Luận văn thạc sĩ hiệu quả phục hồi chức năng vận động chi trên cho người bệnh tai biến mạch máu não được điều trị tại bệnh viện y học cổ truyền nam định năm 2019

Chuyên khảo Hiệu quả phục hồi chức năng vận động chi trên cho người bệnh tai biến phân tích chuyên sâu các khía cạnh quan trọng trong lĩnh vực y tế

• Tác giả: Nguyễn Sơn Tùng
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Thị Minh Chính
• Trường học: Trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định
• Chuyên ngành: Điều Dưỡng
• Đề tài: Hiệu Quả Phục Hồi Chức Năng Vận Động Chi Trên Cho Người Bệnh Tai Biến Mạch Máu Não Tại Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền Nam Định
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Nam Định

Tóm tắt

I. Tổng Quan Tai Biến Mạch Máu Não Phục Hồi Chức Năng

Tai biến mạch máu não (TBMMN) là một vấn đề y tế cấp thiết trên toàn cầu. Nó không chỉ gây tử vong mà còn để lại nhiều di chứng nặng nề, đặc biệt là các vấn đề về vận động. Theo thống kê, TBMMN là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ hai trên thế giới và là nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật. Việc phục hồi chức năng (PHCN) cho bệnh nhân TBMMN, đặc biệt là PHCN vận động chi trên, ngày càng được quan tâm để giảm thiểu di chứng và giúp bệnh nhân độc lập hơn trong sinh hoạt hàng ngày, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống. Nghiên cứu này tập trung vào đánh giá hiệu quả của một chương trình tập vận động bổ sung chi trên tại Bệnh viện Y học Cổ truyền Nam Định.

1.1. Định nghĩa và Phân loại Tai Biến Mạch Máu Não

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, TBMMN là sự xuất hiện đột ngột các thiếu sót thần kinh khu trú, kéo dài hơn 24 giờ hoặc gây tử vong trong 24 giờ, sau khi loại trừ nguyên nhân chấn thương. TBMMN được phân loại thành hai dạng chính: chảy máu não và thiếu máu não cục bộ (do tắc mạch hoặc hẹp mạch máu). Việc phân loại này quan trọng để xác định phương pháp điều trị phù hợp. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy quá trình phục hồi chức năng vận động chi trên ở cả hai nhóm bệnh nhân có thể tương đồng về thời gian và mức độ cải thiện.

1.2. Tình hình Tai Biến Mạch Máu Não trên Thế giới và Tại Việt Nam

Trên toàn cầu, TBMMN gây ra gánh nặng lớn về y tế và kinh tế. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, mỗi năm có hàng triệu người mắc TBMMN. Tại Việt Nam, các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc TBMMN có sự khác biệt giữa các vùng miền, với tỷ lệ tử vong cao hơn ở miền Nam so với miền Bắc và miền Trung. Đáng chú ý, tỷ lệ TBMMN ở nhóm người trẻ tuổi (dưới 50 tuổi) cũng khá cao. Theo một nghiên cứu của Dương Xuân Đạm, tỷ lệ khiếm khuyết chức năng vận động chi trên sau TBMMN là 66,1%.

II. Yếu Tố Nguy Cơ Gây Tai Biến Mạch Máu Não Phòng Ngừa

Xác định các yếu tố nguy cơ là chìa khóa để phòng ngừa TBMMN. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ lớn nhất, tiếp theo là hút thuốc lá, cholesterol cao, bệnh tim (đặc biệt là rung nhĩ), đái tháo đường và lạm dụng rượu. Việc kiểm soát tốt các yếu tố này có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc TBMMN. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh mối liên hệ chặt chẽ giữa lối sống không lành mạnh và nguy cơ TBMMN. Thay đổi lối sống, kết hợp với điều trị y tế thích hợp, là biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

2.1. Tăng Huyết Áp Yếu Tố Nguy Cơ Hàng Đầu Gây TBMMN

Tăng huyết áp được xác định là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với TBMMN. Nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc TBMMN tăng lên đáng kể ở những người có huyết áp cao. Việc kiểm soát huyết áp, thông qua thay đổi lối sống và sử dụng thuốc khi cần thiết, là biện pháp phòng ngừa hiệu quả để giảm thiểu nguy cơ TBMMN. Một nghiên cứu của Cao Thành Vân cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp ở bệnh nhân TBMMN chiếm 86,44%.

2.2. Các Yếu Tố Nguy Cơ Khác Thuốc Lá Bệnh Tim Đái Tháo Đường...

Ngoài tăng huyết áp, các yếu tố khác như hút thuốc lá, cholesterol cao, bệnh tim (đặc biệt là rung nhĩ), đái tháo đường và lạm dụng rượu cũng làm tăng nguy cơ TBMMN. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ lên 1,5 lần, đặc biệt là xuất huyết dưới nhện. Các bệnh tim, như rung nhĩ, làm tăng nguy cơ lên 4-5 lần. Đái tháo đường cũng làm tăng nguy cơ. Kiểm soát các yếu tố này đóng vai trò quan trọng trong phòng ngừa TBMMN.

III. Phương Pháp Phục Hồi Chức Năng Vận Động Chi Trên Hiệu Quả

Phục hồi chức năng vận động chi trên là một phần quan trọng trong quá trình điều trị cho bệnh nhân TBMMN. Mục tiêu là giúp bệnh nhân cải thiện khả năng vận động, tăng cường sự độc lập trong sinh hoạt hàng ngày và nâng cao chất lượng cuộc sống. Các phương pháp PHCN bao gồm vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu và sử dụng các thiết bị hỗ trợ. Chương trình tập vận động bổ sung chi trên có chọn lọc bằng các bài tập nhắc lại là một phương pháp hiệu quả, đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu.

3.1. Vật Lý Trị Liệu Tăng Cường Sức Mạnh và Tầm Vận Động

Vật lý trị liệu đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi chức năng vận động chi trên. Các bài tập vật lý trị liệu giúp tăng cường sức mạnh cơ bắp, cải thiện tầm vận động và khả năng kiểm soát vận động. Các kỹ thuật như kích thích điện, xoa bóp và kéo giãn cũng được sử dụng để giảm đau và cải thiện lưu thông máu. Vật lý trị liệu cần được cá nhân hóa để phù hợp với tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân.

3.2. Hoạt Động Trị Liệu Rèn Luyện Kỹ Năng Sinh Hoạt Hàng Ngày

Hoạt động trị liệu tập trung vào việc giúp bệnh nhân rèn luyện các kỹ năng cần thiết cho sinh hoạt hàng ngày, như ăn uống, mặc quần áo, tắm rửa và vệ sinh cá nhân. Các chuyên gia hoạt động trị liệu sẽ đánh giá khả năng của bệnh nhân và thiết kế các bài tập phù hợp để cải thiện kỹ năng vận động tinh và vận động thô. Sử dụng các thiết bị hỗ trợ, như nẹp tay hoặc dụng cụ hỗ trợ ăn uống, cũng có thể giúp bệnh nhân thực hiện các hoạt động dễ dàng hơn.

3.3. Chương trình tập vận động bổ sung chi trên có chọn lọc bằng các bài tập nhắc lại

Chương trình này bao gồm các bài tập lặp đi lặp lại các động tác đơn giản, có mục tiêu rõ ràng, nhằm kích thích sự tái tạo của não bộ và cải thiện khả năng vận động. Các bài tập được lựa chọn dựa trên khả năng hiện tại của bệnh nhân và dần dần tăng độ khó khi bệnh nhân tiến bộ. Tính lặp đi lặp lại của các bài tập giúp củng cố các kết nối thần kinh và cải thiện khả năng kiểm soát vận động.

IV. Nghiên Cứu Hiệu Quả Phục Hồi Tại Bệnh Viện Nam Định

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Y học Cổ truyền Nam Định năm 2019, đánh giá hiệu quả của chương trình tập vận động bổ sung chi trên có chọn lọc bằng các bài tập nhắc lại trên 30 bệnh nhân TBMMN. Kết quả cho thấy có sự cải thiện đáng kể về chức năng vận động tay liệt, khả năng độc lập sinh hoạt và mức độ khéo léo của bàn tay sau can thiệp. Những thay đổi này có ý nghĩa thống kê, cho thấy chương trình có hiệu quả trong việc phục hồi chức năng vận động chi trên.

4.1. Thiết Kế Nghiên Cứu và Đối Tượng Tham Gia Nghiên Cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp can thiệp có so sánh trước và sau trên 30 bệnh nhân TBMMN tại Bệnh viện Y học Cổ truyền Nam Định trong thời gian từ tháng 4 đến tháng 8 năm 2019. Các bệnh nhân được đánh giá chức năng vận động chi trên bằng thang điểm Fulg-Meyer, Barthel và thang điểm đánh giá mức độ khéo léo bàn tay tại thời điểm trước và sau khi can thiệp 1 tháng. Đây là một nghiên cứu tiền cứu, có kiểm soát, nhằm đánh giá hiệu quả của một phương pháp điều trị mới.

4.2. Kết Quả Cải Thiện Rõ Rệt Chức Năng Vận Động Chi Trên

Kết quả nghiên cứu cho thấy đa số bệnh nhân có chức năng vận động chi trên đạt mức độ khá (83,3%) trước can thiệp. Sau can thiệp, điểm trung bình các chức năng tay liệt của bệnh nhân có sự cải thiện rõ rệt (từ 42,3 điểm lên 52,87 điểm), chức năng độc lập sinh hoạt (từ 53,17 điểm lên 69,87 điểm) và mức độ khéo léo bàn tay (từ 1,93 điểm lên 3,00 điểm). Những thay đổi này có ý nghĩa thống kê (p<0,05), chứng minh hiệu quả của chương trình tập luyện.

V. Kết Luận Khuyến Nghị Về Phục Hồi Chức Năng Chi Trên

Nghiên cứu này khẳng định rằng chương trình tập vận động bổ sung chi trên có chọn lọc bằng các bài tập nhắc lại giúp tăng cường hiệu quả phục hồi chức năng chi trên cho bệnh nhân TBMMN. Chương trình này có thể giúp giảm thời gian và chi phí điều trị. Cần có thêm các nghiên cứu về chương trình này, đồng thời tuyên truyền rộng rãi về lợi ích của chương trình tới nhân viên y tế và cộng đồng.

5.1. Tính Ứng Dụng và Tiềm Năng Phát Triển Của Nghiên Cứu

Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa thực tiễn lớn, cung cấp bằng chứng khoa học về hiệu quả của chương trình tập vận động bổ sung chi trên trong phục hồi chức năng cho bệnh nhân TBMMN. Chương trình này có thể được áp dụng rộng rãi tại các bệnh viện và trung tâm phục hồi chức năng. Cần tiếp tục nghiên cứu và phát triển chương trình để tối ưu hóa hiệu quả và cá nhân hóa phương pháp điều trị.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Đề Xuất

Cần có thêm các nghiên cứu với quy mô lớn hơn, thời gian theo dõi dài hơn và so sánh với các phương pháp phục hồi chức năng khác để đánh giá toàn diện hiệu quả của chương trình tập vận động bổ sung chi trên. Nghiên cứu nên tập trung vào việc xác định các yếu tố dự báo khả năng phục hồi, nhằm cá nhân hóa chương trình điều trị cho từng bệnh nhân. Ngoài ra, cần tăng cường công tác tuyên truyền và đào tạo về phục hồi chức năng cho nhân viên y tế và cộng đồng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1 TỔNG QUAN 1. Đại cương tai biến mạch máu não. Định nghĩa Định nghĩa theo Tổ chức Y tế Thế giới :"Tai biến mạch máu não là sự xảy ra đột ngột các thiếu sót thần kinh, thường khu trú hơn là lan tỏa, tồn tại quá 24 giờ hoặc tử vong trong 24 giờ, các khám xét loại trừ nguyên nhân chấn thương"[1],[61], [26]. Các yếu tố nguy cơ 1.

Tăng huyết áp Là yếu tố nguy cơ lớn nhất của tai biến mạch máu não. Nguy cơ bị TBMMN ở những người có tăng huyết áp động mạch (>160/95mmHg) theo một nghiên cứu ở Framingham là 4 ở nam và 4,4 ở nữ so với người bình thường [53]. Kết quả nghiên cứu của tác giả Cao Thành Vân và cộng sự cũng cho thấy, ở những người bệnh bị tai biến mạch máu não có tỷ lệ tăng huyết áp chiếm 86,44% [3]. Nguy cơ bị TBMMN đặc biệt cao ở những người có huyết áp tâm trương hàng ngày tăng lên.

Người ta nhận thấy tăng huyết áp tâm trương hàng ngày từ 5 - 10mmHg thì nguy cơ bị tai biến mạch não tăng lên 40% [21]. Thuốc lá Nguy cơ bị tai biến mạch máu não ở người nghiện thuốc lá là 1,5. Nguy cơ này thấy ở mọi thể tai biến mạch máu não nhưng rõ nhất là với thể xuất huyết dưới nhện [50]. download by : [e-mail] Mới đây, một công trình tập hợp 10 năm nghiên cứu về nguy cơ TBMMN ở những người có cholesterol máu tăng cao trên 220 mg/lít đã cho thấy nguy cơ này là 2,9.

Nếu điều trị tốt có thể ngăn ngừa được 22.000 người trên 55 tuổi bị TBMMN ở nước Anh. Ở Nhật Bản và Mỹ việc giảm tỷ lệ chảy máu nội não được cho là có liên quan đến tăng cholesterol máu[26]. Các bệnh tim Trong nghiên cứu ở Framingham [53] thì sự hiện diện của nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, suy tim hoặc dầy thất trái trên điện tim là các yếu tố làm tăng nguy cơ TBMMN sau tuổi và tăng huyết áp. Cũng theo một nghiên cứu ở Anh (Cohorte) trên gần 8000 nam từ 40 đến 59 tuổi thì thấy nguy cơ TBMMN ở người có tiền sử nhồi máu cơ tim là 4 và đau thắt ngực là 2.

Rung nhĩ làm tăng nguy cơ TBMMN gấp 4 - 5 lần và tăng lên theo tuổi. Đái tháo đường Nguy cơ TBMMN tăng lên ở những người bị đái tháo đường. Ở Mỹ, từ năm 1976 đến 1980, tỷ lệ TBMMN tăng lên từ 2 đến 4 lần ở những người đái tháo đường so với những người có hàm lượng máu bình thường [60]. Rượu Rượu và hút thuốc làm tăng hematocrit, độ quánh của máu và sự giảm quá trình hình thành cục nghẽn mạch trong thời gian ngừng uống rượu.

Rối loạn nhịp tim đặc biệt là rung nhĩ xảy ra ở người uống rượu quá nhiều [60]. Tai biến mạch máu não thoảng qua Nguy cơ bị TBMMN đối với người đã có tiền sử bị tai biến thiếu máu não thoảng qua là 7 lần trong vòng 5 năm. Nguy cơ này đặc biệt cao trong năm đầu tiên là 13 - 16 lần [60]. download by : skknchat@gmail.

Các yếu tố khác Một số yếu tố khác của TBMMN được đưa ra như: Thuốc tránh thai, béo phì, tăng hematocrit, tăng fibrinogen máu, chủng tộc, tiền sử gia đình và các hoạt động thể lực. Phân loại tai biến mạch máu não [51] Nền tàng bệnh lý của đột quỵ có thể là thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết rối loạn tuần hoàn máu não.1 Tai biến mạch máu não do chảy máu não Thường xảy ra ở người cao tuổi (liên quan đến tăng huyết áp), hoặc người trẻ tuổi (liên quan đến dị dạng mạch máu não).2 Tai biến mạch máu não do thiếu máu não cục bộ: có 3 loại - Tắc mạch do huyết khối: Huyết khối hình thành tại các mảng vữa xơ động mạch lớn dần gây lấp lòng mạch và tắc mạch - Tắc mạch do cục tắc di chuyển từ nơi khác đến: Hay gặp nhất là huyết khối trong tâm nhĩ ở người bệnh bị rung nhĩ, có thể là các mảng xơ vữa từ quai động mạch chủ hoặc cục sùi do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. - Thiếu máu não cục bộ cũng có thể xảy ra khi mạch máu bị xơ vữa gây hẹp nhưng chưa tắc hẳn. Danielsson thì Không có sự khác biệt đáng kể đã được nhìn thấy trong chức năng vận động chi trên giữa xuất huyết não và đột quỵ thiếu máu não cục bộ [40].

 Tác giả Robert Perna và Jessica Temple cũng chỉ ra việc đánh giá việc phục hồi chức năng cho 2 nhóm người bệnh xuất huyết não và đột quỵ thiếu máu não cục bộ là như nhau về thời gian cũng như mức độ hồi phục [51]. download by : skknchat@gmail. Tình hình tai biến mạch máu não trên Thế giới và Việt Nam 1. Trên Thế giới Khiếm khuyết do tai biến mạch máu não làm cho người bệnh giảm hoặc mất khả năng độc lập trong sinh hoạt hàng ngày, phải phụ thuộc vào người khác, làm giảm khả năng tái hòa nhập xã hội của người bệnh.

Đi kèm theo đó, việc mất hoặc giảm khả năng độc lập sinh hoạt hàng ngày dễ khiến người bệnh tự ti với mọi người xung quanh, dẫn đến từ chối thực hiện các bài tập phục hồi chức năng mà các nhân viên y tế khuyến cáo. Theo Gorton (2010) 61% người bệnh sống sót có di chứng, 50% phải phụ thuộc người khác trong các sinh hoạt hàng ngày [38] Theo Tổ chức Y tế Thế giới (2018), mỗi năm cứ 100.000 dân thì có từ 127 đến 740 người mắc tai biến mạch máu não[57],[61]. Tỷ lệ tử vong do TBMNN cao thứ 2 thế giới, chiếm khoảng 9,5% số người tử vong trên toàn cầu. Năm 2010, theo cơ quan thống kê về bệnh tật Hoa Kỳ, TBMMN đứng hàng thứ 3 về nguyên nhân tử vong (143.579 ca) và dẫn đầu về nguyên nhân gây tàn tật.000 ca TBMMN, ba phần tư trong số đó gặp ở người trên 65 tuổi, cứ thêm 10 tuổi nguy cơ tăng gấp đôi và cứ 40 giây lại có 1 người bệnh đột quỵ [42] có hơn 1 nửa số người bệnh trong số này được đưa vào viện trong tình trạng cấp cứu, phần lớn đều được cứu sống nhưng 40% trong số này bị tàn tật nghiêm trọng [34].

Tại Pháp, Một nghiên cứu của Boomkamp chỉ ra rằng tỷ lệ mắc mới TBMMN là 145/100. Tính trên toàn châu Âu, số người mắc tai biến lần đầu tiên nằm trong khoảng 141-219/100. Theo Hiệp hội Thần kinh các nước Đông Nam Á, tuổi trung bình mắc TBMMN là 62 tuổi, trong khi nghiên cứu của Broeks năm 1999 cho tuổi download by : skknchat@gmail.2019 8 trung bình là 53,2. Trong đó, số ca mạch máu não gặp ở 65,4% số người bệnh, chảy máu não là 21,3% [34].

Theo thống kê của Hiệp hội tim mạch Mỹ năm 2006 thì có đến 55-75% người bệnh liệt nửa người có rối loạn chức năng của chi trên [59]. Theo Barker có 85% người bệnh TBMMN giảm chức năng chi trên. Trong khi đó Lawrencen và cộng sự thì cho rằng 75% người bệnh TBMMN còn sống sót bị giảm vận động chi trên. Ở Việt Nam Tại Việt Nam, các nghiên cứu về TBMMN đã được tiến hành từ những năm 1960.

Nghiên cứu của Nguyễn Văn Thông và cộng sự về TBMMN cho thấy trong 10 năm (2003-2012) tại Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận 5256 người bệnh điều trị TBMMN [19] Theo nghiên cứu của Nguyễn Văn Đăng, tỷ lệ tử vong do TBMMN ở Miền Bắc và Miền Trung thấp hơn so với ở Miền Nam, lần lượt là 21,55/100.000 dân ở Miền Bắc và Miền Trung còn Miền Nam là 28 đến 44/100. Ngoài ra tỷ lệ TBMMN ở nhóm người dưới 50 tuổi chiếm tỷ lệ khá cao trong bệnh viện (36%)[17], [19]. Theo Lê Đức Hinh, đa số người bệnh tử vong ở nhóm tuổi 41-70, tử vong do chảy máu não chiếm 67,4%, do mạch máu não là 24,6%, và do chảy máu màng não là 7,9% [9], [10]. Theo nghiên cứu của Dương Xuân Đạm và cộng sự vào năm 2008 tỷ lệ khiếm khuyết chức năng vận động chi trên là 66,1% và chi dưới là 64,2%, độc lập hoàn toàn là 31%, độc lập di chuyển là 37,1%, trở lại công việc là 22,4%[4].

Một nghiên cứu khác của Trần Văn Tuấn điều tra dịch tễ học TBMMN ở toàn cộng đồng dân cư tỉnh Thái Nguyên cho thấy tỷ lệ hiện mắc trung bình download by : skknchat@gmail.2019 9 hàng năm TBMMN là 106/100. Nghiên cứu của Trần Văn Tuấn năm 2019 thực hiện trên 171 người bệnh đột quỵ não tại Thái Nguyên cho thấy tỷ lệ đối tượng liệt sau đột quỵ não là 96,5% (liệt nặng chiếm 25,7%, vừa chiếm 43,3% và nhẹ chiếm 27,5%). Trong đó 49,7% trường hợp được điều trị phục hồi chức năng. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có khả năng độc lập hoàn toàn trong sinh hoạt hàng ngày trước can thiệp chỉ là 15,8%.

Con số này tăng lên đã tăng lên đến 60,0% sau can thiệp [29]. Phương pháp PHCN vận động chi trên cho người bệnh TBMMN 1.1 Chức năng vận động chi trên [6]: Để thực hiện chức năng này, bàn tay phải thực hiện các động tác cầm nắm, buông đồ vật cùng các động tác khéo léo tinh vi với sự tham gia của rất nhiều cơ, sự vận động linh hoạt của các khớp bàn ngón. Trong đó ngón cái đóng vai trò quan trọng vì đảm nhiệm 50% chức năng bàn tay, ngón trỏ đảm nhiệm 20%. Nhờ ngón út mà cầm được các vật lớn.

Nhờ ngón giữa, ngón nhẫn mà cầm được các vật nhỏ trong lòng bàn tay. Để thực hiện chức năng vận động của bàn tay cần phải có một số điều kiện như sau: + Sự toàn vẹn của vận động bàn tay, nhưng cũng là sự toàn vẹn của toàn bộ chi trên. + Khả năng giải mã được những thông tin liên quan đến tổ chức về vận động được truyền đạt trong khi thao tác. Sự nhận thức được những cảm giác này tạo nên giác quan về nhận thức đồ vật bằng cách sờ nắn.

+ Phối hợp mắt - bàn tay: vận chuyển bàn tay đến đồ vật được thực hiện theo một lập trình vận động đã được làm thành thạo trước đây, vì chỉ làm lại theo những kinh nghiệm đã có từ trước. Một khi sinh hoạt vận động download by : skknchat@gmail.2019 10 đã được phát ra, chỉ có thị giác mới đưa ra những chỉ dẫn giúp để thay đổi hướng đi của vận động. + Việc cho vào trí nhớ cảm giác - vận động của bàn tay giúp để so sánh các thao tác đã thực hiện qua những kinh nghiệm trước đây. Chức năng này giúp để nhận ra đồ vật dựa trên sự giống nhau (sự đồng dạng) và để chỉnh lại cách cầm nắm.