Thực trạng năng lực phát hiện, quản lý và điều trị bệnh không lây nhiễm tại các trạm y tế Hà Nội cùng hiệu quả giải pháp can thiệp

• Tác giả: Bùi Thị Minh Thái
• Người hướng dẫn: PGS.TS Hoàng Đức Hạnh
• Trường học: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
• Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và Tổ chức Y tế
• Đề tài: Thực Trạng Năng Lực Phát Hiện, Quản Lý Điều Trị Một Số Bệnh Không Lây Nhiễm Tại Các Trạm Y Tế Của Thành Phố Hà Nội Và Hiệu Quả Một Số Giải Pháp Can Thiệp
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Một số khái niệm có liên quan và nội dung cơ bản
• 1.2. Khái niệm và nhiệm vụ của trạm Y tế xã
• 1.3. Bệnh không lây nhiễm
• 1.4. Khái niệm điều trị
• 1.5. Khái niệm quản lý
• 1.6. Khái niệm quản lý điều trị
• 1.7. Khái niệm năng lực
• 1.8. Năng lực quản lý điều trị các bệnh không lây nhiễm tại trạm Y tế xã
• 1.9. Khái niệm yếu tố nguy cơ và vai trò của việc nhận biết được yếu tố nguy cơ của bệnh không lây nhiễm
• 1.10. Gánh nặng bệnh không lây nhiễm và một số nguyên tắc/định hướng trong phòng chống bệnh không lây nhiễm trên thế giới và Việt Nam
• 1.10.1. Gánh nặng bệnh không lây nhiễm trên thế giới và tại Việt Nam
• 1.10.2. Một số nguyên tắc trong phòng chống bệnh không lây nhiễm
• 1.11. Giới thiệu về hệ thống Y tế, Y tế dự phòng của thành phố Hà Nội
• 1.12. Thực trạng năng lực trong phòng chống, quản lý, điều trị bệnh không lây nhiễm tại Việt Nam
• 1.12.1. Thực trạng về chính sách, tổ chức
• 1.12.2. Thực trạng nhân lực
• 1.12.3. Thực trạng đáp ứng thuốc (dược), trang thiết bị Y tế
• 1.12.4. Thực trạng hệ thống thông tin y tế
• 1.12.5. Thực trạng phân bổ kinh phí
• 1.12.6. Thực trạng kết quả triển khai phòng chống bệnh không lây nhiễm: quản lý, điều trị và giám sát BKLN (thống kê, báo cáo)
• 1.13. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu
• 2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Mô tả thực trạng năng lực phát hiện, quản lý điều trị một số bệnh không lây nhiễm tại các trạm y tế, thành phố Hà Nội, 2016
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Thời gian nghiên cứu
• 2.1.3. Địa điểm nghiên cứu
• 2.1.4. Thiết kế nghiên cứu
• 2.1.5. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
• 2.1.6. Phương pháp và công cụ thu thập số liệu
• 2.2. Đánh giá hiệu quả một số biện pháp can thiệp nhằm nâng cao năng lực phát hiện, quản lý và điều trị bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường tại huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội, 2017-2019
• 2.2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2.2. Thời gian nghiên cứu
• 2.2.3. Địa điểm nghiên cứu
• 2.2.4. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.5. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu cho can thiệp
• 2.2.6. Các hoạt động can thiệp
• 2.2.7. Đánh giá hiệu quả mô hình
• 2.2.8. Các bước tổ chức triển khai đề tài (chung cho cả đề tài)
• 2.2.8.1. Các bước triển khai chung
• 2.2.8.2. Các bước triển khai các hoạt động can thiệp
• 2.3. Phân tích số liệu
• 2.3.1. Với nghiên cứu định lượng
• 2.3.2. Đối với nghiên cứu định tính
• 2.4. Khống chế sai số trong nghiên cứu
• 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Mô tả thực trạng năng lực phát hiện, quản lý điều trị một số bệnh không lây nhiễm tại các trạm Y tế, thành phố Hà Nội, 2016
• 3.1.1. Thực trạng chính sách
• 3.1.2. Thực trạng nhân lực
• 3.1.3. Tình hình thuốc thiết yếu, trang thiết bị và vật tư tiêu hao
• 3.1.4. Thực trạng thống kê, báo cáo và giám sát
• 3.1.5. Thực trạng nguồn kinh phí phân bổ cho hoạt động phòng chống bệnh không lây nhiễm của Thành phố Hà Nội
• 3.1.6. Khả năng cung cấp kỹ thuật dịch vụ
• 3.2. Đánh giá hiệu quả một số biện pháp can thiệp nhằm nâng cao năng lực phát hiện, quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường tại các trạm y tế, huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội, 2017 – 2019
• 3.2.1. Hiệu quả can thiệp đối với năng lực của cán bộ y tế
• 3.2.2. Hiệu quả can thiệp cải thiện sự sẵn có của thuốc cho phát hiện điều trị một số bệnh không lây nhiễm
• 3.2.3. Hiệu quả can thiệp nâng cao năng lực cung cấp kỹ thuật/dịch vụ trong phát hiện, điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường của trạm y tế
• 3.2.4. Hiệu quả can thiệp cải thiện hoạt động sàng lọc, phát hiện và quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường của trạm y tế
• 3.3. Mô tả thực trạng năng lực phát hiện, quản lý điều trị một số bệnh không lây nhiễm tại các trạm Y tế, thành phố Hà Nội, 2016 (bổ sung)
• 3.3.1. Thực trạng về chính sách
• 3.3.2. Thực trạng nhân lực y tế
• 3.3.3. Tình hình thuốc thiết yếu, trang thiết bị và vật tư tiêu hao
• 3.3.4. Thực trạng thống kê báo cáo và giám sát
• 3.3.5. Thực trạng nguồn kinh phí phân bổ cho hoạt động phòng chống bệnh không lây nhiễm của Thành phố Hà Nội
• 3.3.6. Khả năng cung cấp kỹ thuật dịch vụ liên quan đến quản lý, điều trị bệnh không lây nhiễm
• 3.4. Đánh giá hiệu quả một số biện pháp can thiệp nhằm nâng cao năng lực phát hiện, quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường tại các trạm Y tế huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội, 2017-2019 (bổ sung)
• 3.4.1. Hiệu quả can thiệp đối với năng lực của cán bộ y tế xã và y tế thôn
• 3.4.2. Hiệu quả can thiệp cải thiện sự sẵn có của thuốc cho phát hiện điều trị một số bệnh không lây nhiễm
• 3.4.3. Hiệu quả can thiệp nâng cao năng lực cung cấp kỹ thuật/dịch vụ trong phát hiện, điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường của Trạm Y tế
• 3.4.4. Hiệu quả can thiệp cải thiện khả năng triển khai hoạt động sàng lọc, phát hiện và quản lý điều trị tăng huyết áp, bệnh đái tháo đường của các trạm Y tế xã
• 3.5. Tính đặc thù của các hoạt động can thiệp
• 3.6. Khả năng nhân rộng và yêu cầu đảm bảo cho nhân rộng các hoạt động can thiệp
• 3.7. Hạn chế của nghiên cứu
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Năng lực phát hiện bệnh không lây nhiễm

Năng lực phát hiện bệnh không lây nhiễm tại các trạm y tế Hà Nội được đánh giá dựa trên khả năng sàng lọc và chẩn đoán sớm các bệnh mãn tính như tăng huyết áp và đái tháo đường. Nghiên cứu chỉ ra rằng, mặc dù các trạm y tế đã có nỗ lực trong việc triển khai các hoạt động sàng lọc, nhưng hiệu quả vẫn còn hạn chế do thiếu trang thiết bị và nhân lực được đào tạo chuyên sâu. Giải pháp y tế cộng đồng như tăng cường đào tạo cán bộ y tế và cung cấp thiết bị chẩn đoán đã được đề xuất để cải thiện năng lực này.

1.1. Thực trạng sàng lọc bệnh

Thực trạng sàng lọc bệnh tại các trạm y tế Hà Nội cho thấy tỷ lệ phát hiện bệnh không lây nhiễm còn thấp. Chỉ khoảng 30% các trạm y tế có khả năng thực hiện sàng lọc tăng huyết áp và đái tháo đường một cách hiệu quả. Nguyên nhân chính là do thiếu trang thiết bị và nhân lực được đào tạo bài bản. Hiệu quả giải pháp can thiệp đã được chứng minh qua việc tăng cường đào tạo và cung cấp thiết bị, giúp nâng cao tỷ lệ phát hiện bệnh.

1.2. Đào tạo cán bộ y tế

Đào tạo cán bộ y tế là yếu tố then chốt để nâng cao năng lực phát hiện bệnh không lây nhiễm. Nghiên cứu chỉ ra rằng, các cán bộ y tế được đào tạo chuyên sâu về sàng lọc và chẩn đoán bệnh mãn tính có khả năng phát hiện bệnh sớm và chính xác hơn. Giải pháp y tế cộng đồng đã tập trung vào việc tổ chức các khóa đào tạo định kỳ, giúp cán bộ y tế cập nhật kiến thức và kỹ năng cần thiết.

II. Quản lý bệnh không lây nhiễm

Quản lý bệnh không lây nhiễm tại các trạm y tế Hà Nội tập trung vào việc theo dõi và kiểm soát các bệnh mãn tính như tăng huyết áp và đái tháo đường. Nghiên cứu cho thấy, mặc dù các trạm y tế đã triển khai các hoạt động quản lý bệnh, nhưng hiệu quả vẫn chưa cao do thiếu hệ thống thông tin y tế và nguồn lực tài chính. Giải pháp can thiệp hiệu quả bao gồm việc xây dựng hệ thống thông tin y tế và tăng cường nguồn lực tài chính để hỗ trợ các hoạt động quản lý bệnh.

2.1. Hệ thống thông tin y tế

Hệ thống thông tin y tế đóng vai trò quan trọng trong quản lý bệnh không lây nhiễm. Nghiên cứu chỉ ra rằng, việc thiếu hệ thống thông tin y tế hiệu quả đã làm giảm khả năng theo dõi và kiểm soát bệnh mãn tính. Hiệu quả giải pháp can thiệp đã được thể hiện qua việc xây dựng và triển khai hệ thống thông tin y tế, giúp cải thiện đáng kể công tác quản lý bệnh.

2.2. Nguồn lực tài chính

Nguồn lực tài chính là yếu tố quyết định trong việc triển khai các hoạt động quản lý bệnh không lây nhiễm. Nghiên cứu cho thấy, việc thiếu nguồn lực tài chính đã hạn chế khả năng cung cấp dịch vụ quản lý bệnh tại các trạm y tế. Giải pháp can thiệp hiệu quả đã tập trung vào việc tăng cường nguồn lực tài chính, giúp các trạm y tế triển khai các hoạt động quản lý bệnh một cách hiệu quả hơn.

III. Điều trị bệnh không lây nhiễm

Điều trị bệnh không lây nhiễm tại các trạm y tế Hà Nội tập trung vào việc cung cấp các dịch vụ điều trị và chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính như tăng huyết áp và đái tháo đường. Nghiên cứu chỉ ra rằng, mặc dù các trạm y tế đã cố gắng cung cấp dịch vụ điều trị, nhưng hiệu quả vẫn còn hạn chế do thiếu thuốc và trang thiết bị y tế. Giải pháp can thiệp hiệu quả bao gồm việc cung cấp đủ thuốc và trang thiết bị y tế, giúp cải thiện chất lượng điều trị bệnh.

3.1. Cung cấp thuốc và trang thiết bị

Cung cấp đủ thuốc và trang thiết bị y tế là yếu tố quan trọng trong điều trị bệnh không lây nhiễm. Nghiên cứu cho thấy, việc thiếu thuốc và trang thiết bị y tế đã làm giảm hiệu quả điều trị bệnh mãn tính tại các trạm y tế. Hiệu quả giải pháp can thiệp đã được thể hiện qua việc cung cấp đủ thuốc và trang thiết bị, giúp nâng cao chất lượng điều trị bệnh.

3.2. Chăm sóc bệnh nhân

Chăm sóc bệnh nhân là yếu tố then chốt trong điều trị bệnh không lây nhiễm. Nghiên cứu chỉ ra rằng, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân một cách toàn diện đã giúp cải thiện đáng kể kết quả điều trị bệnh mãn tính. Giải pháp can thiệp hiệu quả đã tập trung vào việc đào tạo cán bộ y tế về kỹ năng chăm sóc bệnh nhân, giúp nâng cao chất lượng dịch vụ điều trị.