mở đầu, danh mục viết lát, danh mục bảng, biểu đồ, kết luận kiến nghl. IIg0ài ra nội dung chính của luận văn đơjợc 10 trình pay tr0ng 3 chojong mho sau: chgjong 1: co sé ly luam cua đề lài choJơng 2: Tổ chức nghiên cứu choJơng 3: Kết quả nghiên cứu 11 chg]ONG 1 cƠ SỞ LÝ LUẬN VẺ IIhU cAU SU DUNG Dich VU chAM Soc SUc KhỎE TÂM ThÂII ch0 hỌc SIIh cỦA TTG|ỜING TTUNG hỌc PhO ThONG 1. Tổng quan van đề nghiên cứu 1. qícnghiên cứu về nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khóe lâm thần ch0 học sinh kang teung học phố thông 1.
céenghién atu leén thé gidi Hhững nghiên cứu về nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm thần tr0ng lrojòng học đã đojợc thực hiện mạnh mẽ và0 những năm 1980 lại các nơiớc phoJơng Tây để đáp ứng nhu cầu của xã hội lúc sấy giờ. hiện nay, lại các quốc gia phojơng Tây thong tp trung thực hiện các nghiên cứu đánh giá lính hiệu quả của các choJơng trimh, dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm thần tr0ng †h, lm hiểu và đánh giá các rà0 cản lr0ng việc triển khai dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm thần tr0ng lrơiờng học, khả năng tiếp cận dịch vụ của các nhóm ngoiời khác nhau lr0ng xã hội. Kết quả của các nghiên cứu ch0 thấy rằng có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc học sinh í† liếp cận với các dịch vụ sức khỏe lâm thần tr0ng trơjờng học. Tý lệ trẻ em đojợc tham gia điều trị thấp liên quan lới điều kiện lài chính, hiểu siết của cha mẹ.
Trojờng học là môi trojờng lý loJởng đề nâng ca0 nhận thức của học sinh về vấn đề sức khỏe lâm thần cũng nho giúp cải thiện tình trang cua hoc sinh. Đối với nhiều học sinh trojờng học là nơi duy nhất các em có thể tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm thần [28] Tại các nojớc châu 4 hién nay, xu hojong chung về nghiên cứu sức 12 khỏe lâm thần là đánh giá nhu câu của học sinh. Đối với các nojớc châu á dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm thần còn đang là mội vấn đề mới mẻ, d0 đó việc thực hiện các nghiên cứu đánh giá nhu cầu mang lính chất kh0a học là một điều cần thiết. các nghiên cứu về nhu cầu có giúp các nhà chuyên môn có định hơiớng đề lô chức triển khai các dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm thần hiệu quả ca0.
Tại 13 Trung Quốc, kết quả nghiên cứu ch0 thấy có 26% số học sinh tham gia nghiên cứu có nhận thức về nhu cầu sử dụng dịch vụ sức khỏe lâm thần, nhơing chỉ có 5% †r0ng đó đã lừng sử dụng dịch vụ lại lrojiờng và 4% sử dụng dịch vụ ngÖài Irojong hoc. Tỷ lệ học sinh có nhận thức về nhu cầu ca0 nhất là lớp 11 với 27%. các học sinh có cha mẹ với lrình độ hr dai hoc tro lên cũng nhận thức ca0 hơn s0 với những gia đình có trình độ học vấn của cha mẹ thấp hơn, cụ thê là 29% học sinh †r0ng nhóm có cha mẹ với trình độ đại học lrở lên có nhận thức đơjợc nhu cầu sử dụng dịch vụ sức khỏe lâm thần [31]. cácnghiên dứu lại Việt llam Dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm thần lại Việt Ham hiện nay còn đang rất mới mẻ.
D0 đó chơla có những nghiên cứu về lĩnh vực này tr0ng lrojờng học. Tuy nhiên, tại Việt [lam dịch vụ lâm lý hoc trojong hoc đã ra đời từ lâu va dojoc nghiên cứu mạnh mẽ và0 những năm 2000. các nghiên cứu đojợc thực hiện với những xu hojớng chính nhơi đánh giá nhu cầu tham vấn lâm lý của học sinh các cấp, nhận thức của học sinh về lâm lý học trojong hoc. Hghiên cứu của lập thể cán sộ Kh0a Tâm lý — Giá0 dục †roiờng Đại học SƠ] phạm hà lội năm 2005 về nhu cầu tham vấn của học sinh một số lrojờng trung học phô thông trên địa sàn thành phó hà Hội đã ch0 ra kết quả rằng nhu cầu tham vấn của học sinh khi đó là rất lớn nhoIng ngojời thực hiện tham vấn ch0 học sinh chủ yếu là giá0 viên [10].
Và0 năm 2006, IIguyễn Thị Mùi và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu về nhu cầu tham vấn của học sinh lrung học cơ sở và rung học phổ thông trên địa sàn thành phố hà lTội [15]. Kết quả nghiên cứu này cũng ch0 thấy nhu cầu của học sinh về tham 14 vấn lâm lý ngày càng ca0 lừ đó nhóm lác giả đã đề xuất mô hình phòng tham vắn tâm lý lr0ng các nhà lrolờng để đáp ứng nhu cầu của học sinh. Tác giả DoJơng Diệu h0a và cộng sự đã có nghiên cứu Khó khăn tâm lý và nhu cầu tham vấn của học sinh trung học phô thông đojợc thực hiện lại hà Hội, Ham Định, Vĩnh Phúc năm 2007. Kết quả đã ch0 thấy nhu cầu tham vấn 15 lâm lý của học sinh cũng nhơi mức độ liếp cận của học sinh với các dịch vụ tham vấn.
Trojờng Đại học La0 động — Xã hội có thực hiện nghiên cứu về thực trạng nhu cầu và dịch vụ lâm lý của lác giả IIguyễn Thị hồng Iga (2006) ch0 thấy nhu cầu ngày càng ca0 của học sinh đối với các địch vụ lâm lý. IIghiên cứu này còn ch0 thấy nhu cầu về dịch vụ tâm lý không chỉ dừng lại ở các học sinh cấp phổ thông mà đối với sinh viên ca0 đăng, đại học nhu cầu này cũng xuấi hiện| 3]. các chương tình chăm sóc sức khỏe lâm thần dựa và0 †eơgờng học 1. Teên thế giới Đề cập đến các choJơng lrình chăm sóc sức khỏe lâm thần dựa và0 trojong hoc, tic giả Đặng h0àng Minh có viết lr0ng cuốn sách chuyên khả0 * chương tình chăm sóc sức khỏe tam thân dựa và0 legòng học" mô ta về các chơơng lrình chăm sóc sức khỏe lâm thần trên thé giới và ở Việt Iam rất chi Hiết.
The0 đó choJơng trình chăm sóc sức khỏe lâm thần dựa và0 lrolờng học phải đảm sả0 mục liêu quan trong là phòng ngừa the0 nghĩa rộng nhất [13]. IIăm 1990, Viện V Tế h0a Kỳ dựa trên phân l0ại của Ủy san Phòng bệnh mãn lính và lác giả G0rd0n đề xuất các dạng phòng ngừa nhi sau: Phòng ngừa lồng quát: nhằm đến 10àn sộ dân số, không dựa lrên nguy cơ mang lính cá nhân. các can thiệp thuộc dạng này có loi chO tat ca moi TIBGIỜI. Phòng ngừa lựa chọn: dành đến nhóm nguy cơ phái triển các vấn đề sức khỏe lâm thần ca0 hơn mức trung sình.
IIguy cơ có thể ngắn hạn hOặc cả đời. 16 Phòng ngừa chỉ định: nhằm đến các cá nhân có nguy cơ ca0 đã đojợc xác định có dấu hiệu, triệu chứng của các rối l0ạn 4m than mhoyng choja đáp ứng liêu chí chấn đ0án của DSM lại thời điểm đánh giá. Ở h0a Kỳ, áp dụng mô hình có lên gọi là Đáp ứng can thiệp (Tesp0nse 10 inlerveri0n - TTI [14]. Mô hình với 3 tầng tr0ng đó hỗ trợ hành vi và học lập lr0ng trojờng học.
Tầng 1 là các chơlơng trình khuyến khích sức khỏe lâm 17 thần, phòng ngừa san đầu và liếp cận lới 80% học sinh của l0àn trojong. Tầng 2 nhắm lới 15% học sinh của lrơjờng có nguy cơ phát triển các vấn đề về sức khỏe lâm thần h0ặc vấn đề học lập. fang 3 cung cấp dịch vụ chuyên sâu ch0 5% học sinh có những đến về về sức khỏe lâm thần hOặc có nguy cơ có các vấn đề sức khỏe lâm thần nghiêm trọng hơn. Mục liêu chính của fang 3 1a can thệp chuyên sâu, trị liệu các vấn đề sức khỏe lâm thần của học sinh.
Tại Trung Quốc, các dịch vụ lâm lý lr0ng lrơjờng học lập lrung và0 mục liêu phát triển giá0 dục sức khỏe lâm thần ch0 học sinh [33]. Dịch vụ lâm lý học đơjờng hiện lại ở Trung Quốc đại lục sa0 gồm tám khía cạnh: đánh giá lâm lý l0àn diện (ví dụ: kiểm tra nhận thức và thành tựu); tham van và hỗ lrợ các vấn đề về học lập ch0 học sinh; hỗ lrợ ch0 các cá nhân phát triển kiến thức và lòng ty trọng; tham vấn các vấn đề về gia đình (ví dụ: cha mẹ ly hôn); tham vấn kỹ năng xã hội (ví dụ, làm thế mnà0 đề hòa đồng với các sạn); tham vấn các van đề liên cá nhân và mối quan hệ (ví du: phát triển tình dục); can thiệp với lrẻ sị rối l0ạn hành vi; và tham vấn hojớng nghiệp (ví dụ, lập trung và0 các nghề nghiệp các và trojong dai hoc) Tam 2007 tai SingapOre chojong trimh có lên Đáp ứng, can thiệp sớm và Đánh giá về Sức khỏe lâm thần cộng đồng (TEAch) đã đơjợc phát triển đề hỗ trợ các học sinh đi học gặp vấn đề về sức khỏe lâm thần [25]. ba mục liêu chính của [EAch là: „ cải thiện sức khỏe linh thần của thanh niên thông qua đánh giá và can thiệp sớm; « Xây dựng năng lực của các trojờng học và các đối tác cộng đồng đề phát 18 hiện và quản lý các vấn đề về sức khỏe lâm thần thông qua hỗ trợ và đà0 ta0; „ Xây dựng mội mạng lơiới hỗ lrợ sức khỏe lâm thần cộng đồng ch0 trẻ em và thanh Thiếu niên tr0ng cộng đồng, sa0 gồm các lroờng học, bác sĩ da kh0a (bac si da kh0a) và các lổ chức phúc lợi tự nguyện (VWO§). Tai Viél Tam Tai Viét Tam cdc chojong trimh Tâm lý hoc dojong doc tién khai lr0ng các trojong choja nhiều.
chủ yếu lại các thành phố lớn nhọ hà Hội hay hồ chí Minh va dojgc triển khai lại các lrojờng loi thục, ng0ài công lập h0ac bán công. Mô hình phòng Tâm lý học trojong hoc tai cac trojong cting khác nhau. có lrolờng lập trung vàO giải pháp hỗ trợ cải thiện học lập ch0 học sinh thông qua các h0ại động phòng ngừa, can thiệp sớm, †rỊ liệu. có trolờng kết hợp thực hiện các choJơng trình giá0 dục kỹ năng sống, gid tri sống ch0 học sinh.
đc nghiên qứu đánh giá hiệu quả của đác mô hình ung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm thần 1. qácnghiên cứu l›ên thể giới Tr0ng năm 2002 —- 2003, nhóm nghiên cứu của F0sier, I0llefsOn, DOksum, II00nan, [0binsOn và Teich đã thực hiện nghiên cứu “ Dịch vụ sức khỏe lâm thần học đojờng ở h0a Kỳ”[28]. Đây là một cuộc khả0 sát quốc gia đojợc iến hành dé kiểm tra các dịch vụ sức khỏe lâm thần lại troiờng học.125 lroiờng công lập (K-12) và 1.595 trojờng liên kết cấp quận.