I. Khái niệm và vai trò của bảo hiểm ốm đau
Luận văn thạc sĩ luật học này tập trung vào pháp luật về bảo hiểm ốm đau và thực tiễn thi hành tại tỉnh Sơn La. Phần đầu tiên của luận văn đi sâu vào khái niệm bảo hiểm ốm đau, được định nghĩa là một trong năm chế độ BHXH bắt buộc, cùng với thai sản, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, hưu trí và tử tuất. Bảo hiểm ốm đau được hiểu là chế độ đảm bảo thu nhập cho người lao động khi họ tạm thời nghỉ việc do ốm đau, tai nạn không liên quan đến nghề nghiệp, hoặc nghỉ để chăm sóc con ốm. Luận văn nhấn mạnh tính phổ biến của ốm đau và tác động của nó đến khả năng lao động, thu nhập của cá nhân và hiệu quả sản xuất kinh doanh. Bảo hiểm ốm đau được xem là giải pháp quan trọng giúp người lao động duy trì thu nhập trong thời gian nghỉ việc do ốm đau, tai nạn rủi ro, từ đó ổn định cuộc sống. Luận văn trích dẫn khái niệm bảo hiểm ốm đau từ Giáo trình Bảo hiểm xã hội của Trường Đại học Lao động - Xã hội và Giáo trình Luật An sinh xã hội của Trường Đại học Luật, khẳng định vai trò quan trọng của chế độ này trong việc đảm bảo an sinh xã hội. Tác giả cũng phân tích bảo hiểm ốm đau dưới góc độ tài chính và pháp lý, làm rõ bản chất và mục đích của chế độ này. Vai trò của bảo hiểm ốm đau được luận văn nhấn mạnh ở ý nghĩa nhân văn, đảm bảo thu nhập, hỗ trợ chi phí điều trị, giúp người lao động yên tâm điều trị và nhanh chóng trở lại làm việc. Đối với người sử dụng lao động, bảo hiểm ốm đau góp phần ổn định tâm lý người lao động, tăng năng suất và hiệu quả sản xuất kinh doanh.
II. Tổng quan pháp luật về bảo hiểm ốm đau
Luận văn tiếp tục phân tích các quy định pháp luật về bảo hiểm ốm đau, bao gồm các điều kiện hưởng, thời gian hưởng, mức hưởng, hồ sơ, thủ tục giải quyết, thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và giải quyết tranh chấp. Mặc dù luận văn không cung cấp chi tiết cụ thể về từng quy định, nhưng có thể suy ra rằng nội dung này bao gồm việc phân tích Luật Bảo hiểm Xã hội và các văn bản hướng dẫn thi hành liên quan. Việc phân tích này giúp làm rõ khung pháp lý cho chế độ bảo hiểm ốm đau, từ đó đánh giá thực tiễn thi hành tại tỉnh Sơn La. Luận văn cũng đề cập đến những bất cập, hạn chế trong quy định pháp luật, tạo kẽ hở cho hành vi trục lợi quỹ BHXH. Đây là một điểm quan trọng cần được làm rõ hơn trong các phần tiếp theo của luận văn, để từ đó đề xuất giải pháp hoàn thiện.
III. Thực tiễn thi hành pháp luật về bảo hiểm ốm đau tại tỉnh Sơn La
Chương 2 của luận văn tập trung vào thực trạng thực hiện pháp luật về bảo hiểm ốm đau tại tỉnh Sơn La. Luận văn đề cập đến tình hình tham gia BHXH, bao gồm số đơn vị đăng ký, số lao động tham gia, số thu quỹ, số nợ BHXH, số người hưởng chế độ và số tiền chi trả. Các số liệu thống kê được trình bày qua các bảng biểu, cho thấy bức tranh tổng quan về tình hình thực hiện bảo hiểm ốm đau trên địa bàn tỉnh. Luận văn cũng chỉ ra một số bất cập trong thực tiễn, chẳng hạn như nhiều doanh nghiệp chưa đăng ký tham gia BHXH hoặc tham gia với mức tiền lương thấp, nợ BHXH lớn, tình trạng trục lợi quỹ BHXH, đặc biệt là trong lĩnh vực nông nghiệp và chế biến. Công tác cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH của một số cơ sở y tế còn dễ dãi, chưa đảm bảo chất lượng. Những bất cập này đặt ra yêu cầu cần có giải pháp để nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật về bảo hiểm ốm đau tại địa phương.
IV. Đánh giá và kiến nghị
Luận văn đánh giá thực tiễn thực hiện pháp luật bảo hiểm ốm đau tại Sơn La, chỉ ra cả kết quả đạt được và những hạn chế. Tác giả phân tích nguyên nhân của những hạn chế này, từ đó đề xuất các kiến nghị, giải pháp nhằm hoàn thiện quy định pháp luật và nâng cao hiệu quả thực thi. Mặc dù phần tóm tắt không nêu cụ thể các kiến nghị này, nhưng có thể dự đoán rằng chúng sẽ tập trung vào việc khắc phục những bất cập đã được nêu ở chương trước, chẳng hạn như siết chặt quản lý cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm, tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý nghiêm các hành vi trục lợi quỹ BHXH, nâng cao nhận thức của người lao động và người sử dụng lao động về quyền và nghĩa vụ liên quan đến bảo hiểm ốm đau. Luận văn được kỳ vọng sẽ đóng góp vào việc hoàn thiện pháp luật và nâng cao hiệu quả thực thi chính sách bảo hiểm ốm đau, góp phần đảm bảo an sinh xã hội cho người lao động.