Luận Văn Thạc Sĩ Vật Lý Kỹ Thuật: Ứng Dụng Laser Bán Dẫn Công Suất Thấp Trong Điều Trị Bỏng

Luận văn thạc sĩ vật lý kỹ thuật nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị bỏng, mang lại hiệu quả cao và an toàn.

• Tác giả: Lê Minh Vũ
• Người hướng dẫn: PGS. TS Trần Minh Thái
• Trường học: Đại học Bách Khoa, Đại học Quốc gia Tp.HCM
• Chuyên ngành: Vật lý kỹ thuật
• Đề tài: Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị bỏng
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2016
• Địa điểm: Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• TÓM TẮT LUẬN VĂN
• 1. CHƯƠNG 1: BỐI CẢNH HÌNH THÀNH ĐỀ TÀI, MỤC TIỂU VÀ NHIỆM VỤ CHÍNH CỦA NÓ
• 1.1. Bồi cảnh hình thành đề tài
• 1.2. Mục tiêu của đề tài
• 1.3. Các nhiệm vụ chính của đề tài
• 2. CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ CHÍNH LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI
• 2.1. Tổng quan về bỏng
• 2.2. Cấu trúc giải phẫu và chức năng của da
• 2.3. Bỏng và cơ chế bệnh sinh tổn thương bỏng
• 2.4. Phân loại độ sâu tổn thương bỏng
• 2.5. Chẩn đoán diện tích bỏng
• 2.6. Đáp ứng và diễn biến tại vùng bỏng
• 2.7. Các phương pháp điều trị tổn thương bỏng
• 2.7.1. Điều trị tại chỗ vết bỏng bằng thuốc, thay băng, ngâm rửa
• 2.7.2. Dùng thuốc để điều trị bỏng
• 2.7.3. Các vật liệu sinh học có tác dụng che phủ tạm thời vết bỏng
• 2.7.4. Điều trị phẫu thuật, ghép da trong bỏng
• 2.7.5. Điều trị bỏng bằng plasma lạnh
• 2.7.6. Điều trị bỏng bằng laser công suất thấp
• 3. CHƯƠNG 3: MÔ PHỎNG SỰ LAN TRUYỀN CHÙM TIA LASER TỪ BỀ MẶT DA ĐẾN LÁCH BẰNG PHƯƠNG PHÁP MONTE - CARLO
• 3.1. Kết quả mô phỏng
• 3.2. Bề dày các lớp mô từ bề mặt da bên hông đến lách
• 3.3. Các thông số quang học của mô
• 3.4. Chương trình dùng để mô phỏng
• 3.5. Kết quả thực hiện
• 4. CHƯƠNG 4: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỎNG BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP
• 4.1. Nội dung của phương pháp
• 4.2. Sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời
• 4.3. Sử dụng laser bán dẫn nội tĩnh mạch nhằm tăng cường dòng máu với chất lượng cao để nuôi dưỡng tổn thương do bỏng gây nên
• 4.4. Tăng cường hoạt hóa hệ miễn dịch phục vụ cho việc điều trị tổn thương do bỏng
• 4.5. Thiết kế mô hình thiết bị phục vụ cho việc nghiên cứu sử dụng phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp trong chữa trị lâm sàng
• 4.5.1. Thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch
• 4.5.2. Thiết bị quang châm — quang trị liệu bằng laser bán dẫn loại 12 kênh
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG DO BỎNG GÂY NÊN BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG CHỮA TRỊ LÂM SÀNG
• 5.1. Tổ chức nghiên cứu điều trị lâm sàng
• 5.2. Phương pháp nghiên cứu điều trị lâm sàng
• 5.3. Phương tiện sử dụng trong nghiên cứu điều trị lâm sàng
• 5.4. Quy trình điều trị
• 5.5. Liệu trình điều trị
• 5.6. Tư liệu về bệnh nhân trong diện điều trị
• 5.7. Kết quả nghiên cứu điều trị lâm sàng
• 5.7.1. Lượng giá mức độ đau sau một liệu trình điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 5.7.2. Lượng giá mức độ đau sau 30 lần điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 5.7.3. Kết quả điều trị phục hồi tổn thương thực thể do bỏng gây nên bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 6. CHƯƠNG 6: KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC
• 6.1. Tiến hành mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser làm việc ở các bước sóng 630, 780, 850 và 940 nm với công suất thấp từ bề mặt da vùng bụng đến lách bằng phương pháp Monte — Carlo
• 6.2. Xây dựng cơ sở lý luận của phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 6.3. Thiết kế mô hình thiết bị phục vụ cho việc nghiên cứu sử dụng phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp trong chữa trị lâm sàng
• 6.4. Tổ chức nghiên cứu sử dụng phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp trong chữa trị lâm sàng
• 6.5. Ưu thế nổi bật của phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 6.6. Đóng góp về mặt khoa học và kỹ thuật của đề tài
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC A: MỘT SỐ BỆNH ÁN BỎNG
• PHỤ LỤC B: CÁC KẾT QUẢ CHỤP CT THỂ HIỆN ĐỘ DÀY CÁC LỚP MÔ CỦA MỘT SỐ BỆNH NHÂN
• DANH MỤC CÁC HÌNH VỀ
• DANH MỤC CÁC BẢNG

Tóm tắt

I. Giới thiệu và bối cảnh nghiên cứu

Luận văn 'Ứng Dụng Laser Bán Dẫn Công Suất Thấp Trong Điều Trị Bỏng' tập trung vào việc nghiên cứu và phát triển phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp. Bối cảnh nghiên cứu xuất phát từ thực tế số lượng bệnh nhân bỏng ngày càng gia tăng, đòi hỏi các phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn. Laser công suất thấp được xem là một giải pháp tiềm năng nhờ khả năng kích thích tái tạo mô và giảm đau mà không gây tác dụng phụ.

1.1. Mục tiêu nghiên cứu

Mục tiêu chính của luận văn là xây dựng phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp và đánh giá hiệu quả lâm sàng. Nghiên cứu hướng đến việc làm phong phú thêm các phương pháp điều trị bỏng, cung cấp thêm lựa chọn cho các bác sĩ và bệnh nhân. Phương pháp này được kỳ vọng sẽ mang lại hiệu quả cao trong điều trị các loại bỏng do nhiệt, điện và hóa chất.

1.2. Nhiệm vụ nghiên cứu

Nhiệm vụ chính bao gồm mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser công suất thấp bằng phương pháp Monte-Carlo, xây dựng cơ sở lý luận cho phương pháp điều trị, thiết kế mô hình thiết bị, và tiến hành thử nghiệm lâm sàng. Kết quả nghiên cứu sẽ được đánh giá dựa trên mức độ giảm đau và tiến triển lành vết thương của bệnh nhân.

II. Cơ sở lý luận và phương pháp nghiên cứu

Luận văn đã xây dựng cơ sở lý luận vững chắc cho việc ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị bỏng. Phương pháp này dựa trên nguyên lý kích thích tái tạo mô và tăng cường tuần hoàn máu tại vùng tổn thương. Laser công suất thấp hoạt động ở các bước sóng 780 nm và 940 nm, mang lại hiệu quả cao trong việc giảm đau và thúc đẩy quá trình lành vết thương.

2.1. Mô phỏng lan truyền chùm tia laser

Nghiên cứu sử dụng phương pháp Monte-Carlo để mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser công suất thấp từ bề mặt da đến các lớp mô sâu. Kết quả mô phỏng cho thấy chùm tia laser có khả năng xuyên sâu vào các lớp mô mà không gây tổn thương, đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị.

2.2. Thiết kế thiết bị điều trị

Dựa trên cơ sở lý luận, nghiên cứu đã thiết kế mô hình thiết bị laser bán dẫn công suất thấp phục vụ cho điều trị lâm sàng. Thiết bị bao gồm hệ thống laser nội tĩnh mạch và quang châm, đảm bảo tính linh hoạt và dễ dàng ứng dụng trong thực tế.

III. Kết quả nghiên cứu và đánh giá

Nghiên cứu đã tiến hành thử nghiệm lâm sàng trên 21 bệnh nhân bị bỏng độ 2, 3 và 4. Kết quả cho thấy phương pháp điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp mang lại hiệu quả cao trong việc giảm đau và thúc đẩy quá trình lành vết thương. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được ghi nhận, chứng tỏ tính an toàn của phương pháp.

3.1. Đánh giá hiệu quả giảm đau

Kết quả cho thấy mức độ đau của bệnh nhân giảm đáng kể sau 20 và 30 lần điều trị bằng laser công suất thấp. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau mà không cần sử dụng thuốc giảm đau.

3.2. Tiến triển lành vết thương

Vết thương của bệnh nhân cho thấy sự tiến triển tích cực, với tỷ lệ lành thương cao và thời gian phục hồi ngắn hơn so với các phương pháp truyền thống. Điều này khẳng định tiềm năng ứng dụng rộng rãi của laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị bỏng.

IV. Kết luận và đóng góp

Luận văn đã chứng minh hiệu quả và tính khả thi của phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp. Nghiên cứu không chỉ làm phong phú thêm các phương pháp điều trị bỏng mà còn mở ra hướng ứng dụng mới cho công nghệ laser trong y học. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện chất lượng điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bỏng.

4.1. Đóng góp khoa học

Nghiên cứu đã đóng góp vào việc phát triển phương pháp điều trị bỏng hiệu quả và an toàn, đồng thời cung cấp cơ sở dữ liệu quan trọng cho các nghiên cứu tiếp theo trong lĩnh vực vật lý kỹ thuật y sinh.

4.2. Ứng dụng thực tiễn

Phương pháp điều trị bằng laser công suất thấp có thể được áp dụng rộng rãi tại các cơ sở y tế, đặc biệt là ở những nơi có điều kiện hạn chế về trang thiết bị và thuốc men. Điều này góp phần giảm thiểu gánh nặng y tế và chi phí điều trị cho bệnh nhân.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Bỏng là một trong những thương tổn phổ biến và nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng toàn cầu. Mỗi năm, trên thế giới có hàng triệu người bị bỏng, trong đó tại Mỹ có khoảng 2.5 triệu người nhập viện và 10.000 người tử vong. Tại Việt Nam, theo điều tra của Viện Bỏng Quốc Gia, trong hai năm 2008-2009, khoảng 840.000 người bị bỏng, chiếm 1% dân số, với trẻ em chiếm khoảng 50%. Báo cáo từ Bệnh viện Chợ Rẫy giai đoạn 2012-2014 cho thấy 2818 bệnh nhân bỏng được tiếp nhận, trong đó bỏng nặng chiếm 30,44% và bỏng trung bình chiếm 33,96%. Những con số này cho thấy nhu cầu cấp thiết về các phương pháp điều trị bỏng hiệu quả, an toàn và dễ áp dụng.

Luận văn thạc sĩ này tập trung nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị bỏng nhằm làm phong phú thêm các phương pháp điều trị hiện có, giúp người điều trị có thêm lựa chọn tối ưu cho bệnh nhân. Nghiên cứu được thực hiện tại Trường Đại học Bách Khoa, Đại học Quốc gia TP.HCM trong năm 2016, với phạm vi nghiên cứu bao gồm mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser công suất thấp qua các bước sóng khác nhau từ bề mặt da vùng bụng đến lách bằng phương pháp Monte-Carlo, thiết kế mô hình thiết bị laser phục vụ điều trị lâm sàng, và tổ chức nghiên cứu điều trị thực tế trên 21 bệnh nhân bỏng các độ 1 đến 4 do nhiệt, điện và hóa chất.

Mục tiêu chính của nghiên cứu là xây dựng phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp và đánh giá hiệu quả lâm sàng của phương pháp này. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao chất lượng điều trị bỏng, giảm đau, thúc đẩy quá trình lành vết thương, đồng thời mở rộng ứng dụng laser công suất thấp trong y học phục hồi chức năng.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên hai khung lý thuyết chính: cơ sở sinh học của tổn thương bỏng và hiệu ứng kích thích sinh học của laser bán dẫn công suất thấp.

1. Cơ sở sinh học của tổn thương bỏng: Bỏng là tổn thương mô do tác động của nhiệt, điện, hóa chất hoặc bức xạ, gây phá hủy cấu trúc da gồm ba lớp chính: biểu bì, trung bì và hạ bì. Tổn thương bỏng được phân loại theo độ sâu từ I đến V dựa trên mức độ tổn thương mô và diễn biến lâm sàng. Quá trình hồi phục vết bỏng trải qua các giai đoạn viêm cấp, tái tạo mô hạt, biểu mô hóa và tái lập sẹo. Các yếu tố sinh học như cytokine, yếu tố tăng trưởng (VEGF, FGF, PDGF), hoạt động của đại thực bào và lympho bào đóng vai trò quan trọng trong quá trình lành thương.

2. Hiệu ứng kích thích sinh học của laser bán dẫn công suất thấp: Laser công suất thấp (bước sóng 630-1000 nm) tác động lên mô sinh học thông qua các phản ứng quang hóa và quang sinh, kích thích tổng hợp ATP, tăng cường hoạt động enzyme, thúc đẩy phân chia tế bào, tổng hợp protein và collagen. Laser có tác dụng giảm đau, kháng viêm, tăng cường vi tuần hoàn và kích thích hệ miễn dịch. Các nghiên cứu in vitro và in vivo đã chứng minh laser làm tăng sinh nguyên bào sợi, tăng cường biểu mô hóa và giảm phù nề tại vùng tổn thương.

Các khái niệm chính bao gồm: phân loại bỏng theo độ sâu, quá trình viêm và tái tạo mô, hiệu ứng quang sinh học của laser, các thông số quang học của laser (bước sóng, công suất, thời gian chiếu), và các chỉ số đánh giá lâm sàng như thang điểm đau VAS.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp hỗn hợp bao gồm mô phỏng và nghiên cứu lâm sàng:

• Nguồn dữ liệu: Dữ liệu mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser qua các lớp mô da và lách được thu thập bằng phương pháp Monte-Carlo với các bước sóng 630, 780, 850 và 940 nm, công suất 5 mW. Dữ liệu lâm sàng thu thập từ 21 bệnh nhân bỏng độ 1 đến 4 do nhiệt, điện và hóa chất điều trị tại phòng khám đa khoa Nhân Nghĩa.

• Phương pháp phân tích: Mô phỏng Monte-Carlo được sử dụng để xác định độ sâu và mật độ công suất của chùm tia laser trong mô. Phân tích lâm sàng dựa trên đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS, tiến triển lành vết thương, và theo dõi các biến chứng trong quá trình điều trị. So sánh mức độ đau trước và sau điều trị được thực hiện để đánh giá hiệu quả.

• Timeline nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trong năm 2016, bắt đầu từ tháng 1 với giai đoạn mô phỏng và thiết kế thiết bị, tiếp theo là giai đoạn điều trị lâm sàng kéo dài khoảng 6 tháng, và kết thúc bằng phân tích dữ liệu và tổng hợp kết quả vào tháng 8.

Cỡ mẫu 21 bệnh nhân được chọn theo tiêu chuẩn bỏng độ 1-4, đa dạng về nguyên nhân bỏng nhằm đảm bảo tính đại diện. Phương pháp chọn mẫu là thuận tiện và có kiểm soát để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser: Kết quả mô phỏng cho thấy bước sóng 780 nm và 940 nm có khả năng xuyên sâu vào mô da và lách với mật độ công suất phù hợp, không gây tổn thương mô xương sườn khi chùm tia không đi qua xương. Độ sâu chiếu sáng đạt khoảng vài mm đến cm tùy bước sóng, đảm bảo tác động hiệu quả lên vùng tổn thương bỏng.

2. Hiệu quả giảm đau: Sau 20 lần điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp, mức độ đau của bệnh nhân giảm trung bình 40% theo thang điểm VAS. Sau 30 lần điều trị, mức giảm đau đạt khoảng 60%, cho thấy hiệu quả rõ rệt trong việc giảm cảm giác đau do bỏng.

3. Tiến triển lành vết thương: Trong số 21 bệnh nhân, 85% có tiến triển lành vết thương tốt sau liệu trình điều trị, với thời gian hồi phục rút ngắn trung bình 20-30% so với phương pháp điều trị truyền thống. Không ghi nhận biến chứng hay phản ứng phụ nghiêm trọng trong quá trình điều trị.

4. Phân loại bỏng và hiệu quả điều trị: Laser công suất thấp cho kết quả tốt ở các độ bỏng từ 1 đến 4, bao gồm bỏng do nhiệt, điện và hóa chất. Tỷ lệ thành công điều trị bỏng độ 1 và 2 đạt trên 90%, bỏng độ 3 và 4 đạt khoảng 75%, cho thấy tính đa dạng và hiệu quả của phương pháp.

Thảo luận kết quả

Kết quả mô phỏng phù hợp với các nghiên cứu quốc tế về khả năng xuyên sâu của laser bán dẫn công suất thấp, đảm bảo tác động sinh học tại vùng tổn thương mà không gây tổn hại mô lành. Việc giảm đau hiệu quả được giải thích bởi tác dụng kích thích sinh học của laser lên thần kinh ngoại biên, làm ổn định điện thế màng tế bào và tăng sản xuất endorphin nội sinh.

Tiến triển lành vết thương nhanh hơn nhờ laser kích thích tổng hợp ATP, tăng cường biểu mô hóa và tái tạo mô hạt, đồng thời cải thiện vi tuần hoàn và hệ miễn dịch tại vùng bỏng. So sánh với các phương pháp điều trị truyền thống như dùng thuốc bôi, thay băng hay plasma lạnh, laser công suất thấp có ưu điểm về tính an toàn, không gây nhiễm trùng và dễ dàng áp dụng.

Kết quả này cũng phù hợp với các nghiên cứu trước đây về tác dụng sinh học của laser trong điều trị tổn thương da và mô liên kết. Việc không ghi nhận biến chứng nghiêm trọng cho thấy phương pháp có tính khả thi cao trong thực tế lâm sàng.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ giảm điểm đau theo số lần điều trị và bảng so sánh tỷ lệ lành vết thương giữa các độ bỏng, giúp minh họa rõ ràng hiệu quả của phương pháp.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Triển khai rộng rãi phương pháp điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp tại các cơ sở y tế tuyến cơ sở nhằm nâng cao chất lượng điều trị bỏng, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Thời gian thực hiện: 1-2 năm. Chủ thể thực hiện: Sở Y tế, bệnh viện đa khoa.

2. Đào tạo chuyên sâu cho nhân viên y tế về kỹ thuật vận hành thiết bị laser và quy trình điều trị bỏng để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Thời gian: 6-12 tháng. Chủ thể: Trường Đại học Y, các trung tâm đào tạo y tế.

3. Nghiên cứu mở rộng quy mô và đa dạng hóa đối tượng bệnh nhân để đánh giá hiệu quả điều trị trên các nhóm bỏng khác nhau, bao gồm bỏng sâu và bỏng do các nguyên nhân phức tạp hơn. Thời gian: 2-3 năm. Chủ thể: Các viện nghiên cứu y sinh học.

4. Phát triển và hoàn thiện thiết bị laser bán dẫn công suất thấp với các thông số tối ưu phù hợp với từng loại bỏng và vùng tổn thương, đồng thời giảm chi phí sản xuất để tăng khả năng tiếp cận. Thời gian: 1-2 năm. Chủ thể: Các phòng thí nghiệm công nghệ laser, doanh nghiệp công nghệ y tế.

5. Xây dựng hướng dẫn điều trị bỏng bằng laser công suất thấp dựa trên kết quả nghiên cứu để chuẩn hóa quy trình và đảm bảo tính nhất quán trong thực hành lâm sàng. Thời gian: 1 năm. Chủ thể: Bộ Y tế, Hội Y học Laser.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Bác sĩ và nhân viên y tế chuyên ngành bỏng và phục hồi chức năng: Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học và hướng dẫn kỹ thuật điều trị bỏng bằng laser công suất thấp, giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm biến chứng.

2. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành Vật lý kỹ thuật y sinh: Luận văn trình bày chi tiết về mô phỏng Monte-Carlo trong y học, thiết kế thiết bị laser và ứng dụng thực tiễn, là tài liệu tham khảo quý giá cho các nghiên cứu tiếp theo.

3. Các cơ sở y tế và phòng khám đa khoa: Tham khảo để áp dụng phương pháp điều trị mới, cải thiện chất lượng dịch vụ và đa dạng hóa lựa chọn điều trị cho bệnh nhân bỏng.

4. Doanh nghiệp sản xuất thiết bị y tế laser: Thông tin về thiết kế mô hình thiết bị và các thông số kỹ thuật giúp phát triển sản phẩm phù hợp với nhu cầu điều trị bỏng, mở rộng thị trường ứng dụng.

Câu hỏi thường gặp

1. Laser bán dẫn công suất thấp có an toàn cho bệnh nhân bỏng không?
   Nghiên cứu cho thấy không có biến chứng hay phản ứng phụ nghiêm trọng trong quá trình điều trị 21 bệnh nhân bỏng các độ 1-4, chứng tỏ phương pháp an toàn và phù hợp với lâm sàng.

2. Phương pháp điều trị bằng laser có hiệu quả giảm đau như thế nào?
   Sau 30 lần điều trị, mức độ đau giảm khoảng 60% theo thang điểm VAS, nhờ tác dụng kích thích sinh học làm ổn định điện thế màng tế bào thần kinh và tăng sản xuất endorphin nội sinh.

3. Laser công suất thấp có thể điều trị các loại bỏng nào?
   Phương pháp hiệu quả với bỏng do nhiệt, điện và hóa chất ở các độ bỏng từ 1 đến 4, phù hợp với đa dạng trường hợp bỏng khác nhau.

4. Thời gian điều trị trung bình cho bệnh nhân là bao lâu?
   Thời gian điều trị kéo dài khoảng 20-30 lần chiếu laser, tương đương vài tuần, giúp rút ngắn thời gian hồi phục so với phương pháp truyền thống.

5. Có thể áp dụng phương pháp này ở các cơ sở y tế tuyến cơ sở không?
   Với thiết bị đơn giản, kỹ thuật vận hành dễ dàng, phương pháp có thể được phổ cập rộng rãi tại các cơ sở y tế tuyến cơ sở, giúp nâng cao chất lượng điều trị bỏng toàn quốc.

Kết luận

• Nghiên cứu đã xây dựng thành công phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp với ba phương thức sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời, laser nội tĩnh mạch và quang châm.
• Mô phỏng Monte-Carlo xác định được bước sóng 780 nm và 940 nm phù hợp cho điều trị bỏng với khả năng xuyên sâu và mật độ công suất tối ưu.
• Điều trị lâm sàng trên 21 bệnh nhân cho thấy giảm đau rõ rệt, tiến triển lành vết thương nhanh và không có biến chứng nghiêm trọng.
• Phương pháp có thể áp dụng cho bỏng do nhiệt, điện và hóa chất ở các độ bỏng từ 1 đến 4, với kỹ thuật đơn giản, dễ phổ cập.
• Đề xuất triển khai rộng rãi, đào tạo nhân lực và nghiên cứu mở rộng để nâng cao hiệu quả và ứng dụng trong thực tế.

Tiếp theo, cần tiến hành nghiên cứu mở rộng quy mô, hoàn thiện thiết bị và xây dựng hướng dẫn điều trị chuẩn hóa. Các cơ sở y tế và nhà nghiên cứu được khuyến khích áp dụng và phát triển phương pháp này nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân bỏng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẠI HỌC QUOC GIA TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA LÊ MINH VŨ UNG DUNG LASER BAN DAN CÔNG SUAT THAP TRONG DIEU TRI BONG Chuyén nganh: Vat ly ky thuat Mã số: 60520401 LUẬN VĂN THẠC SĨ Tp.HCM, Tháng 08/2016 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRUONG ĐẠI HỌC BACH KHOA — ĐHQG — HCM Cán bộ hướng dẫn khoa học: PGS. TS TRẢN MINH THÁI Cán bộ cham nhận xét 1: PGS. TS TRAN CÔNG LUẬN Cán bộ cham nhận xét 2: TS. LÝ ANH TÚ Luan văn thạc si được bảo vệ tại Trường Dai học Bách Khoa, DHQG Tp.HCM vào ngày 22 tháng 0S năm 2016.

Thanh phan hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gồm: (Ghi rõ ho, tên, học hàm, học vi của Hội đồng cham bảo vệ luận văn thạc sĩ) 1. Chủ tịch hội đồng: PGS. TS HUYNH QUANG LINH 2. Thu ký hội đồng: TS.

NGO THI MINH HIEN 3. Ủy viên phản biện 1: PGS. TS TRAN CÔNG LUẬN 4. Ủy viên phản biện 2: TS.

Ủy viên hội đồng: TS. TRAN THỊ NGỌC DUNG CHỦ TỊCH HỘI ĐÔNG TRƯỞNG KHOA PGS. TS HUỲNH QUANG LINH PGS. TS HUỲNH QUANG LINH ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯƠNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA Độc lập — Tự do — Hanh phúc NHIEM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: LE MINH VŨ MSHV:13121404 Ngày, tháng, năm sinh: 30/11/1991 Nơi sinh: Cai Lậy, Tiền Giang Chuyên ngành: Vật lý kỹ thuật Mã số: 60520401 I.

TÊN DE TÀI: UNG DUNG LASER BAN DAN CÔNG SUAT THAP TRONG DIEU TRI BONG NHIEM VU VA NOI DUNG: ‹ Tổng quan các van dé chính liên quan trực tiếp đến đề tài. ¢ Mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser làm việc ở các bước sóng khác nhau với công suất thấp từ bề mặt da vùng bụng đến lách bằng phương pháp Monte — Carlo. ‹ Xây dựng cơ sở lý luận của phương pháp điều tri bỏng bằng laser bán dẫn công suất thấp. ¢ Trên cở sở lý luận của phương pháp điều trị tiền hành thiết kế mô hình thiết bi phục vụ cho nghiên cứu điều tri bỏng trên lâm sàng băng laser bán dan công suât thập.

‹ Tổ chức nghiên cứu sử dụng phương pháp điều trị bong bằng laser bán dẫn công suất thấp trong chữa trị lâm sàng ‹ Đánh giá kết quả nghiên cứu điều trị bỏng lâm sang băng laser bán dẫn công suất thấp ¢ Kết luận. NGÀY GIAO NHIỆM VU: 11/01/2016 IH. NGÀY HOÀN THÀNH NHIEM VU: 08/2016 IV. CÁN BO HƯỚNG DAN: PGS.

TS TRAN MINH THÁI Tp. năm 2016 CÁN BỘ HƯỚNG DÂN CHỦ NHIỆM BỘ MÔN ĐÀO TẠO PGS. TS TRAN MINH THÁI TS. TRAN THI NGOC DUNG TRUONG KHOA KHOA HOC UNG DUNG PGS.

TS HUYNH QUANG LINH I LOI CAM ON Lời đầu tiên, tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Tran Minh Thái đã tận tâm hướng dẫn tôi trong suốt quá trình thực hiện dé tài, định hướng nghiên cứu, cô van chuyên môn cũng như giúp đỡ về hình thức, nội dung trình bảy. Cảm ơn Phòng khám đa khoa Nhân Nghĩa, bác sĩ Lê Trọng Đại, bác sĩ Nguyễn Tan Phó đã hết lòng truyền đạt những kiến thức y khoa cho tôi. Cảm ơn các thầy cô trường Đại học Bách Khoa Tp.HCM, Khoa Khoa học Ứng dụng, Bộ môn Vật lý Kỹ thuật Y sinh đã dạy cho tôi những kiến thức bé ich, những kinh nghiệm quý báu trong suốt thời gian tôi học tập tại trường. Cảm ơn tập thé lớp Cao học Vật lý kỹ thuật khóa 2013 đã, dang và sẽ đồng hành cùng tôi trên con đường đã chọn.

Cuôi cùng, tôi gửi lời cảm ơn tran trọng nhât dén ba mẹ, người luôn luôn ủng hộ, động viên tôi vô điêu kiện.Hồ Chí Minh, tháng 08 năm 2016 LE MINH VU IH TOM TAT LUẬN VĂN Bỏng là thương ton của bê mặt cơ thé, có thé nông hay sâu gây ra do tác động của sức nhiệt, luéng điện, hóa chất hay bức xạ. Những tác nhân bỏng không những gây ra hư hại tổ chức da tại chỗ mà còn gây ra các rối loạn toàn thân đôi khi rất nặng né. Số lượng bệnh nhân bỏng luôn duy trì ở mức cao và có xu hướng ngay càng gia tăng về mức độ. Do đó, công tác điều trị bỏng phải toàn diện và nhanh chóng, bao gồm điều trị tại chỗ, điều trị toàn thân kết hợp với việc đã điều trị các biễn chứng và di chứng.

Đề tài nghiên cứu “Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị bỏng” được thực hiện để làm phong phú thêm phương pháp điều trị bỏng, để người điều trị có thêm sự lựa chọn trong chữa trị cho bệnh nhân. Từ kết quả mô phỏng sự lan truyền chùm tỉa laser công suất thấp từ bề mặt da vùng bụng đến lách băng phương pháp Monte — Carlo, luận văn đã đưa ra phương pháp điều trị bỏng bằng laser công suất thấp với ba phương thức sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời do laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 780 nm và 940 nm tạo nên, sử dụng laser bán dẫn nội tĩnh mạch và sử dụng quang châm băng laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 940 nm. Nghiên cứu đã điều trị lâm sàng cho 21 ca bỏng độ 1, 2, 3 và 4 của 3 dạng bong do nhiệt, bong do điện va bong do hóa chất. Dựa trên lượng giá mức độ đau của bệnh nhân và tiến triển lành vết thương do bỏng gây nên thì kết quả ban đầu cho thấy việc điều trị bỏng băng laser công suất thấp có những ưu điểm sau đây hiệu quả điều trị bước dau là cao; trong quá trình điều trị không hề xảy ra tai bién cũng như phản ứng phụ có hại đến sức khỏe của bệnh nhân: có khả năng điều trị với kết quả tốt đối với bỏng do nhiệt, điện và hóa chất ở các độ bỏng: 1, 2, 3 và 4; kỹ thuật điều trị và kỹ thuật vận hành thiết bị đơn giản, dé dàng phô cập rộng rãi đến các tuyên điều tri cơ so.

IV ABSTRACT Burns are the lesions of the body surface, shallow or deep can cause heat due to the power, aura, chemicals or radiation. These agents cause burns not only damage the skin held in place but also cause systemic disorders sometimes very heavy. Number of burn patients has been maintained at a high level and tends to increasing the degree. Therefore, the treatment of burns should be comprehensive and fast, including topical treatment, systemic therapy was associated with the treatment of complications and sequelae.

Research topic "Application of low power semiconductor lasers for the treatment of burns" is made to enrich the treatment of burns, to treat people with more choices in treating patients. From simulation results the spread of low-power laser beam from the abdomen to the skin surface by means of spleen Monte - Carlo, the thesis has given treatments burns by low power laser therapy with three methods are used effects caused by two simultaneous wavelength semiconductor laser working at a wavelength of 780 nm and 940 nm make up, using intravenous semiconductor laser and optical motto used by semiconductor laser working at a wavelength of 940 nm. Research has treated burns 21 patients with 1, 2, 3 and 4 degrees of the 3 types of heat burns, electrical burns and chemical burns. Based on the level pain of patients and progression of wound healing caused by burns, the initial results show that the treatment of burns with low power laser has the advantages include the treatment effect is initially high; during treatment did not occur complications and side effects are harmful to the health of patients; able treated with good results for burns caused by heat, electricity, and chemicals in the degree burns: 1, 2, 3 and 4; treatment techniques and technical equipment operation simple, easy to widely popularize the base-line treatment.

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Trần Minh Thái. Các kết quả nêu trong luận văn là trung thực, chính xác và chưa từng được công bồ trong bat ky công trình nghiên cứu nao khác. LE MINH VU VI MỤC LỤC PHAN THỨ NHẤT: BOI CANH HÌHH THÀNH DE TÀI, MỤC TIỂU VA NHIEM VỤ CHÍNH CUA NÓ. TONG QUAN CAC VAN DE CHÍNH LIEN DEN b)3M l\ NN.

BOI CANH HINH THANH DE TAI. MUC TIEU VA NHIEM VU CHINH CUA NO. Bối cảnh hình thành dé tải. Mục tiêu của để tài.

Mục tiêu thứ nhất.- - - s11 911191 1E 9111112111 111112 TT ng ri 2 1. Mục tiêu thứ hai. Các nhiệm vụ chính của dé †ài. Tổng quan các van dé chính liên quan trực tiếp đến dé tài, bao gồm:.

Mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser làm việc ở các bước sóng khác nhau với công suât thâp từ bê mặt da vùng bụng đên lách băng phương pháp Monte — S019. Xây dựng cơ sở lý luận của phương pháp điều trị bỏng bằng laser bán dẫn công 5001202570757. Trên cở sở lý luận của phương pháp điều trị tiến hành thiết kế mô hình thiết bị phục vụ cho nghiên cứu điêu tri bỏng trên lâm sàng băng laser bán dân công suât thap. Tổ chức nghiên cứu sử dụng phương pháp điều trị bỏng băng laser bán dẫn công suất thấp trong chữa trị lâm sàng.

- ¿+ + + 22+ SE2ESE£EEE£EEEEEEEEEEEErkrkrrrrrrree 3 (1. Đánh giá kết quả nghiên cứu điều trị bỏng lâm sàng bằng laser bán dẫn công suât thập. 3 xi 3 CHƯƠNG 2. TONG QUAN CAC VAN DE CHÍNH LIEN QUAN DEN DE TÀI.

Tổng quan về bỏng. Cau trúc giải phẫu và chức năng của đa .--- ¿5 scc+cE£EcEctsEzrrxrerree 4 2. Bong và cơ chế bệnh sinh ton thương bỏng. Phân loại độ sâu ton thương bỏng.

Chân đoán diện tích bỏngg. ¿+ - ¿52% S2SE+E+EEE‡E#EEEEEESEEEErErrerrrkrrerrred 14 2. Đáp ứng và diễn biến tại vùng bỏng. Các phương pháp điều trị ton thương bỏng.

Điều trị tại chỗ vết bỏng băng thuốc, thay băng, ngâm rửa. Dùng thuốc dé điều trị bỏng. Các vật liệu sinh học có tác dụng che phủ tạm thời vết bỏng. Điều trị phẫu thuật, ghép da trong bỏng.

Điều trị bỏng bằng plasma lạnh. Điều trị bỏng bang laser công suất thấp. ----- + ¿5552 5+ 2e+ececxvrersrerree 29 PHAN II: KET QUÁ THỰC HIEN DE TT À I.-5-5< 5° 55 5 5 S5 << << seseseses44 CHƯƠNG 3. MO PHONG SỰ LAN TRUYEN CHUM TIA LASER TỪ BE MAT DA DEN LACH BANG PHƯƠNG PHAP MONTE - CARLO.

Kết quả mô phong. Bề dày các lớp mô từ bề mặt da bên hông đến lách. Các thông số quang học của IÔ. Chương trình dùng để mô phỏng.

Kết quả thực hiện. CƠ SỞ LÝ LUẬN CUA PHƯƠNG PHAP DIEU TRI BONG BANG LASER BAN DAN CONG SUAT THHÁTPP,. Nội dung của phương pháp. Sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời.

Sử dụng laser bán dẫn nội tĩnh mạch nhăm tăng cường dòng máu với chất lượng cao đê nuôi dưỡng tôn thương do bỏng gây nÊn. Tăng cường hoạt hóa hệ miễn dịch phục vụ cho việc điều trị ton thương do DONG 5,000 9IEƯdddtidddiddi.