Đánh giá hiệu quả điều trị nội tiết ung thư tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Bạch Mai

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. DỊCH TỄ HỌC

1.2. Tỉ lệ và xu hướng mắc bệnh

1.3. Tỉ lệ và xu hướng tử vong

1.4. Yếu tố nguy cơ

1.5. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG

1.5.1. Triệu chứng cơ năng

1.5.2. Triệu chứng thực thể

1.6. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG

1.6.1. PSA

1.6.2. Tỉ lệ PSA tự do/toàn phần (f/t–PSA)

1.6.3. Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh

1.6.4. Sinh thiết tuyến tiền liệt

1.6.5. Mô bệnh học UTTTL

1.6.6. Chẩn đoán xác định

1.6.7. Phân loại tổn thương ung thư của tuyến tiền liệt theo WHO 2016

1.6.8. Phân độ mô bệnh học (G)

1.6.9. Chẩn đoán giai đoạn TNM và xếp nhóm nguy cơ

1.7. ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT UTTTL

1.7.1. Khái niệm và cơ sở của điều trị nội tiết trong UTTTL

1.7.2. Chỉ định điều trị nội tiết

1.7.3. Các phương pháp điều trị nội tiết

1.8. MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UTTTL

1.9. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT BỆNH UTTTL

1.9.1. Các nghiên cứu về điều trị nội tiết bệnh UTTLT trên thế giới

1.9.2. Các nghiên cứu về điều trị nội tiết bệnh UTTLT tại Việt Nam

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

2.3. Tiêu chuẩn loại trừ

2.4. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.4.1. Thiết kế nghiên cứu

2.4.2. Cỡ mẫu nghiên cứu

2.4.3. Phương pháp thu thập thông tin, số liệu

2.5. CÁC THÔNG SỐ NGHIÊN CỨU

2.5.1. Các biến số về lâm sàng

2.5.2. Các biến số về xét nghiệm

2.5.3. Các biến số về chẩn đoán hình ảnh

2.5.4. Biến số về mô bệnh học

2.6. XỬ LÝ SỐ LIỆU

2.7. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

3.1.1. Đặc điểm lâm sàng

3.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng

3.2. Kết quả điều trị

3.2.1. Phương pháp điều trị

3.2.2. Đáp ứng lâm sàng

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

4.1.1. Đặc điểm lâm sàng

4.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng

4.2. Nhận xét một số kết quả điều trị

4.3. Đáp ứng lâm sàng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Khóa luận tốt nghiệp

Khóa luận tốt nghiệp của Đỗ Thị Thu Hằng tập trung vào đánh giá kết quả điều trị nội tiết cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân, đồng thời nhận xét hiệu quả của điều trị nội tiết. Khóa luận được thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS. Phạm Cẩm Phương và ThS. Lê Viết Nam, đóng góp vào lĩnh vực y học và điều trị ung thư.

1.1. Mục tiêu nghiên cứu

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị nội tiết cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Bạch Mai. Mục tiêu cụ thể bao gồm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét hiệu quả của phác đồ điều trị nội tiết. Khóa luận này cung cấp dữ liệu quan trọng cho việc cải thiện chẩn đoán ung thư và điều trị nội tiết tố trong tương lai.

II. Đánh giá kết quả điều trị

Phần này tập trung vào đánh giá kết quả điều trị nội tiết cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Nghiên cứu sử dụng các phương pháp điều trị nội tiết như liệu pháp ức chế androgen (ADT) và đánh giá hiệu quả thông qua các chỉ số như PSA. Kết quả cho thấy điều trị nội tiết mang lại hiệu quả tích cực trong việc kiểm soát bệnh, đặc biệt ở giai đoạn muộn.

2.1. Phương pháp điều trị

Các phương pháp điều trị nội tiết được áp dụng bao gồm liệu pháp ức chế androgen (ADT) và sử dụng hormone LHRH. Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các phương pháp này thông qua việc theo dõi nồng độ PSA và các triệu chứng lâm sàng. Kết quả điều trị cho thấy sự cải thiện đáng kể ở nhóm bệnh nhân được điều trị.

2.2. Kết quả điều trị

Kết quả điều trị được đánh giá dựa trên sự thay đổi nồng độ PSA và các triệu chứng lâm sàng. Nghiên cứu chỉ ra rằng điều trị nội tiết giúp giảm đáng kể nồng độ PSA và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Đây là cơ sở để tiếp tục nghiên cứu và cải tiến phác đồ điều trị trong tương lai.

III. Bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới. Nghiên cứu này tập trung vào các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh, cũng như các yếu tố nguy cơ như tuổi tác, tiền sử gia đình và chế độ ăn uống. Chẩn đoán ung thư dựa trên xét nghiệm PSA và sinh thiết tuyến tiền liệt, trong khi điều trị nội tiết là phương pháp chính ở giai đoạn muộn.

3.1. Đặc điểm lâm sàng

Triệu chứng lâm sàng của ung thư tuyến tiền liệt thường âm thầm, chỉ xuất hiện khi bệnh đã tiến triển. Các triệu chứng phổ biến bao gồm rối loạn tiểu tiện, đau xương và suy thận. Chẩn đoán ung thư thường dựa trên thăm khám trực tràng (DRE) và xét nghiệm PSA.

3.2. Đặc điểm cận lâm sàng

Các xét nghiệm cận lâm sàng như PSA, siêu âm qua trực tràng và chụp cộng hưởng từ (CHT) đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán ung thư. Nồng độ PSA cao là dấu hiệu cảnh báo, trong khi sinh thiết tuyến tiền liệt là tiêu chuẩn vàng để xác định bệnh.

IV. Bệnh viện Bạch Mai

Bệnh viện Bạch Mai là địa điểm chính thực hiện nghiên cứu này. Với cơ sở vật chất hiện đại và đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, bệnh viện đã áp dụng các phương pháp điều trị nội tiết tiên tiến cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Nghiên cứu này góp phần nâng cao chất lượng điều trị ung thư tại Việt Nam.

4.1. Cơ sở nghiên cứu

Bệnh viện Bạch Mai là một trong những bệnh viện hàng đầu tại Việt Nam, có đầy đủ trang thiết bị và nhân lực để thực hiện các nghiên cứu chuyên sâu về ung thư tuyến tiền liệt. Nghiên cứu này được thực hiện tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu của bệnh viện.

4.2. Đóng góp của nghiên cứu

Nghiên cứu này đã cung cấp dữ liệu quan trọng về hiệu quả của điều trị nội tiết tại Bệnh viện Bạch Mai, góp phần cải thiện phác đồ điều trị và nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.

Kết quả điều trị nội tiết bệnh ung thư tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Bạch Mai