Thực trạng hoạt động giáo dục sức khỏe của điều dưỡng tại Bệnh viện Quân y 354 và sự hài lòng của người bệnh

Tài liệu tập trung vào thực trạng hoạt động giáo dục sức khỏe (GDSK) của điều dưỡng và sự hài lòng của người bệnh tại Bệnh viện Quân y 354 năm 2017. GDSK được xác định là yếu tố quan trọng trong chăm sóc sức khỏe, giúp người bệnh hiểu rõ tình trạng bệnh, hợp tác điều trị và tự chăm sóc sức khỏe. Tài liệu này đánh giá việc thực hiện GDSK sau khi Bệnh viện Quân y 354 triển khai dự án GDSK - An toàn người bệnh với sự hỗ trợ của Hội Điều dưỡng Việt Nam, Cục Quân y và DoD PEPFAR. Dự án đã xây dựng bộ tài liệu GDSK, đào tạo điều dưỡng và triển khai GDSK cho người bệnh dưới nhiều hình thức. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của dự án, đặc biệt là trong 6 tháng đầu năm 2017.

1.1. Khái niệm và vai trò của GDSK: Theo WHO, GDSK là quá trình tác động lên nhận thức và hành vi của con người để cải thiện sức khỏe. "Giáo dục sức khỏe là một quá trình tác động có mục đích, có kế hoạch vào tình cảm và lý trí của con người nhằm làm thay đổi hành vi SK cá nhân và tập thể trong cộng đồng." GDSK đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, giúp người dân tiếp cận thông tin và dịch vụ y tế. Điều dưỡng giữ vai trò then chốt trong GDSK do tiếp xúc gần gũi với người bệnh.

1.2. GDSK tại Bệnh viện Quân y 354: Bệnh viện đã triển khai dự án GDSK, thiết kế tài liệu, đào tạo điều dưỡng và thực hiện GDSK cho người bệnh. Nghiên cứu tập trung vào việc đánh giá thực trạng hoạt động này, sự hài lòng của người bệnh và các yếu tố ảnh hưởng. "Vậy thực trạng triển khai các hoạt động GDSK cho NB tại các khoa điểm trong 6 tháng đầu năm 2017 như thế nào? ... NB hài lòng về các hoạt động GDSK tại bệnh viện ... như thế nào?"

Nghiên cứu đặt ra hai mục tiêu chính: (1) Mô tả hoạt động GDSK của điều dưỡng tại Bệnh viện Quân y 354 trong 6 tháng đầu năm 2017 và (2) Đánh giá sự hài lòng của người bệnh về hoạt động GDSK. Nghiên cứu sử dụng phương pháp kết hợp định lượng và định tính.

2.1. Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 188 người bệnh tại ba khoa: Ngoại chung, Phụ sản và Nội Tâm thần kinh. "Một nghiên cứu mô tả kết hợp phương pháp định lượng và định tính được tiến hành trên 188 người bệnh đến điều trị tại Bệnh viện Quân y 354. Đối tượng nghiên cứu được chọn là người bệnh của 3 khoa điều trị nội trú: Khoa Ngoại chung, khoa Phụ sản và khoa Nội Tâm thần kinh."

2.2. Phương pháp thu thập số liệu: Sử dụng bảng hỏi, phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm để thu thập dữ liệu về hoạt động GDSK và sự hài lòng của người bệnh. "Kết quả so sánh với kết quả đánh giá sự hài lòng của người bệnh về giáo dục sức khỏe tại 3 khoa khi chưa tiến hành hoạt động giáo dục sức khỏe theo chương trình của DoD Pepfar." Việc so sánh này giúp đánh giá tác động của dự án.

2.3. Phương pháp phân tích số liệu: Phân tích số liệu định lượng bằng các phương pháp thống kê và số liệu định tính bằng phân tích nội dung. Việc kết hợp hai phương pháp này giúp có cái nhìn toàn diện về vấn đề nghiên cứu.

Kết quả nghiên cứu cho thấy hoạt động GDSK được thực hiện nhiều hơn so với chỉ tiêu đề ra, đặc biệt là hình thức GDSK cá nhân. Tuy nhiên, việc sử dụng ngôn ngữ không lời và giải đáp thắc mắc của người bệnh còn hạn chế. "Các hoạt động giáo dục sức khỏe theo các hình thức cá nhân, nhóm, hội đồng đều vượt cao so với chỉ tiêu... Chỉ 4,4% điều dưỡng sử dụng ngôn ngữ không lời khi giáo dục sức khỏe, giải đáp thắc mắc của người bệnh chỉ đạt 45,7%."

3.1. Sự hài lòng của người bệnh: Tỷ lệ người bệnh hài lòng với GDSK tăng lên đáng kể sau khi thực hiện dự án, ngoại trừ tiêu chí về cơ sở vật chất. "Hầu hết các tiêu chí đánh giá sự hài lòng của người bệnh đều có sự thay đổi có ý nghĩa thống kê (p<0,05)... Riêng tiêu chí “Hài lòng về cơ sở vật chất buổi tư vấn GDSK” thì sự thay đổi không có ý nghĩa thống kê (p>0,05)."

3.2. Các yếu tố ảnh hưởng: Sự ủng hộ của lãnh đạo, đào tạo điều dưỡng, tài liệu GDSK và sự phối hợp giữa bác sĩ và điều dưỡng là những yếu tố thuận lợi. Tuy nhiên, quá tải công việc, thiếu phòng tư vấn riêng, kỹ năng chưa đồng đều và thiếu tự tin của điều dưỡng là những rào cản. "Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động giáo dục sức khỏe là sự ủng hộ của lãnh đạo bệnh viện... Tuy nhiên sự quá tải của điều dưỡng trong việc chăm sóc người bệnh, bệnh viện chưa có phòng tư vấn riêng... cũng là một trong những rào cản."

Nghiên cứu đã cung cấp bức tranh tổng quan về thực trạng GDSK tại Bệnh viện Quân y 354 năm 2017. Dự án GDSK đã có tác động tích cực đến hoạt động GDSK và sự hài lòng của người bệnh. Tuy nhiên, vẫn còn những hạn chế cần khắc phục.

4.1. Khuyến nghị: Nghiên cứu đề xuất một số khuyến nghị như tăng cường GDSK tại khoa Ngoại chung, tập huấn lại quy trình GDSK, xây dựng phòng tư vấn riêng và nâng cao kỹ năng cho điều dưỡng. "Từ những kết quả trên, nhóm nghiên cứu đưa ra một số khuyến nghị nhằm góp phần nâng cao chất lượng giáo dục sức khỏe nhằm đáp ứng nhu cầu của người bệnh: ... Triển khai phòng tư vấn riêng để đáp ứng nhu cầu người bệnh."

4.2. Giá trị thực tiễn: Nghiên cứu này có giá trị thực tiễn cao, giúp Bệnh viện Quân y 354 và các cơ sở y tế khác cải thiện hoạt động GDSK, hướng tới sự hài lòng của người bệnh và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Việc xác định các yếu tố thuận lợi và khó khăn giúp đưa ra các giải pháp can thiệp phù hợp.