MỞ ĐẦU Lý do chọn đề tài Thi gian qua, các ng dng bc x c áp dng rng rãi t y t chu tr bnh, to nên ba chuyên ngành là chnh, y hc ht nhân và x tr nh, thành ph trc thuc y hc h u có thit b x tr. Toàn qut t l ít nht mt thit b x tr và mt thit b x hình trên mt triu dân. S liu thng kê ca B Khoa hc và Công ngh (KH và CN) cho thn ht tin hành công vic bc x, chim khong 54% tng s s dng bc x ca tt c các ngành trong c c. t t l khá cao nên vic ng dng bc x và kim soát an toàn bc x ts y t cc chú trc.
ng dng v phóng x có hiu qu trong chu tr, vn c c x. Các cht thi phóng x ca bnh vin hu h ti khu vc kim soát, loi thi cht phóng x nh. Các cht thi phóng x rn, lc thi vào môi c các gii hi vi các vt liu rn b nhim bn phóng x ng tiêm, thy tinh v c các bnh ving trong bao bì riêng bit trong thùng kim loi. Các b cha thi ti các bnh vic xây dng c che chn và bo v ch phân rã phóng x n mc nh c khi thi ra y hc ht nhân và x tr c trang b các thit b bnh tch s 13/2014/TTLT- BKHCN-m bt liu, các trang thit b ng phó s c, v.v Tuy vy, thc t kim tra ti mt s dng nhiu thit b X- quang ch cho thy, vn còn mt s c hiy nh v an toàn bc x.
Mt s s dng thit b X-quang chn không có giy phép tin hành công vic bc x, không t chc u chiu x cá nhân cho nhân viên bc x ít nht ba tháng mt ln ti có ch [1]. c nhng bt cp hin nay, ngoài vic cn tip t ng công tác thanh tra, kii v chc hin tt công tác qun lý, bm an toàn thit b bc xy mnh tuyên truyn cho cán b ph trách an toàn bc x thì vic xây dng h th ng v bc x t ti bnh vi khám cha bnh là vô cùng bc thi kp th chn ng ca ô nhim bc x trong không gian bnh vin. 1 Mục đích, đối tƣợng, và phạm vi nghiên cứu Mc tiêu chung: Thit k và phát trin mô-n tia phóng x phc v công tác giám sát an toàn bc x trong bnh vin. Mc tiêu c th: Kho sát các hin trng an toàn bc x ti các bnh vi khám cha b n trang công tác phát hin và giám sát ngun phóng x ngoài ki xut mô hình h tht thit b phù hp ít gây n quá trình hong c.
La chng quan cho h . T u, thit k và ch to mô-n tia phóng x phc v công tác giám sát an toàn bc x trong bnh vin. Thit b không ch có chnh báo ti ch mà còn h tr các chc cán b ph trách an toàn bc x trong vic giám sát t xa và thi gian thc. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài Da trên kt qu phát hin phóng x hin có trên th gii và ph c ca bn thân, kt hp vi kt qu kho sát thc t, kin trúc và cht b kim tra phóng x và phát hin phóng x ngoài ki xut phù hp vu kin thc t.
Thit b kim tra phóng x c nh luôn t trong trng thái hong, nó phát hin và ra cnh báo có ngun phóng x o ra sut liu trong không khí hoc s ng bc x nn. Các thành phn ca h thng cn tha mãn các yu t sau: Thit b kim tra phóng x c c lt ti bnh vin phù hp vi tng v trí. S dng h thng nhy cao nhm phát hin ngun phóng x Các m GM phm bo hong liên tc trong thi gian dài, t m Có h thng cnh bo ti ch b Có h thng phn mm chuyên dng cho các thit b kim tra phóng x; kt n u khin toàn b h thng; giám sát, cnh báo và quy trình nghip v x lý tình hung. Phƣơng pháp nghiên cứu n: S d, hi quy tuyn gim sai s ca h thng do các yu t ng bên ngoài và nghiên cu các tài liu k thut, công ngh tài.
2 c nghi xut gii pháp thit k cho h thng, phát trin các mô- n khai chy th c các tham s ch ng dch v a h thng. Phát hin h th nghiên cu ch tiêu k thut.1 Ứng dụng của bức xạ ion hóa trong y tế Bc x ion hoá là mt công c mc ng dng nhiu trong y t, các loi bc x này (ht và tia ) vn tr giúp ch bin nht là chp X - quang ch u tr bc bit là n mc không th kic bit nhy cm vi phóng x nên mt s i ln các bnh có th u tr bng bc xu tr ng nht là bng ti t các ngun phóng x Ra , 60 Co , 137 Cs , cc s dng. Các ngun phóng x i nh còn có th c cy bng phu thut vào vùng cu tr . Các ngun phóng x Sr / 90 Y chiu x da hoc mt.
Các thit b c Cyclotron, máy gia tc Van de Graaff và máy gia tc tuy c s d to ra n t hoc neutron phc v cho công tác kho cu hoc cha tr. Các ngun phóng x h c s d ch u tr bnh. Vic truyn mt dung dch phóng x qua ming hoc qua mch máu s dn s tích t ng ho phóng x vào các b phn khác nhau ca . Tu ng v phóng x c th c s dng và dng ch th mà ho phóng x phân b hoc tp trung trong mt s nh.
Trong các ng du tr, mc tiêu là phát mt lic vào mng thi phi gin mc thp nht liu gây ra trên phn còn li c. Các phép ch hành vi cng v phóng x bt phóng x b bài tit hoc x b. Ví d, có th kim tra ch a tuyn giáp bng cách cho bnh nhân ung dung dch 131 I hp th Iode vào tuyn giáp.2 Thực trạng công tác giám sát an toàn bức xạ trong bệnh viện 1.1 Các nguyên tắc bảo vệ an toàn trong bệnh viện Các nguyên tc bo v an toàn bc x n trong Y t bao gm: Viu tr bnh bng bc x ch c ti li li ích lkhác. Ti m, viu tr bng bc x phc tin hành trong các khoa bc x hoc trong các bung bc bit.
4 Liu cho bnh nhân phc gin mc thp nht có th bng cách áp dng nhng k thut tt nht hin có và phi thc hin các bin pháp gin mc thp nht ca liu t bnh nhân. Cn áp dng các bi gim lic, ví d trong ng hp s dng các tia X, phi hn ch ng chiu và s dng các tm che chn. Phc bit xem xét cn trc khi ch nh chiu x cho ph n có mang và tr em. Mn tr s dng bc x phc tin hành theo cách gin mc thp nht liu bc x trên nhi khác.
Vic t chc và chu trách nhim bo v an toàn bc x y t i theo mi quc gia. Ti Vit Nam, mi ng dng bc x trong y t phi nh ca Pháp lnh Bo v an toàn bc x Trách nhim cao nht v bm an toàn bc x trong mt bnh vin thuc v o bnh vin. Thm quyn cc thc hin thông qua mt U ban an toàn bc x và cán b ph trách an toàn bc x ca bnh vin. Bo v i vi các ngun bc x kín, Bo v i vi các cht phóng x h.
V n, s khác bit gia các ngun kín và các ngun h là không có vn nhim bn phóng x i vi các ngun kín (tr khi xy ra tai nn). An toàn bc x trong Xquang ch p ct lp vi tính (CT- scanning) Liu trên các bác s i chp X-c gin mc thp nht bng cách thit k phòng chp t m bo an toàn, thit b t trong mt buc che chn và ch trong nhng hoàn cc bit, bác s mi phi vào phòng trong khi quét chp. An toàn bc x trong x tr Tr mt vài k thut x tr bng thp (100 kVp), mi công vic x tr phc tin hành trong mt phòng có che chn và lp các khoá liên ng có tác dn tia nu ca phòng m ra. Phòng x tr còn cn có mt ca s c che ch quan sát bn liên lc vi bu tr.
K thut x tr còn phi tuân theo các quy nh c bi tránh tai nn chiu x quá liu cho bnh nhân, bao gm vic tuân th nghiêm ngt các quy trình v c phê chun, thit t ng thi gian chin thit b. Mt k thut x tr có hiu qu khác, gi là k thut x tr áp sát, s dng các ngun phóng x kín và nh áp trc tip trên b m, hot trong các hc, hoc cy bng phu thu tu theo tng v trí ca mô b bnh. Nhng 5 loi ngun thông dng nht là 192 Ir và 137Cs. Nhân viên s dng các ngun này c bo v bng cách dùng các kp và công c thích hp, nhy bén áp dng các nguyên tc bo v an toàn bng yu t thi gian, khong cách và che chn.
Các ngun phng xuyên kim tra xem có b phi có các bng dn trong tình trng khn cp, ling c th cn thc hin khi ngun b mt hoc b phá hu. Mt bn x tr áp sát có th gây nguy him chiu x cho nhi bt ký hiu ch phóng x thích hp. Các bc sp xp vào mt phòng nh ng bi giám sát v an toàn bc x, sau khi kim x bnh nhân, s ng dn các y tá v mnh hn ch th bnh nhân. Trong mt s ng hp, bnh nhân mang ngun có th c phép xut vin.