Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY 1. Các khái niệm chung về ma tuý 1. Chất ma túy Theo Luật phòng, chống ma túy năm 2000: (1) Chất ma tuý là các chất gây nghiện, chất hướng thần được quy định trong các danh mục do Chính phủ ban hành; (2) Chất gây nghiện là chất kích thích hoặc ức chế thần kinh, dễ gây tình trạng nghiện đối với người sử dụng; (3) Chất hướng thần là chất kích thích, ức chế thần kinh hoặc gây ảo giác, nếu sử dụng nhiều lần có thể dẫn tới tình trạng nghiện đối với người sử dụng. Theo Tổ chức Y Tế Thế Giới, chất gây nghiện là “chất hóa học sau khi được hấp thu sẽ làm thay đổi chức năng thực thể và tâm lý của người sử dụng”.
Nghiện ma túy Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO): Nghiện ma túy là tình trạng nhiễm độc mãn tính hay chu kỳ do sử dụng nhiều lần chất ma túy, với những đặc điểm cơ bản là: - Không cưỡng lại được nhu cầu sử dụng ma túy và sẽ tìm mọi cách để có ma túy; - Liều dùng tăng dần; - Nghiện chất ma tuý cả về thể chất và tâm thần (lệ thuộc kép): Nghiện về thể chất sẽ gây ra hội chứng cai; Nghiện về tâm lí sẽ gây ra cơn thèm nhớ và dùng bất chấp tác hại của ma túy. Theo Viện nghiên cứu quốc gia Hoa Kỳ về lạm dụng ma túy (NIDA): Nghiện là một bệnh não mạn tính, tái phát làm cho người nghiện buộc phải tìm và sử dụng ma túy, bất chấp các hậu quả đối với họ và những người xung quanh. Như vậy, nghiện ma túy được coi là bệnh mạn tính tái phát của não bộ vì 10 nó làm thay đổi cấu trúc, chức năng và cơ chế hoạt động của não. Sự thay đổi ở não bộ thường kéo dài làm người sử dụng không tự kiểm soát được bản thân, mất khả năng cưỡng lại sự thèm muốn sử dụng ma túy và có xu hướng tìm và sử dụng chất ma túy bất chấp hậu quả đối với cá nhân, cộng đồng và xã hội.
Điều trị nghiện ma túy Báo cáo Công bố kỹ thuật lần thứ 30 của Ủy ban các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới về các trường hợp lệ thuộc vào ma túy thì khái niệm “điều trị nghiện ma túy” dùng để mô tả “quá trình trong đó bắt đầu khi người lạm dụng các chất kích thích thần kinh tới gặp các cơ quan y tế hoặc bất cứ dịch vụ cộng đồng nào khác và có thể tiếp tục thông qua hàng loạt những ứng dụng thành công các liệu pháp can thiệp đặc thù cho tới khi người bệnh có được tình trạng sức khỏe ổn định tốt nhất hay phục hồi hoàn toàn”. Khái niệm, đặc điểm và vai trò của chính sách công 1. Khái niệm chính sách công Có nhiều quan niệm khác nhau về chính sách công, như: - Chính sách công bao gồm các hoạt động thực tế do chính phủ tiến hành (Peter Aucoin, 1971). - Chính sách công là một tập hợp các quyết định có liên quan lẫn nhau của một nhà chính trị hay một nhóm các nhà chính trị gắn liền với việc lựa chọn các mục tiêu và các giải pháp để đạt các mục tiêu đó (William Jenkin, 1978).
- Chính sách công là cái mà chính phủ lựa chọn làm hay không làm (Thomas R. Nói cách đơn giản nhất, chính sách công là tổng hợp các hoạt động của chính phủ/chính quyền, trực tiếp hoặc thông qua tác nhân bởi vì nó có ảnh hưởng tới đời sống của công dân (B. Như vậy, chính sách công là một tập hợp các quyết định liên quan với nhau do nhà nước ban hành, bao gồm các mục tiêu và giải pháp để giải quyết một vấn đề công nhằm đạt được các mục tiêu phát triển. Khái niệm thực hiện chính sách công Thực hiện chính sách công có thể được định nghĩa theo nhiều cách khác nhau: - Theo Daniel A.Mazmanian và Paul A.Sabatier: “Thực hiện là thực hiện một quyết định chính sách cơ sở, thường được thể hiện trong một đạo luật, nhưng cũng có thể được thể hiện dưới hình thức các quyết định quan trọng của cơ quan hành pháp.
- Theo Amy DeGroff, Margaret Cargo, “Thực hiện chính sách công phản ánh một quá trình thay đổi phức tạp mà các quyết định của nhà nước được chuyển thành các chương trình, thủ tục, các quy định, hoặc các hoạt động nhằm đạt được những cải thiện xã hội”. Ottoson và Lawrence W.Green cho rằng “Thực hiện là một quá trình lặp đi lặp lại trong đó các ý tưởng được thể hiện trong chính sách công, được biến đổi thành hành vi, được thể hiện thành hành động xã hội. - Theo Thomas Dye, “thực hiện bao gồm tất cả các hoạt động được thiết kế để thực hiện các chính sách công đã được thông qua bởi cơ quan lập pháp. - William Dunn cho rằng “Các hành động chính sách công có hai mục đích chính: điều chỉnh và phân bổ”.
Như vậy, theo các định nghĩa trên, Thực hiện chính sách công không đơn giản chỉ là sự tổ chức thực hiện các giải pháp chính sách công cụ thể mà bao gồm: Một là, ban hành các văn bản quy định chi tiết, quy định các biện pháp, các thủ tục thực hiện chính sách công (sau đây gọi là văn bản thực hiện chính sách công) và thi hành các văn bản đó; Hai là, thiết lập các chương trình, dự án để thực hiện chính sách công (sau đây gọi là chương trình, dự án thực hiện chính sách công), và tổ chức thực hiện các chương trình, dự án đó. Từ những điều phân tích trên ta có thể hiểu: 12 - Thực hiện chính sách công là quá trình đưa chính sách vào thực tiễn đời sống xã hội nhằm hiện thực hoá các mục tiêu chính sách - Là quá trình đưa chính sách vào thực tiễn đời sống xã hội thông qua việc ban hành các văn bản, chương trình, dự án thực thi chính sách công và tổ chức thực hiện chúng nhằm hiện thực hóa mục tiêu chính sách. Đặc điểm của chính sách công - Thứ nhất, về thẩm quyền - do nhà nước ban hành. Chính sách công bắt nguồn từ các quyết định do nhà nước ban hành và nội dung của chính sách công được thể hiện trong các văn bản quyết định của Nhà nước; - Thứ hai, về đặc điểm: chính sách công bao gồm một tập hợp các quyết định được ban hành qua một giai đoạn dài và kéo dài sang cả giai đoạn thực thi chính sách công; - Thứ ba, về mục đích và đối tượng điều chỉnh: chính sách công hướng tới giải quyết một vấn đề công; và tác động đến lợi ích của một hoặc nhiều nhóm người trong xã hội; - Thứ tư, về cấu trúc: chính sách công bao gồm hai bộ phận cấu thành là mục tiêu và giải pháp chính sách công; + Mục tiêu là cái đích mà chính sách công muốn hướng tới.
+ Giải pháp là cách thức thực hiện chính sách để đạt hay có được kết quả mà mục đích của chính sách đã đề ra. - Thứ năm, về mục tiêu của chính sách công: là tạo ra những thay đổi (thay đổi hành vi của đối tượng hoặc thay đổi hiện trạng vấn đề) và nhằm đạt được các mục tiêu phát triển của đất nước hoặc địa phương; - Thứ sáu, chính sách công luôn luôn thay đổi theo thời gian để nhằm hướng tới một mục tiêu cụ thể và phù hợp với từng giai đoạn, thời kỳ nhất định; - Thứ bảy, về cơ bản chính sách công được xem là đầu ra của quá trình quản lý nhà nước, là sản phẩm trí tuệ của đội ngũ cán bộ, công chức nhà nước và của cả xã hội. Vai trò của thực hiện chính sách công: Thực hiện chính sách công là một giai đoạn rất quan trọng của chu trình chính sách công vì sự thành công của một chính sách công phụ thuộc vào kết quả của thực hiện chính sách công. - Theo Wayne Hayes, có bốn khả năng xảy ra:(1) Chính sách công tốt và thực hiện tốt dẫn đến thành công.
(2) Chính sách công tốt, nhưng thực hiện tồi dẫn đến thất bại. (3) Chính sách công tồi, nhưng thực hiện tốt dẫn đến thành công. (4) Chính sách công tồi và thực hiện tồi dẫn đến thất bại kép. Như vậy, thực hiện chính sách công có vị trí đặc biệt quan trọng trong chu trình chính sách công, là giai đoạn hiện thực hoá mục tiêu chính sách công.
Vai trò của thực hiện chính sách công trong chu trình chính sách công được thể hiện ở những phương diện dưới đây: + Từng bước hiện thực hoá mục tiêu chính sách và mục tiêu chung + Khẳng định, kiểm định tính đúng đắn của chính sách + thực hiện chính sách công giúp chính sách công ngày càng hoàn thiện hơn. + Từng bước hiện thực hoá mục tiêu chính sách và mục tiêu chung + Khẳng định, kiểm định tính đúng đắn của chính sách Quá trình hoạch định chính sách công cho ra đời một chính sách. Tuy nhiên, chính sách đó có thực sự đúng đắn hay không chỉ có thể được nhận thức đầy đủ hơn trong giai đoạn thực hiện chính sách công cung cấp những bằng chứng thực tiễn về mục tiêu chính sách công có thích hợp hay không, và các giải pháp chính sách có phù hợp với vấn đề mà nó hướng tới giải quyết hay không. Về phương diện lý thuyết, một chính sách được ban hành phải đáp ứng đầy đủ những tiêu chuẩn của một chính sách công tốt mới được các chủ thể ban hành, nhưng khi triển khai vào thực tiễn đời sống xã hội, thì tính đúng đắn của chính sách mới được xã hội và đối tượng thụ hưởng chính sách khẳng định một cách chắc chắn.
14 + Thực hiện chính sách công giúp chính sách công càng hoàn thiện hơn. Chính sách công được ban hành ban đầu hay chính chính sách cơ sở thường chỉ mang tính định hướng về mục tiêu và giải pháp để giải quyết vấn đề công. Chính sách công này sẽ được cụ thể hoá cho phù hợp với bối cảnh và điều kiện cụ thể trong quá trình thực hiện của các cơ quan nhà nước các cấp. Căn cứ vào mục tiêu và giải pháp chính sách ban đầu, tùy theo thẩm quyền các cơ quan nhà nước thiết kế, ban hành các quy định, thủ tục hoặc chương trình, dự án để cụ thể hoá các mục tiêu và giải pháp cho phù hợp với bối cảnh và điều kiện thực hiện chính sách công cụ thể.
+ Thực hiện chính sách công giúp chính sách công ngày càng hoàn thiện hơn.