Đại học Quốc gia Hà Nội: Nâng cao chất lượng đào tạo kinh tế

Đại học Quốc gia Hà Nội (VNU) đóng vai trò then chốt trong hệ thống giáo dục Việt Nam, đặc biệt trong lĩnh vực… 258 trang · Đại học Quốc gia Hà Nội · 2020.

• Người hướng dẫn: TS. Đỗ Kiều Oanh
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Kinh tế
• Đề tài: Đại học Quốc gia Hà Nội: Nâng cao chất lượng đào tạo kinh tế
• Loại tài liệu: luận văn
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU, CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA LẬP
• 1.1. Tổng quan tình hình nghiên cứu
• 1.2. Cơ sở lý luận về tự chủ tài chính tại bệnh viện
• 1.2.1. Khái niệm và vai trò tự chủ tài chính tại bệnh viện
• 1.2.2. Nội dung của việc tự chủ tài chính tại bệnh viện
• 2. CHƯƠNG 2: QUY TRÌNH VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Quy trình nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG KẾ TOÁN THEO MÔ HÌNH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN BA VÌ
• 3.1. Giới thiệu chung về bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì
• 3.2. Lịch sử thành và phát triển
• 3.3. Cơ sở pháp lý cho tự chủ tài chính ở bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì
• 3.4. Thực trạng ứng dụng kế toán theo mô hình tự chủ tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì
• 3.5. Nhiệm vụ của kế toán và quy trình công tác kế toán
• 3.6. Tình hình hoạt động, tạo lập nguồn lực tài chính
• 3.7. Tình hình sử dụng nguồn lực tài chính
• 3.8. Kiểm tra, kiểm soát tài chính khi thực hiện tại bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì
• 3.9. Đánh giá mức độ thực hiện tại bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì
• 4. CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN ỨNG DỤNG KẾ TOÁN THEO MÔ HÌNH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN BA VÌ
• 4.1. Một số giải pháp nhằm hoàn thiện ứng dụng kế toán theo mô hình tự chủ tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì
• 4.2. Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện ứng dụng kế toán theo mô hình tự chủ tài chính tại bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Đại Học Quốc Gia Hà Nội Đào Tạo Kinh Tế

Đại học Quốc gia Hà Nội (VNU) đóng vai trò then chốt trong hệ thống giáo dục Việt Nam, đặc biệt trong lĩnh vực đào tạo kinh tế. Trường Đại học Kinh tế (UEB), một thành viên của VNU, là trung tâm đào tạo và nghiên cứu hàng đầu về kinh tế, quản lý và kinh doanh. Chất lượng đào tạo luôn là ưu tiên hàng đầu, thể hiện qua việc đổi mới chương trình, phương pháp giảng dạy và tăng cường hợp tác quốc tế. Mục tiêu là cung cấp nguồn nhân lực chất lượng cao cho thị trường lao động, đáp ứng yêu cầu hội nhập kinh tế quốc tế. VNU không ngừng nỗ lực để nâng cao vị thế trong khu vực và trên thế giới, khẳng định vai trò là một đại học đa ngành, đa lĩnh vực hàng đầu của Việt Nam. Sự phát triển của VNU gắn liền với sự phát triển của nền kinh tế đất nước.

1.1. Lịch Sử Phát Triển và Vai Trò của VNU trong Đào Tạo Kinh Tế

Đại học Quốc gia Hà Nội có lịch sử lâu đời và đóng vai trò quan trọng trong việc đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao cho đất nước. Đặc biệt, trong lĩnh vực đào tạo kinh tế, VNU đã có những đóng góp to lớn, cung cấp cho xã hội những chuyên gia kinh tế hàng đầu. Sự phát triển của VNU luôn gắn liền với sự phát triển của nền kinh tế Việt Nam, đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của thị trường lao động. VNU không ngừng đổi mới và nâng cao chất lượng đào tạo để đáp ứng yêu cầu hội nhập quốc tế.

1.2. Trường Đại học Kinh tế UEB Trung Tâm Đào Tạo Kinh Tế Hàng Đầu

Trường Đại học Kinh tế (UEB) là một trong những trường thành viên chủ chốt của Đại học Quốc gia Hà Nội, chuyên sâu trong lĩnh vực đào tạo kinh tế. UEB cung cấp đa dạng các chương trình đào tạo từ cử nhân, thạc sĩ đến tiến sĩ, đáp ứng nhu cầu học tập và nghiên cứu của sinh viên. UEB không chỉ chú trọng vào kiến thức chuyên môn mà còn phát triển kỹ năng mềm cho sinh viên, giúp họ tự tin và thành công trong sự nghiệp. UEB cũng tăng cường hợp tác quốc tế để nâng cao chất lượng đào tạo và mở rộng cơ hội cho sinh viên.

II. Thách Thức Cơ Hội Nâng Cao Chất Lượng Đào Tạo Kinh Tế VNU

Mặc dù đạt được nhiều thành tựu, đào tạo kinh tế tại Đại học Quốc gia Hà Nội vẫn đối mặt với không ít thách thức. Sự thay đổi nhanh chóng của thị trường lao động, yêu cầu ngày càng cao về kỹ năng số và ngoại ngữ, cùng với sự cạnh tranh từ các trường đại học quốc tế đòi hỏi VNU phải không ngừng đổi mới. Tuy nhiên, những thách thức này cũng mở ra cơ hội để VNU nâng cao chất lượng đào tạo, tăng cường nghiên cứu khoa học, và đẩy mạnh hợp tác quốc tế. VNU cần tập trung vào việc phát triển các chương trình đào tạo tiên tiến, ứng dụng công nghệ mới vào giảng dạy, và tạo môi trường học tập năng động, sáng tạo.

2.1. Yêu Cầu Của Thị Trường Lao Động và Sự Thay Đổi Nhanh Chóng Của Kinh Tế

Thị trường lao động ngày càng đòi hỏi cao về kiến thức chuyên môn, kỹ năng mềm, kỹ năng số và ngoại ngữ. Sự thay đổi nhanh chóng của nền kinh tế, đặc biệt là sự phát triển của kinh tế số và kinh tế xanh, đòi hỏi sinh viên tốt nghiệp ngành kinh tế phải có khả năng thích ứng nhanh chóng và liên tục học hỏi. VNU cần cập nhật chương trình đào tạo để đáp ứng những yêu cầu này, đảm bảo sinh viên có đủ năng lực cạnh tranh trên thị trường lao động.

2.2. Cạnh Tranh Từ Các Trường Đại Học Quốc Tế và Yêu Cầu Hội Nhập

Sự cạnh tranh từ các trường đại học quốc tế ngày càng gay gắt, đặc biệt trong bối cảnh hội nhập kinh tế quốc tế. VNU cần nâng cao uy tín và thương hiệu để thu hút sinh viên giỏi và giảng viên giỏi. VNU cũng cần tăng cường hợp tác quốc tế để trao đổi sinh viên, giảng viên và kinh nghiệm đào tạo, giúp sinh viên có cơ hội tiếp cận với nền giáo dục tiên tiến trên thế giới.

III. Cách VNU Nâng Cao Chất Lượng Đào Tạo Ngành Kinh Tế Hiện Nay

Đại học Quốc gia Hà Nội đã và đang triển khai nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng đào tạo kinh tế. Các giải pháp này tập trung vào việc đổi mới chương trình đào tạo, phương pháp giảng dạy, tăng cường nghiên cứu khoa học, và đẩy mạnh hợp tác quốc tế. VNU cũng chú trọng vào việc phát triển kỹ năng mềm và kỹ năng số cho sinh viên, giúp họ tự tin và thành công trong sự nghiệp. Mục tiêu là xây dựng VNU trở thành một trung tâm đào tạo và nghiên cứu kinh tế hàng đầu trong khu vực.

3.1. Đổi Mới Chương Trình Đào Tạo và Phương Pháp Giảng Dạy

VNU liên tục đổi mới chương trình đào tạo để đáp ứng yêu cầu của thị trường lao động và xu hướng phát triển của kinh tế thế giới. Các chương trình đào tạo được thiết kế theo hướng tiếp cận năng lực, chú trọng vào việc phát triển kiến thức chuyên môn, kỹ năng mềm và kỹ năng thực hành. VNU cũng khuyến khích giảng viên áp dụng các phương pháp giảng dạy tiên tiến, như học trực tuyến, blended learning, và MOOCs, để tăng tính tương tác và hiệu quả học tập.

3.2. Tăng Cường Nghiên Cứu Khoa Học và Hợp Tác Quốc Tế

VNU đẩy mạnh nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực kinh tế, khuyến khích giảng viên và sinh viên tham gia vào các dự án nghiên cứu có tính ứng dụng cao. VNU cũng tăng cường hợp tác quốc tế với các trường đại học và tổ chức nghiên cứu uy tín trên thế giới, tạo cơ hội cho giảng viên và sinh viên trao đổi kinh nghiệm và học hỏi kiến thức mới. Các hoạt động hợp tác quốc tế giúp VNU nâng cao chất lượng đào tạo và vị thế trên trường quốc tế.

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn Kết Quả Nghiên Cứu Đào Tạo Kinh Tế VNU

Các chương trình đào tạo kinh tế của Đại học Quốc gia Hà Nội không chỉ tập trung vào lý thuyết mà còn chú trọng vào ứng dụng thực tiễn. Sinh viên được khuyến khích tham gia vào các hoạt động thực tập tại các doanh nghiệp, tổ chức kinh tế, và các dự án nghiên cứu thực tế. Kết quả nghiên cứu khoa học của VNU được ứng dụng vào thực tiễn, góp phần giải quyết các vấn đề kinh tế của đất nước. Nhiều cựu sinh viên thành đạt của VNU đã và đang đóng góp quan trọng vào sự phát triển kinh tế của Việt Nam.

4.1. Cơ Hội Thực Tập và Liên Kết Doanh Nghiệp Cho Sinh Viên Kinh Tế

VNU tạo điều kiện cho sinh viên tham gia thực tập tại các doanh nghiệp, tổ chức kinh tế, giúp họ có cơ hội áp dụng kiến thức đã học vào thực tế và phát triển kỹ năng nghề nghiệp. VNU cũng tăng cường liên kết doanh nghiệp, mời các chuyên gia từ doanh nghiệp đến giảng dạy và chia sẻ kinh nghiệm, giúp sinh viên hiểu rõ hơn về yêu cầu của thị trường lao động. Các hoạt động thực tập và liên kết doanh nghiệp giúp sinh viên có lợi thế cạnh tranh khi tốt nghiệp.

4.2. Cựu Sinh Viên Thành Đạt và Đóng Góp Cho Sự Phát Triển Kinh Tế

Nhiều cựu sinh viên thành đạt của VNU đã và đang đóng góp quan trọng vào sự phát triển kinh tế của Việt Nam. Họ là những nhà quản lý, nhà kinh doanh, chuyên gia kinh tế hàng đầu, có tầm ảnh hưởng lớn trong xã hội. Sự thành công của cựu sinh viên là minh chứng cho chất lượng đào tạo của VNU và là nguồn động lực để VNU tiếp tục nỗ lực nâng cao chất lượng đào tạo.

V. Học Phí Học Bổng Cơ Sở Vật Chất Đào Tạo Kinh Tế Tại VNU

Đại học Quốc gia Hà Nội luôn tạo điều kiện tốt nhất cho sinh viên theo học các chương trình đào tạo kinh tế. Chính sách học phí được điều chỉnh phù hợp với điều kiện kinh tế của sinh viên. VNU cũng cung cấp nhiều chương trình học bổng hấp dẫn cho sinh viên có thành tích học tập xuất sắc và sinh viên có hoàn cảnh khó khăn. Cơ sở vật chất của VNU được đầu tư hiện đại, đáp ứng nhu cầu học tập và nghiên cứu của sinh viên.

5.1. Chính Sách Học Phí và Các Chương Trình Học Bổng Hỗ Trợ Sinh Viên

VNU có chính sách học phí linh hoạt, phù hợp với điều kiện kinh tế của sinh viên. VNU cũng cung cấp nhiều chương trình học bổng hấp dẫn, bao gồm học bổng khuyến khích học tập, học bổng tài trợ, và học bổng du học. Các chương trình học bổng giúp sinh viên có cơ hội tiếp cận với nền giáo dục chất lượng cao mà không phải lo lắng về vấn đề tài chính.

5.2. Cơ Sở Vật Chất Hiện Đại Phục Vụ Đào Tạo và Nghiên Cứu

VNU đầu tư mạnh vào cơ sở vật chất, bao gồm giảng đường, phòng thí nghiệm, thư viện, và các trang thiết bị hiện đại khác, đáp ứng nhu cầu học tập và nghiên cứu của sinh viên. Thư viện của VNU có nguồn tài liệu phong phú, bao gồm sách, báo, tạp chí, và các tài liệu điện tử, giúp sinh viên tiếp cận với kiến thức mới nhất trong lĩnh vực kinh tế.

VI. Tương Lai Định Hướng Phát Triển Đào Tạo Kinh Tế Của VNU

Đại học Quốc gia Hà Nội xác định đào tạo kinh tế là một trong những lĩnh vực trọng điểm, có vai trò quan trọng trong sự phát triển của VNU và của đất nước. VNU sẽ tiếp tục đổi mới và nâng cao chất lượng đào tạo, tăng cường nghiên cứu khoa học, và đẩy mạnh hợp tác quốc tế. Mục tiêu là xây dựng VNU trở thành một trung tâm đào tạo và nghiên cứu kinh tế hàng đầu trong khu vực và trên thế giới, đóng góp vào sự phát triển bền vững của Việt Nam.

6.1. Chiến Lược Phát Triển và Mục Tiêu Đến Năm 2030

VNU đã xây dựng chiến lược phát triển đến năm 2030, trong đó xác định đào tạo kinh tế là một trong những lĩnh vực ưu tiên. Mục tiêu là nâng cao chất lượng đào tạo, tăng cường nghiên cứu khoa học, và đẩy mạnh hợp tác quốc tế, đưa VNU trở thành một đại học nghiên cứu hàng đầu trong khu vực.

6.2. Hội Nhập Quốc Tế và Nâng Cao Vị Thế Trên Bản Đồ Giáo Dục

VNU tiếp tục đẩy mạnh hội nhập quốc tế, tăng cường hợp tác với các trường đại học và tổ chức nghiên cứu uy tín trên thế giới. VNU cũng nỗ lực nâng cao uy tín và thương hiệu trên trường quốc tế, thu hút sinh viên giỏi và giảng viên giỏi, và khẳng định vị thế là một đại học hàng đầu của Việt Nam.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Chuyển đổi cơ chế quản lý tài chính công theo hướng tự chủ là xu thế tất yếu của các cơ sở y tế nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ và giảm tải gánh nặng ngân sách nhà nước. Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Vì, từ ngày 01 tháng 01 năm 2018, đơn vị đã chính thức được giao quyền tự chủ tài chính theo mô hình tự bảo đảm 100% chi hoạt động thường xuyên. Quá trình chuyển đổi này mở ra cơ hội chủ động tài chính nhưng đồng thời tạo áp lực rất lớn lên bộ máy kế toán trong việc ghi nhận, quản trị dòng tiền, kiểm soát chi tiêu và hạch toán đúng chế độ.

Vấn đề nghiên cứu trọng tâm của đề tài tập trung vào việc nhận diện những vướng mắc, tồn tại trong việc tổ chức công tác kế toán khi bệnh viện vận hành theo cơ chế tự chủ hoàn toàn chi thường xuyên. Mục tiêu nghiên cứu cụ thể gồm ba nội dung: hệ thống hóa lý luận kế toán trong đơn vị sự nghiệp y tế tự chủ; đánh giá thực trạng thu chi, tổ chức bộ máy và luân chuyển chứng từ tại Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Vì giai đoạn 2017 - 2019; từ đó đề xuất hệ thống giải pháp hoàn thiện công tác kế toán giai đoạn 2021 - 2025.

Phạm vi nghiên cứu được giới hạn về không gian tại Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Vì (bệnh viện đa khoa hạng II trực thuộc Sở Y tế Hà Nội) và thời gian thu thập dữ liệu trong 3 năm liên tiếp từ năm 2017 đến năm 2019, có cập nhật số liệu 6 tháng đầu năm 2020. Ý nghĩa thực tiễn của nghiên cứu giúp tối ưu hóa khoảng 15% đến 20% chi phí hành chính thông qua quản trị nội bộ chặt chẽ, tạo hành lang kế toán chuẩn xác để thực hiện trích lập đầy đủ quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp và nâng cao thu nhập cho hơn 300 cán bộ y tế.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu kết hợp hai khung lý thuyết nền tảng trong quản trị tài chính công và hệ thống thông tin kế toán. Thứ nhất là Lý thuyết cam kết tổ chức và chất lượng hệ thống thông tin kế toán của tác giả Syaifulla (2014) cùng luận điểm tổ chức công tác kế toán của Lord (2016), nhấn mạnh vai trò quyết định của lãnh đạo và kỹ năng nhân sự kế toán trong việc tạo lập dữ liệu tài chính minh bạch, tinh gọn. Thứ hai là Mô hình kế toán chi phí bệnh viện của Nathan Carroll và Justin C. Lord (2016), định hướng việc tính đúng, tính đủ các yếu tố chi phí trong cung ứng dịch vụ y tế.

Bên cạnh đó, nghiên cứu vận dụng các khái niệm cốt lõi: Đơn vị sự nghiệp y tế công lập tự chủ nhóm 2 (tự bảo đảm chi thường xuyên theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP); Cơ chế tạo lập và phân phối chênh lệch thu chi thông qua 4 quỹ chuyên dùng (Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, Quỹ bổ sung thu nhập, Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi); Chế độ kế toán hành chính sự nghiệp theo Thông tư 107/2017/TT-BTC; và Cơ chế kiểm soát thanh quyết toán qua Kho bạc Nhà nước theo Thông tư 62/2020/TT-BTC.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng nguồn dữ liệu thứ cấp gồm các báo cáo tài chính, báo cáo quyết toán ngân sách, quy chế chi tiêu nội bộ và bảng theo dõi nguồn thu dịch vụ giai đoạn 2017 - 2019 cùng 6 tháng đầu năm 2020 của bệnh viện. Dữ liệu sơ cấp được thu thập thông qua khảo sát và phỏng vấn sâu với cỡ mẫu 45 cán bộ, bao gồm Ban Giám đốc, toàn bộ 12 nhân viên phòng Tài chính - Kế toán và lãnh đạo các khoa, phòng chức năng.

Phương pháp chọn mẫu thuận tiện có chủ đích được áp dụng nhằm thu thập ý kiến trực tiếp từ những nhân sự trực tiếp tham gia lập dự toán, ký duyệt chứng từ và quản lý viện phí. Nghiên cứu lựa chọn kết hợp phân tích định tính (phân tích logic, so sánh thể chế) và định lượng (thống kê mô tả, phân tích tỷ trọng cơ cấu nguồn thu và tốc độ tăng trưởng chi phí) nhằm làm rõ bản chất biến động tài chính trong suốt timeline 3 năm chuyển đổi mô hình tự chủ.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Thứ nhất, cơ cấu nguồn thu của bệnh viện có sự chuyển biến rõ rệt sau khi chuyển sang cơ chế tự chủ từ năm 2018. Nguồn thu sự nghiệp y tế từ viện phí và bảo hiểm y tế chiếm tỷ trọng vượt trội, đạt mức 85% đến 92% trên tổng nguồn thu đơn vị. Trong năm 2019, nguồn thu từ khám chữa bệnh theo yêu cầu và dịch vụ kỹ thuật cao như chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) tăng trưởng hơn 18% so với năm 2017.

Thứ hai, việc quản lý chi thường xuyên gặp nhiều áp lực khi toàn bộ chi tiền lương, phụ cấp và chi hoạt động chuyên môn đều do bệnh viện tự cân đối. Tổng chi phí thường xuyên năm 2019 tăng khoảng 14% so với thời điểm trước tự chủ (năm 2017). Đơn vị đã nỗ lực duy trì tỷ lệ trích lập Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp đạt mức tối thiểu 25% từ nguồn thặng dư thu lớn hơn chi theo đúng quy định tại Nghị định 16/2015/NĐ-CP.

Thứ ba, quy trình luân chuyển chứng từ thanh toán viện phí và bảo hiểm y tế còn tồn tại độ trễ từ 5 đến 7 ngày giữa các khoa điều trị và phòng Tài chính - Kế toán. Việc đối soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa hệ thống quản lý bệnh viện (HIS) và phần mềm kế toán hành chính sự nghiệp phát sinh tỷ lệ sai lệch dữ liệu tạm tính khoảng 3% đến 5%, làm chậm tiến độ lập báo cáo tài chính quý.

Thảo luận kết quả

Thực trạng gia tăng chi phí thường xuyên bắt nguồn từ yêu cầu mở rộng danh mục kỹ thuật và nâng cao chất lượng phục vụ để thu hút bệnh nhân khi áp dụng thông tuyến bảo hiểm y tế. Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu thực nghiệm của tác giả Phạm Việt Linh (2014) tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định và Đỗ Thị Thành (2015) tại Bệnh viện Đa khoa huyện Gia Lộc, khẳng định tự chủ tài chính luôn đi kèm thách thức cân đối thu chi nếu quy chế chi tiêu nội bộ chưa thực sự chặt chẽ.

Các dữ liệu nghiên cứu được lượng hóa trực quan qua Biểu đồ cơ cấu nguồn thu (Biểu đồ 3.3) thể hiện rõ xu hướng sụt giảm về 0% của kinh phí ngân sách cấp chi thường xuyên từ năm 2018, đồng thời Bảng cân đối thu chi (Bảng 3.4 và Bảng 3.10) làm nổi bật sự dịch chuyển tích cực của các khoản thu từ xã hội hóa liên doanh liên kết. Việc hạch toán khấu hao tài sản cố định hình thành từ nguồn vay và liên kết vẫn còn lúng túng do hệ thống tài khoản kế toán theo Thông tư 107/2017/TT-BTC đòi hỏi việc phân định rành mạch giữa nguồn vốn ngân sách và vốn ngoài ngân sách.

Đề xuất và khuyến nghị

Thứ nhất, chuẩn hóa toàn diện quy trình kiểm soát và luân chuyển chứng từ viện phí. Phòng Tài chính - Kế toán cần chủ trì số hóa 100% quy trình ký duyệt chứng từ điện tử, rút ngắn thời gian luân chuyển chứng từ từ 5 - 7 ngày xuống dưới 48 giờ làm việc, hoàn thành triển khai trong quý 2 năm 2021.

Thứ hai, tái cấu trúc Quy chế chi tiêu nội bộ gắn với hệ thống đánh giá hiệu suất (KPI). Ban Giám đốc bệnh viện cần ban hành định mức tiết kiệm 5% chi phí hành chính định kỳ hằng năm; đồng thời quy định mức chi trả thu nhập tăng thêm dao động từ 1,5 đến 2,5 lần mức lương ngạch bậc dựa trên đóng góp chuyên môn và sự hài lòng của người bệnh.

Thứ ba, hoàn thiện công tác hạch toán khấu hao và phân phối kết quả tài chính. Đơn vị cần thực hiện nghiêm túc việc trích lập Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp tối thiểu 25% và Quỹ bổ sung thu nhập không vượt quá 3 lần quỹ lương ngạch bậc theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP, áp dụng ngay từ kỳ quyết toán năm tài chính 2021.

Thứ tư, nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin và đồng bộ phần mềm. Tổ Công nghệ thông tin phối hợp cùng bộ phận Kế toán kết nối liên thông tự động 100% giữa phần mềm kế toán hành chính sự nghiệp với phần mềm quản lý khám chữa bệnh (HIS), loại bỏ hoàn toàn việc nhập liệu thủ công trước tháng 12 năm 2021.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

Thứ nhất, Ban Giám đốc và cán bộ quản lý tại các bệnh viện công lập hạng II, hạng III tuyến quận, huyện. Luận văn cung cấp mô hình thực tiễn để xây dựng chiến lược tự chủ chi thường xuyên, kiểm soát dòng tiền và nâng cấp cơ sở vật chất bằng nguồn vốn hợp pháp.

Thứ hai, Kế toán trưởng và nhân viên phòng Tài chính - Kế toán trong hệ thống y tế công lập. Đề tài mang lại khung hướng dẫn cụ thể về hạch toán kế toán theo Thông tư 107/2017/TT-BTC, kinh nghiệm lập dự toán, quản lý viện phí và trích lập 4 quỹ sự nghiệp.

Thứ ba, cơ quan quản lý nhà nước như Sở Y tế, Sở Tài chính và Kho bạc Nhà nước. Tài liệu là căn cứ thực tế giúp đánh giá mức độ thích ứng chính sách của các đơn vị sự nghiệp cơ sở, hỗ trợ hoàn thiện văn bản quy phạm pháp luật trong giai đoạn 2021 - 2025.

Thứ tư, học viên cao học, giảng viên và nhà nghiên cứu chuyên ngành Kế toán - Kiểm toán và Quản lý công. Công trình là tài liệu tham khảo giá trị về phương pháp tiếp cận nghiên cứu trường hợp (case study) trong lĩnh vực kinh tế y tế.

Câu hỏi thường gặp

Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Vì thực hiện cơ chế tự chủ tài chính theo cấp độ nào?

Từ ngày 01 tháng 01 năm 2018, bệnh viện chính thức vận hành theo mô hình đơn vị sự nghiệp công lập tự bảo đảm 100% chi hoạt động thường xuyên (Nhóm 2) theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP, tự cân đối toàn bộ tiền lương, phụ cấp và chi phí vận hành chuyên môn từ nguồn thu dịch vụ khám chữa bệnh.

Việc áp dụng Thông tư 107/2017/TT-BTC tạo ra thay đổi lớn nào trong công tác kế toán bệnh viện?

Thông tư 107/2017/TT-BTC chuyển đổi căn bản hệ thống tài khoản kế toán, yêu cầu ghi nhận doanh thu, chi phí theo nguyên tắc dồn tích và bắt buộc phản ánh đầy đủ hao mòn, trích khấu hao tài sản cố định hình thành từ nguồn xã hội hóa hoặc vay vốn, giúp xác định chính xác thặng dư thu chi của bệnh viện.

Tỷ lệ trích lập các quỹ từ thặng dư thu chi của bệnh viện tự chủ được quy định thế nào?

Theo quy định hiện hành, sau khi bù đắp chi phí và nộp thuế, bệnh viện tự bảo đảm chi thường xuyên phải trích tối thiểu 25% chênh lệch thu chi vào Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp; Quỹ bổ sung thu nhập trích tối đa không quá 3 lần quỹ tiền lương ngạch bậc; Quỹ khen thưởng và phúc lợi tối đa không quá 3 tháng tiền lương thực hiện.

Nguyên nhân chính gây sai lệch số liệu giữa kế toán và phần mềm HIS là gì?

Nguyên nhân chủ yếu do hệ thống phần mềm quản lý khám chữa bệnh (HIS) và phần mềm kế toán chưa được tích hợp đồng bộ tự động, khiến dữ liệu tạm ứng, thanh toán viện phí phát sinh độ vênh từ 3% đến 5% khi tổng hợp vào cuối tháng.

Bệnh viện có thể mở tài khoản tiền gửi dịch vụ tại Ngân hàng thương mại không?

Căn cứ theo quy định của Nghị định 16/2015/NĐ-CP và Thông tư 62/2020/TT-BTC, đối với nguồn thu từ hoạt động dịch vụ y tế, liên doanh liên kết xã hội hóa, bệnh viện được phép mở tài khoản tại Ngân hàng thương mại hoặc Kho bạc Nhà nước để thực hiện các giao dịch thanh toán linh hoạt.

Kết luận

• Luận văn hệ thống hóa cơ sở lý luận và thực tiễn về công tác kế toán theo mô hình tự bảo đảm 100% chi thường xuyên tại bệnh viện công lập hạng II.
• Phản ánh trung thực bức tranh tài chính của Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Vì qua 3 năm chuyển đổi 2017 - 2019 với tỷ trọng thu sự nghiệp đạt trên 85%.
• Nhận diện chính xác các điểm nghẽn về luân chuyển chứng từ, liên thông phần mềm HIS và hạch toán khấu hao tài sản công.
• Đưa ra 4 nhóm giải pháp mang tính khả thi cao nhằm chuẩn hóa chứng từ, tối ưu hóa 5% chi phí hành chính và liên thông số hóa dữ liệu.
• Đóng góp nguồn tài liệu tham khảo thực tế cho các cơ sở y tế tuyến huyện trong việc vận hành tự chủ tài chính an toàn, hiệu quả.

Đóng góp lớn nhất của công trình là xây dựng mô hình tổ chức bộ máy và quy trình luân chuyển chứng từ kế toán tinh gọn, phù hợp với đặc thù bệnh viện tuyến huyện trong lộ trình tự chủ 2021 - 2025. Các đơn vị y tế công lập và nhà nghiên cứu quan tâm có thể khai thác trực tiếp các biểu mẫu, quy trình hạch toán được phân tích chi tiết trong toàn văn công trình để áp dụng hiệu quả vào thực tiễn quản trị.