I. Đặt Vấn Đề
Phẫu thuật điều trị bệnh đục thể thủy tinh đã có nhiều bước tiến đáng kể trong hai thập niên qua. Sự phát triển của kỹ thuật mổ phaco và các loại thể thủy tinh nhân tạo (TTTNT) đã cải thiện đáng kể thị lực của bệnh nhân. Mục tiêu hiện tại không chỉ là khôi phục thị lực chính thị mà còn mang lại hình ảnh rõ nét ở mọi khoảng cách. Tuy nhiên, việc đặt TTTNT đa tiêu cự cho bệnh nhân có độ loạn thị từ 1 điốp trở lên gặp nhiều hạn chế. Kiểm soát loạn thị trở nên quan trọng hơn bao giờ hết, đặc biệt khi tỷ lệ loạn thị giác mạc ở bệnh nhân phẫu thuật đục thủy tinh thể lên đến 30%. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của phẫu thuật phaco đặt TTTNT đa tiêu điều chỉnh loạn thị Acrysof ReSTOR Toric.
1.1. Tình Hình Thực Tế
Tình hình thực tế cho thấy nhiều bệnh nhân đục thể thủy tinh kèm loạn thị giác mạc. Nghiên cứu của Ferre-Blasco T và các tác giả khác cho thấy tỷ lệ loạn thị giác mạc từ 1 điốp trở lên phổ biến trong khoảng 30% mắt phẫu thuật. Khi bệnh nhân mong muốn đặt TTTNT đa tiêu cự, phẫu thuật viên cần thực hiện thêm phẫu thuật điều chỉnh loạn thị. Phẫu thuật rạch nới giãn giác mạc rìa hoặc đường rạch 2 xuyên giác mạc đối xứng có thể được thực hiện để giảm loạn thị trong quá trình mổ phaco.
II. Tổng Quan Tài Liệu
Loạn thị giác mạc là một vấn đề phổ biến trong phẫu thuật đục thể thủy tinh. Mắt chính thị có các mặt khúc xạ hình cầu, trong khi mắt loạn thị có độ cong không đồng nhất. Các yếu tố ảnh hưởng đến khúc xạ bao gồm công suất khúc xạ giác mạc, độ sâu tiền phòng, công suất khúc xạ thủy tinh thể và độ dài nhãn cầu. Loạn thị có thể được phân loại thành loạn thị đều và không đều, với các phương pháp xác định độ loạn thị như đo khúc xạ giác mạc bằng giác mạc kế và chụp bản đồ khúc xạ giác mạc.
2.1. Phương Pháp Xác Định Loạn Thị
Trên mắt đục TTT, việc xác định độ loạn thị gặp khó khăn do môi trường quang học không còn trong suốt. Đo khúc xạ giác mạc bằng giác mạc kế điều chỉnh bằng tay và chụp bản đồ khúc xạ giác mạc là những phương pháp hiệu quả. Các thiết bị này giúp phẫu thuật viên lập kế hoạch phẫu thuật chính xác hơn, từ đó nâng cao kết quả phẫu thuật.
III. Kết Quả Nghiên Cứu
Nghiên cứu này đã chỉ ra rằng việc sử dụng TTTNT đa tiêu điều chỉnh loạn thị Acrysof ReSTOR Toric mang lại kết quả khả quan cho bệnh nhân. Phẫu thuật viên có thể đạt được thị lực tốt hơn cho bệnh nhân mà không cần thực hiện nhiều phẫu thuật. Kết quả cho thấy tỷ lệ bệnh nhân đạt được thị lực không chỉnh kính tốt nhất sau phẫu thuật cao hơn so với các phương pháp truyền thống.
3.1. Đánh Giá Hiệu Quả Phẫu Thuật
Đánh giá hiệu quả phẫu thuật cho thấy sự cải thiện rõ rệt về thị lực cho bệnh nhân. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng TTTNT Acrysof ReSTOR Toric không chỉ cải thiện thị lực nhìn xa mà còn nhìn gần và trung gian. Điều này cho thấy giá trị thực tiễn của nghiên cứu trong việc nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
