Luận án tiến sĩ can thiệp giảm tình trạng kiệt sức nghề nghiệp bằng yoga ở điều dưỡng bệnh viện chấn thương chỉnh hình thành phố hồ chí minh

Luận án tiến sĩ y tế phân tích can thiệp giảm tình trạng kiệt sức nghề nghiệp bằng yoga ở điều dưỡng bệnh viện chấn thương chỉnh, xây dựng cơ sở lý luận, kiểm chứng thực nghiệm,

• Tác giả: Lê Thị Thanh Nguyên
• Trường học: Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM
• Chuyên ngành: Điều dưỡng
• Đề tài: Giảm kiệt sức nghề nghiệp cho điều dưỡng bằng yoga tại bệnh viện chấn thương chỉnh hình TP.HCM
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2024
• Địa điểm: TP.HCM

Mục lục chi tiết

• LỜI MỞ ĐẦU
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Khái niệm cơ bản
• 1.2. Đánh giá kiệt sức nghề nghiệp
• 1.3. Các yếu tố liên quan đến kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng
• 1.4. Thực trạng kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng trên thế giới và Việt Nam
• 1.5. Công cụ đo lường kiệt sức nghề nghiệp
• 1.6. Phương pháp giám sát kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng
• 1.7. Giới thiệu về yoga - một biện pháp hiệu quả trong can thiệp giám sát kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng
• 2. CHƯƠNG 2: TÀI LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Giai đoạn 1 - Mô tả thực trạng kiệt sức nghề nghiệp và một số yếu tố liên quan
• 2.2. Giai đoạn 2 - Đánh giá kết quả can thiệp giám sát tình trạng kiệt sức nghề nghiệp
• 2.3. Sơ đồ quy trình nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng kiệt sức nghề nghiệp và một số yếu tố liên quan
• 3.2. Đánh giá kết quả can thiệp giám sát tình trạng kiệt sức nghề nghiệp
• 3.3. Khả năng áp dụng yoga trong giám sát kiệt sức nghề nghiệp tại bệnh viện
• 3.4. Điểm mạnh và hạn chế
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Giới thiệu về kiệt sức nghề nghiệp trong điều dưỡng

Kiệt sức nghề nghiệp (kiệt sức nghề nghiệp) là một vấn đề nghiêm trọng trong ngành y tế, đặc biệt là đối với các nhân viên điều dưỡng. Theo nghiên cứu, tỷ lệ kiệt sức nghề nghiệp trong điều dưỡng tại Việt Nam đã tăng lên đáng kể, với nhiều yếu tố tác động như áp lực công việc, thiếu nhân lực và căng thẳng tâm lý. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe tâm lý của điều dưỡng mà còn tác động tiêu cực đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Việc nhận diện và giải quyết vấn đề kiệt sức nghề nghiệp là rất cần thiết để cải thiện môi trường làm việc và nâng cao hiệu quả công việc của điều dưỡng. Nghiên cứu này tập trung vào việc áp dụng phương pháp yoga như một giải pháp tiềm năng để giảm thiểu tình trạng kiệt sức nghề nghiệp trong điều dưỡng tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM.

1.1. Tình hình kiệt sức nghề nghiệp trong điều dưỡng

Tình hình kiệt sức nghề nghiệp trong ngành điều dưỡng đang trở thành một vấn đề đáng lo ngại. Nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ điều dưỡng mắc kiệt sức nghề nghiệp lên đến 58,6% tại một số bệnh viện lớn. Các yếu tố như khối lượng công việc lớn, áp lực từ bệnh nhân và gia đình, cùng với sự thiếu hụt nhân lực đã tạo ra một môi trường làm việc căng thẳng. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe tâm lý của điều dưỡng mà còn làm giảm chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Việc áp dụng các biện pháp can thiệp như yoga có thể giúp cải thiện tình trạng này, mang lại lợi ích cho cả điều dưỡng và bệnh nhân.

II. Lợi ích của yoga trong việc giảm kiệt sức nghề nghiệp

Yoga đã được chứng minh là một phương pháp hiệu quả trong việc giảm stress và cải thiện sức khỏe tâm lý. Nghiên cứu cho thấy, việc tập luyện yoga thường xuyên giúp giảm thiểu cảm giác căng thẳng, lo âu và trầm cảm. Đặc biệt, yoga không chỉ giúp cải thiện sức khỏe thể chất mà còn hỗ trợ sức khỏe tâm lý, giúp điều dưỡng duy trì sự cân bằng trong công việc. Các bài tập yoga có thể được thực hiện ngay tại nơi làm việc, giúp điều dưỡng dễ dàng tiếp cận và duy trì thói quen tập luyện. Việc áp dụng yoga trong môi trường bệnh viện không chỉ giúp điều dưỡng giảm kiệt sức nghề nghiệp mà còn nâng cao tinh thần làm việc và sự hài lòng trong công việc.

2.1. Yoga và sức khỏe tâm lý

Yoga có tác động tích cực đến sức khỏe tâm lý của người tập. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng, những người thường xuyên tập yoga có mức độ căng thẳng thấp hơn và cảm thấy hạnh phúc hơn. Các bài tập yoga giúp cải thiện khả năng tập trung, giảm lo âu và tăng cường sự tự tin. Đặc biệt, yoga còn giúp điều dưỡng phát triển kỹ năng quản lý stress, từ đó cải thiện hiệu suất làm việc. Việc áp dụng yoga trong chương trình đào tạo cho điều dưỡng có thể tạo ra một môi trường làm việc tích cực hơn, giúp họ đối phó hiệu quả với áp lực công việc.

III. Thực hiện chương trình yoga tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP

Chương trình yoga được triển khai tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM nhằm mục đích giảm kiệt sức nghề nghiệp cho điều dưỡng. Chương trình bao gồm các buổi tập yoga định kỳ, được thiết kế phù hợp với thời gian làm việc của điều dưỡng. Các bài tập yoga được lựa chọn nhằm giúp giảm căng thẳng, cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần. Đánh giá ban đầu cho thấy, sau khi tham gia chương trình, điều dưỡng cảm thấy thoải mái hơn, giảm bớt căng thẳng và nâng cao hiệu suất làm việc. Chương trình này không chỉ mang lại lợi ích cho điều dưỡng mà còn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện.

3.1. Đánh giá hiệu quả chương trình

Đánh giá hiệu quả của chương trình yoga cho thấy sự cải thiện rõ rệt trong tình trạng kiệt sức nghề nghiệp của điều dưỡng. Sau khi tham gia chương trình, nhiều điều dưỡng báo cáo cảm thấy ít căng thẳng hơn và có thể tập trung hơn vào công việc. Các chỉ số về sức khỏe tâm lý cũng được cải thiện, cho thấy yoga là một phương pháp hiệu quả trong việc giảm kiệt sức nghề nghiệp. Việc duy trì chương trình yoga sẽ là một bước đi quan trọng trong việc cải thiện sức khỏe và tinh thần làm việc của điều dưỡng tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Kiệt sức nghề nghiệp (KSNN) là một vấn đề ngày càng nghiêm trọng trong ngành điều dưỡng, đặc biệt tại các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành như Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh (BVCTCH). Theo báo cáo của ngành y tế, tỷ lệ KSNN ở điều dưỡng tại các bệnh viện cấp cứu tuyến cuối tại TP.HCM lên đến 78,3%, trong khi đó các nghiên cứu trên thế giới cũng ghi nhận tỷ lệ KSNN ở điều dưỡng dao động từ 20% đến gần 70% tùy theo địa điểm và phương pháp đánh giá. KSNN ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân, hiệu suất làm việc và sức khỏe tinh thần của nhân viên y tế.

Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng KSNN và các yếu tố liên quan ở điều dưỡng BVCTCH, đồng thời đánh giá hiệu quả của can thiệp giảm KSNN bằng yoga. Nghiên cứu được thực hiện trong giai đoạn từ tháng 10/2021 đến tháng 9/2023 tại BVCTCH, nơi có hơn 500 giường bệnh và hơn 300 điều dưỡng đang công tác. Việc áp dụng yoga như một biện pháp can thiệp được kỳ vọng sẽ giảm thiểu tình trạng KSNN, nâng cao sức khỏe tinh thần và hiệu quả công việc của điều dưỡng.

Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong bối cảnh áp lực công việc tăng cao do quá tải bệnh nhân và ảnh hưởng của đại dịch COVID-19, đồng thời góp phần xây dựng các chính sách quản lý nhân lực y tế hiệu quả, cải thiện môi trường làm việc và nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình sau:

• Lý thuyết Maslach về Kiệt sức nghề nghiệp: Định nghĩa KSNN gồm ba khía cạnh chính là kiệt sức cảm xúc, thái độ tiêu cực và thành tích cá nhân suy giảm. Đây là cơ sở để đánh giá tình trạng KSNN qua thang đo Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI-HSS).

• Mô hình Area of Worklife (AWS): Đánh giá các điều kiện làm việc gồm kiểm soát công việc, khối lượng công việc, sự công bằng, ghi nhận, quan hệ trong môi trường làm việc và giá trị cá nhân. Mô hình này giúp phân tích các yếu tố môi trường ảnh hưởng đến KSNN.

• Khái niệm chánh niệm (mindfulness) và can thiệp yoga: Yoga được xem là một phương pháp chánh niệm giúp giảm căng thẳng, cải thiện sức khỏe tinh thần và thể chất, từ đó giảm thiểu KSNN.

Các khái niệm chính bao gồm: kiệt sức cảm xúc, thái độ tiêu cực, thành tích cá nhân suy giảm, kiểm soát công việc, khối lượng công việc, sự công bằng, ghi nhận, chánh niệm, yoga.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp hỗn hợp gồm khảo sát cắt ngang và thử nghiệm can thiệp:

• Nguồn dữ liệu: Thu thập dữ liệu từ 276 điều dưỡng đang công tác tại BVCTCH thông qua bảng câu hỏi MBI-HSS để đánh giá KSNN và AWS để đánh giá điều kiện làm việc. Dữ liệu về đặc điểm nhân khẩu, công việc và mức độ hài lòng cũng được thu thập.

• Phương pháp phân tích: Sử dụng phân tích thống kê mô tả, phân tích hồi quy logistic đa biến để xác định các yếu tố liên quan đến KSNN. Đánh giá hiệu quả can thiệp yoga bằng mô hình hồi quy hỗn hợp (Logistic Mixed effect model) so sánh điểm KSNN trước, ngay sau và 3 tháng sau can thiệp.

• Timeline nghiên cứu: Giai đoạn khảo sát thực trạng từ tháng 10/2021 đến tháng 3/2022; giai đoạn can thiệp yoga kéo dài 8 tuần với 1-2 buổi tập mỗi tuần; đánh giá hiệu quả can thiệp ngay sau và 3 tháng sau can thiệp.

• Cỡ mẫu và chọn mẫu: 276 điều dưỡng được chọn theo phương pháp chọn mẫu thuận tiện, đảm bảo đại diện cho các khoa phòng và đặc điểm nhân khẩu đa dạng tại BVCTCH.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Tỷ lệ KSNN cao ở điều dưỡng BVCTCH: Tỷ lệ điều dưỡng mắc KSNN mức độ trung bình trở lên là khoảng 75,2%, trong đó kiệt sức cảm xúc chiếm 46,4%, thái độ tiêu cực 61,4%, thành tích cá nhân suy giảm 45,8%. So với các nghiên cứu trong nước và quốc tế, tỷ lệ này thuộc nhóm cao, phản ánh áp lực công việc lớn tại BVCTCH.

2. Các yếu tố liên quan đến KSNN: Phân tích đa biến cho thấy các yếu tố như tuổi trẻ (dưới 30 tuổi), thâm niên làm việc dưới 10 năm, khối lượng công việc cao (trên 15 bệnh nhân mỗi ngày), thời gian làm việc dài (trên 60 giờ/tuần), mức độ hài lòng thấp về lương và môi trường làm việc có liên quan chặt chẽ đến tình trạng KSNN (p < 0,05). Ví dụ, điều dưỡng chăm sóc trên 15 bệnh nhân/ngày có nguy cơ thái độ tiêu cực cao gấp 2,57 lần so với nhóm chăm sóc dưới 5 bệnh nhân/ngày.

3. Hiệu quả can thiệp yoga: Sau 8 tuần tập yoga (1-2 buổi/tuần), điểm KSNN theo thang MBI-HSS giảm đáng kể ở cả ba khía cạnh: kiệt sức cảm xúc giảm từ 2,43 xuống 1,68 điểm (p < 0,01), thái độ tiêu cực giảm từ 4,05 xuống 2,5 điểm (p < 0,01), thành tích cá nhân tăng từ 21,3 lên 23,9 điểm (p < 0,05). Hiệu quả này duy trì ít nhất 3 tháng sau can thiệp.

4. Khả năng áp dụng yoga trong môi trường bệnh viện: Yoga được điều dưỡng BVCTCH đón nhận tích cực với tỷ lệ tham gia tập luyện trên 75%. Các bài tập Hatha Yoga nhẹ nhàng, dễ thực hiện phù hợp với điều kiện không gian hạn chế và áp lực công việc cao tại bệnh viện.

Thảo luận kết quả

Tỷ lệ KSNN cao tại BVCTCH phản ánh thực trạng quá tải nhân lực và áp lực công việc nghiêm trọng, nhất là trong bối cảnh dịch COVID-19 kéo dài. Kết quả phù hợp với các nghiên cứu trong nước và quốc tế, khẳng định KSNN là vấn đề phổ biến và cần được ưu tiên giải quyết.

Các yếu tố liên quan như tuổi trẻ, thâm niên thấp, khối lượng công việc lớn và mức độ hài lòng thấp cho thấy cần có chính sách quản lý nhân sự phù hợp, cải thiện điều kiện làm việc và hỗ trợ tinh thần cho điều dưỡng. Việc sử dụng mô hình AWS giúp phân tích sâu sắc các khía cạnh môi trường làm việc ảnh hưởng đến KSNN.

Can thiệp yoga cho thấy hiệu quả rõ rệt trong việc giảm KSNN, nhất là kiệt sức cảm xúc và thái độ tiêu cực, đồng thời cải thiện thành tích cá nhân. Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu RCT trên thế giới, khẳng định yoga là biện pháp can thiệp cá nhân hiệu quả, dễ áp dụng và phù hợp với điều kiện bệnh viện.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ so sánh điểm MBI-HSS trước và sau can thiệp, bảng phân tích hồi quy đa biến các yếu tố liên quan, giúp minh họa rõ ràng tác động của các biến và hiệu quả can thiệp.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Triển khai chương trình tập yoga định kỳ cho điều dưỡng: Tổ chức các lớp yoga 1-2 buổi/tuần kéo dài ít nhất 8 tuần, ưu tiên cho điều dưỡng có nguy cơ KSNN cao. Thời gian thực hiện: trong 6 tháng tới. Chủ thể thực hiện: Ban giám đốc BVCTCH phối hợp với phòng đào tạo và các chuyên gia yoga.

2. Cải thiện điều kiện làm việc và giảm tải công việc: Xem xét tăng cường nhân lực, phân bổ lại khối lượng bệnh nhân hợp lý, giảm số bệnh nhân chăm sóc mỗi điều dưỡng xuống dưới 15 người/ngày. Thời gian thực hiện: 1 năm. Chủ thể: Ban giám đốc, phòng nhân sự.

3. Tăng cường hỗ trợ tinh thần và đào tạo kỹ năng quản lý căng thẳng: Tổ chức các khóa đào tạo kỹ năng giao tiếp, quản lý stress, nhận thức về KSNN cho điều dưỡng. Thời gian: 6 tháng. Chủ thể: Phòng đào tạo, phòng tâm lý bệnh viện.

4. Xây dựng chính sách lương thưởng và ghi nhận công bằng: Cải thiện chế độ đãi ngộ, tăng cường sự công bằng và ghi nhận đóng góp của điều dưỡng để nâng cao sự hài lòng và giảm KSNN. Thời gian: 1 năm. Chủ thể: Ban giám đốc, phòng tài chính.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Ban lãnh đạo bệnh viện và phòng nhân sự: Để hiểu rõ thực trạng KSNN, các yếu tố ảnh hưởng và áp dụng các giải pháp can thiệp hiệu quả nhằm nâng cao chất lượng nhân lực và dịch vụ.

2. Điều dưỡng và nhân viên y tế: Nhận thức về KSNN, cách phòng tránh và tham gia các chương trình can thiệp như yoga để cải thiện sức khỏe tinh thần và hiệu quả công việc.

3. Nhà nghiên cứu và giảng viên y tế công cộng: Tham khảo phương pháp nghiên cứu, kết quả và mô hình can thiệp để phát triển các nghiên cứu tiếp theo hoặc ứng dụng trong đào tạo.

4. Chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần và quản lý căng thẳng: Áp dụng các kết quả nghiên cứu để thiết kế chương trình hỗ trợ nhân viên y tế, đặc biệt trong bối cảnh áp lực công việc tăng cao.

Câu hỏi thường gặp

1. Kiệt sức nghề nghiệp là gì và tại sao điều dưỡng dễ mắc?
   KSNN là trạng thái căng thẳng mãn tính liên quan đến công việc, gồm kiệt sức cảm xúc, thái độ tiêu cực và giảm thành tích cá nhân. Điều dưỡng dễ mắc do áp lực công việc cao, tiếp xúc nhiều với bệnh nhân và môi trường căng thẳng.

2. Yoga có thể giúp giảm KSNN như thế nào?
   Yoga giúp giảm căng thẳng, cải thiện sức khỏe tinh thần và thể chất thông qua các bài tập thở, thiền và vận động nhẹ nhàng, từ đó giảm kiệt sức cảm xúc và thái độ tiêu cực.

3. Thang đo MBI-HSS được sử dụng để đánh giá KSNN ra sao?
   MBI-HSS gồm 22 câu hỏi đánh giá ba khía cạnh KSNN: kiệt sức cảm xúc, thái độ tiêu cực và thành tích cá nhân suy giảm, được chấm điểm theo thang Likert, giúp xác định mức độ KSNN.

4. Các yếu tố nào ảnh hưởng đến KSNN ở điều dưỡng?
   Tuổi trẻ, thâm niên thấp, khối lượng công việc lớn, thời gian làm việc dài, mức độ hài lòng thấp về lương và môi trường làm việc là những yếu tố chính ảnh hưởng đến KSNN.

5. Làm thế nào để bệnh viện triển khai hiệu quả chương trình yoga cho điều dưỡng?
   Cần có sự hỗ trợ từ ban lãnh đạo, tạo điều kiện về thời gian và không gian tập luyện, phối hợp với chuyên gia yoga, đồng thời khuyến khích điều dưỡng tham gia thường xuyên.

Kết luận

• KSNN ở điều dưỡng BVCTCH có tỷ lệ cao, ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng chăm sóc và hiệu quả công việc.
• Các yếu tố như tuổi trẻ, thâm niên, khối lượng công việc và mức độ hài lòng là những nhân tố liên quan quan trọng.
• Can thiệp yoga 8 tuần với 1-2 buổi/tuần giúp giảm đáng kể KSNN và duy trì hiệu quả ít nhất 3 tháng sau can thiệp.
• Nghiên cứu cung cấp bằng chứng khoa học cho việc áp dụng yoga như một biện pháp can thiệp hiệu quả trong môi trường bệnh viện.
• Đề xuất triển khai chương trình yoga định kỳ, cải thiện điều kiện làm việc và hỗ trợ tinh thần cho điều dưỡng nhằm giảm KSNN và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Hành động tiếp theo: Ban lãnh đạo BVCTCH và các bệnh viện tương tự nên xem xét áp dụng chương trình yoga và các giải pháp quản lý nhân lực dựa trên kết quả nghiên cứu này để cải thiện sức khỏe tinh thần và hiệu quả công việc của điều dưỡng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Bà GIÁO DìC VÀ ĐÀO T¾O Bà Y TÀ TR¯äNG Đ¾I HæC Y TÀ CÔNG CàNG ---------- LÊ THä THANH NGUYàN CAN THIàP GIÀM TÌNH TR¾NG KIàT SðC NGH NGHIàP BÆNG YOGA æ ĐIÂU D¯èNG BàNH VIàN CHÂN TH¯¡NG CHâNH HÌNH THÀNH PHê Hì CHÍ MINH LUÂN ÁN TIÀN S) QUÀN LÝ BàNH VIàN Mà Sê CHUYÊN NGÀNH ĐÀO T¾O: 9720802 HÀ NàI, NM 2024 Bà GIÁO DìC VÀ ĐÀO T¾O Bà Y TÀ TR¯äNG Đ¾I HæC Y TÀ CÔNG CàNG ---------- LÊ THä THANH NGUYàN CAN THIàP GIÀM TÌNH TR¾NG KIàT SðC NGH NGHIàP BÆNG YOGA æ ĐIÂU D¯èNG BàNH VIàN CHÂN TH¯¡NG CHâNH HÌNH THÀNH PHê Hì CHÍ MINH LUÂN ÁN TIÀN S) QUÀN LÝ BàNH VIàN Mà Sê CHUYÊN NGÀNH ĐÀO T¾O: 9720802 NG¯âI H¯àNG DÀN KHOA HâC 1. Bùi Thá Thu Hà 2. Trần Ngãc Đăng HÀ NàI, NM 2024 MìC LìC DANH MĂC CHĀ VIÀT TÄT. ii DANH MĂC BIÄU Đâ, S¡ Đâ.

iii ĐÀT VÂN ĐÂ. TäNG QUAN TÀI LIàU. Khái niám điÃu d°ÿng. Đánh nghĩa kiát sćc nghà nghiáp.

Các yÁu tá liên quan đÁn kiát sćc nghà nghiáp å điÃu d°ÿng. Thực tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp å điÃu d°ÿng trên thÁ giái và Viát Nam. Công că đo l°ãng kiát sćc nghà nghiáp. Ph°¢ng pháp giÁm kiát sćc nghà nghiáp å điÃu d°ÿng.

Giái thiáu và yoga 3 mßt bián pháp hiáu quÁ trong can thiáp giÁm kiát sćc nghà nghiáp å điÃu d°ÿng. ĐàI T¯ĀNG VÀ PH¯¡NG PHÁP NGHIÊN CĆU. Giai đo¿n 1- Mô tÁ thực tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp và mßt sá yÁu tá liên quan. Giai đo¿n 2- Đánh giá kÁt quÁ can thiáp giÁm tình tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp.

S¢ đã quy trình nghiên cću. KÀT QUÀ NGHIÊN CĆU. Thực tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp và mßt sá yÁu tá liên quan. Đánh giá kÁt quÁ can thiáp giÁm tình tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp.

KhÁ năng áp dăng yoga trong giÁm KSNN t¿i bánh vián. Thực tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp và mßt sá yÁu tá liên quan. Đánh giá kÁt quÁ can thiáp giÁm tình tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp. KhÁ năng áp dăng can thiáp yoga giÁm KSNN trong bánh vián.

ĐiÅm m¿nh và h¿n chÁ .138 TÀI LIàU THAM KHÀO PHĂ LĂC i DANH MìC CHĀ VIÀT TÄT Chā viÁt tÅt Nái dung TIÀNG VIàT CTCH ChÃn th°¢ng chßnh hình ĐD ĐiÃu d°ÿng ĐLC Đß lách chu¿n KSNN Kiát sćc nghà nghiáp TB Trung bình TIÀNG ANH AWS Areas of Worklife Scale 3 ĐiÃu kián làm viác CWEQ-II Conditions of Work Effectiveness Questionnaire-II DP Depersonnalization 3 cá nhân hóa EE Emotional Exhaustion 3 Suy kiát cÁm xúc ICU Intensive Care Unit 3 Săn sóc đÁc biát MBI Maslach Burnout Inventory MBI-HSS Maslach Burnout Inventory Human Service Survey MBI-GS Maslach Burnout Inventory General Survey MBI-ES Maslach Burnout Inventory Educators Survey NSI PA Nursing Stress Indicator Professional Achievement 3 thành tích cá nhân suy giÁm OLPI Oldenburg Burnout Inventory PFI Professional Fulfillment Index ii DANH MìC BÀNG BÁng 1. ĐÁc điÅm giái tính liên quan đÁn kiát sćc nghà nghiáp. ĐÁc điÅm tuåi liên quan đÁn kiát sćc nghà nghiáp. ĐÁc điÅm hôn nhân gia đình liên quan đÁn kiát sćc nghà nghiáp.

Trình đß chuyên môn liên quan đÁn kiát sćc nghà nghiáp. N¢i làm viác, vá trí làm viác, thâm niên liên quan kiát sćc nghà nghiáp. Thãi gian làm viác, l°āng bánh liên quan kiát sćc nghà nghiáp. Mái liên quan giāa kiát sćc nghà nghiáp vái điÃu kián làm viác.

So sánh đÁc điÅm các công că đánh giá kiát sćc nghà nghiáp. Nßi dung nghiên cću trong bái cÁnh COVID-19. Ch°¢ng trình luyán tÃp Yoga cho nhân viên điÃu d°ÿng trong mßt buåi tÃp. ĐÁc điÅm nhân kh¿u hãc cąa đái t°āng nghiên cću (n=276).

Khoa phòng làm viác cąa đái t°āng nghiên cću (n=276). Thâm niên làm viác cąa đái t°āng nghiên cću (n=276). Thu nhÃp cąa điÃu d°ÿng (n=276). Thãi gian làm viác cąa đái t°āng nghiên cću (n=276).

ĐiÃu kián làm viác cąa đái t°āng nghiên cću. ĐiÅm đánh giá kiát sćc nghà nghiáp cąa đái t°āng nghiên cću. Kiát sćc nghà nghiáp cąa đái t°āng nghiên cću theo các khía c¿nh. Mćc đß kiát sćc nghà nghiáp cąa đái t°āng nghiên cću.

Liên quan giāa đÁc điÅm cá nhân và công viác vái kiát sćc nghà nghiáp cąa đái t°āng nghiên cću. Liên quan giāa điÃu kián làm viác và kiát sćc nghà nghiáp. Hãi quy đa biÁn yÁu tá liên quan kiát sćc nghà nghiáp. Đánh giá mćc đß kiát sćc nghà nghiáp tr°ác so vái ngay sau can thiáp.

Đánh giá kiát sćc nghà nghiáp tr°ác 3 sau can thiáp 3 tháng. Mô hình hãi quy logistic tác đßng hỗn hāp (Logistic Mixed effect model) đánh giá hiáu quÁ cąa can thiáp tÃp yoga .90 iii DANH MìC BIÄU Đì, S¡ Đì BiÅu đã 3. Sự thay đåi điÅm kiát sćc nghà nghiáp t¿i các thãi điÅm. L°u đã mÁu khÁo sát thực tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp.

L°u đã mÁu đánh giá hiáu quÁ can thiáp. Quy trình đánh giá và can thiáp .57 1 Đ¾T VÂN Đ Kiát sćc nghà nghiáp (KSNN) đ°āc tác giÁ Maslach đánh nghĩa là hßi chćng tâm lý mãn tính liên quan đÁn kiát quá và cÁm xúc, thái đß tiêu cực, và giÁm sút thành tích cá nhân trong công viác 1. KSNN trên điÃu d°ÿng phå biÁn và ngày càng nghiêm trãng kÅ từ sau khi dách bánh COVID-19 xÁy ra. ĐiÃu d°ÿng thực hián và cháu trách nhiám h¢n 70% viác chăm sóc, điÃu trá cho ng°ãi bánh và là nguãn nhân lực quan trãng trong há tháng y tÁ 2.

KSNN trên điÃu d°ÿng là mßt hiÅm ho¿ n¢i làm viác, Ánh h°ång trực tiÁp đÁn chÃt l°āng chăm sóc ng°ãi bánh, làm giÁm hiáu suÃt và doanh thu cho c¢ så y tÁ 3. KSNN å điÃu d°ÿng đang là vÃn đà phå biÁn t¿i Viát Nam. Nghiên cću trên nā hß sinh năm 2017 cho kÁt quÁ KSNN chiÁm tỷ lá tái 28,6% 4. Nghiên cću khác t¿i bánh vián Chā RÁy cho kÁt quÁ khá cao vái 58,6% điÃu d°ÿng có điÅm sá kiát sćc cao khía c¿nh kiát sćc tinh thần và 62,2% điÃu d°ÿng có điÅm sá kiát sćc cao khía c¿nh thái đß tiêu cực 5.

Nghiên cću trên điÃu d°ÿng Hãi sćc cÃp cću t¿i các bánh vián tuyÁn quÃn trên đáa bàn TP.HCM cho thÃy tỷ lá KSNN cąa điÃu d°ÿng khái Hãi sćc cÃp cću là 78,3% 6. Bánh vián ChÃn th°¢ng Chßnh hình (BVCTCH) là bánh vián chuyên khoa h¿ng I và đ°āc phân công là bánh vián đầu ngành và chß đ¿o tuyÁn trong lĩnh lực khám chāa bánh chuyên khoa ngo¿i chÃn th°¢ng chßnh hình phă trách các tßnh thành phá thußc MiÃn Nam và Tây Nguyên. Bánh vián hián có 500 gi°ãng bánh vái tång sá 853 nhân viên, trong đó có 141 bác sĩ và 323 điÃu d°ÿng. Tình hình quá tÁi bánh vián dißn ra th°ãng xuyên khi công suÃt sÿ dăng gi°ãng bánh nßi trú trung bình năm 2020 đ¿t 128%.

Thêm vào đó là sćc ép từ đ¿i dách COVID-19 khi thãi điÅm bÅt đầu nghiên cću tháng 10/2021 nằm trong giai đo¿n dách căng thẳng nhÃt t¿i TPHCM, sự thiÁu hăt nhân lực và áp lực công viác càng gia tăng khi bánh vián phÁi chia s¿ mßt lực l°āng điÃu d°ÿng tham gia cháng dách và khái l°āng, áp lực công viác cũng gia tăng khi bánh vián phÁi bå sung mßt sá quy trình kiÅm soát dách bánh. Vì nhāng yÁu tá trên KSNN có thÅ là mßt vÃn đà phå biÁn và nghiêm trãng t¿i BVCTCH. Tuy nhiên, t¿i thãi điÅm này vÁn ch°a có nghiên cću và tình tr¿ng KSNN å điÃu d°ÿng BVCTCH. 2 Đćng tr°ác nguy c¢ gia tăng KSNN, BVCTCH cũng có nhāng nỗ lực đÅ cÁi thián tình hình thông qua các giÁi pháp giā chân nhân lực cũ, bå sung nhân lực mái, đầu t° trang thiÁt bá đÅ nâng cao khÁ năng phăc vă.

Tuy nhiên, bái cÁnh thực tÁ đã có nhāng khó khăn lán khiÁn các giÁi pháp ch°a thÅ thực hián nh° tình tr¿ng NVYT nghß viác tiÁp tăc tăng và khó tuyÅn mái, không gian chÃt hẹp khó må rßng quy mô khám chāa bánh cũng nh° đầu t° trang thiÁt bá. Đãng thãi nhiÃu vÃn đà cát lõi khác khó có thÅ giÁi quyÁt trong ngÅn h¿n nh° đầu t° c¢ så vÃt chÃt, h¿ tầng, chính sách l°¢ng. Trong bái cÁnh này, các bián pháp can thiáp giúp cá nhân thích ćng tát h¢n vái áp lực công viác là rÃt cần thiÁt đÅ kiÅm soát KSNN. Trong các bián pháp can thiáp cá nhân, yoga là bián pháp can thiáp cho thÃy hiáu quÁ cao vái nhāng bằng chćng m¿nh m¿ từ nghiên cću RCT 7-9.

Các nghiên cću này đã cho thÃy tÃp yoga từ 1 đÁn 2 buåi mỗi tuần có hiáu quÁ cÁi thián KSNN å NVYT tćc thì ngay sau can thiáp và có thÅ kéo dài ít nhÃt đÁn 6 tuần sau can thiáp. Yoga cũng cho thÃy sự phù hāp cao trong bái cÁnh này vái tr°ãng phái Hatha Yoga gãm các đßng tác c¢ bÁn giúp th° giãn cũng nh° giÁm áp lực công viác, phù hāp vái nhāng NVYT mái bÅt đầu cũng nh° đã có kinh nghiám tÃp yoga từ tr°ác. Viác tå chćc t¿i bánh vián cũng có nhiÃu thuÃn lāi khi đ°āc sự ąng hß m¿nh m¿ cąa ban giám đác, lãnh đ¿o khoa phòng và nhiÃu điÃu d°ÿng, cũng nh° s¿n có và không gian tå chćc. Chính vì nhāng lý do trên, nghiên cću <Can thiáp giÁm tình tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp bằng yoga å điÃu d°ÿng Bánh vián ChÃn th°¢ng Chßnh hình thành phá Hã Chí Minh= đ°āc thực hián nhằm cung cÃp thông tin và thực tr¿ng KSNN, các yÁu tá liên quan và cung cÃp bằng chćng khoa hãc và hiáu quÁ cąa bián pháp Yoga nhằm giÁm thiÅu tình tr¿ng KSNN và tăng c°ãng hiáu quÁ công viác cąa ĐiÃu d°ÿng.

3 MìC TIÊU NGHIÊN CðU Míc tiêu 1: Mô tÁ thực tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp và mßt sá yÁu tá liên quan å điÃu d°ÿng Bánh vián ChÃn th°¢ng Chßnh hình thành phá Hã Chí Minh. Míc tiêu 2: Đánh giá kÁt quÁ can thiáp giÁm tình tr¿ng kiát sćc nghà nghiáp å ĐiÃu d°ÿng Bánh vián ChÃn th°¢ng Chßnh hình thành phá Hã Chí Minh bằng tÃp Yoga. TîNG QUAN TÀI LIàU 1. Khái niám điÃu d°éng ĐiÃu d°ÿng là lĩnh vực đÁc thù liên quan đÁn chăm sóc sćc khße.

Ngành điÃu d°ÿng đ°āc xem là nÃn tÁng cąa y tÁ quác gia. Theo Tå chćc Y tÁ ThÁ giái, lĩnh vực điÃu d°ÿng đ°āc bao gãm båi chăm sóc sćc khße, ngăn ngừa bánh tÃt và nâng cao sćc khße. ĐiÃu d°ÿng cung cÃp dách vă chăm sóc sćc khße ban đầu, chuyên sâu, thúc đ¿y, hỗ trā phòng ngừa bánh tÃt, điÃu trá và phăc hãi chćc năng 10. Theo Hiáp hßi ĐiÃu d°ÿng Quác tÁ, chćc năng cąa điÃu d°ÿng là đánh giá phÁn ćng cąa khách hàng (là bánh nhân hoÁc các đái t°āng cần hỗ trā) đái vái tình tr¿ng sćc khße cąa hã và hỗ trā hã thực hián các ho¿t đßng nâng cao sćc khße.