Thực Trạng Thời Gian Chờ Khám Bệnh Tại Bệnh Viện Đa Khoa Nông Nghiệp

• Tác giả: Nguyễn Minh Nhật Hằng
• Người hướng dẫn: PGS.TS Hà Hữu Tùng
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Quản Lý Bệnh Viện
• Đề tài: Thời Gian Chờ Khám Bệnh Tại Bệnh Viện Đa Khoa Nông Nghiệp: Thực Trạng Và Yếu Tố Ảnh Hưởng
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hà Nội

• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU
• TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• 3. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 3.1. Quản lý khoa Khám bệnh
• 3.1.1. Định nghĩa khoa Khám bệnh
• 3.1.2. Chức năng nhiệm vụ và tổ chức khoa Khám bệnh
• 3.2. Quy trình và thời gian chờ khám bệnh theo quy định của Bộ Y Tế
• 3.2.1. Quy trình khám bệnh
• 3.2.2. Thời gian chờ khám bệnh
• 3.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến quy trình và thời gian chờ khám bệnh
• 3.3.1. Cơ sở hạ tầng
• 3.3.2. Nhân lực y tế
• 3.3.3. Trang thiết bị y tế
• 4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 4.1. Mô tả Bộ số liệu về Hồ sơ bệnh án ngoại trú được quản lý bằng phần mềm eMed của bệnh viện
• 4.2. Đối tượng nghiên cứu. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 4.3. Phương pháp thu thập số liệu
• 4.4. Phương pháp nghiên cứu của luận văn
• 4.5. Thiết kế nghiên cứu
• 4.6. Phương pháp chọn mẫu
• 4.7. Phương pháp thu thập số liệu
• 4.8. Các biến số nghiên cứu
• 4.9. Phương pháp phân tích số liệu
• 4.10. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 5. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng Quan Về Thời Gian Chờ Khám Bệnh Tại Bệnh Viện

Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và sự hài lòng của người bệnh là mục tiêu hàng đầu của mọi cơ sở y tế. Giảm thời gian chờ khám bệnh đóng vai trò quan trọng trong việc đạt được mục tiêu này. Tại nhiều bệnh viện lớn, tình trạng bệnh nhân phải chờ đợi nhiều giờ liền để được khám vẫn diễn ra phổ biến, gây bức xúc và ảnh hưởng đến trải nghiệm người bệnh. Nghiên cứu của Cục Quản lý khám chữa bệnh cho thấy tình trạng quá tải là phổ biến ở hầu hết các tuyến bệnh viện, đặc biệt là tuyến trung ương và tuyến tỉnh. Điều này dẫn đến nhiều hệ quả tiêu cực, bao gồm cả sự gia tăng thời gian chờ và giảm sự hài lòng của bệnh nhân. Vì vậy, việc nghiên cứu và tìm ra giải pháp để cải thiện thời gian chờ khám bệnh là vô cùng cần thiết.

1.1. Vì Sao Thời Gian Chờ Đợi Ảnh Hưởng Đến Sự Hài Lòng

Sự chờ đợi kéo dài không chỉ gây mệt mỏi về thể chất mà còn tạo ra tâm lý căng thẳng, lo lắng cho bệnh nhân. Nó ảnh hưởng trực tiếp đến cách họ cảm nhận về dịch vụ y tế và có thể dẫn đến sự không hài lòng, thậm chí là mất lòng tin vào hệ thống y tế. Một nghiên cứu về sự hài lòng của bệnh nhân với thời gian khám bệnh cho thấy kết quả rất khác nhau, từ 20,6% ở Can Lộc, Hà Tĩnh, đến 86,5% tại Bệnh viện Nhiệt đới TP.HCM. Sự khác biệt này cho thấy tầm quan trọng của việc cải thiện quy trình và giảm thời gian chờ tại mỗi cơ sở y tế.

1.2. Quy Trình Khám Bệnh Chưa Hợp Lý Nguyên Nhân Kéo Dài Thời Gian

Bên cạnh tình trạng quá tải do số lượng bệnh nhân tăng cao, quy trình khám, chữa bệnh chưa thực sự hợp lý và khoa học cũng là một nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng chờ đợi. Việc chưa tuân thủ theo hướng dẫn quy trình khám bệnh của Bộ Y tế có thể gây ra sự chậm trễ trong các bước thực hiện, kéo dài thời gian tổng thể. Cùng với sự phát triển của xã hội, các dịch vụ y tế hiện nay cũng phát triển, đáp ứng nhu cầu ngày càng cao trong khám chữa bệnh của nhân dân. Tuy nhiên, nếu quy trình không được tối ưu hóa, sự phát triển này có thể không mang lại hiệu quả như mong đợi.

II. Phân Tích Thực Trạng Chờ Khám Bệnh Tại Bệnh Viện NN

Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp đã nỗ lực cải tiến quy trình khám bệnh, cải tạo cơ sở hạ tầng, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, bố trí đủ nhân lực y tế và bổ sung trang thiết bị. Tuy nhiên, yếu tố hài lòng với thời gian chờ khám bệnh vẫn còn thấp, chỉ đạt 30.9%. Tỷ lệ bệnh nhân thực sự hài lòng với quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh của bệnh viện đạt 50.4% (Nguyễn Minh Nhật Hằng, 2018). Vì vậy, việc xác định chính xác thời gian chờ khám bệnh và các yếu tố ảnh hưởng là rất quan trọng để đưa ra các giải pháp cải tiến.

2.1. Đánh Giá Chi Tiết Thời Gian Chờ Khám Bệnh Trung Bình TB tại Bệnh Viện

Nghiên cứu của Nguyễn Minh Nhật Hằng (2018) cho thấy, tổng thời gian chờ khám bệnh TB của bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp năm 2018 là 150,15 phút. Trong đó, thời gian chờ TB của bệnh nhân có BHYT là 152,28 phút, cao hơn so với bệnh nhân không có BHYT (124,72 phút). Nhóm bệnh nhân từ 40-59 tuổi có thời gian chờ cao nhất (168,39 phút). Thời gian chờ cũng biến động theo ngày trong tuần, cao nhất vào thứ Hai (152,34 phút) và thứ Sáu (151,57 phút), và theo tháng trong năm, cao nhất vào tháng 8. Các yếu tố này cần được xem xét kỹ lưỡng để có giải pháp phù hợp.

2.2. Xác Định Các Khâu Trong Quy Trình Khám Bệnh Gây Chờ Đợi Nhiều Nhất

Nghiên cứu chỉ ra rằng, các khâu xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh là những khâu gây chờ đợi nhiều nhất trong quy trình khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp. Điều này cho thấy cần tập trung cải thiện quy trình và tăng cường nguồn lực tại các khâu này để giảm thời gian chờ cho bệnh nhân. Việc áp dụng công nghệ thông tin để quản lý kết quả xét nghiệm và hình ảnh có thể giúp giảm thời gian chờ đợi đáng kể.

III. Top Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Lớn Đến Thời Gian Chờ Đợi

Nhiều yếu tố khác nhau tác động đến thời gian chờ khám bệnh. Nghiên cứu của Nguyễn Minh Nhật Hằng (2018) xác định 7 yếu tố chính bao gồm: cơ sở hạ tầng, quy trình khám bệnh, trang thiết bị y tế, công nghệ thông tin, nhân lực y tế, thủ tục hành chính và yếu tố từ phía người bệnh. Mỗi yếu tố này đều có ảnh hưởng nhất định và cần được xem xét toàn diện để có giải pháp hiệu quả. Ngoài ra, các yếu tố khác như nhóm tuổi, phòng khám, loại hình khám bệnh, thời gian đăng ký cũng đóng vai trò quan trọng.

3.1. Cơ Sở Hạ Tầng Bệnh Viện Ảnh Hưởng Thế Nào Đến Thời Gian Chờ

Cơ sở hạ tầng đóng vai trò quan trọng trong việc tối ưu hóa quy trình khám bệnh. Bệnh viện có cơ sở vật chất xuống cấp, chật hẹp sẽ gây khó khăn cho việc bố trí các phòng khám, phòng CLS và nơi thu viện phí, làm cho quy trình không liên hoàn và kéo dài thời gian di chuyển của bệnh nhân. Việc xây mới, bố trí thêm cơ sở vật chất và trang thiết bị là cần thiết để cải thiện luồng di chuyển và giảm thời gian chờ.

3.2. Vai Trò Của Nhân Lực Y Tế Trong Giảm Thời Gian Chờ Khám

Nhân lực y tế là yếu tố then chốt trong việc cung cấp dịch vụ y tế chất lượng và hiệu quả. Tình trạng thiếu nhân lực, đặc biệt là điều dưỡng, sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến thời gian chờ đợi của bệnh nhân ở tất cả các khâu trong quy trình khám bệnh. Việc đảm bảo đủ số lượng và nâng cao chất lượng nhân lực y tế là vô cùng quan trọng để cải thiện thời gian chờ và sự hài lòng của bệnh nhân.

3.3. Công Nghệ Thông Tin CNTT Chìa Khóa Cải Thiện Thời Gian

Công nghệ thông tin đóng vai trò quan trọng trong việc tối ưu hóa quy trình khám bệnh và giảm thời gian chờ. Việc ứng dụng CNTT trong quản lý hồ sơ bệnh án, kết quả xét nghiệm, và lịch hẹn khám bệnh giúp giảm thiểu thời gian chờ đợi và tăng cường hiệu quả làm việc của nhân viên y tế. Tuy nhiên, việc triển khai CNTT cần được thực hiện đồng bộ và hiệu quả để đạt được kết quả tốt nhất. Việc kết nối hệ thống trả kết quả cận lâm sàng trực tiếp về phòng khám ban đầu là một giải pháp hiệu quả.

IV. Giải Pháp Giảm Thời Gian Chờ Khám Bệnh Hiệu Quả Nhất

Để giảm thời gian chờ khám bệnh hiệu quả, cần có một giải pháp toàn diện, bao gồm cả cải thiện cơ sở hạ tầng, tối ưu hóa quy trình khám bệnh, tăng cường nhân lực y tế, ứng dụng công nghệ thông tin và cải cách thủ tục hành chính. Bên cạnh đó, cần chú trọng đến các yếu tố đặc thù của từng bệnh viện và từng nhóm bệnh nhân để đưa ra các giải pháp phù hợp. Việc lắng nghe phản hồi từ người bệnh cũng rất quan trọng để đánh giá hiệu quả của các giải pháp và điều chỉnh khi cần thiết.

4.1. Tối Ưu Hóa Quy Trình Khám Bệnh Bí Quyết Giảm Chờ Đợi

Tối ưu hóa quy trình khám bệnh là một trong những giải pháp quan trọng nhất để giảm thời gian chờ. Cần rà soát và cải tiến từng bước trong quy trình, từ tiếp đón, khám lâm sàng, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, đến thanh toán và phát thuốc, để đảm bảo sự liên tục và hiệu quả. Việc áp dụng các tiêu chuẩn và hướng dẫn của Bộ Y tế cũng rất quan trọng. Cần tổ chức tốt hơn trong việc tiếp cận bệnh nhân có BHYT, có độ tuổi cao và các ngày khám thứ 2 (đầu tuần) và thứ 6 (cuối tuần) hay những thời điểm có dịch bệnh.

4.2. Đầu Tư Vào Trang Thiết Bị Y Tế Hiện Đại Nâng Cao Hiệu Quả

Đầu tư vào trang thiết bị y tế hiện đại giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị, từ đó giảm thời gian chờ. Các thiết bị hiện đại giúp thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán nhanh chóng, chính xác, và an toàn hơn. Cần có kế hoạch đầu tư và bảo trì trang thiết bị y tế hợp lý để đảm bảo hoạt động hiệu quả và đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh. Tăng cường thêm nhân lực cho phù hợp với quy trình khám bệnh.

V. Ứng Dụng Nghiên Cứu Cải Thiện Trải Nghiệm Người Bệnh

Kết quả nghiên cứu về thời gian chờ khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp có thể được ứng dụng để cải thiện trải nghiệm người bệnh và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Các giải pháp được đề xuất cần được triển khai một cách đồng bộ và có sự tham gia của tất cả các bộ phận liên quan. Việc đánh giá định kỳ hiệu quả của các giải pháp và điều chỉnh khi cần thiết là rất quan trọng để đảm bảo sự thành công. Tăng cường thêm nhân lực cho phù hợp với qui trình khám bệnh; Cải tiến thêm công nghệ thông tin (kết nối hệ thống trả kết quả cận lâm sàng trực tiếp về phòng khám ban đầu).

5.1. Theo Dõi Và Đánh Giá Liên Tục Thời Gian Chờ Khám

Việc theo dõi và đánh giá liên tục thời gian chờ khám là rất quan trọng để đánh giá hiệu quả của các giải pháp và điều chỉnh khi cần thiết. Cần thu thập dữ liệu về thời gian chờ ở từng khâu trong quy trình khám bệnh và phân tích các yếu tố ảnh hưởng để có giải pháp phù hợp. Việc sử dụng các công cụ quản lý chất lượng và cải tiến liên tục có thể giúp đạt được kết quả tốt nhất.

5.2. Lắng Nghe Phản Hồi Từ Bệnh Nhân Chìa Khóa Thành Công

Lắng nghe phản hồi từ bệnh nhân là chìa khóa thành công trong việc cải thiện trải nghiệm và sự hài lòng. Cần tạo cơ hội cho bệnh nhân chia sẻ ý kiến và phản hồi về quy trình khám bệnh, thời gian chờ và các khía cạnh khác của dịch vụ y tế. Những phản hồi này sẽ giúp xác định các vấn đề cần giải quyết và điều chỉnh các giải pháp để đáp ứng tốt hơn nhu cầu của bệnh nhân.

Tổng quan nghiên cứu

Thời gian chờ khám bệnh là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến mức độ hài lòng của người bệnh khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh. Tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp, tỷ lệ hài lòng về thời gian chờ khám chỉ đạt khoảng 30,9%, đặc biệt kéo dài ở các khâu xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Năm 2018, bệnh viện tiếp đón trung bình trên 1.023 lượt bệnh nhân mỗi ngày, trong đó nhóm bệnh nhân có bảo hiểm y tế (BHYT) chiếm tới 84%. Thời gian chờ khám trung bình của người bệnh tại khoa Khám bệnh là 150,15 phút, trong đó nhóm có BHYT chờ lâu hơn nhóm không có BHYT khoảng 27,56 phút. Nghiên cứu nhằm xác định chính xác thời gian chờ khám bệnh và phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian này tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp trong năm 2018. Phạm vi nghiên cứu bao gồm toàn bộ hồ sơ bệnh án ngoại trú của người bệnh đến khám trong giờ hành chính từ tháng 1 đến tháng 12 năm 2017, kết hợp với khảo sát định tính tại khoa Khám bệnh. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc cải tiến quy trình khám bệnh, nâng cao chất lượng dịch vụ và tăng tỷ lệ hài lòng của người bệnh, đồng thời góp phần giảm tải cho hệ thống y tế địa phương.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên năm yếu tố chính ảnh hưởng đến thời gian chờ khám bệnh:

• Cơ sở hạ tầng: Bao gồm nhà cửa, sân vườn, hệ thống cấp điện, cấp thoát nước và các công trình phục vụ khám chữa bệnh. Cơ sở hạ tầng lạc hậu, bố trí không hợp lý làm tăng thời gian di chuyển và chờ đợi của người bệnh.
• Nhân lực y tế: Số lượng và chất lượng cán bộ y tế ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ khám chữa bệnh. Thiếu điều dưỡng và bác sĩ làm tăng thời gian chờ đợi.
• Trang thiết bị y tế: Thiết bị hiện đại giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán và điều trị, giảm thời gian chờ xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.
• Công nghệ thông tin: Ứng dụng phần mềm quản lý bệnh viện, mạng LAN nội bộ giúp quản lý hồ sơ, kết quả xét nghiệm và thanh toán nhanh chóng, giảm thời gian chờ đợi.
• Thủ tục hành chính: Các thủ tục phức tạp, đặc biệt với người bệnh có BHYT, làm tăng thời gian chờ đăng ký, thanh toán và nhận thuốc.

Quy trình khám bệnh theo hướng dẫn của Bộ Y tế gồm 4 bước: tiếp đón, khám lâm sàng và chẩn đoán, thanh toán viện phí, phát và lĩnh thuốc. Thời gian chờ khám bệnh được định nghĩa là tổng thời gian từ khi nhận số thứ tự đến khi hoàn tất nhận thuốc hoặc nhập viện.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp kết hợp định lượng và định tính.

• Nguồn dữ liệu định lượng: Toàn bộ hồ sơ bệnh án ngoại trú của 145.659 bệnh nhân đến khám tại khoa Khám bệnh trong năm 2017, được quản lý qua phần mềm eMed. Dữ liệu ghi nhận các mốc thời gian trong quy trình khám bệnh.
• Phương pháp phân tích: Sử dụng phần mềm SPSS 20.0 để phân tích mô tả, kiểm định T-test, ANOVA nhằm so sánh thời gian chờ giữa các nhóm bệnh nhân theo giới tính, tuổi, loại hình khám, phòng khám và các yếu tố khác.
• Nguồn dữ liệu định tính: Phỏng vấn sâu 18 cán bộ quản lý, nhân viên y tế, điều dưỡng và người bệnh; quan sát trực tiếp quy trình khám bệnh; thảo luận nhóm trọng tâm với các cán bộ liên quan.
• Timeline nghiên cứu: Thu thập số liệu định lượng từ tháng 1 đến tháng 12 năm 2017; thu thập số liệu định tính từ tháng 4 đến tháng 6 năm 2018 tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp, Hà Nội.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Thời gian chờ khám bệnh trung bình: Tổng thời gian chờ khám bệnh trung bình là 150,15 ± 109,05 phút. Nhóm bệnh nhân có BHYT chờ trung bình 152,28 ± 110,61 phút, cao hơn nhóm không có BHYT (124,72 ± 93,36 phút) khoảng 27,56 phút.
2. Thời gian chờ theo từng khâu:
   • Tiếp đón và khám lâm sàng: nhóm có BHYT mất trung bình 73,69 phút, nhóm không BHYT 52,66 phút.
   • Thực hiện cận lâm sàng và quay lại khám: nhóm có BHYT 121,75 phút, nhóm không BHYT 107,3 phút.
   • Thanh toán và nhận thuốc (chỉ nhóm có BHYT): 32,55 phút.
3. Ảnh hưởng của loại hình khám: Thời gian chờ khám bệnh tăng theo số lượng kỹ thuật cận lâm sàng thực hiện. Ví dụ, khám lâm sàng đơn thuần mất khoảng 64-65 phút, trong khi khám phối hợp trên 2 kỹ thuật cận lâm sàng kéo dài đến hơn 230 phút.
4. Ảnh hưởng của phòng khám và nhóm tuổi:
   • Phòng khám nội số 6 (tiểu đường, huyết áp) có thời gian chờ trung bình cao nhất (228,84 phút), trong khi phòng khám bác sĩ gia đình thấp nhất (42,41 phút).
   • Nhóm tuổi 40-59 có thời gian chờ trung bình cao nhất (168,39 phút), nhóm dưới 6 tuổi thấp nhất (115,85 phút).
5. Ảnh hưởng của thời gian trong ngày và ngày trong tuần: Thời gian chờ cao nhất vào khung giờ sáng sớm (6:30-7:00) với 216,77 phút, giảm dần vào các khung giờ sau. Ngày thứ 2 và thứ 6 có thời gian chờ cao hơn các ngày khác trong tuần.

Thảo luận kết quả

Thời gian chờ khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp vượt quá tiêu chuẩn phấn đấu của Bộ Y tế (dưới 120 phút cho khám đơn thuần), đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có BHYT và các phòng khám nội khoa chuyên sâu. Nguyên nhân chủ yếu do số lượng bệnh nhân đông, đặc biệt nhóm có BHYT chiếm đa số, cùng với quy trình khám bệnh còn nhiều bước phức tạp, thủ tục hành chính chưa tối ưu. Thời gian chờ dài ở khâu cận lâm sàng phản ánh sự thiếu đồng bộ trong kết nối giữa các khoa xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và phòng khám lâm sàng. Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu trong nước và quốc tế, cho thấy yếu tố nhân lực, cơ sở vật chất và công nghệ thông tin là những điểm nghẽn chính. Việc phân tích chi tiết theo phòng khám và nhóm tuổi giúp xác định các điểm nóng cần ưu tiên cải tiến. Ví dụ, phòng khám nội số 6 với bệnh nhân mãn tính cần được tăng cường nhân lực và thiết bị. Thời gian chờ cao vào đầu giờ sáng và các ngày đầu tuần phản ánh tình trạng quá tải, cần điều chỉnh lịch khám và phân bổ nguồn lực hợp lý. Các biểu đồ phân bố thời gian chờ theo từng khâu và phòng khám sẽ minh họa rõ ràng sự khác biệt và giúp lãnh đạo bệnh viện đưa ra quyết định chính xác.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tối ưu hóa quy trình khám bệnh: Rút gọn thủ tục hành chính, đặc biệt với bệnh nhân có BHYT, giảm số lần đi lại và chờ đợi giữa các khâu. Thời gian thực hiện mục tiêu giảm tổng thời gian chờ xuống dưới 120 phút trong vòng 12 tháng. Chủ thể thực hiện: Ban Giám đốc bệnh viện phối hợp với phòng KHTH và CNTT.
2. Tăng cường nhân lực y tế: Bổ sung bác sĩ, điều dưỡng tại các phòng khám có lưu lượng bệnh nhân cao như phòng khám nội số 6, phòng khám nhi. Đào tạo nâng cao kỹ năng quản lý thời gian và phục vụ người bệnh. Mục tiêu tăng năng suất khám 20% trong 6 tháng. Chủ thể: Phòng nhân sự và lãnh đạo khoa Khám bệnh.
3. Nâng cấp trang thiết bị và ứng dụng công nghệ thông tin: Đầu tư thiết bị xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh hiện đại, triển khai hệ thống trả kết quả cận lâm sàng trực tiếp về phòng khám ban đầu qua phần mềm eMed. Mục tiêu giảm thời gian chờ cận lâm sàng 30% trong 1 năm. Chủ thể: Ban Giám đốc, phòng CNTT và phòng kỹ thuật.
4. Điều chỉnh lịch khám và phân bổ bệnh nhân hợp lý: Khuyến khích bệnh nhân đăng ký khám vào các khung giờ thấp điểm, tăng cường khám ngoài giờ hoặc cuối tuần để giảm tải ngày thứ 2 và thứ 6. Mục tiêu giảm thời gian chờ trung bình đầu tuần xuống dưới 140 phút trong 6 tháng. Chủ thể: Phòng KHTH và khoa Khám bệnh.
5. Tăng cường truyền thông và hướng dẫn người bệnh: Cung cấp thông tin rõ ràng về quy trình khám, thời gian dự kiến từng bước, ưu tiên nhóm bệnh nhân đặc biệt để giảm bớt sự bức xúc và tăng sự hài lòng. Chủ thể: Phòng truyền thông và điều dưỡng hướng dẫn.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Lãnh đạo bệnh viện và quản lý khoa phòng: Giúp hiểu rõ thực trạng thời gian chờ khám bệnh, từ đó xây dựng kế hoạch cải tiến quy trình, phân bổ nguồn lực hiệu quả.
2. Nhân viên y tế và điều dưỡng: Nắm bắt các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian chờ, nâng cao nhận thức về vai trò trong việc rút ngắn thời gian phục vụ người bệnh.
3. Chuyên gia quản lý y tế và nghiên cứu khoa học: Cung cấp dữ liệu thực tiễn và phương pháp nghiên cứu kết hợp định lượng - định tính để áp dụng cho các nghiên cứu tương tự hoặc đề xuất chính sách.
4. Người bệnh và cộng đồng: Hiểu được quy trình khám bệnh, các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian chờ, từ đó có sự chuẩn bị và phối hợp tốt hơn trong quá trình khám chữa bệnh.

Câu hỏi thường gặp

1. Thời gian chờ khám bệnh trung bình tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp là bao lâu?
   Thời gian chờ trung bình là khoảng 150 phút, trong đó nhóm bệnh nhân có BHYT chờ lâu hơn nhóm không có BHYT khoảng 27 phút. Thời gian này vượt tiêu chuẩn phấn đấu của Bộ Y tế là 120 phút cho khám đơn thuần.

2. Yếu tố nào ảnh hưởng nhiều nhất đến thời gian chờ khám bệnh?
   Nghiên cứu xác định 5 yếu tố chính gồm cơ sở hạ tầng, nhân lực y tế, trang thiết bị y tế, công nghệ thông tin và thủ tục hành chính. Trong đó, thủ tục hành chính phức tạp và thiếu nhân lực là những nguyên nhân chủ yếu kéo dài thời gian chờ.

3. Có sự khác biệt về thời gian chờ giữa các phòng khám không?
   Có. Phòng khám nội số 6 (tiểu đường, huyết áp) có thời gian chờ trung bình cao nhất gần 229 phút, trong khi phòng khám bác sĩ gia đình chỉ khoảng 42 phút. Sự khác biệt này phản ánh lưu lượng bệnh nhân và mức độ phức tạp của bệnh.

4. Làm thế nào để giảm thời gian chờ khám bệnh hiệu quả?
   Các giải pháp bao gồm tối ưu hóa quy trình khám, tăng cường nhân lực, nâng cấp trang thiết bị, ứng dụng công nghệ thông tin và điều chỉnh lịch khám để giảm tải vào các khung giờ cao điểm.

5. Nghiên cứu có áp dụng phương pháp nào để đảm bảo tính chính xác của dữ liệu?
   Dữ liệu thời gian được thu thập tự động qua phần mềm quản lý bệnh viện eMed, kết hợp với phỏng vấn sâu và quan sát trực tiếp nhằm đảm bảo tính toàn diện và chính xác trong phân tích.

Kết luận

• Thời gian chờ khám bệnh trung bình tại Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp năm 2018 là 150,15 phút, vượt tiêu chuẩn Bộ Y tế.
• Nhóm bệnh nhân có BHYT và các phòng khám nội khoa chuyên sâu có thời gian chờ lâu nhất.
• Năm yếu tố chính ảnh hưởng đến thời gian chờ gồm cơ sở hạ tầng, nhân lực y tế, trang thiết bị, công nghệ thông tin và thủ tục hành chính.
• Cần triển khai các giải pháp đồng bộ nhằm rút ngắn thời gian chờ, nâng cao chất lượng dịch vụ và sự hài lòng của người bệnh.
• Giai đoạn tiếp theo là thực hiện các đề xuất cải tiến quy trình, tăng cường nhân lực và ứng dụng công nghệ thông tin, đồng thời theo dõi, đánh giá hiệu quả trong vòng 12 tháng.

Hành động ngay hôm nay để cải thiện trải nghiệm khám bệnh cho người dân và nâng cao hiệu quả quản lý bệnh viện!