đặt vấn đề hài lòng bệnh nhân trong một hệ thống nhận thức hành vi có liên quan đến các lĩnh vực y tế. Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp phân tích tài liệu: Tài liệu được sử dụng trong nghiên cứu này chủ yếu là: các tài liệu về xã hội học y tế trước hết là các công trình nghiên cứu, các đề tài khoa học, các luận án/luận văn, tài liệu của Đảng và Nhà nước về vấn đề y tế, báo cáo về kết quả đạt được, phương hướng đưa ra trong thời gian tới của ngành y tế, đặc biệt là ngành y tế tại thành phố Hồ Chí Minh và bệnh viện ĐKKV - Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu: Phương pháp chọn mẫu trongề đtài nghiên cứu được chọn theo phương pháp ọchn mẫu chủ đích những bệnh nhân ngoại trú đang khám, chữa bệnh tại Bệnh viện ĐKKV Hóc Môn. Công tác điều tra thu thập số liệu trên địa bàn nghiên cứu được thực hiện bằng cách phỏng vấn điều tra trực tiếp bằng bảng hỏi. Người nghiên cứu đề tài cử điều tra viên đến gặp trực tiếp từng bệnh nhân để phỏng vấn trực tiếp bằng bảng hỏi về nhận thức và thái độ của bệnh nhân ngoại trú về sự hài lòng của họ khi đến khám chữa bệnh tại bệnh viện hiện nay như thế nào? Ý kiến của bệnh nhân về thái độ ứng xử, trình độ chuyện môn của nhân viên y tế, các dịch vụ tại bệnh viện hiện nay như thế nào? Theo ý kiến của bệnh nhân cần có những giải pháp gì để cải thiện mức độ không hài lòng khi đến khám chữa bệnh tại đây theo câu hỏi nghiên cứu và các vấn đề do giả thuyết đặt ra, trong đó chú ý đến vấn đề giới tính, trình độ học vấn, độ tuổi và nghề nghiệp là những tiêu chí cần phải có trong bảng hỏi để việc cung cấp thông tin có tính khách quan, phân bổ hợp lý để có thể thăm dò ý kiến của bệnh nhân có tính đồng đều và cân đối.
Như vậy, các số liệu trongề đtài nghiên cứu được tính trên tỉ lệ người trả lờio vichệc đánh giá các thái độ, nhận thức, hành vi thông qua ý kiến của bệnh nhân khi đến khám chữa bệnh tại bệnh viện thông qua hai chiều hướng điều chỉnh tích cực hoặc không tích cực thể hiện trong bảng hỏi đáng giá không tiết lộ danh tính. 9 - Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi kết hợp phỏng vấn sâu bằng cách hỏi ý kiến đóng góp: Điều tra bằng bảng hỏi: Đề tài sử dụng phương pháp điều tra chọn mẫu để thu thập thông tin với số lượng mẫu là 200 người là đại diện bệnh nhân ngoại trú độ tuổi từ 18-60 tuổi. Mẫu lấy ở khu vực Khoa khám bệnh của bệnh viện. Phương pháp này nhằm làm cho người nghiên cứu tìm ra những thông tin thực tế, khách quan và đó là những căn cứ cần thiết cho những kết luận nghiên cứu khoa học.
Người thực hiện đề tài nghiên cứu sẽ sử dụng công cụ phỏng vấn bằng bảng hỏi để định lượng, lượng hóa những số liệu liên quan đến các vấn đề về nhận thức của người dân về tiếp nhận phản ứng của dư luận xã hội về mức độ hài lòng khi khám chữa bệnh tại bệnh viện ĐKKV Hóc Môn; hiểu biết của người dân về các dịch vụ y tế; tìm các giải pháp cần thực hiện để nâng cao nhận thức, ý thức của nhân viên y tế, của bệnh viện hướng tới sự hài lòng của bệnh nhân. Với phương pháp phỏng vấn bằng bảng hỏi, có sử dụng các câu hỏi mở nhằm lấy ý kiến đóng góp của bệnh nhân ngoại trú đối với chính quyền địa phương, đối với lãnh đạo bệnh viện, đối với nhân viên y tế và với bệnh nhân tác giả có thể hiểu sâu hơn, chính xác hơn về thực trạng khám chữa bệnh của bệnh nhân ngoại trú nơi đây cũng như những khó khăn họ đang gặp phải, mong muốn, nguyện vọng của họ và sự vào cuộc của bệnh viện, của chính quyền địa phương như thế nào trong việc đáp ứng các nhu cầu về khám chữa bệnh của người dân. - Phương pháp quan sát: Phương pháp này hỗ trợ và làm sáng tỏ thêm những thông tin đã được thu thập và làm cơ sở minh chứng cho các giả thuyết và hướng nghiên cứu. Trong phạm vi đề tài này tác giả chọn khu khám bệnh nơi bệnh nhân ngoại trú đang khám chữa bệnh để hực hiện phương pháp quan sát.
Sử dụng các công cụ hỗ trợ để thu thập thông tin, nghi nhận thông tin (như chụp ảnh) về các quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân tại đây. Mục đích quan sát: Qua sự quan sát tác giả có thể khẳng định hơn về thực trạng khám chữa bệnh của người dân huyện Hóc Môn và các vùng lân cận, thông qua việc thu thập thêm một số thông tin mới và kiểm chứng một số thông tin đã thu 10 thập trước đó. Quan sát sau đó ghi chép lại để bổ sung thêm lượng thông tin phục vụ cho những nhận định ban đầu về nghiên cứu. - Phương pháp xử lý dữ liệu: xử lý thông tin định lượng, định tính bằng phần mềm SPSS; sau đó nhóm và mã hóa các thông tin theo các tiêu chí quan tâm, phân tích thông tin định tính và định lượng theo các phạm trù nghiên cứu.
Từ những số liệu đã thu thập được tác giả đã tiến hành xử lý số liệu bằng cách phân tích các biến số theo từng nội dung, mối tương quan của các biến quan trọng để thấy mối quan hệ trong các vấn đề phân tích như: thực trạng khám chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện ĐKKV Hóc Môn, những yếu tố tác động đến sự hài lòng của bệnh nhân ngoại trú, những nhu cầu và mong muốn của bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện. Mẫu nghiên cứu Cơ cấu mẫu điều tra theo giới tính,ọcvấn,h độ tuổi và nghề nghiệp Được thiết kế từng phần cụ thể như sau: Mức độ hài lòng về khả năng tiếp cận; Sự minh bạch thông tin và thủ tục khám bện, điều trị; Cơ sở vật chất và phương tiện phục vụ người bệnh; Thái độ ứng xử, năng lực chuyên môn của nhân viên y tế; kết quả cung cấp dịch vụ; đánh giá chung mức độ hài lòng; ý kiến đóng góp đối với chính quyền, lãnh đạo bệnh viện, nhân viên y tế, với người bệnh. Tác giả sử dụng câu hỏi mở về ý kiến đóng góp của bệnh nhân khi đến khám chữa bệnh tại bệnh viện nhằm nắm được tâm tư, nguyên vọng của bệnh nhân cụ thể và chính xác, sát với thực tế hơn. Đối với các mẫu khảo sát ngẫu nhiên và cho tỉ lệ 115 người là nữ, 85 người là nam, về độ tuổi sẽ khảo sát phân bố điều độ tuổi từ 18 đến 60 tuổi, về học vấn và nghề nghiệp của đối tượng khảo sát sẽ phân bố ngẫu nhiên theo kết quả khảo sát bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện.
Mẫu nghiên cứu được xây dựng trong 04 tuần dựa trên bảng khảo sát của Bộ y tế về đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân ngoại trú. Sau khi xây dựng xong tác giả đã tiến hành hỏi trực tiếp 10 bệnh nhân và có sự điều chỉnh một số câu từ sau cho phù hợp tình hình thực tế để đối tượng điều tra dễ tiếp nhận và cung cấp thông tin phục vụ cho đề tài nghiên cứu 11 Bảng 2. Tổng hợp kết quả khảo sát trên địa bàn nghiên cứu STT Nhóm khảo sát Tiêu chí khảo sát Số ý kiến Tỉ lệ % Nam 85 42,5 01 Giới tính Nữ 115 57,5 18-25 32 16 26-34 36 18 02 Độ tuổi 35-49 60 30 50-59 53 26,5 60 tuổi trở lên 19 9,5 Tiểu học 11 5,5 Trung học cơ sở 89 44,5 03 Học vấn Trung học phổ thông 80 40 Trung cấp 3 1,5 Cao đẳng, đại học 17 8,5 Công chức, viên chức 3 1,5 Học sinh, sinh viên 14 7 Hưu trí 4 2 Lao động tự do 26 13 04 Nghề nghiệp Nội trợ 45 22,5 Buôn bán 21 10,5 Công nhân 61 30,5 Nghề nghiệp khác 26 13 Cấp tính 91 45,5 05 Loại hình bệnh tật Mãn tính 109 54,5 Hiểm nghèo 0 0 12 06 Ước tính khoảng Dưới 10 km 179 89,5 cách đến bệnh viện Từ 10 km trở lên 21 10,5 SửdụngThẻ 196 98 07 BHYT Có sử dụng Không sử dụng 4 2 Nguồn: Kết quả khảo sát của đề tài Qua khảo sát đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện thể hiện mức độ trong việc khảo sát như sau: Về vấn đề quan tâm chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân và sự quan tâm đến chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện ĐKKV Hóc Môn cho thấy rằng các vấn đề khảo sát đều được trả lời đạt 100% theo phiếu điều tra, theo đặc trưng về gới tính, độ tuổi, học vấn, nghề nghiệp của người khảo sát mà vấn đề ý kiến về sự hài lòng bệnh nhân được đánh giá qua nhiều mức khác nhau. Tỷ lệ bệnh nhân có sử dụng BHYT trong khám chữa bệnh là rất cao, chiếm hầu hết số lượng mẫu được khảo sát (98%), điều này chứng tỏ đa số người đến khám chữa bệnh có sự quan tâm và đầu tư cho vấn đề sức khỏe cá nhân.
Trong khảo sát cho thấy rằng nhận thức về chăm sóc sức khỏe của cá nhân, quan tâm đến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện của nữ cao hơn nam qua khảo sát thu được, tỉ lệ trả lời rơi vào nữ giới nhiều hơn (57,5%). Điều này cho thấy rằng vẫn còn có sự khác biệt về nhận thức các vấn đề về chăm sóc sức khỏe và quan tâm đến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh giữa nam và nữ trên địa bàn nghiên cứu. Bệnh nhân đến khám chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện chủ yếu là mắc các bệnh cấp tính (chiếm 45,5%) và các bệnh mãn tính (chiếm 54,5%), không có bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo (0%). Bệnh nhân đến khám chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện chủ yếu là người dân sinh sống, làm việc trên địa bàn huyện Hóc Môn (chiếm 89,5%) bởi theo kết quả nghiên cứu cho thấy khoảng cách từ nhà đến bệnh viện dưới 10km là phạm vi trong địa bàn huyện, bên cạnh đó là các bệnh nhân thuộc các vùng lân cận huyện Hóc Môn (chiếm 11,5%).
Bệnh nhân đến khám chữa bệnh ngoại trú tại địa bàn nghiên cứu phần lớb có trình độ học vấn không cao, chủ yếu có trình độ ở bậc Trung học cơ sở (45,5%), Trung học phổ thông (40%), trình độ đại học, cao đẳng chiến tỷ lệ thấp (8,5%), trung cấp chuyên nghiệp (1,5%).