Tổng quan nghiên cứu

Theo thống kê tại Việt Nam, khoảng 7,8% dân số, tương đương 6,1 triệu người, bị khuyết tật về một hoặc nhiều chức năng, trong đó khuyết tật vận động chiếm tỷ lệ cao nhất với 35,5%. Phục hồi chức năng vận động, đặc biệt sau phẫu thuật khớp gối hoặc đột quỵ, là một lĩnh vực còn nhiều thách thức do thiếu hụt trang thiết bị chuyên dụng và đội ngũ chuyên gia. Mục tiêu của luận văn là nghiên cứu và phát triển một hệ thống theo dõi chuyển động cơ thể ứng dụng trong cơ sinh, nhằm hỗ trợ quá trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân đột quỵ với tổn thương chi dưới. Hệ thống được thiết kế để đo đạc, lưu trữ và truyền tải dữ liệu góc vận động khớp gối theo thời gian thực, giúp bác sĩ và bệnh nhân theo dõi tiến trình phục hồi một cách trực quan và định lượng.

Phạm vi nghiên cứu tập trung vào thiết kế và thử nghiệm nguyên mẫu thiết bị đeo sử dụng cảm biến gia tốc và con quay hồi chuyển, kết nối không dây với phần mềm giám sát trên điện thoại thông minh hoặc máy tính. Nghiên cứu được thực hiện tại Việt Nam trong năm 2023, với mục tiêu nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng, rút ngắn thời gian tập luyện và giảm thiểu nguy cơ chấn thương do tập luyện không đúng cách. Việc phát triển hệ thống này không chỉ có ý nghĩa trong y tế mà còn mở rộng ứng dụng trong thể thao và nghiên cứu chuyển động con người.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên các lý thuyết cơ sinh học và kỹ thuật y sinh để phân tích chuyển động cơ thể người. Hai khung lý thuyết chính được áp dụng gồm:

  1. Cơ sinh học vận động: Nghiên cứu về chuyển động và lực tác động lên các khớp, cơ, gân trong cơ thể người. Lý thuyết này giúp hiểu rõ tầm vận động khớp, các loại khớp (cầu, bản lề, xoay, trượt) và phạm vi chuyển động sinh lý của chúng. Khái niệm tầm vận động khớp được đo bằng góc vận động trong các mặt phẳng khác nhau, là chỉ số quan trọng đánh giá sức khỏe vận động.

  2. Phương pháp tính góc vận động qua vector trong hệ trục tọa độ (x, y, z): Sử dụng dữ liệu gia tốc và vận tốc góc từ cảm biến IMU (Inertial Measurement Unit) để tính toán góc vận động khớp. Các góc theta, phi, kappa được xác định qua các phép tính arctan2 trên vector gia tốc, giúp mô tả chính xác tư thế và chuyển động của các phần cơ thể.

Các khái niệm chuyên ngành như IMU, DMP (Digital Motion Processor), ADC (Analog-to-Digital Converter) được sử dụng để thiết kế và xử lý dữ liệu cảm biến. Ngoài ra, các nguyên lý cơ học cổ điển và kỹ thuật điều khiển tự động cũng được tích hợp để phát triển hệ thống theo dõi chuyển động.

Phương pháp nghiên cứu

Nguồn dữ liệu chính được thu thập từ cảm biến MPU6050 (gia tốc kế 3 trục và con quay hồi chuyển 3 trục) gắn trên chi dưới bệnh nhân đột quỵ trong quá trình thực hiện bài tập duỗi chân. Dữ liệu được truyền không dây qua module vi điều khiển ESP8266 đến phần mềm ứng dụng Blynk trên điện thoại thông minh để hiển thị và lưu trữ.

Phương pháp phân tích bao gồm:

  • Hiệu chỉnh cảm biến để đảm bảo độ chính xác.
  • Thu thập dữ liệu góc vận động trong các mức độ khác nhau (10°-30°, 30°-50°, >50°).
  • So sánh dữ liệu thu thập với giá trị chuẩn để đánh giá sai số.
  • Phân tích định lượng dữ liệu góc vận động và số lần tập luyện.
  • Thử nghiệm nguyên mẫu trên nhóm bệnh nhân và người tình nguyện.

Cỡ mẫu nghiên cứu là khoảng 6 lần đo lặp lại trên mỗi mức góc, với phương pháp chọn mẫu thuận tiện dựa trên bệnh nhân đột quỵ đang điều trị tại cơ sở y tế. Timeline nghiên cứu kéo dài trong năm 2023, từ thiết kế, xây dựng nguyên mẫu đến thử nghiệm và phân tích dữ liệu.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

  1. Độ chính xác đo góc vận động: Thiết bị sử dụng cảm biến MPU6050 đo góc đầu gối với sai số trung bình khoảng 1,5° đến 2,5° so với giá trị chuẩn ở các mức góc 10°, 30°, 60°, 90°. Sai số này nằm trong giới hạn chấp nhận được cho ứng dụng phục hồi chức năng.

  2. Khả năng theo dõi thời gian thực: Dữ liệu góc vận động được truyền và hiển thị trên ứng dụng Blynk với độ trễ thấp, cho phép theo dõi tiến trình tập luyện và phục hồi của bệnh nhân một cách trực quan.

  3. Tính năng đếm số lần tập luyện: Hệ thống tích hợp chức năng đếm số lần thực hiện bài tập, giúp đánh giá mức độ tuân thủ và tiến triển của bệnh nhân trong quá trình phục hồi.

  4. Thiết kế gọn nhẹ, dễ sử dụng: Thiết bị có trọng lượng nhẹ, dây đeo mềm mại, tạo cảm giác thoải mái khi sử dụng tại nhà mà không cần hỗ trợ y bác sĩ, đáp ứng yêu cầu về tính tiện dụng và khả năng ứng dụng rộng rãi.

Thảo luận kết quả

Sai số đo góc vận động của thiết bị chủ yếu do vị trí gắn cảm biến và chuyển động không đồng nhất của cảm biến trên chân bệnh nhân. So với các hệ thống chụp chuyển động chuyên dụng có độ chính xác cao hơn nhưng chi phí lớn, thiết bị này cung cấp giải pháp tiết kiệm, di động và phù hợp với điều kiện thực tế tại Việt Nam. Kết quả cho thấy tiềm năng ứng dụng trong theo dõi phục hồi chức năng, giúp bác sĩ điều chỉnh bài tập dựa trên dữ liệu định lượng thay vì quan sát chủ quan.

Việc tích hợp công nghệ IoT (Internet of Medical Things) qua module Wi-Fi ESP8266 giúp mở rộng khả năng theo dõi từ xa, phù hợp với xu hướng y tế thông minh. So với các thiết bị ngoại nhập có thể rút ngắn thời gian phục hồi 30%, thiết bị trong nghiên cứu có thể cải thiện hiệu quả phục hồi nhờ cung cấp dữ liệu chính xác và kịp thời.

Dữ liệu thu thập có thể được trình bày qua biểu đồ góc vận động theo thời gian, bảng số liệu sai số và số lần tập luyện, giúp trực quan hóa tiến trình phục hồi và hỗ trợ quyết định lâm sàng.

Đề xuất và khuyến nghị

  1. Cải tiến thiết kế cảm biến đa điểm: Phát triển hệ thống sử dụng nhiều cảm biến gắn trên các vị trí khác nhau của chi dưới để giảm sai số do chuyển động cảm biến, nâng cao độ chính xác đo góc vận động.

  2. Tối ưu phần mềm phân tích dữ liệu: Phát triển thuật toán lọc nhiễu và xử lý tín hiệu nâng cao, đồng thời tích hợp chức năng cảnh báo tự động khi bệnh nhân tập sai kỹ thuật hoặc vượt quá giới hạn an toàn.

  3. Mở rộng ứng dụng theo dõi từ xa: Xây dựng nền tảng quản lý dữ liệu tập trung cho phép bác sĩ theo dõi nhiều bệnh nhân cùng lúc, hỗ trợ tư vấn và điều chỉnh bài tập qua mạng trong thời gian thực.

  4. Đào tạo và hướng dẫn sử dụng thiết bị: Tổ chức các khóa đào tạo cho nhân viên y tế và bệnh nhân về cách sử dụng thiết bị, đảm bảo hiệu quả và an toàn trong quá trình phục hồi chức năng.

Các giải pháp trên nên được triển khai trong vòng 1-2 năm tới, với sự phối hợp giữa các đơn vị nghiên cứu, bệnh viện và doanh nghiệp công nghệ y sinh.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

  1. Bác sĩ và chuyên gia phục hồi chức năng: Sử dụng hệ thống để theo dõi tiến trình phục hồi của bệnh nhân, từ đó điều chỉnh phác đồ điều trị chính xác hơn.

  2. Nhà nghiên cứu và kỹ sư y sinh: Tham khảo phương pháp thiết kế, lựa chọn cảm biến và xử lý dữ liệu trong phát triển thiết bị y tế đeo.

  3. Huấn luyện viên thể thao và vận động viên: Ứng dụng công nghệ theo dõi chuyển động để đánh giá kỹ thuật luyện tập, cải thiện hiệu suất và phòng tránh chấn thương.

  4. Người bệnh và gia đình: Sử dụng thiết bị tại nhà để tự theo dõi quá trình phục hồi, tăng tính chủ động và hiệu quả trong tập luyện.

Câu hỏi thường gặp

  1. Thiết bị có thể sử dụng cho các khớp khác ngoài đầu gối không?
    Có thể, thiết bị với cảm biến MPU6050 có thể gắn ở các vị trí khác như khuỷu tay, cổ tay để theo dõi chuyển động tương tự, tuy nhiên cần hiệu chỉnh riêng cho từng khớp.

  2. Độ chính xác của thiết bị có đủ để thay thế phương pháp đo truyền thống không?
    Thiết bị cung cấp độ chính xác sai số khoảng 2°, phù hợp cho theo dõi tiến trình phục hồi nhưng chưa thể thay thế hoàn toàn các hệ thống đo chuyên sâu trong phòng thí nghiệm.

  3. Thiết bị có thể sử dụng ở nhà mà không cần hỗ trợ y bác sĩ không?
    Thiết kế gọn nhẹ, dễ sử dụng, kết nối không dây giúp bệnh nhân có thể tự tập luyện và theo dõi tại nhà, tuy nhiên cần hướng dẫn ban đầu từ chuyên gia.

  4. Dữ liệu thu thập được lưu trữ và bảo mật như thế nào?
    Dữ liệu được truyền qua Wi-Fi và lưu trữ trên nền tảng ứng dụng Blynk, có thể bảo mật bằng mật khẩu và mã hóa dữ liệu theo tiêu chuẩn IoT y tế.

  5. Thiết bị có thể áp dụng cho vận động viên thể thao không?
    Hoàn toàn có thể, thiết bị giúp theo dõi kỹ thuật vận động, đánh giá hiệu suất và phòng tránh chấn thương cho vận động viên trong nhiều môn thể thao.

Kết luận

  • Nghiên cứu đã phát triển thành công nguyên mẫu thiết bị theo dõi chuyển động cơ thể sử dụng cảm biến MPU6050 và vi điều khiển ESP8266, đáp ứng các yêu cầu cơ bản về đo góc vận động và truyền dữ liệu không dây.
  • Thiết bị đo góc đầu gối với sai số trung bình khoảng 2°, đủ chính xác để hỗ trợ theo dõi phục hồi chức năng bệnh nhân đột quỵ.
  • Hệ thống cho phép theo dõi thời gian thực và lưu trữ dữ liệu, giúp bác sĩ và bệnh nhân đánh giá tiến trình phục hồi một cách trực quan và định lượng.
  • Nghiên cứu mở ra tiềm năng ứng dụng rộng rãi trong y tế, thể thao và nghiên cứu chuyển động con người, đồng thời là nền tảng để phát triển các thiết bị y sinh thông minh hơn trong tương lai.
  • Khuyến nghị tiếp tục cải tiến thiết kế, mở rộng tính năng và triển khai ứng dụng thực tế nhằm nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng và chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Hành động tiếp theo là triển khai nghiên cứu mở rộng với mẫu lớn hơn, phát triển phần mềm phân tích nâng cao và hợp tác với các cơ sở y tế để ứng dụng thiết bị trong thực tế.