Nghiên Cứu Kết Quả Điều Trị L0éT Dạ Dày Tại Bệnh Viện A Thái Nguyên

Loét dạ dày tá tràng (DDTT) là tình trạng tổn thương hoại tử mất niêm mạc, phá hủy cơ niêm xuống tới tận hạ niêm mạc hoặc sâu hơn, phần lớn được gây ra bởi acid và pepsin trong dịch vị dạ dày. Loét DDTT là một vấn đề sức khỏe lớn bởi số lượng bệnh nhân nhiều, bệnh có thể diễn biến cấp hoặc mạn tính, dễ tái phát, chi phí điều trị cao và bệnh có thể gây một số biến chứng nguy hiểm. Theo báo cáo sơ bộ, khoảng 5% dân số Việt Nam có triệu chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở tuổi 20 - 40.

Việc phát hiện ra vi khuẩn Helicobacter pylori trong bệnh loét dạ dày tá tràng đã kéo theo cả một cuộc cách mạng trong lĩnh vực điều trị bệnh, làm thay đổi quan niệm bệnh lý dạ dày tá tràng từ không phải do nhiễm khuẩn sang do nhiễm khuẩn. Sau đó là việc dùng thuốc điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori đã chữa lành và cải thiện rõ rệt tiên lượng cho các bệnh nhân loét dạ dày tá tràng. Có nhiều phác đồ thuốc điều trị tiệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori trong loét dạ dày tá tràng.

Nguyên nhân gây giảm hiệu quả tiệt trừ Helicobacter pylori chính là do sự kháng kháng sinh của Helicobacter pylori. Tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn Helicobacter pylori ngày càng được ghi nhận trong nhiều nghiên cứu. Vì vậy, thực hành điều trị viêm loét dạ dày tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori đã có nhiều thay đổi. Theo quan điểm hiện nay, trong trường hợp điều trị thất bại lần đầu với phác đồ bộ ba, có thể: kéo dài thời gian điều trị với phác đồ này lên 14 ngày; hoặc việc điều trị tiếp theo có thể dùng phác đồ 4 thuốc (Esomeprazole, Bismuth, Metronidazole, Tetracycline) trong 14 ngày.

Việc điều trị tiếp theo có thể dùng phác đồ 4 thuốc (Esomeprazole, Bismuth, Metronidazole, Tetracycline) trong 14 ngày; hoặc sử dụng một trong những loại kháng sinh mới như Levofloxacin, Furazolidone, Rifabutin thay thế cho các kháng sinh trong phác đồ 3 thuốc nhằm tăng hiệu quả điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori. Levofloxacin là một kháng sinh tổng hợp có phổ rộng thuộc nhóm fluoroquinolon, có tác dụng diệt khuẩn do ức chế sự tổng hợp ADN của vi khuẩn.

Bệnh viện A là bệnh viện đa khoa của tỉnh Thái Nguyên với quy mô hơn 500 giường bệnh. Bệnh viện bắt đầu sử dụng phác đồ phối hợp Amoxicillin, Levofloxacin và Pantoprazol trong điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori cho bệnh nhân loét dạ dày tá tràng từ tháng 01 năm 2015. Câu hỏi đặt ra là điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng bằng sử dụng thuốc Amoxicillin, Levofloxacin và Pantoprazol tại bệnh viện A Thái Nguyên có kết quả như thế nào?

Levofloxacin là một kháng sinh tổng hợp có phổ rộng thuộc nhóm fluoroquinolon, có tác dụng diệt khuẩn do ức chế sự tổng hợp ADN của vi khuẩn. Đây là kháng sinh có tần suất đề kháng của Helicobacter pylori thấp nhất trong các nghiên cứu. Vì vậy, việc sử dụng Levofloxacin trong phác đồ ALP có thể giúp tăng hiệu quả điều trị tiệt trừ HP.

Mô tả đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh nội soi bệnh nhân loét dạ dày tá tràng tại bệnh viện A Thái Nguyên. Đánh giá kết quả điều trị loét dạ dày tá tràng Helicobacter pylori dương tính bằng phác đồ Amoxicillin, Levofloxacin và Pantoprazol.

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang để đánh giá đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh nội soi của bệnh nhân loét dạ dày tá tràng. Đồng thời, sử dụng phương pháp can thiệp để đánh giá hiệu quả điều trị bằng phác đồ ALP. Các dữ liệu được thu thập và phân tích thống kê để đưa ra kết luận về hiệu quả của phác đồ ALP.

Nghiên cứu đã thu thập thông tin về tuổi, giới tính, nghề nghiệp, thói quen sinh hoạt (hút thuốc, uống rượu), tiền sử bệnh lý (viêm loét dạ dày, sử dụng NSAID) và các triệu chứng lâm sàng (đau thượng vị, ợ chua, buồn nôn, nôn). Các xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm xét nghiệm ure và creatinin, nội soi dạ dày tá tràng và xét nghiệm HP.

Kết quả nghiên cứu cho thấy phác đồ ALP có hiệu quả trong việc làm lành ổ loét và tiệt trừ HP. Tuy nhiên, cần phân tích sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị, như tuổi, giới tính, thói quen sinh hoạt và tiền sử bệnh lý. Việc xác định các yếu tố này sẽ giúp tối ưu hóa phác đồ điều trị cho từng bệnh nhân.

Nghiên cứu đã mô tả đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh nội soi của bệnh nhân loét dạ dày tá tràng tại Bệnh viện A Thái Nguyên. Đồng thời, đánh giá kết quả điều trị loét dạ dày tá tràng HP dương tính bằng phác đồ Amoxicillin, Levofloxacin và Pantoprazol.

Cần có thêm các nghiên cứu quy mô lớn hơn, đa trung tâm để xác nhận kết quả và đánh giá hiệu quả lâu dài của phác đồ ALP. Đồng thời, cần nghiên cứu về tình hình kháng kháng sinh của HP tại địa phương để lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp. Ngoài ra, cần nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị, như tuổi, giới tính, thói quen sinh hoạt và tiền sử bệnh lý.