Mô Hình Đường Đi Kép Được Chỉnh Sửa Cho Binge Eating

• Tác giả: Davelle May Cheng
• Người hướng dẫn: Meifen Wei, Major Professor
• Trường học: Iowa State University
• Chuyên ngành: Psychology
• Đề tài: Modification of the Dual Pathway Model for Binge Eating
• Loại tài liệu: thesis
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Ames

• LIST OF FIGURES
• LIST OF TABLES
• ABSTRACT
• 1. CHAPTER 1: LITERATURE REVIEW
• 3. CHAPTER 3: DISCUSSION
• REFERENCES
• APPENDIX A: DEMOGRAPHIC INFORMATION
• APPENDIX B: BODY DISSATISFACTION (PREDICTOR)
• APPENDIX C: RESTRICTED EATING (MEDIATOR)
• APPENDIX D: DIFFICULTIES IN EMOTION REGULATION (MEDIATOR)
• APPENDIX E: SELF-COMPASSION (MODERATOR)
• APPENDIX F: BINGE EATING (OUTCOME)
• APPENDIX G: NEGATIVE AFFECT (MEDIATOR)
• APPENDIX H: INSTITUTIONAL REVIEW BOARD APPROVAL FORM

I. Tổng Quan Mô Hình Đường Đi Kép và Binge Eating Giới Thiệu

Bài viết này khám phá sâu về binge eating (ăn vô độ) và mối liên hệ phức tạp của nó với các yếu tố tâm lý. Binge eating được định nghĩa là việc tiêu thụ một lượng lớn thức ăn trong một khoảng thời gian ngắn, thường đi kèm với cảm giác mất kiểm soát. Hành vi này có thể bao gồm ăn nhanh hơn bình thường, ăn đến mức khó chịu, ăn khi không đói, ăn một mình vì xấu hổ và cảm thấy đau khổ sau đó. Nghiên cứu chỉ ra rằng binge eating là một vấn đề phổ biến trong sinh viên đại học, với tỷ lệ đáng báo động ở cả nam và nữ. Những hậu quả tiêu cực của binge eating đối với sức khỏe tinh thần và thể chất nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nghiên cứu các yếu tố nguy cơ và các yếu tố bảo vệ liên quan đến sự phát triển của rối loạn ăn uống này. Nghiên cứu này nhằm mục đích kiểm tra mối quan hệ giữa sự bất mãn về cơ thể, hạn chế ăn uống, khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc và binge eating, cũng như vai trò bảo vệ của lòng trắc ẩn bản thân.

1.1. Định nghĩa và Đặc điểm của Binge Eating

Binge eating là hành vi ăn uống quá mức trong một khoảng thời gian giới hạn, thường do mất kiểm soát. Hành vi này bao gồm ăn nhanh, ăn đến mức no khó chịu, ăn khi không đói, ăn một mình vì xấu hổ và cảm thấy tội lỗi sau đó. Tình trạng này được xem là một dạng rối loạn ăn uống, có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khỏe thể chất và tinh thần.

1.2. Tầm Quan Trọng của Việc Nghiên Cứu Binge Eating ở Sinh Viên

Tỷ lệ binge eating cao ở sinh viên đại học cho thấy đây là một nhóm có nguy cơ cao cần được can thiệp sớm. Binge eating có liên quan đến lòng tự trọng thấp, trầm cảm, lạm dụng chất kích thích, tự làm hại bản thân và ý định tự tử. Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ và yếu tố bảo vệ liên quan đến binge eating là rất quan trọng để phát triển các chương trình phòng ngừa và can thiệp hiệu quả.

II. Thách Thức Giải Thích Nguyên Nhân Gốc Rễ của Binge Eating

Hiểu được cơ chế tâm lý đằng sau binge eating là một thách thức phức tạp. Nhiều yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của hành vi này, bao gồm áp lực xã hội về ngoại hình, cảm xúc tiêu cực, và các kiểu tư duy không lành mạnh. Mô hình Đường Đi Kép (Dual Pathway Model) ban đầu của Stice (1994) đã cung cấp một khuôn khổ hữu ích để giải thích mối quan hệ giữa sự bất mãn về cơ thể và binge eating, thông qua trung gian của việc hạn chế ăn uống và cảm xúc tiêu cực. Tuy nhiên, mô hình này có thể cần được điều chỉnh để phản ánh tốt hơn sự phức tạp của cơ chế tâm lý liên quan, đặc biệt là vai trò của việc điều chỉnh cảm xúc.

2.1. Hạn Chế của Mô Hình Đường Đi Kép Gốc và Vai Trò Của Cảm Xúc

Mô hình Đường Đi Kép ban đầu tập trung vào vai trò của cảm xúc tiêu cực như một yếu tố trung gian giữa sự bất mãn về cơ thể và binge eating. Tuy nhiên, mô hình này có thể không giải thích đầy đủ sự phức tạp của việc điều chỉnh cảm xúc. Nghiên cứu cho thấy rằng những người gặp khó khăn trong việc xác định, hiểu và quản lý cảm xúc của họ có nhiều khả năng tham gia vào binge eating như một cách để đối phó với cảm xúc tiêu cực.

2.2. Yếu Tố Nguy Cơ Binge Eating Từ Sự Bất Mãn Cơ Thể Đến Cảm Xúc

Sự bất mãn về cơ thể là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với binge eating. Áp lực xã hội để đạt được một hình ảnh cơ thể lý tưởng có thể dẫn đến sự tự ti và tiêu cực về ngoại hình của một người. Những cảm xúc tiêu cực này có thể thúc đẩy mọi người hạn chế ăn uống, điều này có thể dẫn đến binge eating do đói, ám ảnh về thức ăn và mất kiểm soát.

III. Mô Hình Đường Đi Kép Được Chỉnh Sửa Cho Binge Eating Cách Tiếp Cận

Nghiên cứu này đề xuất một mô hình Modified Dual Pathway Model mới, thay thế cảm xúc tiêu cực bằng những khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc như một yếu tố trung gian. Mô hình này lập luận rằng những người gặp khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc của họ có nhiều khả năng tham gia vào binge eating như một cách để đối phó với những cảm xúc đau khổ. Ngoài ra, nghiên cứu này khám phá vai trò điều hòa của lòng trắc ẩn bản thân, cho rằng lòng trắc ẩn bản thân có thể bảo vệ chống lại mối quan hệ giữa sự bất mãn về cơ thể và những khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc. Mô hình được Validation of Modified Dual Pathway Model thông qua phân tích dữ liệu từ sinh viên đại học.

3.1. Thay Thế Cảm Xúc Tiêu Cực Bằng Khó Khăn Điều Chỉnh Cảm Xúc

Mô hình được Modified Dual Pathway Model đề xuất thay thế cảm xúc tiêu cực bằng những khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc. Lý do cho sự thay đổi này là để khám phá mối quan hệ giữa trải nghiệm cảm xúc tiêu cực và cách quản lý chúng liên quan đến binge eating. Ví dụ, một người trải qua sự bất mãn về cơ thể có thể trở nên ám ảnh bởi cảm xúc tiêu cực của họ, khó tập trung vào nhiệm vụ và chỉ trích bản thân vì những cảm xúc đau khổ.

3.2. Lòng Trắc Ẩn Bản Thân Như Một Yếu Tố Điều Hòa Giảm Bớt Tác Động

Lòng trắc ẩn bản thân được đề xuất như một yếu tố điều hòa làm giảm tác động của sự bất mãn về cơ thể đối với những khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc. Những người có lòng trắc ẩn bản thân cao có thể ít có khả năng bị choáng ngợp bởi cảm xúc tiêu cực của họ và có thể đối xử với bản thân bằng sự tử tế và thấu hiểu hơn. Điều này có thể giúp họ điều chỉnh cảm xúc của mình hiệu quả hơn và giảm nguy cơ tham gia vào binge eating.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Kiểm Chứng Mô Hình Đường Đi Kép Chỉnh Sửa

Nghiên cứu đã tiến hành khảo sát trực tuyến với 440 sinh viên đại học. Kết quả cho thấy có sự khác biệt đáng kể giữa nam và nữ về hầu hết các biến số, do đó, kết quả được kiểm tra riêng cho từng giới. Phân tích cho thấy rằng việc hạn chế ăn uống và những khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc đóng vai trò trung gian trong mối quan hệ giữa sự bất mãn về cơ thể và binge eating chỉ đối với phụ nữ. Đối với cả nam và nữ, những khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc đóng vai trò trung gian trong mối quan hệ giữa sự bất mãn về cơ thể và binge eating.

4.1. Ảnh Hưởng Giới Tính Sự Khác Biệt Trong Mối Quan Hệ

Phân tích cho thấy có sự khác biệt về giới tính trong mối quan hệ giữa các biến số. Cụ thể, con đường từ sự bất mãn về cơ thể đến hạn chế ăn uống là đáng kể đối với phụ nữ nhưng không đáng kể đối với nam giới. Điều này cho thấy rằng phụ nữ có thể có nhiều khả năng hạn chế ăn uống như một cách để kiểm soát cân nặng hoặc ngoại hình của họ hơn nam giới.

4.2. Vai Trò Trung Gian của Khó Khăn Điều Chỉnh Cảm Xúc Phân Tích

Nghiên cứu đã hỗ trợ vai trò trung gian của những khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc trong mối quan hệ giữa sự bất mãn về cơ thể và binge eating cho cả nam và nữ. Điều này cho thấy rằng những người gặp khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc của họ có nhiều khả năng tham gia vào binge eating như một cách để đối phó với những cảm xúc đau khổ, bất kể giới tính.

V. Ứng Dụng Thực Tiễn và Phương Pháp Điều Trị Binge Eating Hiệu Quả

Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng đối với việc phát triển các phương pháp điều trị binge eating hiệu quả. Các can thiệp tập trung vào việc cải thiện kỹ năng điều chỉnh cảm xúc và lòng trắc ẩn bản thân có thể đặc biệt hữu ích cho những người đang vật lộn với binge eating. Ví dụ, liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) có thể giúp mọi người xác định và thay đổi các kiểu tư duy và hành vi không lành mạnh góp phần vào binge eating. Ngoài ra, các can thiệp tập trung vào lòng trắc ẩn bản thân có thể giúp mọi người phát triển mối quan hệ tử tế và thấu hiểu hơn với bản thân, điều này có thể giúp họ điều chỉnh cảm xúc của mình hiệu quả hơn.

5.1. Liệu Pháp Nhận Thức Hành Vi CBT và Can Thiệp Tâm Lý

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một phương pháp điều trị binge eating hiệu quả đã được chứng minh. CBT có thể giúp mọi người xác định và thay đổi các kiểu tư duy và hành vi không lành mạnh góp phần vào binge eating. Ví dụ, CBT có thể giúp mọi người học cách xác định và thách thức những suy nghĩ tiêu cực về cơ thể và ngoại hình của họ.

5.2. Phát Triển Lòng Trắc Ẩn Bản Thân Bí Quyết Giảm Bớt Binge Eating

Phát triển lòng trắc ẩn bản thân có thể là một cách hiệu quả để giảm binge eating. Những người có lòng trắc ẩn bản thân cao có nhiều khả năng đối xử với bản thân bằng sự tử tế và thấu hiểu hơn, đặc biệt là khi họ đang gặp khó khăn. Điều này có thể giúp họ điều chỉnh cảm xúc của mình hiệu quả hơn và giảm nguy cơ tham gia vào binge eating.

VI. Kết Luận và Hướng Nghiên Cứu Tương Lai Về Binge Eating

Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng hỗ trợ cho Modified Dual Pathway Model về binge eating, nhấn mạnh tầm quan trọng của những khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc và vai trò điều hòa của lòng trắc ẩn bản thân. Tuy nhiên, nghiên cứu này có một số hạn chế, bao gồm việc sử dụng một mẫu sinh viên đại học chủ yếu là người da trắng và bản chất cắt ngang của thiết kế nghiên cứu. Các nghiên cứu trong tương lai nên kiểm tra mô hình này trong các mẫu đa dạng hơn và sử dụng các thiết kế dọc để kiểm tra các mối quan hệ nhân quả giữa các biến số.

6.1. Hạn Chế Của Nghiên Cứu và Đề Xuất Nghiên Cứu Trong Tương Lai

Nghiên cứu này có một số hạn chế cần được giải quyết trong các nghiên cứu trong tương lai. Đầu tiên, mẫu nghiên cứu chủ yếu là sinh viên đại học da trắng, điều này có thể hạn chế khả năng khái quát hóa kết quả cho các quần thể khác. Thứ hai, thiết kế nghiên cứu là cắt ngang, điều này ngăn cản việc rút ra kết luận về các mối quan hệ nhân quả giữa các biến số.

6.2. Tầm Quan Trọng Của Nghiên Cứu Về Binge Eating và Sức Khỏe

Nghiên cứu về binge eating là rất quan trọng để hiểu và giải quyết một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng. Binge eating có thể có những hậu quả tiêu cực đáng kể đối với sức khỏe thể chất và tinh thần, và điều quan trọng là phát triển các chương trình phòng ngừa và can thiệp hiệu quả để giúp mọi người vượt qua rối loạn ăn uống này.

Tổng quan nghiên cứu

Binge eating (ăn uống quá mức mất kiểm soát) là một hành vi rối loạn ăn uống phổ biến, đặc biệt trong nhóm sinh viên đại học, với tỷ lệ lên đến khoảng 49% ở nữ và 30% ở nam theo một khảo sát trên 12 trường đại học. Hành vi này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất mà còn liên quan mật thiết đến các vấn đề tâm lý như tự ti, trầm cảm, lạm dụng chất kích thích và thậm chí tự tử. Nghiên cứu tập trung vào việc điều chỉnh mô hình Dual Pathway (đường đôi) của Stice (1994) nhằm giải thích cơ chế phát triển của binge eating, trong đó khó khăn trong điều tiết cảm xúc được thay thế cho ảnh hưởng tiêu cực (negative affect) như một biến trung gian, đồng thời xem xét vai trò điều tiết của lòng tự bi (self-compassion). Nghiên cứu được thực hiện trên 440 sinh viên đại học tại một trường đại học miền Trung Tây Hoa Kỳ, phân tích riêng biệt theo giới tính do sự khác biệt đáng kể về các biến số chính. Mục tiêu chính là làm rõ mối quan hệ giữa sự không hài lòng về cơ thể, ăn kiêng hạn chế, khó khăn trong điều tiết cảm xúc và binge eating, cũng như vai trò bảo vệ của lòng tự bi. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc phát triển các chương trình can thiệp sớm, đặc biệt nhắm vào nhóm sinh viên đại học – một đối tượng có nguy cơ cao.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên mô hình Dual Pathway của Stice (1994), mô hình này giải thích mối quan hệ giữa sự không hài lòng về cơ thể và binge eating qua hai con đường chính: (1) ăn kiêng hạn chế (restricted eating) dẫn đến binge eating do hiệu ứng vi phạm kiêng khem (abstinence-violation effect) hoặc do ảnh hưởng tiêu cực phát sinh từ việc kiêng khem; (2) ảnh hưởng tiêu cực trực tiếp dẫn đến binge eating như một cơ chế điều tiết cảm xúc. Nghiên cứu này điều chỉnh mô hình bằng cách thay thế ảnh hưởng tiêu cực bằng khó khăn trong điều tiết cảm xúc (difficulties in emotion regulation) như một biến trung gian, đồng thời bổ sung lòng tự bi (self-compassion) như một biến điều tiết có thể làm giảm tác động của sự không hài lòng về cơ thể đến khó khăn trong điều tiết cảm xúc. Các khái niệm chính bao gồm: sự không hài lòng về cơ thể (body dissatisfaction), ăn kiêng hạn chế (restricted eating), khó khăn trong điều tiết cảm xúc (difficulties in emotion regulation), lòng tự bi (self-compassion), và binge eating.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế khảo sát cắt ngang với mẫu gồm 440 sinh viên đại học (230 nữ, 205 nam) tại một trường đại học miền Trung Tây Hoa Kỳ. Dữ liệu được thu thập qua bảng khảo sát trực tuyến bao gồm các thang đo chuẩn hóa: Body-Esteem Scale for Adolescents and Adults (BESAA) đo sự không hài lòng về cơ thể, Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ) đo ăn kiêng hạn chế, Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) đo khó khăn trong điều tiết cảm xúc, Self-Compassion Scale (SCS) đo lòng tự bi, và Eating Disorder Diagnostic Scale (EDDS) đo mức độ binge eating. Phân tích dữ liệu bao gồm kiểm định t độc lập để so sánh sự khác biệt theo giới tính, phân tích đa nhóm để kiểm tra sự khác biệt về các mối quan hệ giữa các biến, phân tích trung gian (mediation) và điều tiết (moderation) sử dụng phần mềm Mplus và PROCESS, kiểm soát chỉ số BMI để loại trừ ảnh hưởng kích thước cơ thể. Cỡ mẫu được xác định dựa trên phân tích công suất nhằm đảm bảo đủ sức mạnh thống kê cho các phân tích phức tạp.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Sự khác biệt theo giới tính: Nữ giới có mức độ không hài lòng về cơ thể cao hơn nam giới (d = 0.5), mức độ binge eating cao hơn (d = 0.3), mức độ tự bi thấp hơn (d = 0.3), và mức độ ảnh hưởng tiêu cực cao hơn (d = 0.3). Hai biến ăn kiêng hạn chế và khó khăn trong điều tiết cảm xúc không khác biệt đáng kể giữa hai nhóm.

2. Mối quan hệ giữa các biến: Đối với nữ, sự không hài lòng về cơ thể có mối liên hệ tích cực với ăn kiêng hạn chế (b = 0.20), khó khăn trong điều tiết cảm xúc, và binge eating. Ăn kiêng hạn chế liên quan tích cực đến khó khăn trong điều tiết cảm xúc và binge eating. Đối với nam, mối liên hệ giữa sự không hài lòng về cơ thể và ăn kiêng hạn chế không có ý nghĩa thống kê, nhưng các mối quan hệ khác tương tự nữ.

3. Phân tích trung gian: Đường dẫn từ sự không hài lòng về cơ thể đến binge eating qua ăn kiêng hạn chế không được hỗ trợ cho cả hai giới. Tuy nhiên, ăn kiêng hạn chế và khó khăn trong điều tiết cảm xúc đồng thời làm trung gian mối quan hệ này ở nữ giới. Khó khăn trong điều tiết cảm xúc là biến trung gian quan trọng giữa sự không hài lòng về cơ thể và binge eating ở cả nam và nữ.

4. Phân tích điều tiết: Lòng tự bi không điều tiết mối quan hệ giữa sự không hài lòng về cơ thể và khó khăn trong điều tiết cảm xúc ở cả hai giới. Tuy nhiên, phân tích hậu kiểm cho thấy ở nữ, lòng tự bi cao giúp giảm ảnh hưởng tiêu cực của sự không hài lòng về cơ thể đến cảm xúc tiêu cực.

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy mô hình Dual Pathway được điều chỉnh phù hợp hơn khi thay thế ảnh hưởng tiêu cực bằng khó khăn trong điều tiết cảm xúc, đặc biệt ở nữ giới. Sự không hài lòng về cơ thể thúc đẩy ăn kiêng hạn chế, từ đó làm tăng khó khăn trong điều tiết cảm xúc và dẫn đến binge eating. Ở nam giới, con đường qua ăn kiêng hạn chế không rõ ràng, có thể do khác biệt về áp lực xã hội và hình mẫu cơ thể. Lòng tự bi tuy không điều tiết trực tiếp mối quan hệ chính, nhưng có vai trò bảo vệ cảm xúc tiêu cực ở nữ, phù hợp với các nghiên cứu trước đây về tác dụng của lòng tự bi trong giảm tự chỉ trích và căng thẳng. Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ đường dẫn (path analysis) phân biệt theo giới tính, minh họa các hệ số hồi quy và mức độ ý nghĩa. So sánh với các nghiên cứu trước đây cho thấy sự nhất quán trong vai trò của khó khăn điều tiết cảm xúc và lòng tự bi trong rối loạn ăn uống, đồng thời mở rộng hiểu biết về cơ chế phát triển binge eating ở sinh viên đại học.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Phát triển chương trình can thiệp tăng cường lòng tự bi: Tổ chức các khóa đào tạo, workshop hoặc liệu pháp tập trung vào phát triển lòng tự bi nhằm giảm thiểu ảnh hưởng tiêu cực của sự không hài lòng về cơ thể và cải thiện khả năng điều tiết cảm xúc. Thời gian thực hiện: 6-12 tháng; chủ thể: các trung tâm tư vấn sinh viên, khoa tâm lý.

2. Tăng cường giáo dục về nhận thức và điều tiết cảm xúc: Lồng ghép các nội dung về kỹ năng nhận diện và quản lý cảm xúc trong chương trình giáo dục sức khỏe tâm thần cho sinh viên, nhằm giảm nguy cơ binge eating. Thời gian: liên tục; chủ thể: nhà trường, giảng viên.

3. Chương trình phòng ngừa và can thiệp sớm cho nhóm sinh viên nữ: Do nữ giới có nguy cơ cao hơn, cần tập trung phát hiện sớm và hỗ trợ chuyên biệt cho nhóm này thông qua tư vấn cá nhân hoặc nhóm. Thời gian: triển khai hàng năm; chủ thể: phòng tư vấn học đường.

4. Nghiên cứu và phát triển mô hình can thiệp phù hợp với nam giới: Do con đường phát triển binge eating ở nam giới có sự khác biệt, cần nghiên cứu sâu hơn để xây dựng các chương trình can thiệp phù hợp, đặc biệt chú trọng đến áp lực hình thể và các yếu tố xã hội. Thời gian: 1-2 năm; chủ thể: các viện nghiên cứu, khoa tâm lý.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành tâm lý học: Nghiên cứu cung cấp cơ sở lý thuyết và dữ liệu thực nghiệm về mô hình phát triển binge eating, giúp mở rộng hiểu biết và phát triển các đề tài nghiên cứu tiếp theo.

2. Chuyên gia tư vấn và trị liệu tâm lý: Thông tin về vai trò của khó khăn điều tiết cảm xúc và lòng tự bi hỗ trợ xây dựng các phương pháp can thiệp hiệu quả cho người bị rối loạn ăn uống.

3. Nhà quản lý giáo dục và y tế trường học: Cung cấp dữ liệu thực tiễn để thiết kế các chương trình phòng ngừa và hỗ trợ sức khỏe tâm thần cho sinh viên đại học.

4. Nhà hoạch định chính sách y tế cộng đồng: Tham khảo để xây dựng các chính sách can thiệp sớm, nâng cao nhận thức về rối loạn ăn uống và sức khỏe tâm thần trong nhóm thanh niên.

Câu hỏi thường gặp

1. Binge eating là gì và tại sao nó phổ biến ở sinh viên đại học?
   Binge eating là hành vi ăn quá mức mất kiểm soát trong thời gian ngắn, thường đi kèm cảm giác xấu hổ và đau khổ. Sinh viên đại học chịu nhiều áp lực học tập, xã hội và hình thể, làm tăng nguy cơ phát triển hành vi này.

2. Mô hình Dual Pathway được điều chỉnh như thế nào trong nghiên cứu này?
   Nghiên cứu thay thế biến trung gian ảnh hưởng tiêu cực bằng khó khăn trong điều tiết cảm xúc và bổ sung lòng tự bi như biến điều tiết, nhằm làm rõ hơn cơ chế phát triển binge eating.

3. Khó khăn trong điều tiết cảm xúc ảnh hưởng thế nào đến binge eating?
   Khó khăn trong điều tiết cảm xúc khiến cá nhân không kiểm soát được cảm xúc tiêu cực, dẫn đến việc sử dụng binge eating như một cách để giảm căng thẳng hoặc trốn tránh cảm xúc đau đớn.

4. Lòng tự bi có vai trò gì trong mô hình này?
   Lòng tự bi giúp giảm bớt sự tự chỉ trích và cảm xúc tiêu cực, từ đó có thể giảm khó khăn trong điều tiết cảm xúc và nguy cơ binge eating, đặc biệt ở nữ giới.

5. Nghiên cứu có áp dụng được cho nam giới không?
   Mặc dù mô hình có sự khác biệt về một số con đường ở nam giới, nghiên cứu cho thấy mô hình điều chỉnh vẫn có thể áp dụng, nhưng cần thêm nghiên cứu để hiểu rõ hơn và phát triển can thiệp phù hợp.

Kết luận

• Nghiên cứu xác nhận vai trò trung gian quan trọng của khó khăn trong điều tiết cảm xúc giữa sự không hài lòng về cơ thể và binge eating ở cả nam và nữ sinh viên đại học.
• Ăn kiêng hạn chế chỉ làm trung gian một phần và chủ yếu ở nữ giới.
• Lòng tự bi không điều tiết trực tiếp mối quan hệ chính nhưng có tác dụng giảm ảnh hưởng tiêu cực ở nữ giới.
• Mô hình Dual Pathway được điều chỉnh phù hợp hơn với thực tế và có thể áp dụng cho cả hai giới với một số khác biệt.
• Các bước tiếp theo bao gồm phát triển và thử nghiệm các chương trình can thiệp dựa trên lòng tự bi và kỹ năng điều tiết cảm xúc, đặc biệt tập trung vào nhóm sinh viên nữ và nghiên cứu sâu hơn về nam giới.

Hành động khuyến nghị: Các nhà nghiên cứu, chuyên gia tâm lý và nhà quản lý giáo dục nên phối hợp triển khai các chương trình can thiệp dựa trên kết quả nghiên cứu nhằm giảm thiểu nguy cơ binge eating trong cộng đồng sinh viên đại học.