Đặt vấn đề Ngày nay, cả thế giới đang chứng kiến sự bùng nổ của cuộc cách mạng công nghệ thông tin. Công nghệ thông tin đa chứng tỏ được vị trí của mình bằng sựu xuất hiện trong mọi lĩnh lực, mọi nơi trong đời sống. Có thể nói, nền kinh tế toàn cầu đang chịu ảnh hưởng sâu sắc từ công nghệ thông tin mà trong đó có không ít vai trò của mạng lưới thông tin trên mạng. Thật vậy, ngày càng nhiều dự án website được ứng dụng phục vụ cho công việc, hoạt động của các công ty, tổ chức như: các website quản lý nhân sự, quảng cáo thông tin, tuyên truyền, website quản lý hệ thống bán hàng… và chúng đều thể hiện được tầm quan trọng của mình đối với tổ chức.
Và cùng với chủ trương đưa các ứng dụng Công nghệ thông tin vào công tác quản lý, dựa trên những nhu cầu thực tiễn hiện có nên đồ án đã hướng tới “Xây dựng hệ thống quản lý khám chữa bệnh và đăng ký khám bệnh từ xa cho bệnh viện/phòng khám” giúp cho việc quản lý các bệnh nhân dễ dàng và hiệu quả hơn. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu Trong phạm vi đồ án, đối tượng mà đồ án khảo sát và nghiên cứu xây dựng đề tài “Xây dựng hệ thống quản lý khám chữa bệnh và đăng ký khám bệnh từ xa cho bệnh viện/phòng khám” là các trung tâm y tế, phòng khám bệnh tư nhân. Đồ án sẽ tập trung khảo sát quy trình nghiệp vụ quản lý khám bệnh và quy trình đăng ký khám từ xa của khoa khám bệnh, và từ đó xây dựng module tính năng phù hợp. Hệ thống sẽ tập trung vào các tính năng đặt lịch hẹn, quản lý lịch hẹn, quản lý khám chữa bệnh và quản lý các hồ sơ liên quan.
Ý nghĩa khoa học và thực tiễn Việc áp dụng khoa học kĩ thuật vào quản lý phòng khám đem lại rất nhiều lợi ích và tiện lợi trong quá trình vận hành, quản lý phòng khám. Truy cập, tra cứu thông tin nhanh: Với sự tích hợp của phần mềm quản lý, bạn có thể theo dõi, ghi lại sửa đổi dữ liệu bệnh nhân. Dịch vụ nhanh chóng, chuyên nghiệp: Các thao tác đều được thực hiện trên phần mềm giúp tiết kiệm thời gian và cung cấp dịch vụ tốt hơn cho bệnh nhân. Sự hài lòng của bệnh nhân: Một trong những tính năng tốt nhất của giải pháp phần mềm là tạo điều kiện cho bệnh nhân đặt lịch khám từ xa.
Họ có thể truy cập cổng thông tin và đặt một lịch hẹn bất cứ lúc nào. Quản lý tài chính: Các khoản chi, nợ, doanh thu, các khoản phải thu của phòng khám có thể tìm kiếm trên phần mềm. Đồ án tốt nghiệp Đại học Lời cảm ơn Hiệu quả cải thiện chung: Hiệu quả chung của toàn bộ tổ chức phòng khám được cải thiện nhờ việc thực hiện trên hệ thống quản lý thông mình. Xác định yêu cầu hệ thống 1.
Chức năng, nhiệm vụ của Phòng khám bệnh Khoa khám bệnh là khoa lâm sàng có nhiệm vụ: - Tổ chức và tiếp nhận người bệnh đến cấp cứu - Khám bệnh, chọn lọc người bệnh điều trị nội trú, thực hiện công tác điều trị ngoại trú và hướng dẫn chăm sóc sức khỏe ban đầu. - Tổ chức khám sức khỏe định kỳ, theo dõi tình hình bệnh tật trong vùng dân cư được phụ trách để có biện pháp ngăn ngừa bệnh tật. - Tổ chức dây truyền khám sức khỏe theo nhiệm vụ được giao. Khoa khám bệnh được bố trí một chiều theo quy định, có đủ thiết bị y tế và biên chế phục vụ theo phân hạng của bệnh viện.
Cơ cấu tổ chức - Nhân sự Khoa khám bệnh tại các Trung tâm y tế gồm có khu tiếp đón và khu khám bệnh. Khu khám bệnh của TTYT có 8 phòng khám bao gồm 4 phòng khám nội tổng quát 1 phòng khám nhi 1 phòng khám ngoại, 1 phòng khám tai mũi họng, 1 phòng khám mắt.1: Sơ đồ tổ chức Khoa khám bệnh gồm 1 trưởng khoa và 1 điều dưỡng trưởng khoa phụ trách các mảng theo phân công của trưởng khoa. Có 2 nhóm chính: Nhóm bác sĩ Đồ án tốt nghiệp Đại học Lời cảm ơn + Bác sĩ của các 08 phòng khám Nhóm điều dưỡng + Điều dưỡng tiếp đón + Điều dưỡng phòng khám + Điều dưỡng tổ tư vấn 1. Các chức năng chính theo từng tác nhân Bác sĩ trưởng khoa Bác sĩ trưởng khoa là người chịu trách nhiệm tổ chức thực hiện các nghiệp vụ chuyên môn của khoa, bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc.
Cụ thể là: - Quản lý thông tin bác sĩ trong khoa - Phân công bác sĩ điều trị cho bệnh nhân - Phân lịch trực cho các bác sĩ - Xét duyệt các yêu cầu (hội chẩn, chuyển khoa, xuất viện…) Bác sĩ Bác sĩ là những người có chuyên môn y học, họ có quyền khám bệnh và ra y lệnh điều trị bệnh nhân. Cụ thể là: -Xem thông tin bệnh nhân -Xem danh sách bệnh nhân được phân công điều trị. -Xem lịch trực của bác sĩ -Gửi yêu cầu và xem xét các kết quả xét nghiệm và chuẩn đoán hình ảnh - Ra y lệnh - Xem các báo cáo chăm sóc bệnh nhân Điều dưỡng trưởng khoa Điều dưỡng trưởng khoa là người quản lý, tổ chức, kiểm tra, đôn đốc điều dưỡng thực hiện các y lệnh của bác sĩ, lập kế hoạch phân công công việc cho các điều dưỡng. Cụ thể là: - Phân công việc cho toàn bộ điều dưỡng và hộ lý trong khoa.
- Phân công lịch trực cho các điều dưỡng - Xem báo cáo chăm sóc bệnh nhân Điều dưỡng tiếp đón Làm công tác tiếp nhận người bệnh đến khám và hướng dẫn chăm sóc sức khỏe ban đầu như: Phát số thứ tự cho bệnh nhân, làm các thủ tục cần thiết cho bệnh nhân đi khám bệnh Đồ án tốt nghiệp Đại học Lời cảm ơn - Khẩn trương tiếp đón người bệnh cấp cứu, đưa ngay vào buồng cấp cức các thủ tục giải quyết sau. - Nhập thủ tục hành chính vào máy chính xác thông tin người bệnh và nhập các mã BHYT theo đúng quy định. - Hướng dẫn người bệnh đi đến các phòng khám theo số thứ tự. Điều dưỡng tổ tư vấn: - Sắp xếp lịch khám chuyên gia, khám yêu cầu.
- Hướng dẫn bệnh nhân và hỗ trợ bệnh nhân già yếu tàn tật đi làm các cận lâm sàng phục vụ chẩn đoán. Điều dưỡng phòng khám: - Thực hiện các công việc theo sự chỉ đạo của bác sĩ phòng khám. - Gọi bệnh nhân vào khám theo số thứ tự trên máy. - Điều dưỡng thực hiện đo các chỉ số sinh tồn (mạch, nhiệt độ, huyết áp,.) - Thực hiện đúng quy chế chuyên môn - Nhận chỉ định của bác sĩ làm thủ tục khám và in các chỉ định cận lâm sàng, in đơn thuốc cho người bệnh theo chỉ định bác sĩ.
Kết quả kháo sát Quy trình khám chữa bệnh tổng quan. Bước Mô tả Tiếp đón Người khám bệnh đến quầy tiếp đón, nhận số thứ tự (STT) và ngồi đợi nếu phòng khám/ bệnh viện đông. Cung cấp thông tin Khi đến STT của mình, người khám bệnh đến quầy tiếp đón và cung cấp các thông tin sau: - Thông tin cá nhân: ● Ngày, tháng, năm sinh. ● Địa chỉ cư trú hiện tại.
● Số điện thoại. - Thông tin sức khỏe: ● Tình trạng sức khỏe hiện tại hoặc hạng mục muốn thực hiện. Đồ án tốt nghiệp Đại học Lời cảm ơn ● Giấy hẹn khám (nếu có). ● Sổ khám bệnh (nếu có).
Tiếp nhận thông tin - Nhân viên quầy tiếp đón thực hiện cập nhật thông tin người khám bệnh. - Nhân viên quầy tiếp đón cung cấp STT và hướng dẫn người khám bệnh phòng và lầu cần đến để khám bệnh. Khám bệnh - Người khám bệnh đến phòng khám và chờ gọi tên vào phòng khám. - Bác sĩ khám và chẩn đoán lâm sàng.
- Bác sĩ chỉ định thực hiện một số xét nghiệm lâm sàng (nếu cần) Thanh toán - Người khám bệnh cầm phiếu khám bệnh và phiếu chỉ định (nếu có) đến quầy thanh toán và thực hiện thanh toán. - Trong trường hợp có thanh toán bằng BHYT, người khám bệnh cần xuất trình thẻ tại quầy tiếp đón trước đó. Chỉ định CLS Người khám bệnh đi thực hiện chỉ định CLS (nếu có) theo hướng dẫn. Kê đơn - Người khám bệnh thực hiện các xét nghiệm, lấy kết quả và quay trở về phòng khám.
- Bác sĩ nhận kết quả và chẩn đoán: ● Kê đơn thuốc và hẹn (hoặc không hẹn) ngày tái khám. ● Chỉ định nhập viện ngay lặp tức. - Sau khi bác sỹ đã kê đơn thuốc, bệnh nhân đến quầy thuốc Mua thuốc mua thuốc hoặc xuống kho dược lĩnh thuốc BHYT và ra về. hoặc lĩnh thuốc Đồ án tốt nghiệp Đại học Lời cảm ơn Quy trình đặt lịch hẹn Hình 1.2: Quy trình Đặt lịch hẹn Mô tả quy trình Bước Người thực Mô tả Thủ hiện công/Hệ thống 1 Bệnh nhân Bệnh nhân có thể đặt lịch hẹn qua 2 cách: Hệ thống/ Thủ công ● Đặt lịch qua website: Chuyển đến bước 2 ● Đặt lịch qua Fanpage/Hotline: Chuyển đến bước 4 2 Điều dưỡng Tiếp nhận thông tin và tổng hợp thành danh sách Thủ công tư vấn Đồ án tốt nghiệp Đại học Lời cảm ơn 3 Điều dưỡng Thêm mới lịch hẹn Hệ thống tư vấn 4 Điều dưỡng Xác nhận lịch hẹn với bệnh nhân.
Có 3 trường hợp Thủ công tư vấn có thể xảy ra: ● Bệnh nhân đồng ý xác nhận lịch hẹn: Chuyển đến bước 4. ● Bệnh nhân muốn đổi lịch hẹn/ Lịch hẹn đã quá số lượng bệnh nhân đăng ký -> Điều dưỡng tư vấn tư vấn bệnh nhân đổi sang lịch hẹn khác: Chuyển đến bước 4.2 ● Bệnh nhân muốn hủy lịch hẹn: Chuyển đến bước 4.3 Điều dưỡng phê duyệt lịch hẹn. Lịch hẹn set up 4.1 Điều dưỡng thành công. Sau đó, hệ thống tự động cập nhật Hệ thống tư vấn trạng thái.2 Điều dưỡng Chỉnh sửa lại thông tin lịch hẹn.
Sau đó chuyển Hệ thống tư vấn đến bước 4. Hủy lịch hẹn của bệnh nhân. Sau đó, hệ thống tự 4.3 Điều dưỡng động cập nhật trạng thái. Hệ thống tư vấn 5.
Hệ thống Hệ thống gửi tin nhắn thông tin lịch hẹn cho bệnh Hệ thống nhân qua số điện thoại/email. Quy trình tiếp nhận và đăng ký khám Đồ án tốt nghiệp Đại học Lời cảm ơn Hình 1.