Đánh giá và cải tiến hoạt động quản lý chất lượng liên quan đến dược tại một số bệnh viện tỉnh đồng nai giai đoạn 207 2019

Chuyên khảo y tế phân tích Đánh giá và cải tiến hoạt động quản lý chất lượng liên quan đến dược tại một số bệnh viện tỉnh đồng, đánh giá các khía cạnh quan trọng, đề xuất hướng

• Tác giả: Trần Văn Phú
• Người hướng dẫn: PGS. Phạm Đình Luyến
• Trường học: Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Tổ Chức Quản Lý Dược
• Đề tài: Cải Tiến Chất Lượng Công Tác Dược Tại Bệnh Viện Tỉnh Đồng Nai Giai Đoạn 2017 - 2019
• Loại tài liệu: Luận Văn Chuyên Khoa Cấp II
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Thành Phố Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• TÓM TẮT TIẾNG VIỆT
• TÓM TẮT TIẾNG ANH
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Tổng quan về chất lượng bệnh viện và bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện
• 1.2. Tiêu chí chất lượng BV liên quan đến công tác dược
• 1.3. Giới thiệu về Sở Y tế tỉnh Đồng Nai và các cơ sở KCB trực thuộc Sở Y tế
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Thời gian, địa điểm và nội dung nghiên cứu
• 2.2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Kết quả đánh giá, đánh giá lại chất lượng công tác Dược tại 03 cơ sở KCB trực thuộc Sở Y tế Đồng Nai giai đoạn 2017-2019
• 3.2. Đề xuất các giải pháp nhằm cải tiến và Kế hoạch nâng cao chất lượng công tác Dược tại cơ sở KCB tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2020-2025
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Về thực trạng công tác đánh giá, đánh giá lại chất lượng công tác Dược BV
• 4.2. Về thực hiện đánh giá lại chất lượng công tác Dược của Sở Y tế
• 4.3. Về triển khai áp dụng CNTT để hỗ trợ các cơ sở KCB thực hiện cải tiến, nâng cao chất lượng công tác Dược và phê duyệt Kế hoạch nâng cao chất lượng công tác Dược tại các cơ sở KCB tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2020-2025
• 4.4. KẾT QUẢ VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Cải Tiến Công Tác Dược Bệnh Viện Đồng Nai

Chất lượng bệnh viện không chỉ là vấn đề về cơ sở vật chất, mà còn là sự phối hợp nhịp nhàng giữa các bộ phận, trong đó công tác dược đóng vai trò then chốt. Tại Đồng Nai, việc nâng cao chất lượng công tác dược là một nhiệm vụ quan trọng, nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân. Nghiên cứu này tập trung đánh giá và đề xuất các giải pháp cải tiến quản lý thuốc bệnh viện Đồng Nai giai đoạn 2017-2019, một giai đoạn có nhiều thay đổi trong chính sách y tế và sự phát triển của các cơ sở khám chữa bệnh. Mục tiêu là đưa ra những khuyến nghị thiết thực, giúp các bệnh viện nâng cao hiệu quả hoạt động dược, đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý bệnh viện Đồng Nai và an toàn cho người bệnh. Việc cải tiến này không chỉ nâng cao uy tín của bệnh viện mà còn góp phần vào sự phát triển chung của ngành y tế tỉnh nhà. Dữ liệu được hồi cứu từ phiếu đánh giá chất lượng công tác Dược lưu tại các cơ sở KCB trong 03 năm 2017 - 2019 để đánh giá, so sánh những ưu, nhược điểm về chất lượng công tác Dược tại 03 cơ sở KCB trên.

1.1. Tầm quan trọng của Dược lâm sàng bệnh viện Đồng Nai

Dược lâm sàng đóng vai trò quan trọng trong việc tối ưu hóa sử dụng thuốc hợp lý bệnh viện Đồng Nai, giảm thiểu tác dụng phụ và tương tác thuốc. Việc tăng cường đào tạo dược sĩ lâm sàng bệnh viện Đồng Nai là một yếu tố then chốt để nâng cao chất lượng công tác dược. Dược sĩ lâm sàng tham gia vào quá trình kê đơn, theo dõi điều trị và tư vấn cho bệnh nhân, giúp đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và dược sĩ lâm sàng sẽ mang lại lợi ích to lớn cho người bệnh.

1.2. Tiêu chuẩn chất lượng công tác dược bệnh viện Đồng Nai

Để đảm bảo chất lượng công tác dược, các bệnh viện cần tuân thủ các tiêu chuẩn chất lượng công tác dược do Bộ Y tế ban hành. Các tiêu chuẩn này bao gồm các yêu cầu về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực và quy trình hoạt động. Việc đánh giá và cải tiến liên tục theo các tiêu chuẩn này sẽ giúp bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ dược, đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người bệnh. Bộ tiêu chí chất lượng BV Việt Nam, phiên bản 2.0 là cơ sở cho việc đánh giá, nâng cao chất lượng bệnh viện nói chung và công tác Dược nói riêng tại các cơ sở KCB trực thuộc SYT Đồng Nai.

II. Thách Thức Quản Lý Thuốc Hiệu Quả Tại Bệnh Viện

Mặc dù đã có nhiều nỗ lực, công tác dược tại các bệnh viện Đồng Nai vẫn còn đối mặt với nhiều thách thức. Một trong những vấn đề lớn nhất là kiểm soát chất lượng thuốc bệnh viện Đồng Nai, đảm bảo thuốc được bảo quản đúng cách và không bị hết hạn sử dụng. Bên cạnh đó, việc cung ứng thuốc bệnh viện Đồng Nai đầy đủ, kịp thời cũng là một bài toán khó, đặc biệt là đối với các bệnh viện tuyến huyện. Ngoài ra, việc phân tích thực trạng công tác dược bệnh viện để tìm ra những điểm yếu và có giải pháp khắc phục cũng là một thách thức không nhỏ. Các cơ sở KCB chưa hoạch định cho việc nâng mức đạt của các tiêu chí; Đánh giá chất lượng theo mức và mức trung bình chưa tạo được động lực cho các cơ sở KCB nâng cao chất lượng BV và công tác Dược.

2.1. Vấn đề về cung ứng thuốc bệnh viện tuyến tỉnh Đồng Nai

Việc cung ứng thuốc bệnh viện tuyến tỉnh gặp nhiều khó khăn do nguồn cung hạn chế, thủ tục đấu thầu phức tạp và biến động giá cả. Điều này ảnh hưởng đến khả năng đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân, đặc biệt là các bệnh nhân nghèo và bệnh nhân mắc các bệnh hiếm gặp. Cần có những giải pháp đồng bộ để giải quyết vấn đề này, bao gồm việc tăng cường hợp tác với các nhà cung cấp thuốc, đơn giản hóa thủ tục đấu thầu và xây dựng quỹ hỗ trợ thuốc cho bệnh nhân nghèo.

2.2. Thực hành tốt nhà thuốc GPP bệnh viện Đồng Nai

Việc tuân thủ thực hành tốt nhà thuốc GPP bệnh viện Đồng Nai là một yêu cầu bắt buộc để đảm bảo chất lượng thuốc và an toàn cho người bệnh. Tuy nhiên, nhiều bệnh viện vẫn chưa đáp ứng đầy đủ các yêu cầu của GPP, đặc biệt là về cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực. Cần có sự kiểm tra, giám sát chặt chẽ và hỗ trợ kịp thời để các bệnh viện nâng cao năng lực và tuân thủ GPP.

III. Giải Pháp Cải Tiến Quản Lý Dược Bệnh Viện Đồng Nai

Để cải thiện công tác dược, cần có những giải pháp đồng bộ và toàn diện. Một trong những giải pháp quan trọng là tăng cường đào tạo dược lâm sàng bệnh viện, nâng cao năng lực cho đội ngũ dược sĩ. Bên cạnh đó, việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý dược sẽ giúp tăng cường hiệu quả và minh bạch trong hoạt động dược. Ngoài ra, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận liên quan, từ khâu mua sắm, bảo quản đến cấp phát và sử dụng thuốc. Nghiên cứu đã phân tích, tổng hợp và đề xuất giải pháp giải quyết các tiểu mục chưa thực hiện được; Triển khai thử nghiệm việc ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác đánh giá chất lượng công tác Dược.

3.1. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý dược

Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý dược giúp theo dõi và quản lý thuốc một cách chính xác và hiệu quả. Hệ thống quản lý thuốc điện tử giúp giảm thiểu sai sót trong kê đơn, cấp phát và sử dụng thuốc, đồng thời cung cấp thông tin đầy đủ và kịp thời cho bác sĩ và dược sĩ. Việc ứng dụng công nghệ thông tin cũng giúp tăng cường tính minh bạch và trách nhiệm giải trình trong hoạt động dược.

3.2. Tăng cường dược cảnh giác và an toàn thuốc

Việc tăng cường dược cảnh giác và an toàn thuốc là một yếu tố quan trọng để bảo vệ người bệnh khỏi các tác dụng phụ và tương tác thuốc. Cần có hệ thống theo dõi và báo cáo phản ứng có hại của thuốc, đồng thời tăng cường thông tin thuốc cho bác sĩ và bệnh nhân. Việc đào tạo và nâng cao nhận thức về an toàn thuốc cho nhân viên y tế cũng là một yếu tố then chốt.

IV. Ứng Dụng Đánh Giá Hiệu Quả Công Tác Dược Bệnh Viện

Việc đánh giá hiệu quả công tác dược bệnh viện là một bước quan trọng để xác định những điểm mạnh và điểm yếu, từ đó có những điều chỉnh phù hợp. Việc đánh giá cần dựa trên các tiêu chí khách quan và minh bạch, đồng thời có sự tham gia của các bên liên quan. Kết quả đánh giá sẽ là cơ sở để xây dựng kế hoạch cải tiến và nâng cao chất lượng công tác dược. Kế hoạch được phê duyệt sẽ là cơ sở pháp lý để thực hiện cải tiến nâng cao chất lượng công tác Dược tại các cơ sở KCB trực thuộc SYT Đồng Nai.

4.1. Hội đồng thuốc và điều trị bệnh viện Đồng Nai

Hội đồng thuốc và điều trị bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng chính sách thuốc, lựa chọn thuốc phù hợp và giám sát việc sử dụng thuốc. Hội đồng cần có sự tham gia của các chuyên gia có kinh nghiệm, đồng thời hoạt động một cách minh bạch và hiệu quả. Việc tăng cường vai trò của hội đồng sẽ giúp đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý và an toàn cho người bệnh.

4.2. Chính sách dược bệnh viện Đồng Nai

Chính sách dược bệnh viện cần được xây dựng dựa trên các nguyên tắc khoa học, hợp lý và phù hợp với điều kiện thực tế của bệnh viện. Chính sách cần bao gồm các quy định về mua sắm, bảo quản, cấp phát, sử dụng và theo dõi thuốc. Việc thực hiện nghiêm túc chính sách dược sẽ giúp đảm bảo chất lượng thuốc và an toàn cho người bệnh.

V. Kết Luận Tương Lai Của Dược Bệnh Viện Đồng Nai

Cải tiến công tác dược là một quá trình liên tục và đòi hỏi sự cam kết của tất cả các bên liên quan. Với những giải pháp và nỗ lực không ngừng, dược bệnh viện Đồng Nai có thể đạt được những bước tiến vượt bậc, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân. Việc tiếp tục nghiên cứu và ứng dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật vào công tác dược sẽ là chìa khóa để đạt được mục tiêu này. Dự thảo được Kế hoạch nâng cao chất lượng công tác Dược tại các cơ sở KCB trực thuộc SYT Đồng Nai giai đoạn 2020 – 2025.

5.1. Đào tạo liên tục cho dược sĩ bệnh viện

Việc đào tạo liên tục cho dược sĩ bệnh viện là một yếu tố quan trọng để nâng cao năng lực và cập nhật kiến thức chuyên môn. Các chương trình đào tạo cần tập trung vào các lĩnh vực như dược lâm sàng, dược cảnh giác, quản lý thuốc và ứng dụng công nghệ thông tin. Việc khuyến khích dược sĩ tham gia các hội nghị, hội thảo khoa học cũng là một cách hiệu quả để nâng cao trình độ.

5.2. Hợp tác quốc tế trong lĩnh vực dược

Việc hợp tác quốc tế trong lĩnh vực dược sẽ giúp tiếp cận các kiến thức, kinh nghiệm và công nghệ tiên tiến trên thế giới. Các bệnh viện có thể hợp tác với các tổ chức quốc tế, các trường đại học và các bệnh viện nước ngoài để trao đổi kinh nghiệm, đào tạo nhân lực và triển khai các dự án nghiên cứu chung. Sự hợp tác này sẽ góp phần nâng cao chất lượng công tác dược và hội nhập với thế giới.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân ngày càng cao, đòi hỏi Ngành y tế phải không ngừng nâng cao chất lượng các dịch vụ khám chữa bệnh. Đồng thời, Ngành y tế đang thực hiện chính sách tăng cường chuyển giao quyền tự chủ cho các cơ sở KCB công lập cùng với sự thay đổi phương thức thanh toán BHYT thông tuyến của cơ quan Bảo hiểm xã hội. Trong những năm gần đây, với chính sách xã hội hóa ngành y tế, các cơ sở KCB tư nhân đặc biệt là những tập đoàn trong và ngoài nước đã đầu tư mạnh mẽ vào lĩnh vực KCB tạo ra sự cạnh tranh gay gắt trong hoạt động KCB trong nước. Theo kinh nghiệm của các nước có nền kinh tế phát triển, chất lượng đã trở nên quan trọng đối với khách hàng khi quyết định lựa chọn một dịch vụ hay một sản phẩm và được xem là một lợi thế chiến lược cho tổ chức để đạt được và duy trì thành công trong thế giới kinh doanh (Irfan & Ijaz, 2011).

Vì vậy, việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh là một trong những quan tâm hàng đầu của các cơ sở KCB. Ngày 12 tháng 07 năm 2013, Bộ Y tế ban hành TT số 19/2013/TT-BYT về hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tại BV với “Bộ tiêu chí chất lượng BV Việt Nam" giúp các cơ sở KCB có cơ sở tiến hành tự đánh giá thử nghiệm chất lượng KCB tại đơn vị. Đến năm 2016, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18 tháng 11 năm 2016 kèm theo Bộ tiêu chí chất lượng BV Việt Nam, phiên bản 2.0 bao gồm 83 tiêu chí chính thức. Đây là căn cứ để các cơ sở KCB trên cả nước tiến hành tự đánh giá chất lượng dịch vụ và cơ quản lý nhà nước về y tế thực hiện công tác kiểm tra giám sát các hoạt động của các cơ sở KCB với mục đích nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại các cơ sở KCB trên cả nước.

Đến nay, Bộ tiêu chí này được tiếp tục sửa đổi, bổ sung để phù hợp với tình hình hoạt động thực tế tại các cơ sở KCB trên cả nước và phù hợp với xu hướng phát triển y tế của các nước trên thế giới. [8], [13] Công tác đánh giá chất lượng BV tại tỉnh Đồng Nai được triển khai thử nghiệm từ năm 2013 ngay sau khi TT 19/2013/TT-BYT có hiệu lực. Bước đầu các cơ sở KCB trong 1. tỉnh và Sở Y tế cùng đánh giá việc thực hiện các hoạt động liên quan đến dịch vụ KCB.

Hoạt động này được triển khai chính thức từ năm 2017 đến nay theo Quyết định số 6858/QĐ-BYT của Bộ Y tế ban hành Bộ tiêu chí chất lượng BV Việt Nam, phiên bản 2. Trong đó, lĩnh vực dược được quy định tại chương C9 về quản lý cung ứng và sử dụng thuốc gồm các tiêu chí cụ thể C9.1: BV thiết lập hệ thống tổ chức hoạt động dược; C9.2: Bảo đảm cơ sở vật chất và các quy trình kỹ thuật cho hoạt động Dược; C9.3: Cung ứng thuốc, hóa chất và vật tư y tế tiêu hao đầy đủ, kịp thời, bảo đảm chất lượng; C9.4: Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý; C9.5: Thông tin thuốc, theo d i và báo cáo phản ứng có hại của thuốc kịp thời, đầy đủ và có chất lượng; C9.6: Hội đồng thuốc và điều trị được thiết lập và hoạt động hiệu quả. Trong quá trình thực hiện, các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh và Sở Y tế gặp rất nhiều khó khăn trong hoạt động đánh giá chất lượng BV, trong đó, có việc cung ứng và sử dụng thuốc tại các cơ sở KCB. Chính vì vậy, đề tài “Đánh giá và đề xuất giải pháp cải tiến công tác dƣợc tại một số cơ sở khám chữa bệnh tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2017 - 2019”, được thực hiện với mục tiêu sau: Mục tiêu tổng quát: Đánh giá và đề xuất cải tiến hoạt động quản lý chất lượng công tác dược tại một số cơ sở KCB tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2017 - 2019.

Mục tiêu cụ thể: 1. Đánh giá hoạt động quản lý chất lượng công tác Dược tại một số cơ sở KCB tại tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2017 – 2019. Đề xuất các giải pháp nhằm cải tiến chất lượng công tác Dược tại một số cơ sở KCB và kế hoạch nâng cao chất lượng công tác Dược tại các cơ sở KCB tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2020 – 2025. CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.

Tổng quan về chất lƣợng bệnh viện và bộ tiêu chí chất lƣợng bệnh viện. Chất lƣợng Bệnh viện: Chất lượng bệnh viện là toàn bộ khía cạnh liên quan đến người bệnh, người nhà người bệnh, nhân viên y tế, năng lực thực hiện chuyên môn kỹ thuật; các yếu tố đầu vào, yếu tố hoạt động và kết quả đầu ra của hoạt động khám, chữa bệnh. Mặt khác chất lượng BV có thể hiểu là khả năng tiếp cận dịch vụ, an toàn, người bệnh là trung tâm, hướng về nhân viên y tế, trình độ chuyên môn, kịp thời, tiện nghi, công bằng, hiệu quả. Bộ tiêu chí đánh giá chất lƣợng Bệnh viện: 1.

Quan điểm: Quan điểm chủ đạo: Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV được thể hiện thống nhất và xuyên suốt và cũng là quan điểm của Bộ Y tế về công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe của nhân dân lấy người bệnh là trung tâm của hoạt động điều trị và chăm sóc, nhân viên y tế là then chốt của toàn bộ hoạt động khám, chữa bệnh. Quan điểm sử dụng Bộ tiêu chí: Các tiêu chí chất lượng được ban hành là bộ công cụ để các BV áp dụng tự đánh giá chất lượng theo Điều 8 của TT số 19/2013/TT-BYT ngày 12 tháng 7 năm 2013; phục vụ cho các đoàn kiểm tra của cơ quan quản lý tiến hành đánh giá chất lượng BV theo định kỳ hằng năm hoặc đột xuất. Đồng thời, các tiêu chí chất lượng BV là công cụ cho các đơn vị kiểm định chất lượng độc lập tiến hành đánh giá và chứng nhận chất lượng theo Điều 50, 51 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12; Điều 10, Điều 11 của Nghị định số 87/2011/NĐ-CP. Sau 03 năm triển khai thử nghiệm đánh giá chất lượng BV, năm 2016, Bộ tiêu chí chất lượng BV Việt Nam được chỉnh sửa, bổ sung và nâng cấp một số tiêu chí, tiểu mục và ban hành chính thức tại Quyết định số 6858/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Mục đích Các tiêu chí chất lượng được ban hành là bộ công cụ để các BV áp dụng tự đánh giá chất lượng theo Điều 8 của TT số 19/2013/TT-BYT ngày 12 tháng 7 năm 2013 và được chỉnh sửa, bổ sung một số tiêu chí, tiểu mục theo Quyết định số 6858/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế nhằm phục vụ cho các đoàn kiểm tra của cơ quan quản lý tiến hành đánh giá chất lượng BV theo định kỳ hằng năm hoặc đột xuất. Các tiêu chí chất lượng BV là công cụ cho các đơn vị kiểm định chất lượng độc lập tiến hành đánh giá và chứng nhận chất lượng theo Điều 50, 51 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12; Điều 10, Điều 11 của Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 17 tháng 9 năm 2011. Mục tiêu Mục tiêu chung: Khuyến khích, định hướng và thúc đẩy các BV tiến hành các hoạt động cải tiến và nâng cao chất lượng nhằm cung ứng dịch vụ y tế an toàn, chất lượng, hiệu quả đem lại sự hài lòng cho người bệnh, người dân và nhân viên y tế, đồng thời phù hợp với bối cảnh kinh tế - xã hội đất nước. Mục tiêu cụ thể: Cung cấp công cụ đánh giá thực trạng chất lượng BV tại Việt Nam; hỗ trợ cho các BV xác định được mức chất lượng tại thời điểm đánh giá để tiến hành các hoạt động can thiệp nâng cao chất lượng BV; Định hướng cho BV xác định vấn đề ưu tiên để cải tiến chất lượng; Cung cấp tư liệu, căn cứ khoa học cho quy hoạch, đầu tư, phát triển BV; Cung cấp tư liệu, căn cứ khoa học cho việc xếp loại chất lượng BV, thi đua và khen thưởng.

Tiêu chí chất lƣợng BV Là các yếu tố dùng để đo lường hoặc kiểm tra, giám sát mức độ yêu cầu cần đạt được ở một khía cạnh cụ thể của chất lượng. Mỗi tiêu chí là tập hợp danh mục các tiểu mục cần kiểm tra, đo lường, giám sát BV về việc tuân thủ hoặc không tuân thủ; đáp ứng hoặc không đáp ứng; đạt hoặc không đạt. Một số khái niệm sử dụng trong đo lường, kiểm tra, đánh giá một tiêu chí chất lượng BV cụ thể bao gồm: - Chỉ số: Là công cụ đo lường một khía cạnh cụ thể của tiêu chí, được thể hiện bằng con số, tỷ lệ, tỷ số, tỷ suất. Chỉ số được tính toán thông qua việc thu thập, phân tích số liệu.

Các chỉ số giúp đo lường và chỉ ra mức độ chất lượng đạt được của tiêu chí. Mỗi tiêu chí có thể có một hoặc nhiều chỉ số để đánh giá chất lượng. - Mức (mức độ đánh giá của tiêu chí): Là các cấp độ chất lượng từ thấp đến cao của một tiêu chí cụ thể, tương tự như các bậc thang. Trong Bộ tiêu chí này, mỗi tiêu chí được chia làm 5 mức độ đánh giá.

- Tiểu mục: Là các nội dung, hoạt động, kết quả cụ thể cần đánh giá của một tiêu chí. Mỗi tiểu mục chứa đựng một nội dung một công việc, một hoạt động hoặc một kết quả đầu ra hoàn chỉnh. Mỗi tiểu mục được đánh giá là đạt hoặc không đạt. Một tiêu chí tập hợp các tiểu mục được đánh số thứ tự từ một đến hết.

Mỗi mức độ chất lượng có thể có một hoặc nhiều tiểu mục khác nhau. - Ký hiệu: Các ký hiệu “/” được quy định tương đương với chữ “hoặc” giữa trước và sau ký hiệu “/”, ví dụ khoa/phòng được hiểu là khoa hoặc phòng. - Ký hiệu “/” được sử dụng trong các chỉ số như tỷ số, tỷ lệ… tương ứng với từ “trên, hoặc chia”, ví dụ tỷ số bác sỹ/giường bệnh là số bác sỹ trên số giường bệnh [13]. Cấu trúc của Bộ tiêu chí: Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV được ban hành tại Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18 tháng 11 năm 2016, phiên bản 2.0 gồm 83 tiêu chí được sắp xếp theo cấu trúc: Phần, chương, tiêu chí, tiểu mục, mức.

Cấu trúc của Bộ tiêu chí được trình bày qua Bảng 1.