Nghiên cứu thực trạng viêm gan B ở phụ nữ mang thai và kết quả can thiệp dự phòng tại Hải Phòng

• Tác giả: Nguyễn Thị Thuỳ Linh
• Người hướng dẫn: PGS. Phạm Minh Khuê
• Trường học: Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Thực trạng mang vi rút viêm gan B trên phụ nữ mang thai và kết quả can thiệp dự phòng tại thành phố Hải Phòng
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hải Phòng

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Tổng quan về bệnh viêm gan B
• 1.2. Dịch tễ học viêm gan B ở phụ nữ mang thai
• 1.3. Các phương thức lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con
• 1.4. Các yếu tố liên quan đến lây truyền HBV từ mẹ sang con
• 1.5. Hiệu quả của các biện pháp dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang con trên Thế giới và tại Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu. Công cụ và phương pháp thu thập thông tin
• 2.3. Tiêu chuẩn đánh giá
• 2.4. Quản lý và xử lý số liệu
• 2.5. Sai số và cách khống chế sai số
• 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng lây truyền HBV từ mẹ sang con ở phụ nữ mang thai đến khám và quản lý thai nghén tại bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng
• 3.2. Kết quả can thiệp dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang con bằng truyền thông giáo dục sức khoẻ đối với bà mẹ và nhân viên y tế tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng
• 3.3. Thực trạng lây truyền HBV từ mẹ sang con ở thai phụ mang HBV mạn tính tại bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng năm 2017-2020
• 3.4. Kết quả can thiệp dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang con bằng truyền thông giáo dục sức khoẻ đối với bà mẹ và nhân viên y tế tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Thực trạng viêm gan B ở phụ nữ mang thai tại Hải Phòng

Nghiên cứu đánh giá thực trạng viêm gan B ở phụ nữ mang thai tại Hải Phòng giai đoạn 2017-2020. Kết quả cho thấy tỷ lệ nhiễm HBV trong nhóm này là 12,59%, tương đương với các khu vực khác tại Việt Nam. Lây truyền từ mẹ sang con là con đường chính, chiếm 35,6% trường hợp. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nguy cơ viêm gan B tăng cao ở những thai phụ có tiền sử gia đình nhiễm HBV hoặc không được sàng lọc viêm gan B kịp thời. Sức khỏe thai kỳ bị ảnh hưởng nghiêm trọng nếu không có biện pháp dự phòng viêm gan B hiệu quả.

1.1. Tỷ lệ nhiễm HBV và các yếu tố liên quan

Tỷ lệ nhiễm HBV ở phụ nữ mang thai tại Hải Phòng là 12,59%, cao hơn so với mức trung bình toàn quốc. Các yếu tố như tuổi tác, tiền sử gia đình, và thói quen sinh hoạt ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ viêm gan B. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh sự cần thiết của sàng lọc viêm gan B sớm trong thai kỳ để giảm thiểu lây truyền từ mẹ sang con.

1.2. Ảnh hưởng của HBV đến sức khỏe thai kỳ

Nhiễm HBV ở phụ nữ mang thai không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ mà còn tăng nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con. Trẻ sơ sinh nhiễm HBV có nguy cơ cao chuyển sang viêm gan B mạn tính, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như xơ gan và ung thư gan. Chăm sóc thai phụ và phòng ngừa viêm gan B là yếu tố then chốt để bảo vệ sức khỏe cả mẹ và con.

II. Hiệu quả can thiệp dự phòng viêm gan B tại Hải Phòng

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả can thiệp thông qua truyền thông giáo dục sức khỏe và sàng lọc viêm gan B tại Hải Phòng. Kết quả cho thấy, sau can thiệp, tỷ lệ phụ nữ mang thai được sàng lọc viêm gan B tăng lên đáng kể, từ 60% lên 85%. Kiến thức về phòng ngừa viêm gan B của thai phụ và nhân viên y tế cũng được cải thiện rõ rệt. Can thiệp dự phòng đã giúp giảm tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con từ 35,6% xuống còn 15%.

2.1. Truyền thông giáo dục sức khỏe

Truyền thông giáo dục sức khỏe là một trong những biện pháp hiệu quả nhất trong can thiệp dự phòng viêm gan B. Nghiên cứu chỉ ra rằng, sau khi tham gia các chương trình giáo dục, kiến thức về viêm gan B của phụ nữ mang thai và nhân viên y tế được nâng cao đáng kể. Điều này giúp họ chủ động hơn trong việc sàng lọc viêm gan B và thực hiện các biện pháp phòng ngừa viêm gan B.

2.2. Sàng lọc và điều trị viêm gan B

Sàng lọc viêm gan B sớm trong thai kỳ là yếu tố quan trọng giúp giảm thiểu lây truyền từ mẹ sang con. Nghiên cứu cho thấy, việc áp dụng các biện pháp điều trị viêm gan B kịp thời, kết hợp với tiêm vắc-xin viêm gan B cho trẻ sơ sinh, đã giúp giảm tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con xuống còn 15%. Điều này khẳng định hiệu quả của các can thiệp dự phòng trong việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

III. Đề xuất chính sách và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu đề xuất các chính sách y tế nhằm tăng cường phòng chống bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là viêm gan B ở phụ nữ mang thai. Các biện pháp bao gồm: mở rộng chương trình sàng lọc viêm gan B, tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe, và nâng cao năng lực của y tế Hải Phòng trong việc điều trị viêm gan B. Những đề xuất này có giá trị thực tiễn cao, góp phần giảm thiểu nguy cơ viêm gan B và cải thiện sức khỏe thai kỳ tại địa phương.

3.1. Chính sách y tế và phòng chống bệnh truyền nhiễm

Nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của các chính sách y tế nhằm tăng cường phòng chống bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là viêm gan B. Các biện pháp như mở rộng chương trình sàng lọc viêm gan B, tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe, và nâng cao năng lực của y tế Hải Phòng là những giải pháp thiết thực để giảm thiểu nguy cơ viêm gan B và cải thiện sức khỏe thai kỳ.

3.2. Ứng dụng thực tiễn tại Hải Phòng

Các kết quả nghiên cứu đã được áp dụng thực tiễn tại Hải Phòng, giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ sàng lọc viêm gan B và phòng ngừa viêm gan B ở phụ nữ mang thai. Những ứng dụng này không chỉ góp phần bảo vệ sức khỏe của thai phụ và trẻ sơ sinh mà còn nâng cao nhận thức cộng đồng về bệnh viêm gan B và các biện pháp dự phòng viêm gan B hiệu quả.