợp khối u nằm ở vị trí khó tiếp cận.

Nghiên cứu và phát triển các kỹ thuật PTNS mới, vật liệu mới, và phương pháp chăm sóc hậu phẫu tiên tiến là cần thiết để nâng cao hiệu quả điều trị KUBT và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.