Độc lập chức năng trong sinh hoạt và phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau đột quỵ não ở Thái Nguyên

• Tác giả: Nguyễn Hoa Ngần
• Người hướng dẫn: TS. Hoàng Khải Lập
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Thực Trạng Độc Lập Chức Năng Trong Sinh Hoạt Hằng Ngày Và Hiệu Quả Phục Hồi Chức Năng Tại Nhà Cho Người Bệnh Sau Đột Quỵ Não
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Một số khái niệm liên quan tới đột quỵ não
• 1.2. Khái niệm và phân loại đột quỵ não
• 1.3. Khái niệm về phục hồi chức năng cho người bệnh đột quỵ não
• 1.4. Hậu quả của đột quỵ não
• 1.5. Định nghĩa và các thang điểm đánh giá mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hàng ngày
• 1.6. Thực trạng đột quỵ não trên thế giới và Việt Nam
• 1.7. Một số nghiên cứu về mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não và một số yếu tố liên quan
• 1.8. Một số nghiên cứu về mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não
• 1.9. Một số nghiên cứu về yếu tố liên quan đến mức độ độc lập trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não
• 1.10. Một số nghiên cứu can thiệp phục hồi chức năng cho người bệnh sau đột quỵ não
• 1.11. Phục hồi chức năng tại viện, tại trung tâm
• 1.12. Phục hồi chức năng tại cộng đồng
• 1.13. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ đối tượng nghiên cứu mô tả và can thiệp
• 2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn đối với người chăm sóc chính của người bệnh tại nhà
• 2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu
• 2.8. Phương pháp chọn mẫu
• 2.9. Nội dung can thiệp
• 2.10. Đối tượng can thiệp
• 2.11. Mục tiêu can thiệp
• 2.12. Thời gian và địa điểm can thiệp
• 2.13. Nội dung và tổ chức can thiệp
• 2.14. Giám sát can thiệp
• 2.15. Biến số nghiên cứu
• 2.16. Biến số nghiên cứu cho mục tiêu 1: Mô tả thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não và một số yếu tố liên quan tại thành phố Thái Nguyên năm 2016
• 2.17. Các biến số nghiên cứu cho mục tiêu 2: đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng tại nhà cho người bệnh sau đột quỵ não
• 2.18. Các chỉ tiêu và thang điểm đánh giá sử dụng trong nghiên cứu
• 2.19. Công cụ và phương pháp thu thập thông tin
• 2.20. Công cụ thu thập thông tin
• 2.21. Phương pháp thu thập thông tin
• 2.22. Biện pháp khống chế sai số
• 2.23. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.24. Vấn đề đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thông tin chung về người bệnh nghiên cứu
• 3.2. Thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não tại thành phố Thái nguyên và một số yếu tố liên quan
• 3.3. Thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não
• 3.4. Một số yếu tố liên quan đến mức độ độc lập trong chức năng trong sinh hoạt hằng ngày ở người bệnh sau đột quỵ não
• 3.5. Hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng tại nhà cho người bệnh sau đột quỵ não
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của người bệnh nghiên cứu
• 4.2. Thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não và một số yếu tố liên quan tại thành phố Thái Nguyên năm 2016
• 4.3. Thực trạng mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não
• 4.4. Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành về phục hồi chức năng của người chăm sóc chính người bệnh sau đột quỵ não
• 4.5. Một số yếu tố liên quan đến mức độ độc lập trong chức năng trong sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sau đột quỵ não
• 4.6. Hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng tại nhà cho người bệnh sau đột quỵ não
• 4.7. Kết quả mức độ độc lập chức năng trong sinh hoạt hằng ngày sau 6 tháng và 1 năm can thiệp
• 4.8. Hiệu quả phục hồi mức độ độc lập chức năng sinh hoạt hằng ngày
• 4.9. Hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng cải thiện mức độ khiếm khuyết thần kinh và mức độ giảm khả năng, tàn tật ở người bệnh đột quỵ não
• 4.10. Hiệu quả can thiệp cải thiện kiến thức thái độ, thực hành của người chăm sóc chính
• 4.11. Một số hạn chế của luận án
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Thực trạng độc lập chức năng của bệnh nhân đột quỵ tại Thái Nguyên

Đột quỵ não là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật và tử vong trên toàn cầu. Tại Thái Nguyên, tỷ lệ bệnh nhân đột quỵ não có mức độ độc lập chức năng thấp, với nhiều người phụ thuộc vào sự hỗ trợ của người khác trong sinh hoạt hàng ngày. Theo nghiên cứu, chỉ có 1,6% bệnh nhân có thể thực hiện độc lập các chức năng cơ bản. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các chương trình can thiệp phục hồi chức năng hiệu quả. Việc đánh giá thực trạng này không chỉ giúp nhận diện các vấn đề mà còn tạo cơ sở cho việc xây dựng các chương trình phục hồi chức năng phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân. Các yếu tố như độ tuổi, giới tính, và mức độ liệt cũng có ảnh hưởng lớn đến khả năng độc lập của bệnh nhân. Việc nắm rõ thực trạng này sẽ giúp các nhà quản lý y tế có những quyết định đúng đắn trong việc phát triển các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân đột quỵ.

1.1. Đánh giá mức độ độc lập chức năng

Mức độ độc lập chức năng của bệnh nhân đột quỵ được đánh giá thông qua các thang điểm như Barthel Index và FIM. Kết quả cho thấy nhiều bệnh nhân gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày như ăn uống, vệ sinh cá nhân và di chuyển. Việc sử dụng các công cụ đánh giá này không chỉ giúp xác định mức độ độc lập mà còn cung cấp thông tin quan trọng cho việc lập kế hoạch can thiệp phục hồi chức năng. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng việc can thiệp sớm có thể cải thiện đáng kể khả năng độc lập của bệnh nhân. Do đó, việc theo dõi và đánh giá thường xuyên là rất cần thiết để đảm bảo hiệu quả của các chương trình phục hồi chức năng.

II. Hiệu quả phục hồi chức năng tại nhà cho bệnh nhân đột quỵ

Phục hồi chức năng tại nhà cho bệnh nhân đột quỵ là một phương pháp quan trọng nhằm cải thiện mức độ độc lập chức năng. Nghiên cứu cho thấy rằng can thiệp phục hồi chức năng tại nhà không chỉ giúp bệnh nhân cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày mà còn giảm bớt gánh nặng cho gia đình và xã hội. Các chương trình can thiệp này thường bao gồm các hoạt động như tập luyện vận động, hoạt động trị liệu và hỗ trợ tâm lý. Kết quả cho thấy tỷ lệ bệnh nhân đạt được mức độ độc lập chức năng cao hơn sau khi tham gia các chương trình này. Việc áp dụng các phương pháp can thiệp phù hợp với từng bệnh nhân sẽ mang lại hiệu quả tối ưu trong việc phục hồi chức năng.

2.1. Các phương pháp can thiệp phục hồi chức năng

Các phương pháp can thiệp phục hồi chức năng bao gồm vận động trị liệu, hoạt động trị liệu và tâm lý trị liệu. Vận động trị liệu giúp bệnh nhân cải thiện khả năng di chuyển và kiểm soát cơ thể, trong khi hoạt động trị liệu tập trung vào việc giúp bệnh nhân thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Tâm lý trị liệu đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ bệnh nhân điều chỉnh cảm xúc và giảm lo âu. Nghiên cứu cho thấy rằng việc kết hợp các phương pháp này mang lại hiệu quả cao trong việc phục hồi chức năng cho bệnh nhân đột quỵ. Đặc biệt, sự tham gia của gia đình và cộng đồng trong quá trình phục hồi cũng là yếu tố quyết định đến thành công của các chương trình can thiệp.

III. Vai trò của người chăm sóc trong phục hồi chức năng

Người chăm sóc đóng vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân đột quỵ. Họ không chỉ là người hỗ trợ trong các hoạt động hàng ngày mà còn là cầu nối giữa bệnh nhân và các dịch vụ y tế. Việc nâng cao kiến thức và kỹ năng cho người chăm sóc là rất cần thiết để họ có thể thực hiện tốt vai trò của mình. Nghiên cứu cho thấy rằng người chăm sóc có kiến thức tốt về phục hồi chức năng có thể giúp bệnh nhân cải thiện đáng kể mức độ độc lập. Các chương trình đào tạo cho người chăm sóc cần được triển khai rộng rãi để đảm bảo rằng họ có đủ thông tin và kỹ năng cần thiết.

3.1. Đào tạo và hỗ trợ người chăm sóc

Đào tạo người chăm sóc về phục hồi chức năng là một yếu tố quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả can thiệp. Các chương trình đào tạo nên bao gồm các nội dung về kiến thức y tế cơ bản, kỹ năng chăm sóc bệnh nhân và các phương pháp phục hồi chức năng. Hỗ trợ tâm lý cho người chăm sóc cũng cần được chú trọng, vì họ thường phải đối mặt với nhiều áp lực trong quá trình chăm sóc bệnh nhân. Việc cung cấp thông tin và hỗ trợ kịp thời sẽ giúp người chăm sóc cảm thấy tự tin hơn trong việc thực hiện nhiệm vụ của mình.