Nghiên Cứu Thực Trạng Bệnh Quanh Răng Và Hiệu Quả Can Thiệp Trên Bệnh Nhân Điều Trị Methadone Tại Thái Nguyên

• Tác giả: Trịnh Đức Mậu
• Người hướng dẫn: TS. Trịnh Đình Hải
• Trường học: Đại học Thái Nguyên - Trường Đại học Y Dược
• Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và Tổ chức Y tế
• Đề tài: Thực Trạng Bệnh Quanh Răng Và Hiệu Quả Can Thiệp Trên Bệnh Nhân Điều Trị Methadone Tại Thái Nguyên
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG, HỘP, BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ VÀ HÌNH
• ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1. CHƯƠNG 1: THỰC TRẠNG VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH QUANH RĂNG
• 1.1. Một số khái niệm về các chất dạng thuốc phiện và thuốc methadone
• 1.2. Một số khái niệm cơ bản về bệnh quanh răng
• 1.3. Thực trạng bệnh quanh răng trên thế giới và Việt Nam
• 1.4. Yếu tố liên quan đến bệnh quanh răng
• 1.5. Các giải pháp và hiệu quả can thiệp bệnh quanh răng tại cộng đồng
• 1.5.1. Các giải pháp can thiệp bệnh quanh răng tại cộng đồng
• 1.5.2. Nghiên cứu can thiệp bệnh quanh răng trên thế giới và Việt Nam
• 1.6. Một số thông tin về địa điểm triển khai nghiên cứu
• 1.6.1. Huyện Đại Từ
• 1.6.2. Huyện Phổ Yên
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4. Chỉ số nghiên cứu
• 2.5. Nội dung nghiên cứu mô tả
• 2.6. Nội dung nghiên cứu can thiệp
• 2.7. Khám tình trạng quanh răng, tiêu chuẩn và tiêu chí đánh giá
• 2.8. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.9. Vật liệu nghiên cứu
• 2.10. Phương pháp khống chế sai số
• 2.11. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.12. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh quanh răng
• 3.1.1. Thực trạng và một số yếu tố liên quan trong nghiên cứu định lượng
• 3.1.2. Thực trạng và một số yếu tố liên quan trong nghiên cứu định tính
• 3.2. Kết quả thực hiện các giải pháp can thiệp
• 3.2.1. Kết quả thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành
• 3.2.2. Hiệu quả can thiệp bệnh quanh răng
• 3.2.3. Kết quả can thiệp trong nghiên cứu định tính
• 4. CHƯƠNG 4: THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH QUANH RĂNG
• 4.1. Thực trạng bệnh quanh răng
• 4.2. Yếu tố liên quan đến bệnh quanh răng
• 4.3. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh quanh răng qua nghiên cứu định tính
• 4.4. Kết quả thực hiện các giải pháp can thiệp
• 4.4.1. Kết quả can thiệp thay đổi đến kiến thức, thái độ, thực hành
• 4.4.2. Hiệu quả can thiệp bệnh quanh răng
• 4.4.3. Kết quả can thiệp qua nghiên cứu định tính
• 4.5. Tính bền vững và khả năng duy trì các giải pháp đã can thiệp
• 4.6. Hạn chế của nghiên cứu
• KẾT LUẬN
• KHUYẾN NGHỊ
• DANH MỤC BÀI BÁO LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Thực trạng bệnh quanh răng và yếu tố liên quan

Bệnh quanh răng là một vấn đề sức khỏe phổ biến, ảnh hưởng đến 20-50% dân số toàn cầu. Tại Việt Nam, hơn 90% người trưởng thành mắc viêm lợi và viêm quanh răng. Bệnh này là một nhiễm khuẩn mạn tính, gây phá hủy các cấu trúc nâng đỡ răng như lợi, dây chằng quanh răng và xương ổ răng. Nguyên nhân chính là sự tích tụ vi khuẩn ở cổ răng. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển thành viêm quanh răng, dẫn đến mất răng. Điều trị bệnh quanh răng tốn kém, chiếm 5-10% ngân sách chăm sóc sức khỏe. Các can thiệp dựa vào cộng đồng và giáo dục được xem là giải pháp hiệu quả để cải thiện sức khỏe răng miệng.

1.1. Khái niệm và phân loại bệnh quanh răng

Bệnh quanh răng bao gồm hai dạng chính: viêm lợi và viêm quanh răng. Viêm lợi là tổn thương các tổ chức mềm xung quanh răng, thường ở dạng mạn tính. Nếu không điều trị, viêm lợi có thể tiến triển thành viêm quanh răng, gây phá hủy dây chằng và xương ổ răng. Phân loại bệnh quanh răng theo Hội nghị Quốc tế năm 1999 bao gồm các bệnh lợi, viêm quanh răng mạn, viêm quanh răng phá hủy, và các bệnh liên quan đến toàn thân. Việc phân loại này giúp chẩn đoán, tiên lượng và xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả.

1.2. Yếu tố liên quan đến bệnh quanh răng

Các yếu tố liên quan đến bệnh quanh răng bao gồm thói quen vệ sinh răng miệng kém, hút thuốc lá, và các bệnh toàn thân như tiểu đường. Đặc biệt, bệnh nhân điều trị methadone thường gặp tác dụng phụ như khô miệng, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng răng miệng. Nghiên cứu tại Thái Nguyên cho thấy tỷ lệ bệnh quanh răng cao ở bệnh nhân nghiện ma túy, đặc biệt là những người điều trị bằng methadone. Các giải pháp can thiệp cần tập trung vào cải thiện vệ sinh răng miệng và giáo dục sức khỏe.

II. Hiệu quả can thiệp trên bệnh nhân điều trị methadone

Nghiên cứu tại Thái Nguyên đánh giá hiệu quả can thiệp trong việc giảm tỷ lệ bệnh quanh răng ở bệnh nhân điều trị methadone. Các giải pháp can thiệp bao gồm giáo dục về vệ sinh răng miệng, hướng dẫn chải răng đúng cách, và khám định kỳ. Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể về kiến thức, thái độ và thực hành vệ sinh răng miệng của bệnh nhân. Tỷ lệ viêm lợi và viêm quanh răng giảm rõ rệt sau can thiệp. Điều này chứng minh tính hiệu quả của các giải pháp can thiệp dựa vào cộng đồng trong việc cải thiện sức khỏe răng miệng.

2.1. Giải pháp can thiệp tại cộng đồng

Các giải pháp can thiệp tại cộng đồng bao gồm giáo dục về tầm quan trọng của vệ sinh răng miệng, hướng dẫn chải răng đúng cách, và khuyến khích khám định kỳ. Nghiên cứu tại Thái Nguyên cho thấy, sau can thiệp, kiến thức về nguyên nhân và cách phòng ngừa bệnh quanh răng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể. Thái độ về việc chăm sóc răng miệng cũng thay đổi tích cực, với tỷ lệ bệnh nhân chải răng đúng cách tăng lên.

2.2. Kết quả can thiệp và đánh giá hiệu quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy, sau can thiệp, tỷ lệ viêm lợi giảm từ 89,5% xuống còn 65,2%. Tỷ lệ viêm quanh răng cũng giảm đáng kể. Chỉ số vệ sinh răng miệng (OHI-S) cải thiện rõ rệt, chứng tỏ hiệu quả của các giải pháp can thiệp. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì các giải pháp can thiệp lâu dài để đảm bảo tính bền vững trong việc cải thiện sức khỏe răng miệng của bệnh nhân điều trị methadone.

III. Ý nghĩa và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu về thực trạng bệnh quanh răng và hiệu quả can thiệp trên bệnh nhân điều trị methadone tại Thái Nguyên có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện sức khỏe răng miệng của nhóm đối tượng này. Các giải pháp can thiệp dựa vào cộng đồng không chỉ giúp giảm tỷ lệ bệnh quanh răng mà còn nâng cao nhận thức và thực hành vệ sinh răng miệng. Kết quả nghiên cứu có thể áp dụng rộng rãi trong các dịch vụ y tế và chăm sóc sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là ở các khu vực có tỷ lệ nghiện ma túy cao.

3.1. Ứng dụng trong y tế công cộng

Nghiên cứu này cung cấp cơ sở khoa học cho việc xây dựng các chương trình y tế công cộng nhằm cải thiện sức khỏe răng miệng của bệnh nhân nghiện ma túy. Các giải pháp can thiệp có thể được nhân rộng tại các cơ sở điều trị methadone trên toàn quốc, góp phần giảm tỷ lệ bệnh quanh răng và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

3.2. Hướng nghiên cứu trong tương lai

Nghiên cứu mở ra hướng đi mới trong việc kết hợp chăm sóc răng miệng với các chương trình điều trị nghiện. Cần có thêm các nghiên cứu lâm sàng để đánh giá tính bền vững của các giải pháp can thiệp và tìm hiểu thêm về các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh quanh răng ở bệnh nhân điều trị methadone. Điều này sẽ góp phần hoàn thiện các chính sách và dịch vụ y tế liên quan.