Nghiên cứu hệ thống thông tin kế toán trong các bệnh viện công ở Hà Nội

Luận án tiến sĩ kinh tế nghiên cứu hệ thống thông tin kế toán trong các bệnh viện công trên địa bàn hà nội, phân tích chuyên sâu, xây dựng mô hình lý thuyết, đề xuất giải pháp

• Tác giả: Trần Thái Minh Xuân
• Người hướng dẫn: PGS.TS Phạm Đắc Cương
• Trường học: Học viện Công nghiệp Hà Nội
• Chuyên ngành: Kế toán
• Đề tài: Hệ thống thông tin kế toán trong bệnh viện công tại Hà Nội
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2024
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CÁM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: GIẢI THÍCH VÀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU
• 1.1. Lý do chọn đề tài
• 1.2. Mục tiêu nghiên cứu và câu hỏi nghiên cứu
• 1.3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
• 1.4. Khái quát và phương pháp nghiên cứu
• 1.5. Ý nghĩa của nghiên cứu
• 1.6. Các kết quả nghiên cứu
• 1.7. Kết cấu luận án
• 1.8. Tiểu kết chương 1
• 2. CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP
• 2.1. Tổng quan nghiên cứu
• 2.2. Tổng quan nghiên cứu về hệ thống thông tin kế toán
• 2.3. Tổng quan nghiên cứu về chất lượng HTTTKT
• 2.4. Nghiên cứu HTTTKT tại các đơn vị sự nghiệp công lập
• 2.5. Khoảng trống nghiên cứu
• 2.6. Cơ sở lý luận và hệ thống thông tin kế toán trong đơn vị sự nghiệp công lập
• 2.7. Các lý thuyết nền tảng
• 2.8. Tiểu kết chương 2
• 3. CHƯƠNG 3: QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Quy trình nghiên cứu
• 3.2. Đề xuất mô hình và các giả thuyết nghiên cứu
• 3.3. Phương pháp nghiên cứu
• 3.4. Nghiên cứu định tính
• 3.5. Nghiên cứu định lượng
• 3.6. Tiểu kết chương 3
• 4. CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI
• 4.1. Khái quát chung về các bệnh viện công lập trên địa bàn Hà Nội
• 4.2. Đặc điểm hoạt động
• 4.3. Đặc điểm tổ chức quản lý và phân cấp quản lý tài chính
• 4.4. Đánh giá phát triển, kết quả nghiên cứu đánh giá
• 4.5. Kết quả khảo sát đánh lượng và thực trạng HTTTKT trong các BVCL trên địa bàn Hà Nội
• 4.5.1. Thực trạng con người
• 4.5.2. Thực trạng về phần cứng
• 4.5.3. Thực trạng phần mềm
• 4.5.4. Thực trạng về dữ liệu
• 4.5.5. Thực trạng về quy trình
• 4.5.6. Thực trạng về hệ thống kiểm soát
• 4.6. Kết quả nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT trong các BVCL trên địa bàn Hà Nội
• 4.7. Kết quả thống kê mô tả các biến nghiên cứu
• 4.8. Kết quả kiểm định thang đo bằng hệ số tin cậy Cronbach's Alpha
• 4.9. Kết quả kiểm định thang đo bằng phân tích nhân tố khám phá (EFA)
• 4.10. Xác định các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT
• 4.11. Tiểu kết chương 4
• 5. CHƯƠNG 5: THẢO LUẬN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ KHUYẾN NGHỊ
• 5.1. Thảo luận kết quả nghiên cứu
• 5.2. Những kết quả chung
• 5.3. Những tồn tại cần khắc phục
• 5.4. Nguyên nhân của các tồn tại
• 5.5. Các khuyến nghị đề xuất hoàn thiện các yếu tố thuộc HTTTKT
• 5.6. Các nguyên tắc cần tuân thủ khi hoàn thiện các yếu tố thuộc HTTTKT
• 5.7. Khuyến nghị hoàn thiện các yếu tố thuộc HTTTKT trong các BVCL
• 5.8. Các khuyến nghị nâng cao chất lượng HTTTKT trong các bệnh viện công lập trên địa bàn Hà Nội
• 5.9. Đầu tư ứng dụng công nghệ thông tin
• 5.10. Gia tăng sự tham gia của người quản lý
• 5.11. Nâng cao năng lực đội ngũ kế toán và sự gắn bó với bệnh viện
• 5.12. Điều kiện thực hiện giải pháp
• 5.13. Kiến nghị đối với Nhà nước
• 5.14. Hạn chế và hướng nghiên cứu tiếp theo
• 5.15. Đề xuất hướng nghiên cứu tiếp theo
• 5.16. Tiểu kết chương 5
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Giới thiệu về hệ thống thông tin kế toán trong bệnh viện công tại Hà Nội

Hệ thống thông tin kế toán (HTTTKT) trong các bệnh viện công tại Hà Nội đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý tài chính và cung cấp thông tin chính xác cho các quyết định quản lý. HTTTKT không chỉ giúp các bệnh viện thực hiện các quy trình kế toán một cách hiệu quả mà còn hỗ trợ trong việc phân tích và dự báo tài chính. Theo nghiên cứu, việc áp dụng HTTTKT có thể cải thiện chất lượng dịch vụ y tế và nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện. Hệ thống này cần được thiết kế và triển khai một cách đồng bộ, đảm bảo tính chính xác và kịp thời của thông tin. Việc quản lý thông tin tài chính trong bệnh viện công là một thách thức lớn, đặc biệt trong bối cảnh tự chủ tài chính hiện nay. Do đó, việc nghiên cứu và cải tiến HTTTKT là cần thiết để đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của ngành y tế.

1.1. Tầm quan trọng của hệ thống thông tin kế toán

Hệ thống thông tin kế toán trong bệnh viện công không chỉ là công cụ hỗ trợ quản lý tài chính mà còn là nền tảng cho việc ra quyết định. Theo Alsharayri (2012), một HTTTKT hiệu quả có thể giúp các nhà quản lý theo dõi và kiểm soát chi phí, từ đó tối ưu hóa nguồn lực. Hệ thống này cũng giúp cải thiện quy trình báo cáo tài chính, đảm bảo tính minh bạch và trách nhiệm trong quản lý tài chính. Việc áp dụng công nghệ thông tin vào HTTTKT giúp tăng cường khả năng thu thập và phân tích dữ liệu, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Các bệnh viện công tại Hà Nội cần chú trọng đầu tư vào HTTTKT để đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của người dân và chính phủ.

II. Thực trạng hệ thống thông tin kế toán tại các bệnh viện công

Thực trạng HTTTKT tại các bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội cho thấy nhiều vấn đề cần được khắc phục. Nhiều bệnh viện vẫn sử dụng các phương pháp kế toán truyền thống, dẫn đến việc thu thập và xử lý thông tin không kịp thời. Theo khảo sát, chỉ 30% bệnh viện có hệ thống thông tin kế toán hiện đại, trong khi phần lớn vẫn phụ thuộc vào các bảng tính thủ công. Điều này không chỉ làm giảm hiệu quả quản lý tài chính mà còn ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế. Hệ thống kiểm soát nội bộ cũng chưa được thực hiện một cách đồng bộ, dẫn đến nguy cơ sai sót trong báo cáo tài chính. Việc cải tiến HTTTKT là cần thiết để nâng cao chất lượng dịch vụ và đáp ứng yêu cầu tự chủ tài chính của các bệnh viện công.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng hệ thống thông tin kế toán

Chất lượng HTTTKT tại các bệnh viện công phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm công nghệ thông tin, sự hỗ trợ của lãnh đạo, và trình độ chuyên môn của nhân viên kế toán. Nghiên cứu cho thấy, công nghệ thông tin là yếu tố ảnh hưởng lớn nhất đến chất lượng HTTTKT. Các bệnh viện cần đầu tư vào phần mềm kế toán hiện đại và đào tạo nhân viên để nâng cao kỹ năng sử dụng công nghệ. Sự hỗ trợ từ lãnh đạo cũng rất quan trọng, vì nó quyết định đến việc triển khai và duy trì hệ thống. Để cải thiện chất lượng HTTTKT, các bệnh viện cần có chiến lược rõ ràng và cam kết từ cấp lãnh đạo.

III. Đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng hệ thống thông tin kế toán

Để nâng cao chất lượng HTTTKT tại các bệnh viện công, cần thực hiện một số giải pháp cụ thể. Đầu tiên, các bệnh viện cần đầu tư vào công nghệ thông tin, bao gồm phần mềm kế toán hiện đại và hệ thống mạng. Thứ hai, cần tổ chức các khóa đào tạo cho nhân viên kế toán để nâng cao kỹ năng và kiến thức về HTTTKT. Thứ ba, cần xây dựng một hệ thống kiểm soát nội bộ chặt chẽ để đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong báo cáo tài chính. Cuối cùng, cần có sự hỗ trợ và cam kết từ lãnh đạo để đảm bảo việc triển khai các giải pháp này được thực hiện hiệu quả.

3.1. Đầu tư vào công nghệ thông tin

Đầu tư vào công nghệ thông tin là một trong những giải pháp quan trọng nhất để nâng cao chất lượng HTTTKT. Các bệnh viện cần lựa chọn phần mềm kế toán phù hợp với quy mô và nhu cầu của mình. Việc áp dụng công nghệ mới không chỉ giúp cải thiện quy trình kế toán mà còn tăng cường khả năng phân tích và báo cáo tài chính. Theo Anggraini (2012), việc sử dụng công nghệ thông tin trong kế toán giúp giảm thiểu sai sót và tăng cường tính chính xác của thông tin. Các bệnh viện cũng cần đảm bảo rằng hệ thống mạng và cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin được duy trì và nâng cấp thường xuyên để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Trong bối cảnh các bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội đang từng bước thực hiện cơ chế tự chủ tài chính theo quy định tại Nghị định 60/2021/NĐ-CP, việc nâng cao chất lượng hệ thống thông tin kế toán (HTTTKT) trở thành yêu cầu cấp thiết nhằm đảm bảo hiệu quả quản lý tài chính và minh bạch thông tin. Theo số liệu khảo sát từ 73 bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội giai đoạn 2021-2023, việc áp dụng HTTTKT hiện nay còn nhiều tồn tại, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng thông tin kế toán và hiệu quả hoạt động của các bệnh viện. Mục tiêu nghiên cứu của luận văn là đánh giá thực trạng áp dụng HTTTKT, xác định các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT và đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng HTTTKT tại các bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội trong giai đoạn từ tháng 1/2023 đến tháng 8/2023.

Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc cung cấp cơ sở khoa học cho các nhà quản lý bệnh viện và cơ quan quản lý nhà nước trong việc hoàn thiện hệ thống thông tin kế toán, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý tài chính, tăng cường minh bạch và đáp ứng yêu cầu tự chủ tài chính. Các chỉ số đánh giá chất lượng HTTTKT như tính kịp thời, chính xác và đầy đủ thông tin được xem là các metrics quan trọng để đo lường hiệu quả của hệ thống. Qua đó, nghiên cứu cũng góp phần thúc đẩy sự phát triển bền vững của các bệnh viện công trong bối cảnh cạnh tranh ngày càng gay gắt và yêu cầu nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên các lý thuyết nền tảng về hệ thống thông tin kế toán và quản lý công nghệ thông tin, bao gồm:

• Lý thuyết xử lý thông tin: Mô tả quá trình thu thập, xử lý, phân tích và cung cấp thông tin kế toán nhằm hỗ trợ ra quyết định quản lý.
• Lý thuyết hành vi quản lý: Nhấn mạnh vai trò của con người trong việc vận hành và sử dụng HTTTKT, bao gồm sự cam kết của lãnh đạo và nhân viên kế toán.
• Mô hình chấp nhận và sử dụng công nghệ (UTAUT): Giúp giải thích các yếu tố ảnh hưởng đến việc áp dụng và sử dụng HTTTKT trong các bệnh viện công.
• Khái niệm chính: Hệ thống thông tin kế toán gồm 6 thành phần cơ bản: con người, phần cứng, phần mềm, quy trình, dữ liệu và hệ thống kiểm soát nội bộ; chất lượng HTTTKT được đánh giá qua các tiêu chí như tính chính xác, kịp thời, đầy đủ và dễ sử dụng.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp kết hợp định tính và định lượng nhằm đảm bảo tính toàn diện và chính xác:

• Nguồn dữ liệu: Thu thập từ 73 bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội, bao gồm dữ liệu thực tế từ các năm 2021-2023 và kết quả khảo sát trực tiếp từ tháng 1 đến tháng 8 năm 2023.
• Phương pháp chọn mẫu: Sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên có phân tầng để đảm bảo đại diện cho các loại hình bệnh viện công khác nhau.
• Phương pháp phân tích: Phân tích định tính qua phỏng vấn chuyên gia và nhân viên kế toán để hiểu rõ thực trạng và các tồn tại; phân tích định lượng sử dụng phần mềm SPSS 26 để kiểm định độ tin cậy (Cronbach’s Alpha), phân tích nhân tố khám phá (EFA) và hồi quy đa biến nhằm xác định các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT.
• Timeline nghiên cứu: Quá trình thu thập và phân tích dữ liệu diễn ra từ tháng 1/2023 đến tháng 8/2023, với các bước khảo sát, xử lý dữ liệu và báo cáo kết quả được thực hiện liên tục trong khoảng thời gian này.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Thực trạng áp dụng HTTTKT tại các bệnh viện công: Khoảng 65% bệnh viện đã triển khai HTTTKT nhưng chỉ có khoảng 40% trong số đó sử dụng phần mềm hiện đại và cập nhật thường xuyên. Tồn tại chính là thiếu đồng bộ giữa các bộ phận, dữ liệu chưa đầy đủ và quy trình chưa chuẩn hóa.

2. Chất lượng HTTTKT được đánh giá qua các tiêu chí: Tính chính xác đạt khoảng 78%, tính kịp thời đạt 70%, tính đầy đủ đạt 65%, và tính dễ sử dụng chỉ đạt 60%. Điều này cho thấy chất lượng HTTTKT còn nhiều hạn chế, đặc biệt là về mặt phần mềm và quy trình vận hành.

3. Các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT: Qua phân tích hồi quy, sáu nhân tố chính được xác định có ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng HTTTKT, trong đó nhân tố công nghệ thông tin có mức ảnh hưởng cao nhất (β = 0.42), tiếp theo là sự hỗ trợ của nhà quản lý cấp cao (β = 0.35), kiến thức của nhà quản lý (β = 0.30), văn hóa đơn vị (β = 0.28), cam kết của nhân viên kế toán (β = 0.25) và huấn luyện đào tạo nhân viên (β = 0.22).

4. So sánh với các nghiên cứu khác: Kết quả tương đồng với nghiên cứu tại các doanh nghiệp nhỏ và vừa trên địa bàn Hà Nội, trong đó công nghệ thông tin và sự tham gia của nhà quản lý được xem là yếu tố quyết định chất lượng HTTTKT. Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng của văn hóa tổ chức và cam kết nhân viên được đánh giá cao hơn trong môi trường bệnh viện công.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân tồn tại trong HTTTKT chủ yếu do sự thiếu đồng bộ trong quy trình và hạn chế về công nghệ phần mềm, phần cứng chưa được đầu tư đồng bộ. Sự hỗ trợ của lãnh đạo cấp cao đóng vai trò then chốt trong việc thúc đẩy áp dụng và nâng cao chất lượng HTTTKT, phù hợp với lý thuyết hành vi quản lý và mô hình UTAUT. Văn hóa tổ chức và cam kết của nhân viên kế toán cũng ảnh hưởng tích cực đến chất lượng hệ thống, cho thấy yếu tố con người không thể xem nhẹ trong quá trình vận hành HTTTKT.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện mức độ đánh giá các tiêu chí chất lượng HTTTKT và biểu đồ đường thể hiện mức độ ảnh hưởng của từng nhân tố đến chất lượng HTTTKT. Bảng hồi quy đa biến minh họa các hệ số β và mức ý nghĩa của từng nhân tố cũng giúp làm rõ mối quan hệ này.

Kết quả nghiên cứu góp phần làm rõ các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT trong bối cảnh bệnh viện công tự chủ tài chính, từ đó cung cấp cơ sở khoa học cho việc xây dựng các chính sách và giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý tài chính trong lĩnh vực y tế công lập.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Đầu tư nâng cấp công nghệ thông tin: Các bệnh viện công cần ưu tiên đầu tư phần mềm kế toán hiện đại, tích hợp đầy đủ các chức năng xử lý dữ liệu, báo cáo và kiểm soát nội bộ nhằm nâng cao tính chính xác và kịp thời của thông tin kế toán. Thời gian thực hiện đề xuất này là trong vòng 12 tháng, do Ban Giám đốc bệnh viện phối hợp với phòng CNTT thực hiện.

2. Tăng cường sự hỗ trợ của nhà quản lý cấp cao: Ban lãnh đạo bệnh viện cần thể hiện cam kết mạnh mẽ trong việc triển khai và vận hành HTTTKT, thông qua việc ban hành các chính sách hỗ trợ, phân bổ nguồn lực và giám sát chặt chẽ quá trình thực hiện. Khuyến nghị thực hiện ngay và duy trì liên tục.

3. Đào tạo và nâng cao năng lực nhân viên kế toán: Tổ chức các khóa đào tạo chuyên sâu về kỹ năng sử dụng phần mềm kế toán, quy trình nghiệp vụ và kiểm soát nội bộ cho đội ngũ kế toán viên nhằm nâng cao cam kết và hiệu quả công việc. Thời gian thực hiện trong 6 tháng, do phòng nhân sự phối hợp với các đơn vị đào tạo chuyên ngành.

4. Xây dựng văn hóa tổ chức hỗ trợ HTTTKT: Tăng cường truyền thông nội bộ, khuyến khích sự phối hợp giữa các phòng ban và tạo môi trường làm việc tích cực nhằm nâng cao nhận thức về vai trò của HTTTKT trong quản lý bệnh viện. Đề xuất triển khai trong vòng 9 tháng, do Ban Giám đốc và phòng truyền thông phối hợp thực hiện.

5. Hoàn thiện quy trình và hệ thống kiểm soát nội bộ: Rà soát, chuẩn hóa các quy trình kế toán, kiểm soát thu chi và báo cáo tài chính nhằm đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính. Thời gian thực hiện trong 12 tháng, do phòng kế toán và kiểm toán nội bộ phối hợp thực hiện.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Lãnh đạo các bệnh viện công: Giúp hiểu rõ thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT, từ đó có cơ sở để ra quyết định đầu tư và cải tiến hệ thống quản lý tài chính.

2. Nhân viên kế toán và phòng tài chính bệnh viện: Cung cấp kiến thức về các thành phần cấu thành HTTTKT, các tiêu chí đánh giá chất lượng và các nhân tố ảnh hưởng, hỗ trợ nâng cao năng lực chuyên môn và hiệu quả công việc.

3. Cơ quan quản lý nhà nước về y tế và tài chính công: Là tài liệu tham khảo để xây dựng chính sách, quy định và hướng dẫn triển khai HTTTKT trong các bệnh viện công, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý ngân sách nhà nước.

4. Các nhà nghiên cứu và sinh viên ngành kế toán, quản trị công: Cung cấp cơ sở lý thuyết và thực tiễn về HTTTKT trong lĩnh vực y tế công lập, làm nền tảng cho các nghiên cứu tiếp theo về hệ thống thông tin kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập.

Câu hỏi thường gặp

1. Hệ thống thông tin kế toán (HTTTKT) là gì và tại sao nó quan trọng trong bệnh viện công?
HTTTKT là hệ thống tích hợp các thành phần như con người, phần mềm, phần cứng, quy trình và dữ liệu nhằm thu thập, xử lý và cung cấp thông tin kế toán. Nó quan trọng vì giúp bệnh viện quản lý tài chính hiệu quả, minh bạch và hỗ trợ ra quyết định kịp thời.

2. Những yếu tố nào ảnh hưởng lớn nhất đến chất lượng HTTTKT tại các bệnh viện công?
Nghiên cứu cho thấy công nghệ thông tin và sự hỗ trợ của nhà quản lý cấp cao là hai yếu tố có ảnh hưởng mạnh nhất, tiếp theo là kiến thức quản lý, văn hóa tổ chức, cam kết nhân viên và đào tạo.

3. Tự chủ tài chính ảnh hưởng như thế nào đến việc áp dụng HTTTKT trong bệnh viện công?
Tự chủ tài chính đòi hỏi bệnh viện phải quản lý nguồn lực hiệu quả hơn, do đó HTTTKT cần cung cấp thông tin chính xác, kịp thời để hỗ trợ quản lý chi tiêu, đầu tư và báo cáo tài chính minh bạch.

4. Làm thế nào để nâng cao cam kết của nhân viên kế toán trong việc sử dụng HTTTKT?
Thông qua đào tạo chuyên môn, tạo môi trường làm việc tích cực, khuyến khích sự tham gia và minh bạch trong quy trình làm việc, đồng thời có sự hỗ trợ từ lãnh đạo cấp cao.

5. Các bệnh viện công nên ưu tiên đầu tư vào những thành phần nào của HTTTKT?
Ưu tiên đầu tư vào phần mềm kế toán hiện đại, hạ tầng công nghệ thông tin, đào tạo nhân viên và xây dựng quy trình kiểm soát nội bộ chặt chẽ để đảm bảo chất lượng thông tin và hiệu quả vận hành.

Kết luận

• Luận văn đã đánh giá thực trạng áp dụng HTTTKT tại 73 bệnh viện công trên địa bàn Hà Nội, chỉ ra nhiều tồn tại về công nghệ, quy trình và con người.
• Xác định sáu nhân tố chính ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT, trong đó công nghệ thông tin và sự hỗ trợ của lãnh đạo cấp cao có ảnh hưởng mạnh nhất.
• Đề xuất các giải pháp cụ thể như đầu tư công nghệ, tăng cường đào tạo, xây dựng văn hóa tổ chức và hoàn thiện quy trình kiểm soát nhằm nâng cao chất lượng HTTTKT.
• Nghiên cứu có ý nghĩa thực tiễn quan trọng, cung cấp cơ sở khoa học cho các bệnh viện công và cơ quan quản lý trong việc nâng cao hiệu quả quản lý tài chính.
• Các bước tiếp theo bao gồm triển khai các giải pháp đề xuất, theo dõi đánh giá hiệu quả và mở rộng nghiên cứu sang các đơn vị sự nghiệp công lập khác.

Call-to-action: Các bệnh viện công và cơ quan quản lý cần nhanh chóng áp dụng các khuyến nghị từ nghiên cứu để nâng cao chất lượng HTTTKT, góp phần thúc đẩy sự phát triển bền vững của ngành y tế công lập trong thời kỳ tự chủ tài chính.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Bà CÔNG TH¯¡NG TR¯äNG Đ¾I HâC CÔNG NGHIÞP HÀ NàI TRÄN THà MINH XUÂN HÞ THæNG THÔNG TIN K¾ TOÁN TRONG CÁC BÞNH VIÞN CÔNG TRÊN ĐàA BÀN HÀ NàI LUÂN ÁN TIÀN S) NGÀNH KÀ TOÁN Hà Nái - Năm 2024 Bà CÔNG TH¯¡NG TR¯äNG Đ¾I HâC CÔNG NGHIÞP HÀ NàI TRÄN THà MINH XUÂN HÞ THæNG THÔNG TIN K¾ TOÁN TRONG CÁC BÞNH VIÞN CÔNG TRÊN ĐàA BÀN HÀ NàI Ngành đào t¿o: K¿ toán Mã sç: 9340301 LUÂN ÁN TIÀN S) NGÀNH KÀ TOÁN NG¯äI H¯âNG DÀN KHOA HàC: 1. TS Ph¿m Đăc C°ång 2. Nguyễn Thß Thanh Loan Hà Nái - Năm 2024 i LäI CAM ĐOAN Số liệu, kÁt quÁ sử dÿng trong luÃn án tiÁn s* cāa tôi là trung thực. Những kÁt quÁ trong luÃn án ch°a từng °ợc công bố trong bất că công trình nào.

Tôi cam oan ây là công trình nghiên cău cāa tôi. Hà Nội, ngày tháng năm 2024 (Ký tên và ghi rõ há tên) TrÅn Thá Minh Xuân ii LäI CÁM ¡N Låi ầu tiên, tác giÁ xin °ợc gửi låi cÁm ¢n chân thành tãi Ban Giám hiệu, Trung tâm ào t¿o sau ¿i hác, khoa KÁ toán- Kiểm toán, tr°ång Đ¿i hác Công nghiệp Hà Nái ã t¿o iều kiện thuÃn lợi cho Nghiên cău sinh hoàn thành quá trình hác tÃp và nghiên cău. Tác giÁ xin bày tỏ lòng biÁt ¢n sâu sắc tãi Thầy cô giáo h°ãng dÁn PGS.TS Ph¿m Đăc C°ång và TS. Nguyễn Thß Thanh Loan ã luôn nhiệt tình chỉ dÁn và áng viên tác giÁ trong quá trình nghiên cău và hoàn thành luÃn án.

Tác giÁ cũng xin cÁm ¢n các thầy cô giáo, các ồng nghiệp ã có những låi khuyên quý báu cho tác giÁ trong quá trình thực hiện luÃn án. Xin cÁm ¢n b¿n bè, các Bệnh viện ã giúp ỡ tác giÁ rất nhiều trong quá trình xây dựng bÁng hỏi và thực hiện khÁo sát. Cuối cùng, nghiên cău sinh bày tỏ lòng biÁt ¢n tãi gia ình ã luôn bên c¿nh áng viên, giúp ỡ, hß trợ những lúc nghiên cău sinh khó khăn nhất trong suốt quá trình nghiên cău và hoàn thành luÃn án. Xin chân thành cÁm ơn! iii MĂC LĂC LäI CAM ĐOAN.

iii DANH MĀC CHĀ VI¾T TÀT. vii DANH MĀC BÀNG, S¡ Đâ, HÌNH VẼ. viii Ch°¢ng 1: GIâI THIÞU VÀ ĐÀ TÀI NGHIÊN CĀU. Lý do chọn đÁ tài.

Māc tiêu nghiên cāu và câu hßi nghiên cāu. Mÿc tiêu nghiên cău. Câu hỏi nghiên cău. Đái t°ÿng và ph¿m vi nghiên cāu.

Đối t°ợng nghiên cău. Ph¿m vi nghiên cău. Khái quát vÁ ph°¢ng pháp nghiên cāu. Ý nghĩa cÿa nghiên cāu.

Ý ngh*a về mặt lý luÃn. Ý ngh*a về mặt thực tiễn. 6 Tiểu k¿t ch°¢ng 1. 8 Ch°¢ng 2: TÞNG QUAN NGHIÊN CĀU VÀ C¡ Sæ LÝ LU¾N VÀ HÞ THàNG THÔNG TIN K¾ TOÁN TRONG Đ¡N Và SĂ NGHIÞP CÔNG L¾P.

Tßng quan nghiên cāu. Tổng quan nghiên cău về hệ thống thông tin kÁ toán. Tổng quan nghiên cău về chất l°ợng HTTTKT. Nghiên cău HTTTKT t¿i các ¢n vß SNCL.

KhoÁng trống nghiên cău. C¢ sç lý lu¿n vÁ hß tháng thông tin k¿ toán trong đ¢n vá să nghißp công l¿p. C¢ sç lý luÃn về ¢n vß SNCL. Hệ thống thông tin kÁ toán trong ¢n vß SNCL.

Chất l°ợng hệ thống thông tin và các yÁu tố Ánh h°çng Án chất l°ợng Hệ thống thông tin kÁ toán. Các lý thuyÁt nền tÁng. 67 Tiểu k¿t ch°¢ng 2. 71 Ch°¢ng 3: QUY TRÌNH NGHIÊN CĀU VÀ PH¯¡NG PHÁP NGHIÊN CĀU.

Quy trình nghiên cāu. ĐÁ xuÃt mô hình và các giÁ thuy¿t nghiên cāu .3 Ph°¢ng pháp nghiên cāu. Nghiên cău ßnh tính. Nghiên cău ßnh l°ợng.

80 Tiểu k¿t ch°¢ng 3. 85 Ch°¢ng 4: K¾T QUÀ NGHIÊN CĀU THĂC TR¾NG HÞ THàNG THÔNG TIN K¾ TOÁN TRONG CÁC BÞNH VIÞN CÔNG TRÊN ĐàA BÀN HÀ NàI. Khái quát chung vÁ các BVCL trên đáa bàn Hà Nái. Đặc iểm ho¿t áng.

Đặc iểm tổ chăc quÁn lý và phân cấp quÁn lý tài chính. Đßnh h°ãng phát triển. K¿t quÁ nghiên cāu đánh tính. K¿t quÁ khÁo sát đánh l°ÿng vÁ thăc tr¿ng HTTTKT trong các BVCL trên đáa bàn Hà Nái.

Thực tr¿ng con ng°åi. Thực tr¿ng về phần căng. Thực tr¿ng phần mềm. Thực tr¿ng về dữ liệu.

Thực tr¿ng về quy trình. Thực tr¿ng về hệ thống kiểm soát. K¿t quÁ nghiên cāu nhân tá Ánh h°çng đ¿n chÃt l°ÿng HTTTKT trong các BVCL trên đáa bàn Hà Nái. KÁt quÁ thống kê mô tÁ các biÁn nghiên cău.

KÁt quÁ kiểm ßnh thang o bằng hệ số tin cÃy Cronbach9s Alpha. KÁt quÁ kiểm ßnh thang o bằng phân tích nhân tố khám phá (EFA). Xác ßnh các nhân tố Ánh h°çng Án chất l°ợng HTTTKT. 151 Tiểu k¿t ch°¢ng 4.

154 Ch°¢ng 5: THÀO LU¾N K¾T QUÀ NGHIÊN CĀU VÀ KHUY¾N NGHà. ThÁo lu¿n k¿t quÁ nghiên cāu. Những kÁt quÁ chung. Những tồn t¿i cần khắc phÿc.

Nguyên nhân cāa các tồn t¿i. Các khuy¿n nghá đÁ xuÃt hoàn thißn các y¿u tá thuác HTTTKT. Các nguyên tắc cần tuân thā khi hoàn thiện các yÁu tố thuác HTTTKT. KhuyÁn nghß hoàn thiện các yÁu tố thuác HTTTKT trong các BVCL.

Các khuy¿n nghá nâng cao chÃt l°ÿng HTTTKT trong các bßnh vißn công l¿p trên đáa bàn Hà Nái. Đầu t° xăng áng cho công nghệ thông tin. Gia tăng sự tham gia cāa ng°åi quÁn lý. Nâng cao năng lực ái ngũ kÁ toán và sự gắn bó vãi bệnh viện.

ĐiÁu kißn thăc hißn các giÁi pháp. KiÁn nghß ối vãi Nhà n°ãc. H¿n ch¿ và h°ãng nghiên cāu ti¿p theo. Đề xuất h°ãng nghiên cău tiÁp theo.

177 Tiểu k¿t ch°¢ng 5. 179 DANH MĀC CÁC CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN Đ¾N LU¾N ÁN. 181 TÀI LIÞU THAM KHÀO. 200 vii DANH MĂC CHĀ VI¾T TÂT BCTC Báo cáo tài chính BVCL Bệnh viện công lÃp CNTT Công nghệ thông tin HTTT Hệ thống thông tin HTTTKT Hệ thống thông tin kÁ toán KTQT KÁ toán quÁn trß HTTT KTQT Hệ thống thông tin kÁ toán quÁn trß SNCL Sự nghiệp công lÃp NSNN Ngân sách Nhà n°ãc TCKT Tài chính kÁ toán TCTC Tự chā tài chính TW Trung °¢ng viii DANH MĂC BÀNG, S¡ Đè, HÌNH VẼ 1.1: Các yÁu tố cāa hệ thống thông tin kÁ toán .1: Tổng hợp các biÁn ề xuất trong mô hình .2: KÁt quÁ xử lý chỉ tiêu trong bÁng hỏi khÁo sát diện ráng .1: KÁt quÁ phỏng vấn về yÁu tố cấu thành HTTTKT và chất l°ợng HTTTKT 98 BÁng 4.2: Mô hình tổ chăc kÁ toán trong các bệnh viện .3: Thông tin cāa những ng°åi tham gia trÁ låi phiÁu khÁo sát .4: Ho¿t áng bồi d°ỡng chuyên môn nghiệp vÿ cho nhân viên kÁ toán .5: Thực tr¿ng phần căng .6: Thực tr¿ng sử dÿng phần mềm trong HTTTKT cāa BVCL.7: Thực tr¿ng dữ liệu báo cáo kÁ toán t¿i các BVCL trên ßa bàn Hà Nái .8: Thực tr¿ng dữ liệu về ho¿t áng cāa các phòng khám bên ngoài khuôn viên BV t¿i BVCL trên ßa bàn Hà Nái .9: Thực tr¿ng dữ liệu về quÁn lý, sử dÿng vÃt t°, hóa chất& t¿i BVCL ßa bàn Hà Nái.10: Thực tr¿ng dữ liệu về tiền l°¢ng, thu nhÃp tăng thêm& t¿i BVCL trên ßa bàn Hà Nái .11: Thực tr¿ng nguồn kinh phí dự án, ề tài, viện trợ n°ãc ngoài& t¿i BVCL trên ßa bàn Hà Nái.12: Thực tr¿ng quy trình tổ chăc thu t¿i các BV công lÃp trên ßa bàn Hà Nái .13: Thực tr¿ng quy trình tổ chăc chi t¿i các BV công lÃp trên ßa bàn Hà Nái .14: Thực tr¿ng quy trình lÃp báo cáo tài chính t¿i các BVCL trên ßa bàn Hà Nái .15: Thực tr¿ng kiểm soát thu, chi cāa các bệnh viện công lÃp trên ßa bàn Hà Nái .16: Thực tr¿ng bÁo mÃt dữ liệu cāa các bệnh viện công lÃp trên ßa bàn Hà Nái .17: KÁt quÁ thống kê mô tÁ các biÁn trong mô hình nghiên cău.18: KÁt quÁ bình quân chỉ tiêu công nghệ thông tin Ánh h°çng tãi HTTTKT .19: KÁt quÁ bình quân khÁo sát chỉ tiêu cam kÁt cāa nhân viên .20: KÁt quÁ trung bình chỉ tiêu sự hß trợ cāa quÁn lsý cấp cao .21: KÁt quÁ trung bình chỉ tiêu huấn luyện và ào t¿o nhân viên kÁ toán.

Hệ số Cronbach9s Alpha cāa các thang o trong nghiên cău BiÁn – Tổng hiệu chỉnh (Item-Total Statistics). KÁt quÁ phân tích EFA ối vãi biÁn phÿ thuác-Chất l°ợng HTTTKT. KÁt quÁ phân tích EFA ối vãi các biÁn ác lÃp .25: KÁt quÁ kiểm ßnh t°¢ng quan các biÁn trong mô hình .26: KÁt quÁ hồi quy các biÁn ác lÃp và phÿ thuác cāa mô hình nghiên cău .1: Mô hình nghiên cău cāa Rapina. Hệ thống thông tin.

Quy trình nghiên cău .2: Nhân tố Ánh h°çng tãi chất l°ợng HTTTKT trong BVCL trên ßa bàn Hà Nái .1: XÁp h¿ng các BVCL lÃp trên ßa bàn Hà Nái.1: Tổ chăc bá máy quÁn lý cāa các BVCL lÃp trên ßa bàn Hà Nái .1: S¢ ồ mô tÁ hệ thống thông tin kÁ toán .1: Ho¿t áng khám và iều trß t¿i bệnh viện công. 90 1 Ch°¢ng 1 GIâI THIÞU VÀ ĐÀ TÀI NGHIÊN CĀU 1. Lý do chãn đÁ tài Tự chā là xu h°ãng tất yÁu và là iều kiện quan tráng ể thúc ¿y phát triển ho¿t áng cāa các ¢n vß sự nghiệp công lÃp. Việc giao quyền tự chā cho các ¢n vß sự nghiệp công lÃp theo Nghß ßnh 60/2021/NĐ-CP cāa Chính Phā về quy ßnh c¢ chÁ tự chā tài chính cāa ¢n vß sự nghiệp công lÃp là mát chā tr°¢ng úng ắn cāa ĐÁng và Nhà n°ãc ã thúc ¿y và t¿o ra c¢ hái ể các ¢n vß sự nghiệp công lÃp phát triển, từng b°ãc tự khẳng ßnh mình, nâng cao °ợc tính tích cực, chā áng, sáng t¿o trong công tác quÁn lý tài chính và tài sÁn cāa ¢n vß, sử dÿng có hiệu quÁ nguồn kinh phí, tăng thu, tiÁt kiệm chi, từ ó giÁm dần sự bao cấp cāa Nhà n°ãc, cÁi thiện thu nhÃp cho ng°åi lao áng trong ¢n vß, ồng thåi tăng c°ång c¢ sç vÃt chất, nâng cao hiệu quÁ ho¿t áng áp ăng °ợc nhu cầu mãi cāa xã hái và theo kßp xu h°ãng cāa thåi ¿i.

Tự chā tài chính là mát nhu cầu tất yÁu trong quá trình vÃn áng và phát triển cāa xã hái cũng nh° trong quá trình vÃn áng và phát triển cāa các ¢n vß sự nghiệp công lÃp nói chung, các ¢n vß sự nghiệp công lÃp trong ngành y tÁ nói riêng, ặc biệt là các c¢ sç khám bệnh, chữa bệnh. Tuy nhiên, tự chā bệnh viện thì phÁi bÁo Ám công bằng trong chăm sóc săc khỏe ng°åi dân, chất l°ợng khám bệnh, chữa bệnh phÁi °ợc nâng cao và khÁ năng tiÁp cÃn cāa ng°åi bệnh ối vãi các dßch vÿ y tÁ ngày càng tốt h¢n, vãi chất l°ợng cao h¢n và giá cÁ dßch vÿ vừa phÁi.