Chẩn đoán ung thư thanh quản qua nội soi và sinh thiết hiệu quả

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: ĐẶT VẤN ĐỀ

1.1. Lịch sử nghiên cứu

1.1.1. Trên thế giới

1.1.2. Tại Việt Nam

1.2. Đặc điểm dịch tễ và các yếu tố nguy cơ của ung thư thanh quản

1.2.1. Dịch tễ học

1.2.2. Các yếu tố nguy cơ

1.3. Giải phẫu và sinh lý thanh quản

1.3.1. Giải phẫu thanh quản

1.3.1.1. Thượng thanh môn

1.3.1.2. Thanh môn

1.3.1.3. Hạ thanh môn

1.3.1.4. Các màng và dây chằng của thanh quản

1.3.1.5. Các khoang của thanh quản

1.3.1.5.1. Khoang giáp móng thanh thiệt

1.3.1.5.2. Khoang cạnh thanh môn

1.3.1.6. Mạch máu của thanh quản

1.3.1.6.1. Động mạch

1.3.1.6.2. Tĩnh mạch

1.3.2. Sinh lý thanh quản

1.4. Chẩn đoán ung thư thanh quản và đánh giá tổn thương tại chỗ

1.4.1. Triệu chứng toàn thân

1.4.2. Triệu chứng cơ năng của UTTQ

1.4.3. Khám đánh giá tổn thương tại chỗ của ung thư thanh quản

1.4.4. Mô bệnh học ung thư thanh quản

1.4.5. Chẩn đoán phân biệt

1.4.6. Chẩn đoán giai đoạn

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Tiêu chuẩn chọn lựa bệnh nhân

2.3. Tiêu chuẩn loại trừ

2.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.5. Thiết kế nghiên cứu

2.6. Các biến số nghiên cứu

2.7. Quy trình nghiên cứu

2.8. Phương tiện nghiên cứu

2.9. Thu thập và xử lý số liệu

2.10. Đạo đức trong nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học

3.1.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu

3.1.2. Triệu chứng cơ năng và thời gian diễn biến của

3.1.3. Hình ảnh ung thư thanh quản qua nội soi

3.1.4. Kết quả mô bệnh học ung thư thanh quản

3.1.5. Mối liên quan giữa hình ảnh nội soi và phân độ mô học

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi ống cứng

4.2. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu

4.3. Đặc điểm lâm sàng của nhóm nghiên cứu

4.4. Hình ảnh ung thư thanh quản qua nội soi

4.5. Kết quả mô bệnh học

4.6. Phân loại mô bệnh học

4.7. Phân độ mô học

4.8. Mối liên quan giữa hình ảnh nội soi và kết quả phân độ mô học

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

1. BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

2. DANH SÁCH BỆNH NHÂN

I. Giới thiệu về ung thư thanh quản

Ung thư thanh quản (UTTQ) là một trong những loại ung thư phổ biến ở vùng đầu mặt cổ, chiếm khoảng 1,1% tổng số các ung thư. Theo thống kê của Globocan năm 2020, có 184.615 ca mới mắc và 99.840 ca tử vong do UTTQ trên toàn thế giới. Tại Việt Nam, UTTQ đứng thứ 19 trong các loại ung thư, với 2021 ca mới mắc và 1109 ca tử vong. Các triệu chứng khởi đầu của UTTQ thường âm thầm, dẫn đến việc phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn. Việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng để nâng cao hiệu quả điều trị. Hình ảnh nội soi thanh quản và sinh thiết là những phương pháp chính để chẩn đoán xác định UTTQ.

1.1. Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm

Chẩn đoán sớm UTTQ có thể cải thiện tiên lượng và hiệu quả điều trị. Các triệu chứng như khàn tiếng kéo dài, đau họng, và khó nuốt thường bị bỏ qua. Việc sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như nội soi thanh quản giúp phát hiện tổn thương sớm. Kết quả sinh thiết từ khối u là tiêu chuẩn vàng để xác định chẩn đoán. Việc phát hiện sớm giúp bệnh nhân có cơ hội điều trị tốt hơn và giảm tỷ lệ tử vong.

II. Phương pháp chẩn đoán ung thư thanh quản

Chẩn đoán UTTQ thường bao gồm việc khai thác tiền sử bệnh, triệu chứng lâm sàng và các phương pháp cận lâm sàng. Nội soi thanh quản là phương pháp chính để quan sát trực tiếp tổn thương. Qua nội soi, bác sĩ có thể đánh giá vị trí, kích thước và hình thái của khối u. Sinh thiết là bước tiếp theo để xác định mô bệnh học. Kết quả mô bệnh học cung cấp thông tin quan trọng về loại ung thư và giai đoạn bệnh.

2.1. Nội soi thanh quản

Nội soi thanh quản là kỹ thuật cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp bên trong thanh quản. Phương pháp này giúp phát hiện các tổn thương sớm, đánh giá mức độ xâm lấn của khối u. Hình ảnh nội soi có thể cho thấy các đặc điểm như hình thái sùi, loét, hoặc thâm nhiễm. Việc thực hiện sinh thiết qua nội soi giúp lấy mẫu mô để phân tích mô bệnh học, từ đó xác định chính xác loại ung thư và giai đoạn bệnh.

2.2. Sinh thiết

Sinh thiết là phương pháp lấy mẫu mô từ khối u để phân tích. Kết quả sinh thiết là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán UTTQ. Phân tích mô bệnh học giúp xác định loại tế bào ung thư, từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Việc thực hiện sinh thiết qua nội soi giúp giảm thiểu xâm lấn và tăng độ chính xác trong chẩn đoán.

III. Đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học

Đặc điểm lâm sàng của UTTQ thường bao gồm khàn tiếng kéo dài, đau họng, và khó nuốt. Các triệu chứng này thường không rõ ràng, dẫn đến việc bệnh nhân đến khám khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Mô bệnh học của UTTQ chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào vảy, chiếm trên 95% các trường hợp. Việc phân loại mô bệnh học giúp xác định giai đoạn và tiên lượng bệnh.

3.1. Triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng lâm sàng của UTTQ thường âm thầm và không đặc hiệu. Khàn tiếng kéo dài là triệu chứng phổ biến nhất, thường xuất hiện sớm nhưng dễ bị bỏ qua. Đau họng và khó nuốt cũng là những triệu chứng thường gặp. Việc nhận diện sớm các triệu chứng này là rất quan trọng để tiến hành các phương pháp chẩn đoán kịp thời.

3.2. Mô bệnh học

Mô bệnh học của UTTQ chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào vảy. Phân tích mô bệnh học giúp xác định loại tế bào ung thư và giai đoạn bệnh. Kết quả mô bệnh học cũng cung cấp thông tin quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Việc phân loại mô bệnh học có thể ảnh hưởng đến tiên lượng và quyết định điều trị cho bệnh nhân.

IV. Kết luận và ứng dụng thực tiễn

Chẩn đoán UTTQ qua nội soi và sinh thiết là phương pháp hiệu quả giúp phát hiện sớm bệnh. Việc áp dụng các phương pháp này không chỉ nâng cao khả năng chẩn đoán mà còn cải thiện tiên lượng điều trị cho bệnh nhân. Nghiên cứu này góp phần cung cấp thông tin quý giá cho các bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị UTTQ.

4.1. Ý nghĩa của nghiên cứu

Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn sâu sắc về chẩn đoán UTTQ qua nội soi và sinh thiết. Việc phát hiện sớm và chính xác giúp nâng cao hiệu quả điều trị. Các bác sĩ có thể áp dụng những kiến thức này trong thực tiễn để cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.

Chẩn đoán ung thư thanh quản bằng hình ảnh nội soi và sinh thiết