Kiến thức và Thái độ đối với Phòng ngừa Virus Viêm gan B trong Quân đội tại Vientiane, Lào

Chuyên khảo phân tích Luận văn knowledge and attitudes towards hepathitis b virus prevention among armed forces personnel, đánh giá các khía cạnh quan trọng, đề xuất hướng nghiên

• Tác giả: Soulikone Phavongxay
• Người hướng dẫn: Kongmany Chaleunvong, PhD
• Trường học: University of Health Sciences
• Chuyên ngành: Public Health
• Đề tài: Nghiên Cứu Về Kiến Thức Và Thái Độ Đối Với Phòng Ngừa Virus Viêm Gan B Trong Quân Đội Tại Vientiane, Lào
• Loại tài liệu: Master's Thesis
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hanoi

Mục lục chi tiết

• ACKNOWLEDGEMENTS
• 1. CHAPTER 1: LITERATURE REVIEW
• 1.1. Characteristics of HBV
• 1.2. Study site and duration
• 2. Definitions of knowledge of and attitudes towards HBV prevention
• 2.1. Knowledge
• 2.2. Attitudes
• 3. Overview and empirical studies on the knowledge of and attitudes towards prevention of hepatitis B virus
• 4. CHAPTER 4: DISCUSSION, CONCLUSION AND RECOMMENDATIONS
• Annex 2: Certificate of approval
• Annex 3: Consent form
• Annex 4: Thesis comments
• Annex 5: Minutes of explanation after thesis defence

Tóm tắt

I. Tổng quan về Viêm Gan B trong Quân Đội Lào Vientiane

Nhiễm virus viêm gan B (HBV) là một vấn đề y tế công cộng toàn cầu, đặc biệt ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình thấp. Những quốc gia này chiếm tới 90% tổng số bệnh nhân nhiễm HBV trên toàn thế giới. Tại Lào, nhân viên quân đội có nguy cơ nhiễm bệnh do sống gần nhau, dùng chung đồ dùng cá nhân và thường xuyên tham gia hiến máu. Nghiên cứu này tập trung vào kiến thức và thái độ đối với phòng ngừa viêm gan B trong quân đội tại Vientiane năm 2019. Mục tiêu là mô tả kiến thức và thái độ của quân đội về phòng ngừa HBV, đồng thời xác định các yếu tố liên quan. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức và cải thiện kiến thức về viêm gan B trong lực lượng vũ trang và cộng đồng nói chung.

1.1. Tầm quan trọng của nghiên cứu viêm gan B trong quân đội Lào

Nghiên cứu về viêm gan B trong quân đội Lào là rất quan trọng vì các lý do sau: Thứ nhất, quân nhân có nguy cơ cao do điều kiện sống tập thể và các hoạt động chung. Thứ hai, kiến thức về phòng ngừa viêm gan B có thể còn hạn chế trong nhóm này. Thứ ba, kết quả nghiên cứu có thể giúp xây dựng các chương trình can thiệp phù hợp để cải thiện thực hành phòng ngừa viêm gan B trong quân đội. Cuối cùng, việc giảm tỷ lệ mắc bệnh trong quân đội sẽ góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

1.2. Tình hình Viêm gan B tại Lào và trên thế giới

Viêm gan B là một vấn đề sức khỏe toàn cầu, đặc biệt nghiêm trọng ở các nước đang phát triển. Theo WHO, hơn 2 tỷ người đã từng nhiễm HBV và khoảng 350 triệu người mang bệnh mãn tính. Tại Lào, khoảng 50% người lớn đã nhiễm virus và tỷ lệ nhiễm mãn tính là khoảng 10%. Điều này cho thấy sự cần thiết phải tăng cường các biện pháp phòng ngừa viêm gan B ở Lào, bao gồm cả việc cải thiện kiến thức và thái độ của người dân về bệnh.

II. Thách thức Thiếu kiến thức về Phòng Ngừa Viêm Gan B hiệu quả

Một trong những thách thức lớn nhất trong phòng ngừa viêm gan B là sự thiếu hụt kiến thức và thái độ đúng đắn trong cộng đồng, đặc biệt là trong các nhóm có nguy cơ cao như quân đội. Theo nghiên cứu, nhiều người vẫn chưa hiểu rõ về đường lây truyền, cách phòng ngừa và biến chứng của viêm gan B. Điều này dẫn đến việc thực hành các biện pháp phòng ngừa chưa hiệu quả. Nghiên cứu này sẽ tập trung vào việc đánh giá kiến thức và thái độ của quân đội tại Vientiane để từ đó đề xuất các giải pháp can thiệp phù hợp. Cần có các chương trình giáo dục sức khỏe hiệu quả để nâng cao nhận thức và thúc đẩy thực hành phòng ngừa viêm gan B trong cộng đồng.

2.1. Ảnh hưởng của thiếu kiến thức đến Thực hành phòng ngừa viêm gan B

Thiếu kiến thức về viêm gan B dẫn đến những hệ quả nghiêm trọng. Thứ nhất, người dân có thể không thực hiện các biện pháp phòng ngừa cơ bản như tiêm vaccine viêm gan B hoặc sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục. Thứ hai, họ có thể không nhận biết được các triệu chứng của bệnh và không đi khám sớm, dẫn đến điều trị muộn và biến chứng nặng nề. Thứ ba, họ có thể kỳ thị và phân biệt đối xử với những người nhiễm bệnh, gây ảnh hưởng tiêu cực đến tinh thần và sức khỏe của họ.

2.2. Yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thái độ về Phòng ngừa HBV

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thái độ về phòng ngừa HBV, bao gồm: trình độ học vấn, tiếp cận thông tin, văn hóa, tôn giáo và các chính sách y tế. Nghiên cứu sẽ xem xét các yếu tố này để xác định những nhóm có nguy cơ cao và thiết kế các chương trình can thiệp phù hợp. Việc hiểu rõ các yếu tố ảnh hưởng là rất quan trọng để xây dựng các chiến lược phòng ngừa viêm gan B hiệu quả và bền vững.

III. Phương pháp Đánh giá Kiến thức và Thái độ trong Quân đội

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang phân tích để đánh giá kiến thức và thái độ liên quan đến phòng ngừa HBV và xác định các yếu tố liên quan trong quân đội. Mẫu nghiên cứu gồm 422 thành viên của Tổng hành dinh Quân đội 605 ở quận Xaithany, được chọn thông qua phương pháp lấy mẫu ngẫu nhiên hệ thống và phỏng vấn bằng bảng hỏi. Nghiên cứu này cung cấp thông tin chi tiết về cách nhiễm HBV được nhận thức và cách nó được phòng ngừa bởi các nhân viên quân đội này. Các cơ quan liên quan nên được nhắc nhở để tăng cường nhận thức này không chỉ trong lực lượng vũ trang mà còn trong toàn dân, cũng như kiến thức và hiểu biết của họ về sự xuất hiện và phòng ngừa không chỉ nhiễm viêm gan B mà còn cả các bệnh khác.

3.1. Mô tả chi tiết về quy trình thu thập dữ liệu

Việc thu thập dữ liệu được thực hiện thông qua phỏng vấn trực tiếp bằng bảng hỏi. Bảng hỏi được thiết kế để thu thập thông tin về kiến thức, thái độ và thực hành phòng ngừa viêm gan B. Các câu hỏi được xây dựng dựa trên các nghiên cứu trước đó và được điều chỉnh cho phù hợp với bối cảnh của quân đội Lào. Việc phỏng vấn được thực hiện bởi các nhân viên y tế được đào tạo bài bản để đảm bảo tính chính xác và khách quan của dữ liệu.

3.2. Phân tích thống kê dữ liệu và xác định yếu tố liên quan

Dữ liệu thu thập được sẽ được phân tích bằng các phương pháp thống kê phù hợp. Các phương pháp thống kê mô tả sẽ được sử dụng để mô tả đặc điểm của mẫu nghiên cứu và mức độ kiến thức, thái độ về phòng ngừa viêm gan B. Các phương pháp thống kê suy luận (ví dụ: hồi quy logistic) sẽ được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến kiến thức và thái độ. Mức ý nghĩa thống kê được đặt là p < 0.05.

IV. Kết quả Kiến thức hạn chế Thái độ tích cực về Phòng ngừa

Kết quả nghiên cứu cho thấy phần lớn những người trả lời có kiến thức rất hạn chế về bản chất của HBV và đường lây truyền của nó, với một tỷ lệ cao hơn một chút hiểu về phòng ngừa HBV. Tuy nhiên, hầu hết những người trả lời đều có thái độ tích cực đối với phòng ngừa HBV. Nhìn chung, kiến thức về bản chất, đường lây truyền và phòng ngừa HBV của nhóm quân đội này còn hạn chế, có thể là do sự quản lý chặt chẽ khiến việc tiếp cận thông tin trở nên khó khăn. Cần có những can thiệp tập trung vào việc cải thiện kiến thức, đặc biệt là về đường lây truyền và các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

4.1. Chi tiết về mức độ kiến thức về Viêm gan B trong Quân đội

Nghiên cứu cho thấy rằng kiến thức về bản chất của virus viêm gan B (HBV) và cách thức lây truyền của nó trong quân đội còn nhiều hạn chế. Cụ thể, nhiều người không biết về các đường lây truyền như quan hệ tình dục không an toàn, sử dụng chung kim tiêm hoặc từ mẹ sang con. Điều này cho thấy sự cần thiết phải tăng cường giáo dục sức khỏe về viêm gan B trong quân đội.

4.2. Đánh giá chi tiết về thái độ đối với Phòng ngừa Viêm gan B

Mặc dù kiến thức còn hạn chế, thái độ đối với phòng ngừa viêm gan B trong quân đội lại khá tích cực. Hầu hết mọi người đều đồng ý rằng tiêm vaccine viêm gan B là quan trọng và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa như rửa tay thường xuyên. Tuy nhiên, thái độ tích cực không đủ để đảm bảo thực hành phòng ngừa hiệu quả nếu thiếu kiến thức đầy đủ.

V. Giải pháp Giáo dục sức khỏe và Can thiệp phòng ngừa hiệu quả

Dựa trên kết quả nghiên cứu, cần triển khai các chương trình giáo dục sức khỏe và can thiệp phòng ngừa hiệu quả để nâng cao kiến thức và cải thiện thực hành phòng ngừa viêm gan B trong quân đội. Các chương trình này cần tập trung vào việc cung cấp thông tin chính xác về viêm gan B, đường lây truyền, cách phòng ngừa và tầm quan trọng của tiêm vaccine. Ngoài ra, cần tạo điều kiện thuận lợi để quân đội tiếp cận thông tin và dịch vụ y tế liên quan đến viêm gan B.

5.1. Thiết kế chương trình Giáo dục sức khỏe phù hợp với Quân đội

Chương trình giáo dục sức khỏe cần được thiết kế phù hợp với đặc điểm của quân đội, bao gồm: sử dụng ngôn ngữ đơn giản, dễ hiểu; kết hợp các phương pháp giảng dạy đa dạng như thuyết trình, thảo luận nhóm, trình chiếu video; và cung cấp tài liệu tham khảo dễ tiếp cận. Chương trình cũng cần được lồng ghép vào các hoạt động thường xuyên của quân đội để đảm bảo tính liên tục và hiệu quả.

5.2. Các biện pháp Can thiệp phòng ngừa và tầm quan trọng của Vaccine

Các biện pháp can thiệp phòng ngừa cần bao gồm: tăng cường sàng lọc viêm gan B trong quân đội, cung cấp vaccine viêm gan B miễn phí cho những người chưa được tiêm chủng, và triển khai các chương trình tư vấn về phòng ngừa viêm gan B. Vaccine là biện pháp phòng ngừa viêm gan B hiệu quả nhất và cần được ưu tiên trong các chương trình can thiệp phòng ngừa.

VI. Kết luận Nâng cao Nhận thức về Viêm Gan B trong tương lai

Nghiên cứu này cho thấy kiến thức về viêm gan B trong quân đội tại Vientiane còn hạn chế, mặc dù thái độ đối với phòng ngừa là tích cực. Cần có các chương trình giáo dục sức khỏe và can thiệp phòng ngừa hiệu quả để nâng cao nhận thức và cải thiện thực hành phòng ngừa viêm gan B. Trong tương lai, cần tiếp tục nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thái độ về viêm gan B để xây dựng các chương trình can thiệp phù hợp và hiệu quả hơn. Việc nâng cao nhận thức về viêm gan B không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe của quân đội mà còn góp phần vào việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

6.1. Đề xuất các hướng nghiên cứu tiếp theo về Viêm gan B

Các hướng nghiên cứu tiếp theo có thể tập trung vào: đánh giá hiệu quả của các chương trình giáo dục sức khỏe và can thiệp phòng ngừa; tìm hiểu các rào cản đối với việc tiếp cận dịch vụ y tế liên quan đến viêm gan B; và nghiên cứu về gánh nặng kinh tế của viêm gan B đối với quân đội và xã hội.

6.2. Tầm quan trọng của Chính sách y tế về Viêm gan B trong Quân đội

Các chính sách y tế đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa và kiểm soát viêm gan B trong quân đội. Cần có các chính sách khuyến khích tiêm vaccine, sàng lọc và điều trị viêm gan B, đồng thời đảm bảo rằng tất cả các thành viên quân đội đều có thể tiếp cận các dịch vụ y tế liên quan đến viêm gan B.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Viêm gan B do virus (HBV) là một vấn đề y tế công cộng toàn cầu, đặc biệt nghiêm trọng tại các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình thấp, chiếm khoảng 90% tổng số ca nhiễm trên thế giới. Ở Lào, tỷ lệ nhiễm HBV ở người lớn khoảng 50%, với tỷ lệ nhiễm mạn tính khoảng 10%. Quân nhân, do đặc thù sinh hoạt tập thể, chia sẻ vật dụng cá nhân và tham gia hiến máu thường xuyên, có nguy cơ cao bị lây nhiễm HBV. Tuy nhiên, kiến thức và thái độ phòng ngừa HBV trong lực lượng này còn hạn chế, ảnh hưởng đến hiệu quả kiểm soát dịch bệnh. Nghiên cứu được thực hiện tại Bộ Tư lệnh Quân đội 605, thủ đô Viêng Chăn năm 2019 với 422 quân nhân tham gia, nhằm đánh giá kiến thức và thái độ về phòng ngừa HBV, đồng thời xác định các yếu tố liên quan. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao nhận thức, từ đó giảm thiểu tỷ lệ nhiễm HBV trong lực lượng quân đội và cộng đồng, góp phần cải thiện các chỉ số sức khỏe liên quan đến bệnh gan và ung thư gan.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên hai lý thuyết chính: lý thuyết kiến thức - thái độ - hành vi (KAP) và mô hình các yếu tố cá nhân - xã hội ảnh hưởng đến nhận thức sức khỏe. Ba khái niệm trọng tâm gồm: kiến thức về bản chất, đường lây truyền và phòng ngừa HBV; thái độ tích cực hoặc tiêu cực đối với các biện pháp phòng ngừa; và các yếu tố cá nhân (tuổi, giới tính, trình độ học vấn, kinh nghiệm công tác) cùng các yếu tố xã hội (nguồn thông tin, chiến dịch tiêm chủng, giáo dục sức khỏe trong quân đội). Khung lý thuyết này giúp phân tích mối quan hệ giữa các yếu tố ảnh hưởng và mức độ hiểu biết, thái độ của quân nhân về HBV.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang phân tích, tiến hành trong 4 tuần tại Bộ Tư lệnh Quân đội 605, Viêng Chăn, năm 2019. Cỡ mẫu 422 quân nhân được chọn bằng phương pháp lấy mẫu ngẫu nhiên hệ thống từ tổng số 1.400 quân nhân. Dữ liệu thu thập qua bảng câu hỏi tự điền gồm 4 phần: thông tin cá nhân, yếu tố xã hội, kiến thức về HBV (29 câu hỏi) và thái độ về phòng ngừa HBV (10 câu hỏi). Kiến thức được đánh giá theo thang điểm 0-29, phân loại tốt (≥60%) và kém (<60%). Thái độ được đánh giá theo thang Likert 5 mức, phân loại tích cực (≥40 điểm) và tiêu cực (<40 điểm). Dữ liệu được mã hóa, nhập vào Excel và phân tích bằng phần mềm STATA với các phương pháp thống kê mô tả, phân tích đơn biến và đa biến (hồi quy logistic) để xác định các yếu tố liên quan. Độ tin cậy của thang đo kiến thức đạt KR-20 = 0.9461, thái độ Cronbach’s alpha = 0.8.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Kiến thức về bản chất HBV: Chỉ 35,3% quân nhân có kiến thức tốt về bản chất HBV, trong khi 64,7% còn hạn chế. Ví dụ, 65,6% biết đúng cơ quan bị ảnh hưởng, nhưng 86,9% không biết cách nhận biết qua biểu hiện bên ngoài.

2. Kiến thức về đường lây truyền: 39,8% có kiến thức tốt, 60,2% còn hạn chế. 73,6% hiểu HBV là bệnh truyền nhiễm, nhưng chỉ 51,1% biết HBV lây qua máu, và 71,9% sai lầm khi cho rằng HBV lây qua quan hệ tình dục.

3. Kiến thức về phòng ngừa: 53,9% có kiến thức tốt, 46,1% còn hạn chế. 74% biết cách phòng ngừa chung, 66,7% biết về vaccine, nhưng chỉ 12,1% hiểu rằng HBV có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

4. Thái độ về phòng ngừa HBV: 77,2% có thái độ tích cực, thể hiện qua việc đồng thuận với các biện pháp như sử dụng kim tiêm mới (76,7%), tiêm vaccine miễn phí (59%), và xét nghiệm trước truyền máu (67,2%).

5. Các yếu tố liên quan: Quân nhân trên 37 tuổi có khả năng có kiến thức tốt về phòng ngừa HBV cao gấp 2,3 lần nhóm 18-27 tuổi. Những người có thâm niên công tác trên 11 năm, cấp bậc từ trung sĩ trở lên cũng có kiến thức tốt hơn đáng kể (OR từ 2.0 đến 3.8). Giới tính nữ có tỷ lệ kiến thức tốt cao hơn nam (OR=0.12). Các yếu tố xã hội như tham gia chiến dịch tiêm chủng và nhận thông tin qua truyền thông cũng ảnh hưởng tích cực.

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy kiến thức về HBV trong lực lượng quân đội còn nhiều hạn chế, đặc biệt về đường lây truyền và khả năng chữa khỏi, mặc dù thái độ phòng ngừa khá tích cực. Nguyên nhân có thể do hạn chế trong tiếp cận thông tin do tính chất kỷ luật và sinh hoạt tập thể trong quân đội. So sánh với các nghiên cứu tại Trung Quốc và Ả Rập Xê Út, mức độ kiến thức tương tự nhưng thái độ tích cực hơn, có thể do chiến dịch giáo dục sức khỏe trong quân đội Lào còn chưa đồng bộ. Biểu đồ phân phối kiến thức theo nhóm tuổi và cấp bậc sẽ minh họa rõ sự khác biệt này. Kết quả nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tăng cường giáo dục sức khỏe, đặc biệt tập trung vào nhóm quân nhân trẻ và cấp bậc thấp.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường chương trình giáo dục sức khỏe về HBV: Triển khai các buổi tập huấn định kỳ, sử dụng đa phương tiện (video, mạng xã hội) nhằm nâng cao kiến thức về bản chất, đường lây truyền và phòng ngừa HBV. Mục tiêu tăng tỷ lệ kiến thức tốt lên trên 70% trong vòng 12 tháng. Chủ thể thực hiện: Bộ Y tế phối hợp Bộ Quốc phòng.

2. Mở rộng và đẩy mạnh chiến dịch tiêm chủng HBV trong quân đội: Đảm bảo 100% quân nhân chưa tiêm được tiêm chủng đầy đủ, ưu tiên nhóm chưa có kiến thức tốt. Thời gian thực hiện trong 6 tháng. Chủ thể: Bộ Quốc phòng, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật.

3. Phát triển hệ thống truyền thông nội bộ: Tăng cường thông tin qua các kênh truyền thông nội bộ như bản tin, Facebook, YouTube để cập nhật kiến thức và khuyến khích thái độ tích cực. Mục tiêu tăng 50% số quân nhân tham gia các hoạt động truyền thông trong 1 năm.

4. Theo dõi, đánh giá và nghiên cứu bổ sung: Thiết lập hệ thống giám sát kiến thức và thái độ về HBV định kỳ hàng năm để điều chỉnh chính sách phù hợp. Chủ thể: Viện nghiên cứu y tế quân đội, Bộ Y tế.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cán bộ y tế quân đội: Để xây dựng chương trình giáo dục sức khỏe phù hợp, nâng cao hiệu quả phòng chống HBV trong lực lượng.

2. Nhà hoạch định chính sách y tế: Sử dụng dữ liệu để thiết kế các chiến dịch tiêm chủng và truyền thông hiệu quả, đặc biệt trong môi trường quân đội và cộng đồng.

3. Nhà nghiên cứu dịch tễ học và y tế công cộng: Tham khảo phương pháp nghiên cứu, kết quả và phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thái độ phòng ngừa HBV.

4. Quân nhân và cán bộ chỉ huy: Nâng cao nhận thức cá nhân và tập thể về HBV, từ đó thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả trong môi trường sinh hoạt tập thể.

Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao kiến thức về HBV trong quân đội lại thấp?
   Do đặc thù sinh hoạt tập thể, hạn chế tiếp cận thông tin và giáo dục sức khỏe chưa đồng bộ, quân nhân trẻ và cấp bậc thấp ít được tiếp cận kiến thức đầy đủ.

2. Thái độ tích cực có giúp giảm nguy cơ nhiễm HBV không?
   Có, thái độ tích cực thúc đẩy việc tuân thủ các biện pháp phòng ngừa như tiêm vaccine và sử dụng vật dụng cá nhân riêng, giảm nguy cơ lây nhiễm.

3. Các yếu tố cá nhân nào ảnh hưởng đến kiến thức về HBV?
   Tuổi cao hơn, thâm niên công tác lâu hơn và cấp bậc cao hơn có liên quan đến kiến thức tốt hơn về HBV.

4. Chiến dịch tiêm chủng có hiệu quả như thế nào trong quân đội?
   Chiến dịch tiêm chủng giúp tăng tỷ lệ tiêm vaccine, tuy nhiên cần mở rộng và nâng cao nhận thức để đạt hiệu quả tối ưu.

5. Làm thế nào để cải thiện kiến thức và thái độ phòng ngừa HBV trong quân đội?
   Thông qua giáo dục sức khỏe đa phương tiện, tăng cường truyền thông nội bộ, tổ chức các buổi tập huấn và chiến dịch tiêm chủng đồng bộ.

Kết luận

• Quân nhân tại Bộ Tư lệnh 605 có kiến thức hạn chế về bản chất, đường lây truyền và phòng ngừa HBV, với tỷ lệ kiến thức tốt dưới 50%.
• Thái độ phòng ngừa HBV trong lực lượng này tương đối tích cực, đạt trên 77%.
• Các yếu tố cá nhân như tuổi, thâm niên và cấp bậc có ảnh hưởng đáng kể đến kiến thức về HBV.
• Cần triển khai các giải pháp giáo dục sức khỏe, chiến dịch tiêm chủng và truyền thông nội bộ nhằm nâng cao nhận thức và phòng ngừa HBV hiệu quả.
• Nghiên cứu đề xuất các bước tiếp theo trong 12 tháng tới nhằm cải thiện kiến thức và thái độ, đồng thời khuyến khích các cơ quan liên quan hành động ngay để bảo vệ sức khỏe quân nhân và cộng đồng.

Hãy hành động ngay hôm nay để nâng cao nhận thức và phòng ngừa viêm gan B trong lực lượng quân đội và xã hội rộng lớn hơn!

Trích đoạn nội dung tài liệu

MINISTRY OF HEALTH UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES, FACULTY OF PUBLIC HEALTH AND MINISTRY OF EDUCATION AND TRAINING - MINISTRY OF HEALTH HANOI UNIVERSITY OF PUBLIC HEALTH SOULIKONE PHAVONGXAY KNOWLEDGE OF AND ATTITUDES TOWARDS HEPATITIS B VIRUS PREVENTION AMONG ARMED FORCES PERSONNEL (ARMY HEADQUARTERS 605) IN VIENTIANE CAPITAL, LAO PDR IN 2019 MASTER OF PUBLIC HEALTH CODE: 8720701 HANOI, 2020 MINISTRY OF HEALTH UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES, FACULTY OF PUBLIC HEALTH AND MINISTRY OF EDUCATION AND TRAINING - MINISTRY OF HEALTH HANOI UNIVERSITY OF PUBLIC HEALTH SOULIKONE PHAVONGXAY KNOWLEDGE OF AND ATTITUDES TOWARDS HEPATITIS B VIRUS PREVENTION AMONG ARMED FORCES PERSONNEL (ARMY HEADQUARTERS 605) IN VIENTIANE CAPITAL, LAO PDR IN 2019 MASTERS OF PUBLIC HEALTH CODE: 8720701 SUPERVISORS: KONGMANY CHALEUNVONG, PhD DR. LE THI KIM ANH MD, PhD VICE DIRECTOR INSTITUTE OF DEPARTMENT OF BIOSTATISTICS RESEARCH AND EDUCATION FACULTY OF FOUNDATIONAL DEVELOPMENT, UNIVERSITY OF SCEINCES, HANOI UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES PUBLIC HEALTH HANOI, 2020 i ACKNOWLEDGEMENTS This independent study would not have been possible without the help and support of many people. I am very thankful to the Ministry of Health of the Lao PDR and the LEARN project for funding my studies at the University of Health Sciences in Laos and the Hanoi University of Public Health in Vietnam. The assistance of the Department of Personal Health, Ministry of Health is also gratefully acknowledged for allowing me to study at the University of Health Sciences in Laos and the Hanoi University of Public Health in Vietnam.

I would like to thank my thesis advisor Dr. Kongmany Chaleunvong, the Vice Director of the Institute of Research and Education Development, University of Health Sciences (UHS), Lao PDR and Dr. Le Thi Kim Anh, MD, PhD, from the Department of Biostatistics, Health Data Science, Faculty of Foundational Sciences, Hanoi University of Public Health (HUPH), Vietnam, who steered me in the right direction whenever needed. I would like to acknowledge the valuable comments and encouragement from the examination chair of my Independent Study Committee and I also wish to thank the external members of the Independent Study Committee.

I am most grateful to the leadership and personnel of the 605th Army Headquarters, who kindly agreed to help and participate in this research. This study could not have been completed without their generous assistance. I am grateful as well to all the lecturers, teachers and staff of the UHS and HUPH for their continuous assistance and helpful advice. I would like to thank my classmates for their kindness during my studies at UHS and HUPH.

Finally, I would like to thank my family for their love, understanding, support, and encouragement during the time I was studying in Laos and Vietnam. Soulikone Phavongxay ii TABLE OF CONTENTS ACKNOWLEDGEMENTS .i TABLE OF CONTENTS. iv LIST OF FIGURES .2 Definitions of knowledge of and attitudes towards HBV prevention .4 Factors associated with knowledge of- and attitudes towards HBV prevention11 1.2 Study site and duration.6 Data collection method .1 Demographic information of participants .2 Knowledge of and attitudes towards HBV prevention .3 Factors related to knowledge of HBV prevention .4 Multiple logistic regression analysis of dependent and independent variables44 CHAPTER 4 .51 DISCUSSION, CONCLUSION AND RECOMMENDATIONS. 62 Annex 2: Certificate of approval.

72 Annex 3: Consent form. 74 Annex 4: Thesis comments. 76 Annex 5: Minutes of explanation after thesis defence. 83 iv ABBREVIATIONS DNA Deoxyribonucleic Acid HBV Hepatitis B Virus KAP Knowledge, Attitudes and Practices Lao PDR Lao People‟s Democratic Republic UN United Nations WHO World Health Organization LSB Lao Statistics Bureau v LIST OF TABLES Table 3.2 Distribution of sources of information on HBV prevention .3 Distribution of information on social factors relating to HBV prevention .4 Knowledge of the nature of HBV .5 Level of knowledge of nature of HBV .6 Knowledge of HBV transmission .7 Level of knowledge of HBV transmission.8 Knowledge of HBV prevention .9 Level of knowledge of HBV prevention .10 Knowledge of nature, transmission and prevention of HBV .11 Attitudes towards HBV prevention .12 Level of attitudes towards HBV prevention .13a Association of knowledge level of HBV prevention with individual factors .14 Association of knowledge of HBV prevention with social factors .15 Association of knowledge of HBV prevention with sources of information on HBV prevention .16 Association of knowledge of HBV prevention with individual factors…………………………………………………………………………….17a Association of attitudes towards HBV prevention with individual factors and family factors .18 Association of attitudes towards HBV prevention and social factors .19 Association of attitudes towards HBV prevention with sources of information on HBV.

49 vi LIST OF FIGURES Figure 1.1: Conceptual Framework: Knowledge of and attitudes towards HBV prevention among armed forces personnel (Army Headquarters 605) in Vientiane Capital, 2019.13 viii SUMMARY Hepatitis B virus (HBV) infection is a global public health problem especially in low to low-middle income countries, which account for 90% of the total number of global HBV-infected patients. Military personnel in the Lao PDR may often risk being infected because of their living in close quarters with others in camp, sharing personal items and equipment and frequent participation in blood donation drives. Also, they are often less educated; thus, their knowledge of HBV infection is inadequate. Although several studies have reported the prevalence of HBV infections among different risk groups, there has been no published data among military camps in the country, hence this research on the knowledge of and attitudes towards HBV prevention among armed forces personnel in Vientiane Capital, Lao PDR in 2019.

This analytic, cross-sectional study explores knowledge and attitudes in relation to HBV prevention and identifies associated factors of armed forces personnel. Some 422 members of Army Headquarters 605 in Xaithany District were selected through systematic random sampling and interviewed with a questionnaire. The results indicate that the majority of the respondents show a very limited knowledge of the nature of HBV and its transmission, with only a marginally higher proportion understanding HBV prevention. Most of the respondents, however, had positive attitudes towards HBV prevention.

Overall, the knowledge of HBV nature, transmission and prevention of this military group remains limited, possibly due to regimentation preventing easy access to information. The findings have added insights into how HBV infection is perceived and how it is prevented by these army personnel. Agencies concerned should be prompted to increase this awareness among not just the armed forces but also the general populace as well as their knowledge and understanding of the occurrence and prevention not just of hepatitis B infection but of other diseases as well. 1 INTRODUCTION Hepatitis B virus (HBV) infection is considered to be a global public health problem, especially in low to low-middle income countries because these countries account for 90% of the total number of global HBV-infected patients.

The virus is transmitted through contact with blood or other bodily fluids such as vaginal fluids, semen and mucous membranes of an infected person. For example, HBV can be transmitted from mother to child at birth (perinatal transmission), by sexual contact with an infected person, by using infected needles and by infected blood transfusions, especially mother-to-infant transmission. Unlike other sexually transmitted diseases, HBV can be prevented by vaccines (WHO, 2012). Humans are the only known host of HBV, which is an important cause of liver cancer or liver cirrhosis.

More than a third of the world‟s population has been infected with HBV at some stage during their lives. Half of the estimated 350 million chronic HBV carriers worldwide live in the Asia-Pacific region. Nearly 40% of these individuals will die of liver-related complications or regression hepatocellular carcinoma (Lavanchy, 2004). In Lao PDR, HBV infection is a public health problem.

Approximately 50% of adults are infected by the virus and the chronic infection rate is approximately 10%. In addition, around 8% of blood donors are chronic carriers of HBV, which is a rather substantial percentage of those who have donated blood. The government is trying its best to encourage Lao citizens to acknowledge the disease and to address its danger, but the prevalence and incidence of HBV infection remains high. This could be caused by insufficient knowledge of HBV infection and the lack of a proactive attitude on HBV prevention in communities.

Since 2001, there has been a phased introduction of HBV vaccination into the national immunization schedule. Currently, infants are scheduled to receive the HBV birth dose within 24 hours of birth, followed by multiple HBV vaccinations at the ages of 6, 10 and 14 weeks in 2 combination with diphtheria, tetanus, pertussis and Hemophilic influenza B vaccines (DTP- HepB-Hib) (WHO, 2011; LSB, 2012). The HBV vaccination at birth, followed by a timely three-dose schedule, is assumed to be 70 to 95% effective in preventing mother-to-child transmission of HBV (WHO, 2007; Centers for Disease Control, 2012). It is believed that most infections occur during early childhood, e., during birth or early family life.

If infected at birth, children have a 90% risk of developing chronic infection. This rate decreases to 30% if infected between the ages of 1 and 5, and to 5 to 10% if infected after the age of 5 (Angham, 2018). Moreover, HBV infection remains highly contagious and transmitted through parenteral, sexual and vertical (perinatal transmission) routes. An improved understanding of HBV infection routes among the population will enable the reduction of the risk of HBV infection, which is especially true for young people serving in the military.

In most cases people living in military camps may be more predisposed to HBV transmission through some common routes. In everyday life, they are more likely to be infected by HBV, especially because they are not aware of its dangers. Sharing personal items and toiletries such as hair-brushes, combs, razors and toothbrushes is common amongst people living in groups and it can facilitate the virus transmission. In addition, people in the armed forces usually participate in blood donation drives in the Lao PDR, and sometimes they are diagnosed with HBV infection through these campaigns.

They are often less educated; thus, their knowledge of HBV infection is inadequate. Although several studies reported the prevalence of HBV infections among different risk groups, to date there is no published data about HBV prevalence among military camps in the country. Therefore, this research aims to focus on the knowledge of and attitudes towards HBV prevention among armed forces personnel in Vientiane Capital, Lao PDR in 2019. 3 RESEARCH OBJECTIVES 1) To describe the knowledge of and attitudes towards HBV prevention among personnel of the armed forces in Vientiane Capital in 2019.

2) To identify factors associated with the knowledge of and attitudes towards HBV prevention among personnel of the armed forces in Vientiane Capital in 2019. 4 CHAPTER 1 LITERATURE REVIEW 1. Characteristics of HBV Hepatitis B is a serious liver disease caused by HBV. The virus is transmitted through human body fluids such as blood and serum.

It is an alarming public health problem worldwide. Its methods of transmission include mother to baby transmission (perinatal), sexual contact, and the use of improper injection techniques. More than two billion people among the population alive today have been infected at some point or other in their lives by the hepatitis B virus (HBV), and approximately 350 million of them are carriers of this chronic disease. Out of this population, 25-30% will die as a consequence of the infection.

These carriers run a severe risk of dying from liver cirrhosis and/or primary liver cancer. They also constitute a reservoir of infected individuals, who perpetuate the infection from generation to generation (WHO, 2003). An estimated 70% of healthy adults with acute HBV infections are asymptomatic, and the remainder have symptoms of liver diseases (e., abdominal pain, jaundice).5% of acute HBV infections are fatal. The progression to chronic HBV (infection beyond six months) varies dramatically depending on the age at the time of the initial infection.